Høretab opstår norm alt på baggrund af betændelse eller aldersrelaterede ændringer. Nogle gange indikerer disse symptomer problemer med trommehinden. Denne skrøbelige struktur er genstand for forskellige skader. I tilfælde af mindre defekter regenererer den sig selv. I andre situationer er restaurering af trommehinden påkrævet. Ifølge læger anvendes til dette kirurgisk indgreb eller ikke-kirurgiske metoder.
Hvad er trommehinden?
Trommehinden er den tyndeste membran, der er uigennemtrængelig for væske og luft. Det adskiller det ydre øre fra mellemøret. Det har 2 vigtige funktioner i den menneskelige krop: overførsel af lydvibrationer og beskyttelse af hulrummet mod indtrængning af fremmede stoffer.
Trommehindens struktur er meget sart. Derfor tager den let skade afmekaniske påvirkninger eller patologiske tilstande. Dette fører til perforering - dannelsen af et hul og et hul. Som et resultat forstyrres transmissionen af lydvibrationer, hørekvaliteten lider. Perforering er også farlig, fordi patogen flora kan trænge ind i mellemørehulen gennem en slags hul og forårsage forskellige slags sygdomme. Rettidig reparation af trommehinden undgår disse problemer.
Årsag til brud
Ruptur af membranen forekommer ret ofte, ikke kun hos voksne, men også hos børn. Følgende faktorer kan føre til en krænkelse af strukturens integritet:
- Husskader, der opstår ved rengøring af auriclen med fremmedlegemer (tændstikker, nåle, papirclips osv.).
- Tranio-cerebrale skader.
- Eksponering for højt tryk (nyser med en klemt næse, rammer øret med håndfladen, flyver i et fly).
- Industriskader under arbejde i et trykkammer.
- Kemiske og termiske forbrændinger.
- Betændelse i mellemøret.
Påvirkningen af selv en af ovenstående faktorer krænker integriteten af membranens struktur.
Tegn på skade
Umiddelbart efter brud på trommehinden er der stærke smerter inde i øremuslingen. Gradvist aftager det, erstattet af en forringelse af kvaliteten af hørelsen. Nogle bemærker udseendet af en følelse af et fremmedlegeme og fremmed støj. Med en alvorlig skade, er der ikke kun en stærksmertesyndrom, men også svimmelhed. Samtidig kan sekretet af ichorus ses fra den auditive åbning.
Metoder til diagnosticering af skade
Hvis du oplever symptomer, der indikerer en perforering af trommehinden, bør du konsultere en traumatolog eller en otolaryngolog. Efter at have undersøgt det berørte område udføres en otoskopi. Hvis membrandefekter opdages, fortsætter de til en mere detaljeret diagnose af patologien. Den består af følgende aktiviteter:
- stabilography;
- audiometri;
- vestibulometri;
- elektrokokleografi;
- akustisk impedansmetri;
- stemmegaffel.
Omfattende diagnostik giver dig mulighed for at vurdere potentielle skader og starte terapi. Det kan være kirurgisk eller ikke-kirurgisk.
Hvad hedder trommehindeoperation?
Afhængig af sværhedsgraden af den patologiske proces udføres følgende typer indgreb:
- Tympanoplastik. En kompleks procedure, der er foreskrevet for at forbedre de lydledende funktioner i trommehulen.
- Myringoplastik. Hovedindikationen er tør perforering af trommehinden. Interventionen involverer lukning af defekten ved at bruge sundt væv fra patienten taget fra andre områder.
- Proteser. Det bruges til alvorlig betændelse, der har påvirket hørebenene. Beskadigede elementer genoprettes ved hjælp af plastik-, brusk- eller metalproteser. Derudover udføres sanering af ørehulen.
Forberedelse til operation
Specifik forberedelse til kirurgisk indgreb er ikke påkrævet, da patienten gennemgår den nødvendige undersøgelse på diagnosestadiet. Men hvis der er en inflammatorisk eller infektiøs proces, bør behandlingen udføres. Det kan være antibiotikabehandling, vask med antiseptika eller fysioterapi. Efter bedring bør en periode på 6 måneder opretholdes.
Kirurgi udføres under generel anæstesi. Derfor, for at identificere mulige kontraindikationer til anæstesi, skal du konsultere en anæstesiolog, lave et EKG og fluorografi. Blodfortyndende medicin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør stoppes en uge før operationen.
stadier af tympanoplastik
Tympanoplastik er en klassisk version af trommehindereparationskirurgi. Den udføres i selve mellemøret og har følgende mål:
- eliminer inflammation;
- tilbageførsel af knoglernes anatomiske position;
- restaurering af trommehinden.
Under indgrebet laver lægen et lille snit bag auriklen, tager sundt væv for at erstatte skillevæggen. Hvis hørebenene ikke kan genoprettes, anvendes proteser. I sidste fase sys snittet, og lægen sætter en tampon ind i øregangen. Interventionvarer ikke mere end 2 timer.
Funktioner ved myringoplastik
Myringoplastik udføres for at genoprette trommehinden og involverer brug af specielle mikroskopiske instrumenter. Under operationen tager lægen først vævsprøver for at suturere hullet bag øret. Membranen løftes og flyttes lidt væk, biologisk materiale påføres perforeringsstedet. Den er fastgjort med specielle svampe. Fasciaen i temporalismusklen kan bruges som et transplantat.
En drænslange placeres gennem øregangen. En vatpind dyppet i en antibakteriel opløsning indsættes i øret. Helingstiden for skaden er op til 3 uger. Såret bag øret, hvor lægen tog materialet til operationen, heler inden for en uge. Derefter fjernes stingene for patienten.
I løbet af genoptræningsperioden anbefales det ikke at pudse næse og nyse for at forhindre membranforskydning. Selve øret bør periodisk behandles med antiseptiske opløsninger, orale svampedræbende lægemidler bør tages.
Gendannelsesperiode
Efter operationen for at genoprette trommehinden, anbefales det at bevare roen de første to dage. Derfor efterlades patienter ofte på hospitalet efter interventionen i 4-5 dage. I denne periode er det vigtigt at afstå fra pludselige bevægelser og at pudse næsen for at undgå vævsskade. Indånding af luft kan føre til forskydning og afvisning af klappen på trommehinden.
Inden for 7 dageanbefales at tage antibakterielle lægemidler for at forhindre infektion af beskadiget væv. Anemisering bruges til at reducere hævelse og forhindre akkumulering af transudat. Proceduren involverer indføring af vasokonstriktor-dråber i det eustakiske rør.
Men disse er ikke alle begrænsninger. I løbet af de næste 4-5 uger er det vigtigt at begrænse intens træning, tunge løft, flyrejser og svømning. Tag et brusebad meget forsigtigt for at forhindre vand i at trænge ind i øret. Søvn skal være mindst 8 timer, begrænse indtaget af s alt mad. Så kroppen vil komme sig meget hurtigere.
Kontraindikationer til operation
Du kan begynde at reparere din trommehinde i mangel af følgende helbredsproblemer:
- Smitsomme sygdomme i det akutte stadium.
- Nyre-/leversvigt.
- En blødningsforstyrrelse.
- Ukompenseret diabetes mellitus.
- Eustachian tube patency disorder.
- Hjertesvigt.
Nogle kontraindikationer er betingede. I tilfælde af deres eliminering er kirurgisk indgreb tilladt. For eksempel efter mellemørebetændelse er restaurering af trommehinden mulig efter 6 måneder, men forudsat at der ikke er nogen gentagelse og efter aftale med lægen.
Mulige komplikationer
Komplikationer efter operation er sjældne, men mulige. De mest alvorlige omfatter lammelse af musklerne i ansigtet og udvikling af døvhed. Mindreen kortvarig stigning i temperaturen, forekomsten af åndenød, hævelse i operationsområdet anses for farligt. Hvis disse symptomer varer ved i flere dage og er ledsaget af udflåd fra øret, bør du kontakte en læge.
I tilfælde af medicinske fejl under operationen, kan der forekomme sekundær perforering af implantatet og dets forskydning. Nogle gange er der ardannelse i trommehinden. Sådanne komplikationer opstår, hvis specialisten valgte den forkerte behandlingstaktik, ikke tog hensyn til de anatomiske træk ved det indre øre, patientens tendens til allergi og hans alder.
Ikke-kirurgiske genopretningsmetoder
Reparation af trommehindeperforering uden kirurgi henviser til alternative behandlingsmetoder og hører ikke til evidensbaseret medicin. For at stoppe defekten foreslog japanske forskere at bruge en svamp gennemblødt i en speciel opløsning. Dens størrelse i diameter overstiger ikke 0,5 cm. Opløsningen er en blanding af animalske fibroblaster, der producerer elastin og kollagen. De hjælper processen med vækst og reparation af væv.
En svamp indsættes i øret og fikseres på det sted, hvor membranen bristede. Ved at komme på det beskadigede væv fremmer den udskilte opløsning deres regenerering. Fuld genopretning sker inden for 2-3 måneder. I dette tilfælde er selve svampen helt opløst. Manipulation udføres nødvendigvis ambulant. Det er fuldstændig smertefrit og kræver ikke brug af bedøvelse.
Denne form for rekonstruktion af trommehinden uden kirurgi bruges allerede aktivt i forskellige lande i dag. Forskningsmetoder blev udført i et videnskabeligt institut. Det involverede 53 patienter med perforation. Hos 52 personer gav terapi positive resultater.
patientudtalelser
Ifølge anmeldelser er trommehindereparation den eneste effektive måde at løse problemet på. Patienter indrømmer, at de allerede få dage efter indgrebet bemærker positive ændringer: høreproblemer og smerter forsvinder. Rehabiliteringsprocessen er sjældent ledsaget af komplikationer, og såret heler uden problemer.
Den eneste ulempe ved en sådan procedure er de høje omkostninger. Prisen for en operation for at genoprette trommehinden kan variere op til 50 til 100 tusind rubler. Denne variation skyldes listen over ydelser, lægens kvalifikationer og den medicinske institutions direkte prestige.
