Barthel Self-Service Scale er en af de mest kendte måder at studere patientens tilstand på, hvilket gør det muligt at bestemme niveauet af patientens uafhængighed med en nøjagtighed på 98 %. Dorothea Barthel-skalaen kan også bruges til nemt at afgøre, om en patient har brug for personlig pleje, en sygeplejerske eller er i stand til at udføre simple fysiske øvelser og er i stand til fuldstændig selvpleje.
Siden 1958 har Barthel Self-Service Index været referencemålet for en hurtig undersøgelse af en patient, hvilket giver ham mulighed for hurtigt at bestemme sin tilstand uden at ty til en fuldstændig og langvarig lægeundersøgelse.
Hjem eller kostskole
Ofte har mange af de mennesker, der har alvorligt syge slægtninge, svært ved at træffe en beslutning om deres fremtidige skæbne. Nogen er bange for vanskeligheder og vil straks tage en syg elsket med på en kostskole for handicappede, mens nogen vil være sammen med sin elskede til det sidste i håb om at lindre hans lidelse.
Mange mennesker forsøger at forstå, hvor alvorligt syg deres pårørende er, fordidet er på sværhedsgraden af sådanne menneskers tilstand, at deres skæbne ofte afhænger, såvel som deres videre bopæl.
Hvis en person virkelig er i en alvorlig tilstand, vil det være meget bedre for ham og hans pårørende, hvis patienten tages til en specialkostskole, hvor han vil blive tilset af højt kvalificeret medicinsk personale.
Hvis patientens tilstand ikke udgør en trussel, behøver han ikke at forlade sit hjem og sine kære.
Barthel og Lawton-skalaen er en af de mest populære skalaer til vurdering af patientens tilstand.
En persons tilstand er meget let at kvalificere i henhold til særlige livsskalaer og fysisk aktivitet. Mange kendte læger har udarbejdet lignende forfatterindekser, men Barthel-skalaen er den mest populære og bekvemme målestok for menneskers sundhed i øjeblikket.
Laughton-skala
Før fremkomsten af Barthel-indekset blev Lawton-skalaen aktivt brugt i medicinsk praksis. På trods af den tilsyneladende lighed mellem disse to vurderingsindekser, er der en grundlæggende forskel mellem dem: Lawton-skalaen blev skabt til kun at vurdere patientens fysiske formåen, mens Barthel-indekset også giver dig mulighed for at vurdere hans psykologiske tilstand. Senere vil der inden for psykiatrien dukke den fælles Barthel-Laughton-skala op, som dog ikke vil få særlig stor udbredelse.
Bartel
Dorotea Veronica Barthel blev født i 1911 i New York i en simpel arbejderfamilie. For på en eller anden måde at hjælpe forældre med at brødføde deres familier umiddelbart efter færdiggørelsenMens hun studerer i skolen, får pigen job som sygeplejerske på et lok alt hospital, hvor hun får til opgave at arbejde på en afdeling for alvorligt syge patienter. Pigens hverdag bruges på det utroligt hårde arbejde med at bortskaffe affald fra patienter, rense ænder, vaske gulve. Hendes direkte opgaver omfattede også at tage sig af de syge, at eskortere dem til spisestue og toilet samt hjælpe handicappede med at tage et bad.
Et år senere modtager Dorothea titlen som sygeplejerske for fremragende arbejde og har specialiseret sig i et hospitalstræningscenter, hvor hun bekræfter sin titel ved at skrive alle de nødvendige screeningstests.
Bartel Scale
Kort efter flere år som sygeplejerske begynder Dorothea at observere patienter, identificere mønstre i deres adfærd og forsøge at kategorisere dem for at lette arbejdet for unge hospitalspersonale, som endnu ikke har haft meget erfaring med at arbejde med sådanne mennesker.
Observationer af patienter bliver gradvist til regelmæssige registreringer af deres adfærd, karakter, handlinger og standardanmodninger. Dorothea skriver i sine dagbøger absolut alle detaljer, på den ene eller anden måde forbundet med manifestationen af patienternes aktivitet.
I løbet af ferien systematiserer, klassificerer og kombinerer pigen de modtagne materialer til en række essays om patienternes liv. Hvert af essays var afsat til en af sværhedsgraderne af patientens tilstand. Omkring tyve sådanne essays, lige fra "Særdeles tilfredsstillende" til "Særdeles utilfredsstillende", er blevet skrevet.
Indser, at hendes veer er stillebesværligt og svært at forstå for uforberedte unge mennesker, skaber Dorothea en "Skala over patientens vitale aktivitet" bestående af kun få punkter. Dette indeks ville senere blive kendt som Barthel Rating Scale.
Fra 1958 til i dag har dette indeks været det mest bekvemme for medicinsk personale at bruge og gør det nemt, uden besvær, at bestemme patientens tilstand uden at ty til en længere omfattende undersøgelse.
Bartel-skala (indeks)
Barthel-skalaen i point (tabel) er en af de mest bekvemme skalaer til at bestemme niveauet af patientens uafhængighed. Nogle af hendes genstande er vist på billederne nedenfor.
Traditionelt består indekset af ti kriterier, selvom det er sjældnere at finde en skala med kun otte punkter:
- Spisning. Dette kriterium er en indikator for, om patienten kan spise på egen hånd uden hjælp eller hjælp fra nogen anordninger.
- Personligt toilet. Dette er en indikator for patientens kapacitet i badeværelset. Kriteriet viser, om patienten kan vaske sig selv, børste tænder og sætte sig selv i orden uden at ty til hjælp fra medicinsk personale.
- Klæder sig ud. Denne vare er designet til at kontrollere, om patienten kan klæde sig uden assistance, tage undertøj og overtøj på på egen hånd.
- Tag et bad. Dette kriterium angiver patientens kapacitetsniveau i hygiejnespørgsmål og angiver, om patienten kan vaske sig og føreryd op på egen hånd.
- Kontrol af bækkenfunktioner. Dette kriterium er ansvarligt for patientens evne til selvstændigt og fuldt ud at gå på toilettet og gøre afføring uden at ty til hjælp udefra.
- Gå på toilettet. Denne genstand er designet til at kontrollere, om patienten selvstændigt kan komme på toilettet og bruge alle enheder i toiletrummet.
- At stå ud af sengen. Dette kriterium er ansvarligt for patientens evne til at komme ud af sengen på egen hånd uden assistance.
- Overgang fra seng til stol. Dette er en indikator for patientens evne til komplekse bevægelser. Kriteriet viser, om patienten selvstændigt kan komme ud af sengen og sidde på en stol, samt udføre omvendt manipulation.
- Bevægelse. Kriteriet, der er ansvarligt for patientens uafhængige bevægelse, som viser, om patienten selvstændigt kan bevæge sig rundt i afdelingen eller bygningen på hospitalet.
- Gå på trapper. Dette kriterium angiver, om patienten har brug for hjælp til at bevæge sig op ad trappen, eller om han kan klare sig uden assistance.
Hvert af disse kriterier evalueres på en femten-punkts skala. Jo højere score, jo mere selvstændig er patienten, og jo lavere, jo mere har han brug for pleje af en udenforstående.
Resultaterne fortolkes som følger: Der sættes et flueben ud for det valgte element med en beskrivelse af patientens evner, der bekræfter en eller anden valgt score. Dernæst ser sygeplejersken på kortet og noterer sighvilken figur der blev valgt oftere, og viser også den samlede gennemsnitlige score - en vurdering af patientens tilstand. Hvis en lille score blev valgt oftest, så ville den gennemsnitlige score også være lille: Det ville betyde, at patientens tilstand var alvorlig. Hvis en høj score blev valgt oftere, vil den gennemsnitlige score være høj, hvilket indikerer, at patientens tilstand er tilfredsstillende.
Anerkendelse
Oprindeligt blev Barthel-skalaen (Bartel-indekset) kun brugt til konsultation på hospitalet af unge ordførere, som modtog den som en påmindelse om patientbehandling. Men senere blev det brugt på andre hospitaler, hvilket bidrog til dets ret hurtige udbredelse i hele sundhedsvæsenet.
Snart blev Barthel-indekset vedtaget som en officiel analytisk undersøgelse, obligatorisk anvendt på patienter for at afklare deres fysiske og mentale tilstand.
Barthel-vægten skylder først og fremmest sin popularitet dens enkelhed, brugervenlighed samt dens næsten hundrede procent nøjagtighed. Siden 1958 har der kun været omkring ti tilfælde, hvor Barthel-indekset blev beregnet forkert.
Barthel-indekset er baseret på en screeningsmetode, der giver dig mulighed for at vurdere patientens tilstand på få minutter uden primære fuldgyldige lægeundersøgelser.
Ud over den indledende undersøgelse er det ved hjælp af Barthel-indekset muligt at overvåge patientens tilstand under hele opholdet på en medicinsk institution.
Barthel-resultatet eren enkel operation, der er tilgængelig for selv det mest ufaglærte medicinske personale.
Hvem arbejder med Barthel-indekset
Barthel-indekset er anerkendt som utrolig praktisk til at bestemme ikke kun patientens indledende aktivitetsniveau, men også sværhedsgraden af hans tilstand. Norm alt vurderes patientens tilstand på Barthel-skalaen umiddelbart efter indlæggelse på en medicinsk institution.
Baseret på resultaterne af undersøgelsen træffes beslutninger om yderligere indlæggelse og behandling af patienten.
Barthel-indekset har vundet den største popularitet blandt repræsentanter for medicinsk psykiatri og arbejdere på rehabiliteringscentre, da indikatorerne for menneskelig aktivitet beskrevet i det også kan bruges som kriterier for en persons psykiske helbred. Selvbetjeningsskalaen fungerer også som en direkte indikator for, hvordan patienten er abstraheret fra samfundet og har behov for rehabilitering.
