Ved hjælp af trommehinden opdeles øret i midter- og ydersektionen. Det er en membran, der er uigennemtrængelig for luft og væske, hvis diameter er cirka 1 cm, og tykkelsen er cirka 0,1 mm. Dens hovedfunktion er at overføre lydbølger til det indre øre, mens dens hjælpefunktion er at beskytte det auditive system mod indtrængen af fremmedlegemer. I barndommen har membranen form af en regulær cirkel, hos en voksen - en ellipse. Betændelse i trommehinden er en ret alvorlig patologi, som i mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling kan føre til fuldstændig høretab.
Beskrivelse af patologi
Mange undrer sig over, hvad betændelsen i trommehinden hedder. Dette er miringitis. Det er en inflammatorisk proces, der påvirker membranens væv og som regel er ledsaget af infektioner fremkaldt af patogener, der er kommet ind i det inflammatoriske fokus fra blodbanen eller tilstødendestoffer.
Mekanismen til udvikling af betændelse i trommehinden er altid standard. I de indledende stadier af skade syntetiserer kroppen cytokiner - specifikke proteinforbindelser, der udløser immunresponset på skadelige faktorer. Under påvirkning af cytokiner udvides blodkarrene i trommehinden. Gennem deres vægge kommer blodplasma med individuelle formede celler ind i det omgivende væv. Som følge heraf opstår hyperæmi og hævelse af membranen.
Udviklingen af den inflammatoriske proces er ledsaget af smerter i ørerne, ubehag, udseendet af støj, i nogle tilfælde - høretab, feber. Når sygdommen går over i det hæmoragiske eller kroniske stadie, dannes vesikler fyldt med pus og blod, som sprænges med frigivelse af ekssudat.
Hvorfor opstår trommehindebetændelse?
Årsag til udvikling
Morfologisk er membranen en del af trommehulen og den ydre øregang. På den ene side er overfladen af trommehinden dækket af epidermis, på den anden side er det en fortsættelse af slimhinden i trommehulen. På grund af denne struktur er myringitis som en uafhængig patologi ret sjælden. Som regel bliver membranen betændt på grund af det faktum, at patologiske processer fra tilstødende organer spredes til den. Sådanne patologiske processer kan være:
- Bakterielle, virale infektioner (tonsillitis, influenza).
- Forkølelsesygdomme.
- Betændelse i mellem- eller ydre øre.
Som en uafhængig sygdom udvikles miringitis norm alt med lyd, termisk, kemisk, mekanisk traume på membranen. Myringitis som følge af traumer opstår ofte hos børn, da babyer putter forskellige små genstande i ørerne.
Blandt de faktorer, der fremkalder sygdommen, er beriberi, fejlernæring og dårlig ernæring, nedsat immunitet.
Klassificering
Specialister identificerer tre hovedtyper af trommehindebetændelse:
- Akut katarral. Det udvikler sig ofte som følge af traumer. Det er karakteriseret ved symptomer, der øges hurtigt, men milde manifestationer er også sandsynlige. Rettidig terapi giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere sygdommen.
- Kronisk. Det er den mest almindelige form for patologi. Som regel opstår det sammen med andre ØNH-sygdomme. Det mest karakteristiske tegn er dannelsen af bullae (vesikler) på membranen, som er fyldt med pus. Den kroniske form for miringin er tilbøjelig til at få tilbagefald selv efter fuld terapi.
- Bulløs (hæmoragisk). Det er en komplikation af andre sygdomme, i nogle tilfælde er det en konsekvens af influenza. Det vigtigste kendetegn ved hæmoragisk miringitis er forekomsten af bullae fyldt med blodeksudat.
Hvad er de vigtigste symptomer på trommehindebetændelse? Mere om det senere.
symptomer
Symptomatologi ved miringitis afhænger af forløbets art og patologiens form. I de indledende stadier af udviklingen af sygdommen er symptomerne milde. Med udviklingen af sygdommen - overgangen til hæmoragiske, kroniske, akutte former - manifesterer de sig ret tydeligt.
Ved akut myringitis har patienten følgende symptomer:
- Smerte i hovedet fra det berørte øre.
- Generel utilpashed.
- Blodigt, serøst udflåd (forekommer i ca. 60 % af tilfældene).
- Feber (som regel med influenzamyringitis). Dette symptom forekommer hos halvdelen af patienterne.
- Høretab, tinnitus.
- Smerte smerter, ubehag (kløe i øret, tyngde, fornemmelse af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme og rengøring af øregangene giver ingen lindring).
- Overbelastning af øret.
- Pludselige smerter ved nysen, hoste.
Nogle ubehagelige symptomer på betændelse i trommehinden på billedet kan ses med det blotte øje.
Skarp form
Forværret kronisk og hæmoragisk miringitis er ledsaget af følgende symptomer:
- Smerte, intens kløe.
- Mild høretab.
- Isolering af blod, pus fra øret, ledsaget af udseendet af en ildelugtende lugt.
Hvordan opdages trommehindebetændelse hos et barn eller en voksen?
Diagnose
Den ledende rolle i diagnosticeringen af miringin tilhører undersøgelsen og afhøringen af patienten. En komplet undersøgelse inkludererved at bruge følgende diagnostiske teknikker:
- Samler en anamnese, udspørger patienten. Specialisten fokuserer på dynamikken i patologien, sekvensen, udviklingen af sygdommen, fraværet eller tilstedeværelsen af lignende symptomer i tidligere perioder.
- Otoskopi. Ved hjælp af et otoskop undersøger en specialist i detaljer membranens tilstand, alle de patologiske ændringer, der er sket i den. Med catarrhal myringitis observeres rødme, hævelse af trommehinden. I nogle tilfælde frigives en lille mængde serøst ekssudat. I den kroniske form af sygdommen er der et fremspring og fortykkelse af membranen, dannelsen af granulat med purulent indhold. Udseendet af bullae fyldt med serøst-hæmorragisk ekssudat vidner om hæmoragisk myringitis. Hvis patologien er af herpetisk oprindelse, er vesiklerne små i størrelse. Influenzabulaer er ret store.
- Laboratorieforskning. De giver dig mulighed for at opdage en stigning i ESR og leukocytose. Med en viral ætiologi af myringitis, 2-4 dage efter patologiens begyndelse, falder niveauet af leukocytter, og lymfocytose udvikler sig. For at bestemme typen af patogen er en virologisk eller bakteriologisk undersøgelse nødvendig med dyrkning af et smear taget fra den ydre auditive kanal.
- Tærskeltoneaudiometri. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme graden af høretab og valg af behandlingstaktik. Essensen af undersøgelsen er generering af lydsignaler af forskelligeintensitet ved hjælp af en speciel enhed (audiometer) og bestemmelse af lydledning i mellemøret og det indre øre.
- Differentialdiagnose. Det udføres for at isolere myringitis fra otitis media, otomycosis og nogle andre otolaryngologiske patologier. For at skelne myringitis fra otitis bruges blæsemetoden. Den består i, at specialisten sender luft ind i trommehulen og hørerøret gennem nasopharynx, hvorefter han lytter til processen gennem et akustisk apparat med to rør. Ved mellemørebetændelse er det eustakiske rør ofte blokeret. Med miringitis forbliver det acceptabelt.
Behandling af trommehindebetændelse
Behandling af miringitis består i symptomatisk, patogenetisk, etiotropisk behandling. I nogle tilfælde er der behov for kirurgisk indgreb. Terapeutiske metoder er de samme for voksne patienter og børn. Den eneste forskel er, at når man behandler børn, bruges mere skånsomme antibiotika (hvis påkrævet).
For at eliminere den inflammatoriske reaktion og evakuere det purulent-blodige ekssudat fra auriclen, bruges antiseptiske opløsninger: "Chlorhexidine", "Miramistin", "Furacilin", borsyre og andre lignende lægemidler. Hvis der frigives en betydelig mængde ekssudat, skal sterile gazeservietter placeres i ørerne og udskiftes med jævne mellemrum.
Hvad bruges der ellers i behandlingen af trommehindebetændelse? Antibakteriel ogantivirale midler anbefales til brug afhængigt af patogenets mangfoldighed, etableret af resultatet af en virologisk, bakteriologisk undersøgelse. Som regel får patienten ordineret amantadinderivater (til virusskade), fluorquinoloner, cephalosporiner af anden og tredje generation, makrolider.
For at undertrykke den inflammatoriske proces, anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Dexamethason, Diclofenac og andre) samt glukokortikosteroider.
I tilfælde, hvor miringitis er ledsaget af forgiftning, udføres afgiftningsterapi med infusioner af s altvand, 5 % glucose, lavmolekylære plasmaerstatninger.
For at eliminere hyperæmi og hævelse er det indiceret at bruge antihistaminer. For at fjerne ar og sammenvoksninger kan biostimulanter og fysioterapeutiske metoder anvendes. For at styrke almentilstanden med betændelse i trommehinden anbefaler otolaryngologer, at patienter bruger vitaminkomplekser og immunstimulerende lægemidler.
Kirurgisk behandling
Under operationen bliver bullae gennemboret med en speciel tynd nål. Gør dette for at fjerne indholdet af purulente og hæmoragiske vesikler. Efter gennemboring af tyren fjernes ekssudatet, og området behandles med antiseptiske midler.
Bændelse i trommehinden: behandlingfolkemedicin
Muligheden for at bruge folkemedicin til behandling af miringitis bør drøftes med en ØNH-læge.
Traditionelle healere rådes ofte til at bruge et almindeligt løg for at eliminere miringitis. Et løg skal pilles, skæres toppen af det og lav en lille fordybning. Den er fyldt med spidskommen og dækket med en skåret top. Herefter bages løget i ovnen til det bliver blødt. Derefter presses saften ud af det bagte løg og bruges til at indgyde ørerne. Det anbefales at udføre proceduren to gange om dagen.
Sandsynlige komplikationer
Utilstrækkelig terapi eller dens fravær kan føre til udvikling af alvorlige konsekvenser i form af sepsis eller fuldstændig døvhed. De vigtigste komplikationer er:
- Mastoiditis.
- Labyrinthite.
- Ansigtslammelse.
- Penetration af pus ind i hjernens slimhinde.
- Perforering, fuldstændig ødelæggelse af membranen.
Vejrudsigt, forebyggende foranst altninger
Forebyggende foranst altninger omfatter:
- Opretholdelse af normal immunitet: vitaminterapi, hærdning, en sund livsstil.
- Følg anbefalinger om personlig hygiejne.
- Undgå forkølelse, hypotermi.
- Rettidig og fuldstændig behandling af kroniske patologier, der kan fremkalde udviklingen af myringitis.
- Ved pleje af ørerne, undgå enhver skade.
Prognose for myringitis afhænger af sygdommens ætiologi og tilstrækkeligheden af den anvendte behandling. Akut catarrhal og hæmoragisk myringitis helbredes som regel fuldstændigt. Den kroniske form er karakteriseret ved en ændring af eksacerbationer og remissioner.
Vi så på symptomer og behandling af trommehindebetændelse.
