Inflammatoriske forandringer i maven ses hos de fleste mennesker. I nogle tilfælde er personen ikke engang klar over tilstedeværelsen af sygdommen. Den høje forekomst af gastritis er forbundet med ernæringens natur. Faktisk fører sådanne faktorer som brugen af krydret, fedtholdig og stegt mad til irritation af maveslimhinden. Derudover er en af årsagerne til gastritis stress. Da maven er innerveret af vagusnerven. Ofte udvikler gastritis sig hos mennesker, der ryger meget og drikker alkoholholdige drikkevarer. Symptomerne på denne patologi ligner mange sygdommes manifestationer. Derfor er diagnosen gastritis meget vigtig. For det første er identifikation af denne sygdom nødvendig for udnævnelsen af behandling. For det andet er diagnose nødvendig for at skelne gastritis fra andre patologier. Takket være særlige undersøgelser er det muligt at identificere ikke kun betændelse i maven, men også dens stadie.
Hvad er gastritis: varianter
Inflammatorisk proces i maveslimhinden kaldes gastritis. Sygdommen kan have et akut og kronisk forløb. Først og fremmesttilfælde opstår betændelse under påvirkning af en provokerende faktor og kan behandles fuldstændigt. Hvis patologien er kronisk, er der en fortykkelse af organvæggen og udskiftning af slimhinden med bindevæv. I dette tilfælde er der både perioder med genopretning (remission) såvel som periodiske eksacerbationer. Diagnose og behandling af gastritis afhænger af typen af betændelse. Der er flere former for sygdommen. Blandt dem:
- Katarrhal gastritis. Denne form for betændelse er karakteriseret ved et mildt forløb. Det forekommer hos de fleste patienter. Katarrhal gastritis har ofte ikke udt alte kliniske symptomer, især i kroniske tilfælde.
- Fibrinøs betændelse. Kan udvikles som følge af skader på maven af kemikalier (forbrændinger med syrer, baser).
- Flegmonøs gastritis. Opstår med skader i bughulen, spredning af infektion.
Kronisk betændelse kan være overfladisk, erosiv, hyperplastisk, autoimmun, atrofisk osv. Sådanne former for gastritis bør diagnosticeres så tidligt som muligt, da de ofte forårsager mavesår, GERD, kræft.
Hvad er metoderne til at diagnosticere gastritis?
Med rettidig opdagelse af sygdommen og behandling kan fuld bedring eller langvarig remission opnås. Diagnose af gastritis i maven omfatter flere stadier. Den første af disse er indsamlingen af klager og anamnese. Lægen specificerer, hvilke symptomer patienten har (varighed, lokalisering, smertens art),når de opstår (hvor lang tid efter spisning). Det er også vigtigt at lære om patientens kost, tilstedeværelsen af stressende situationer og andre manifestationer af patologi.
Næste trin i diagnosen er en objektiv undersøgelse. Der lægges vægt på fordøjelsessystemets organer. Det er vigtigt at vurdere tilstanden af tungen, at palpere underlivet. Gastritis er karakteriseret ved ubehag i den epigastriske region såvel som i venstre hypokondrium. Oftest opstår smerter 15-40 minutter efter at have spist. Takket være dette er det muligt at forstå, i hvilken del af maven den inflammatoriske proces dominerer.
Derudover omfatter diagnosen gastritis laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. De første omfatter KLA, OAM, analyse af maveindhold, mikroskopi af organvæv. Blandt instrumentelle undersøgelser er FEGDS af særlig betydning.
Diagnose af gastritis ved laboratoriemetoder
For det første, hvis der er mistanke om en inflammatorisk sygdom, udføres der generelle blod- og urinprøver. Ved akut gastritis (eller eksacerbation) observeres leukocytose og en let acceleration af ESR. Hvis de forårsagende midler til inflammation er bakterier, opstår neutrofili i KLA. Med viral betændelse - en stigning i antallet af lymfocytter. I nogle tilfælde udføres analyse af maveindholdet. Laboratoriediagnose af gastritis omfatter undersøgelse af biopsiprøver (vævsstykker taget under FEGDS). Denne metode udføres kun, hvis der er mistanke om hyperplastiske processer i maven. Disse omfatter cytologi oghistologisk undersøgelse. Nogle patienter gennemgår også en ureasetest. Det giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af Helicobacter pylori. Denne undersøgelse udføres på 2 måder (åndedrætstest eller mikroskopi).
Metoder til instrumentel diagnose af gastritis
Instrumentelle metoder omfatter røntgen, ultralyd og endoskopisk diagnose af gastritis. FEGDS betragtes som "guldstandarden". Takket være denne procedure er det muligt at bestemme arten af inflammation, dens lokalisering, tilstedeværelsen af komplikationer (sår, hyperplasi). Derudover udføres der under gastroskopi en biopsi af "mistænkeligt" væv. I nogle lande indgår en sådan undersøgelse i screeningsprogrammer. Dette giver dig mulighed for at forhindre flere patologier på én gang. Blandt dem er gastritis, mavesår i maven og tolvfingertarmen, godartede tumorer og cancer.
Røntgendiagnostik er ikke særlig informativ i inflammatoriske processer. Det er dog vigtigt for en præcis diagnose. Der foretages røntgenbillede af maven med mistanke om mavesår og dets komplikationer. Med henblik på differentialdiagnose udføres også ultralyd af bughulen. Det hjælper med at identificere sygdomme som pancreatitis, cholecystitis og hepatitis. Alle disse patologier kan have lignende symptomer som betændelse i maven.
Hvordan diagnosticeres gastritis hos børn?
Diagnose af gastritis hos børn er den samme som hos voksne. Det er dog sværere at mistænke denne sygdom hos et barn. Dette gælder især for børnyngre børn, der ikke kan forklare, hvad der præcist generer dem. Oftest opstår akut gastritis på baggrund af forgiftning (madforgiftning). Kronisk betændelse opstår i de fleste tilfælde i midten af barndommen, i ungdomsårene. Dette skyldes det faktum, at forældre ikke kontrollerer deres barns kost, da han begynder at bruge meget tid udenfor hjemmet. Udviklingen af gastritis lettes ved at spise fed mad (fastfood), chips, kiks osv. Diagnostiske metoder omfatter røntgen, endoskopiske og ultralydsundersøgelser. Ved vask af maven undersøges dens indhold for at udelukke infektiøse patologier. Afføringsmikroskopi udføres også. Differentialdiagnose udføres med parasitære invasioner, biliær dyskinesi, akut appendicitis. Disse patologier er mest almindelige hos børn.
Hvilke sygdomme i bughulen adskiller akut gastritis?
Det vigtigste stadium er differentialdiagnosen af gastritis. Når alt kommer til alt, afhænger behandlingens rigtighed og yderligere prognose af det. Det skal bemærkes, at i akut gastritis er kliniske manifestationer mere udt alte i modsætning til kronisk patologi. Karakteristiske manifestationer er: kvalme og opkastning, smerter i den øvre del af maven, feber, øget hjertefrekvens. Disse symptomer er især udt alte hos små børn. Differentialdiagnose af akut gastritis udføres med kirurgiske, infektiøse og kardiovaskulære patologier, mavesår.
Kronisk inflammatorisk proces er ikke så udt alt som akut. Symptomer på gastritis kan ligne forværring af andre patologier i mave-tarmkanalen. Blandt dem er kronisk kolecystitis, pancreatitis, hepatitis, mavesår i maven og tolvfingertarmen. Også gastritis er differentieret fra helminthiske invasioner. For at skelne betændelse i maven fra andre sygdomme er det nødvendigt at udføre FEGDS.
Features of diagnose in atrophic gastritis
Atrofisk gastritis er farligere end andre former for sygdommen. Dette skyldes det faktum, at det ofte fører til tumordegeneration af mavens væv. Oftere udvikles atrofisk gastritis hos ældre. Det kliniske træk ved denne form for sygdommen er sletning af symptomer. Nogle gange kan der være bøvsen, kvalme, ubehag i maven.
Diagnose af atrofisk gastritis er baseret på det endoskopiske billede. Karakteriseret ved udtynding af mavens vægge, destruktive processer, tegn på betændelse - ødem, hyperæmi i vævet. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en biopsi af de berørte områder. Histologisk undersøgelse afslører udtømning af den cellulære sammensætning, et fald i elementer i størrelse og funktionel insufficiens.
Forskellen mellem akut gastritis og infektionssygdomme
Det skal huskes, at en vis madforgiftning forekommer med syndromet gastrisk dyspepsi, som også er karakteristisk for akut gastritis. Et karakteristisk træk er sygdommens specificitet. Infektiøse patologier er altid forårsaget af et specifikt patogen. De er præget af hurtig udviklingsymptomer på forgiftning (kvalme, feber, hovedpine, generel svaghed). Ofte er gastritis kombineret med enteritis og colitis. Det vil sige, at der udover skader på maven opstår betændelse i tarmen. Dette kommer til udtryk ved diarré, forekomsten af patologiske urenheder i afføringen (blodstriber, pus), smerter i den nedre del af maven.
Hvordan skelner man gastritis fra blindtarmsbetændelse?
Akut gastritis skal skelnes fra blindtarmsbetændelse. Når alt kommer til alt, i begyndelsen af sygdommen, har disse patologier de samme manifestationer. Med blindtarmsbetændelse noteres smerter i epigastriet, subfebril kropstemperatur, kvalme, opkastning og manglende appetit. Det kliniske billede begynder dog at ændre sig efter et par timer. Smerten "bevæger sig" til højre bækkenregion, temperaturen bliver højere. Hos små børn er det umuligt at skelne disse sygdomme ved det kliniske billede, derfor er det nødvendigt at udelukke blindtarmsbetændelse i første omgang. Til dette formål udføres en CBC og en urinanalyse, samt en kontrol for specifikke symptomer.
Differentialdiagnose mellem gastritis og myokardieinfarkt
Du skal vide, at en sygdom som myokardieinfarkt kan forekomme atypisk. I nogle tilfælde ligner dens symptomer symptomerne på akut gastritis. Derfor bør ældre først lave et EKG. Derudover skal du finde ud af, om patienten havde smerter i hjerteregionen, forhøjet blodtryk, takykardi.
Behandling af akut gastritis
Diagnose af gastritis er vigtig for terapeutiske foranst altninger. afhængig afafhængig af sygdommens form kan der være forskelle i lægemiddelbehandlingen. Ved akut gastritis er den vigtigste behandlingsmetode diæt (tabel nummer 1). Ætiologisk terapi er også vigtig. Til dette formål ordineres antibiotika ("Azithromycin", "Metronidazol"). Med en stigning i surhedsgraden er det nødvendigt at bruge medicin "Omez", "Pantoprazol". Kuverteringsmidler er også ordineret. Disse omfatter stoffer "Almagel", "De-nol".
