Glaukom er en øjensygdom, der fører til skader på synsnerven og tab af syn på grund af øget intraokulært tryk. Det omtales ofte som den "stille sygdom", fordi sygdommen i de fleste tilfælde udvikler sig langsomt og asymptomatisk.
Ældre mennesker er i øget risiko, men regelmæssig kontrol hos en læge og rettidig behandling kan hjælpe med at undgå irreversible konsekvenser. Jo tidligere diagnosen stilles, jo flere mulige behandlingsmuligheder for glaukom. For at vælge det rigtige behandlingsforløb er det nødvendigt at bestemme, hvilken type glaukom patienten lider af, samt sygdommens udviklingsstadium.
Hvordan udvikler det sig?
Enhver voksen bør vide, hvad glaukom er, dets årsager, metoder til behandling og forebyggelse. For at forstå, hvordan glaukom udvikler sig, bør du være bekendt med øjets struktur. Mellem regnbuehinden og hornhinden er et mellemrum kaldet det forreste kammer. Den indeholder en væske, der kontinuerligt cirkulerer og nærer øjets væv. Væske forlader øjenkammeret på det punkt, hvor hornhinden møder iris, og danner en vinkel. Når man når hjørnet, trænger fugt ind i det svampede system af drænrør,derefter ind i blodbanen.
Nogle mennesker har ikke denne form for cirkulation. Øjnene producerer for meget fugt, eller tubuli i vinklen er indsnævret, og væske samler sig i kammeret. Det skaber konstant højtryk. Ubehandlet forårsager det skade på synsnerven og tab af syn.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på glaukom varierer, afhængigt af typen af glaukom. Hvis dræningsvinklen er åben, men udstrømningen af væske er forringet, er der tale om åbenvinklet glaukom. Det er denne type, der rammer mennesker i 90% af tilfældene. Dens symptomer er svære at opdage, fordi den udvikler sig meget langsomt over flere år. Norm alt diagnosticeres åbenvinklet glaukom, når der allerede har været et signifikant fald i synet. Derfor er det så vigtigt at have regelmæssig kontrol hos en læge.
Symptomer på åbenvinklet glaukom:
- Krænkelse af perifert syn. I første omgang bemærker patienter udseendet af mørke pletter med perifert syn. Til sidst, uden behandling, vil perifert syn forsvinde fuldstændigt.
- Tunnelsyn. Når det perifere syn er nedsat, begynder en person kun at se det, der er direkte foran ham, som om han kigger ind i lyset for enden af tunnelen.
- Blindhed. Den sidste fase af sygdommen er fuldstændigt tab af synet.
Andre former
Selvom åbenvinklet glaukom er den mest almindelige, er der andre former for sygdommen.
Glaukom med vinkellukning skyldes blokering af iriocorneal-vinklen. I dette tilfælde kan væske ikke passere gennem afløbetkanal, ophobes i det forreste kammer, og trykket stiger meget. En mulig årsag kan være betændelse i iris eller en øjenskade. Symptomerne udvikler sig hurtigt, og det er vigtigt at have tid til at starte behandlingen, før fuldstændigt tab af synet.
Symptomer på vinkel-lukkende glaukom:
- Kvalme.
- Hovedpine.
- Smerte i øjnene.
- sløret syn.
Denne type glaukom skal opereres for at åbne dræningsvejene og aflaste trykket. Kirurger korrigerer norm alt den berørte iris for at tillade normal cirkulation.
Norm altryksgrøn stær
På trods af de tidligere nævnte årsager til sygdommen sker der nogle gange skader på synsnerverne på baggrund af norm alt tryk. Patienten oplever næsten intet ubehag, før der opstår en betydelig synsnedsættelse. Årsagen til denne sygdom er særligt følsomme optiske nerver, som er modtagelige for skader selv under norm alt tryk. Hovedmålet med at behandle denne type glaukom, som i tilfældet med åbenvinklet glaukom, er at opretholde lavt øjentryk.
sekundær glaukom
Det kan udvikle sig som en komplikation til andre sygdomme såsom grå stær, traumer, betændelse osv. Pigmentær grøn stær er en type sekundær grøn stær, der opstår, når pigment fra regnbuehinden falder af og blokerer tubuli, hvilket bremser væskedræningen. En anden alvorlig form, kaldet neovaskulær glaukom, er forbundet med diabetes. Kortikosteroidlægemidler, der bruges til at behandle øjenbetændelse ogandre sygdomme kan også forårsage glaukom hos nogle mennesker. Behandlingen varierer afhængigt af den underliggende årsag og kan omfatte medicin, laser eller konventionel kirurgi.
Hvem er i fare?
Enhver og i enhver alder har en chance for at få grøn stær. Der er dog en vis gruppe faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Disse omfatter:
- Ældre mennesker over 60. Er i høj risiko på grund af mulige tilknyttede helbredsproblemer, der indirekte fremkalder forekomsten af glaukom.
- Øjenskade. Kan føre til okklusion af iriocorneal-vinklen selv år efter skade.
- Cornea tykkelse. Undersøgelser har vist, at med en hornhindetykkelse på 555 mikron og højt tryk er udviklingen af grøn stær 6 gange mere sandsynlig end med det samme tryk og en tykkelse på mere end 580 mikron.
- Diabetes og hjerteproblemer. De øger chancen for at udvikle glaukom, så det er nødvendigt at udføre parallel behandling af to sygdomme.
Diagnose af glaukom
I betragtning af at øget øjentryk ikke er den eneste faktor, der fremkalder sygdommens begyndelse, udføres en række forskellige tests for korrekt diagnose:
- Tonometri måler øjentrykket. Norm alt skal dens værdi være i området 12-22 mm. rt. Kunst. Tonometri bør udføres ved hvert besøg hos øjenlægen. Måling af tryk ved Maklakov-kontaktmetoden sker i henhold til følgende algoritme:et bedøvelsesmiddel, norm alt "Lidocaine", derefter påføres vægte belagt med en speciel farvesammensætning på patientens hornhinde. Det samme gøres med det andet øje. Derefter lænes vægtene mod alkoholimprægneret papir, og resultatet af analysen bestemmes af printernes diameter. Patienten tilføres en desinficerende sammensætning.
- Oftalmoskopi er nødvendig for at kontrollere synsnerven. Patienten befinder sig i et mørkt rum, og lægen bruger et specialværktøj med en pære. Denne procedure hjælper med at vurdere tilstanden af øjets indre membraner, farven og tilstanden af den optiske nerve osv.
- Gonioskopi udføres i tilfælde af klager over dårligt syn, selvom trykket er inden for normalområdet. Denne test bestemmer graden af vinkel mellem hornhinden og iris for at identificere typen af glaukom.
- Perimetritesten udføres af en enhed med blinkende lys. Personen ser lige frem og angiver, hvilke af indikatorlysene de ser. Testen bestemmer "kortet" over synet, fremhæver blinde pletter.
Behandling af grøn stær i øjet
Der er ingen kur mod glaukom, og fuldstændigt tab af synet kan ikke genoprettes. Øjeblikkelig behandling på et tidligt tidspunkt kan forsinke udviklingen af sygdommen. Derfor er tidlig diagnose meget vigtig.
Glaukombehandling kan omfatte medicin, lasertrabekuloplastik, konventionel kirurgi eller en kombination af disse. Behandling kan redde det resterende syn, men det vil ikke reparere den beskadigede nerve. Hvis patienten er helt blind på grund af grøn stær, hjælper kirurgi ikke.
Drugs
Medikamenter i form af øjendråber eller piller er den mest almindelige måde at stoppe sygdommen på. Nogle medikamenter får øjnene til at producere mindre væske. Andre sænker trykket ved at udvide drænkanalerne lidt og lade fugt cirkulere. Inden behandling med grøn stær påbegyndes, bør ældre mennesker informere optometristen om al anvendt medicin, da øjendråber muligvis ikke er kompatible med anden medicin.
At tage dråber flere gange om dagen medfører norm alt ingen gener. Men i nogle tilfælde kan medicin forårsage hovedpine eller andre bivirkninger (såsom svie og rødme i øjnene).
Lasertrabekuloplastik
Behandling af glaukom ved kirurgi anses for at være en nødvendig foranst altning, hvis sygdommen skrider hurtigt frem. Laser trabekuloplastik hjælper med at skylle væske ud af øjnene. Din læge kan foreslå dette trin på et hvilket som helst tidspunkt af din behandling. Efter denne procedure stopper brugen af dråber ikke.
Før operationen indpodes øjnene med lokalbedøvelse. Patienten sidder med front mod lasermaskinen, og lægen sætter en speciel linse op. En højintensiv lysstråle rettet mod linsen reflekteres på nethinden inde i øjet. Patienten kan se blink af lysegrønt eller rødt lys. Laseren laver flere jævnt fordelte mikroforbrændinger, der strækker drænhullerne i maskestrukturen. Denne procedure gør det muligt for væsken at dræne bedre. Som enhver operation,laserkirurgi kan give bivirkninger. Efter operationen ordinerer lægen dråber for at desinficere hornhinden. Proceduren for laserbehandling af glaukom udføres ambulant. Det vil derefter tage flere besøg hos lægen for at kontrollere øjentrykket.
Hvis grøn stær har påvirket begge øjne, udføres operationen skiftevis, først på det ene, derefter på det andet, med en pause på flere dage til 2 uger. I denne periode kan patienten opleve prikken, lysfølsomhed og let sløret syn.
På trods af enkelheden og smertefriheden er laserbehandling af glaukom ikke altid effektiv. Cirka 12 % af patienterne har brug for genoperation efter et par år.
konventionel kirurgi
Under en kirurgisk operation arbejder lægen manuelt og laver et hul til udstrømning af væske fra øjet. Norm alt ordineres operation, når medicin og laserbehandling af grøn stær ikke har hjulpet med at reducere trykket. Desuden anvendes en sådan procedure, når årsagen til forværringen af synet er lukning af den iridocorneale vinkel.
Kirurgi udføres på en øjenklinik eller et hospital. Før den kirurgiske behandling af glaukom laver lægen injektioner omkring øjnene til bedøvelse. Et lille stykke væv fjernes for at skabe en ny kanal, hvor væske kan dræne fra kammeret.
I flere uger efter operationen skal patienten bruge dråber for at forhindre infektion og betændelse. Som med laser-grøn stær behandling, konventionel kirurgiudføres først på det ene øje. Den efterfølgende pause kan vare 3-6 uger. Effektiviteten af proceduren er 60-80%, men denne procentdel falder med kirurgisk behandling af glaukom hos ældre. Med alderen er der stor sandsynlighed for at have kroniske sygdomme, der vil forværre dystrofiske processer. I 50 % af tilfældene skal disse patienter gentage proceduren inden for 2-5 år.
Kirurgi til behandling af glaukom er mest produktiv, hvis patienten ikke tidligere har fået foretaget kirurgiske indgreb, såsom kataraktbehandling. I nogle tilfælde, efter proceduren, er synet nedsat. Konventionel kirurgi kan forårsage bivirkninger, herunder hurtigt udviklende grå stær, hornhindeproblemer, betændelse eller øjeninfektion. Når væske samler sig i det bagerste kammer, ser en person skygger og mørke prikker.
Glaukomforebyggelse
Fordi sygdommen ofte udvikler sig med alderen, er regelmæssige øjenundersøgelser den bedste forebyggelse. Personer over 45-50 år bør besøge en læge mindst 2 gange om året, selv i mangel af helbredsproblemer. Blandt de faktorer, der øger øjentrykket, skelnes træthed. Behandling af glaukom hos ældre er mere effektiv, hvis de observerer vekslen mellem arbejde og hvile, tillader ikke øget øjenbelastning. Du bør ikke læse i tusmørket og er foran et tv eller computer i mere end 3 timer om dagen. Klart lys er farligt for øjnene, så om sommeren og snedækket vinter er det værd at bære briller med tonede linser. Hyppige biografbesøg frarådes også.
Forkert hovedposition kan få væske til at strømme ind i øjets forkammer, så kast ikke hovedet tilbage eller vip f.eks. når du arbejder med små dele. Derudover kan øget væskeindhold i kroppen føre til øget udskillelse af fugt, så det er værd at begrænse sig til et par glas vand pr. Stærke drikke og energidrikke fremkalder vasokonstriktion, hvilket påvirker synet negativt. Det anbefales ikke at spise mad med meget s alt og krydderier.
Særlig omhu skal udvises for at beskytte øjnene mod skader og skader. Bær altid sikkerhedsbriller, når du udfører byggearbejde, da øjenskade ofte er årsagen til sekundær glaukom.
Terapeutiske øvelser for øjnene
En nyttig og overkommelig måde at behandle og forebygge glaukom på er massage og gymnastik. For at fremskynde udstrømningen af fugt fra øjenkammeret kan du massere det øvre øjenlåg flere gange om dagen med let tryk i en cirkulær bevægelse. Lige så effektiv er en hoved- og nakkemassage for at forbedre blodgennemstrømningen.
Motion for øjensundhed reducerer spændinger i øjenmusklerne og genopretter det vaskulære system. Gymnastik bør udføres en gang om dagen i ca. 5-10 minutter i følgende rækkefølge:
- Luk dine øjne i et par minutter, og prøv at slappe af og få din vejrtrækning tilbage til normal.
- Vælg et punkt i betydelig afstand, stop med at se på det, og flyt det derefter til spidsen af næsen. Se konsekvent på det fjerne og nære punkt mindst 10 gange.
- "Tegn" med et blik i luften, først et ottetal og derefter et uendeligt tegn 5 gange, først i den ene retning, så i den anden retning.
- Hold hovedet lige, og kig op og derefter ned mindst 10 gange.
Folkebehandlinger mod glaukom
Afkog af forskellige urter hjælper med at reducere øjentrykket, har antiinflammatoriske egenskaber og indeholder også vitaminer, der hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen.
Ifølge talrige anmeldelser øger behandlingen af grøn stær i komplekset markant chancerne for at bevare synet.
Opskrift 1: Du skal tage 2-3 spsk. skeer af majs stigmas og insistere dem i et glas kogende vand i 2 timer. Tag en spiseskefuld 30 minutter før måltider. Virker som et vanddrivende middel, fjerner væske.
Opskrift 2: Bland et par hakkede birkeblade, hyldebær og padderok. Hæld en teskefuld af samlingen i cirka en time i et glas kogende vand. Drik en kvart kop om morgenen før måltider. Kurset bør vare fra 1 til 3 måneder. Sammensætningen bruges til at forbedre blodcirkulationen.
Opskrift 3: Almindelig kamille har en udt alt anti-inflammatorisk effekt. Øjnene skal vaskes med anstrengt infusion ved stuetemperatur. For at forberede det, tag 1 spsk. en skefuld kamilleblomster og hæld 200 ml kogende vand. Lad det brygge i en lukket beholder i cirka en time.
Opskrift 4: Arnica-tinktur bruges til at styrke de optiske nerver,som kan købes på ethvert apotek. Tilsæt 3-5 dråber tinktur til en teske og drik før måltider 2 gange om dagen. Kurset bør ikke vare mere end 4 måneder.
Selvfølgelig kan alternativ behandling af glaukom ikke fuldstændig erstatte standardbehandlingen.
Konstant overvågning af dit eget helbred og regelmæssige besøg hos optometristen er den bedste måde at bevare dit syn på, især i voksenalderen. Grøn stær er en snigende sygdom, der ofte forsvinder uden symptomer. Hvis en person er i risikozonen eller har haft en familiehistorie med sygdommen, bør råd om forebyggelse, behandling og årsager til glaukom følges.
