Gastroøsofageal refluks er en sygdom i spiserøret forårsaget af forkert kost. Der er mange reaktioner, der finder sted i maven for at fordøje mad. Og uden et surt miljø i mavens hulrum kunne en person ikke leve. Men hvis syren kommer ind i spiserøret, begynder væggene at kollapse, sår dannes. Og det er selvfølgelig ikke godt for kroppen, da det kan ende med kræft uden ordentlig behandling.
Reflux er et forenklet navn for sygdommen. I medicin har det et fulde navn - gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD. Det er et af de mest almindelige mave-tarmproblemer i verden.
Symptomer
Hvad er symptomerne på gastroøsofageal refluks hos voksne? GERD viser sig oftest ved alvorlig halsbrand. Det intensiveres, når man laver øvelser i liggende stilling, eller når en person er engageret i fysisk aktivitet.
Der er andre ikke-specifikke symptomer. Dette er dysfagi (smertefuld synke),hyppig laryngitis, bronkospasmer, kvalme og bøvsen efter at have spist. På grund af det faktum, at syre kommer ind i mundhulen og ødelægger tandemalje, vil en sådan patient have hyppige tandproblemer. Der er også otolaryngologiske symptomer. Hyppig betændelse i mellemøret kan også indikere denne sygdom.
Associerede symptomer på gastroøsofageal refluks - bøvsen med en sur smag i munden, hyppige hikke, smerter ved indtagelse af mad. Ved alvorlige komplikationer udvikles spiserørsopkastning, det vil sige opkastning af ufordøjet maveindhold inden for en relativt kort periode efter spisning.
Årsag til tilbagesvaling
Den vigtigste årsag til gastroøsofageal refluks er dårlig kost, rygning og at spise i et hurtigt tempo. Når en person suger luft ind gennem munden, stiger trykket i maven.
Hvad ellers kunne være årsagen?
- Forstyrrelse af muskelsfinkteren.
- Overvægtig.
- Drikker alkohol.
- Forkert kost.
- Diafragmatisk brok.
Stoffer, der komplicerer sygdomsforløbet, omfatter hyppig kaffedrikning og rygning. Ifølge nogle rapporter er chokolade også skadelig. Et maveproblem såsom gastroøsofageal refluks ledsager ofte gravide kvinder.
Medikamenter kan beskadige mave-tarmkanalen. Vi taler om nitrater, antikolinergika, betablokkere.
Hvorfor er lukkemusklen brækket?
Sfinkteren eller cardia i sig selv er en muskuløs ring,lukker umiddelbart efter modtagelsen af maden. Dette sikrer dens envejsbevægelse langs mave-tarmkanalen. Når denne maveklap ikke lukker helt, "kommer s altsyre" straks ind i spiserøret. Ventilen holder op med at virke af en eller flere årsager:
- problemer med skjoldbruskkirtlen og derfor med hormoner;
- overspisning;
- psykologisk stress;
- at komme ind i maven af så aggressive slimhinder som alkohol, peberfrugter, kaffe;
- nogle medicin med bivirkninger;
- langvarig svær hoste.
Alligevel er den vigtigste faktor overspisning, og det er brugen af fedt. Når mavehulen strækkes kraftigt, ændres vinklen mellem spiserøret og selve mavesækken, og mad kan ved et uheld trænge ind i spiserørets slimhinde. Med tiden bliver processen værre.
En af de mest ubehagelige konsekvenser af at strække den muskulære cardia er akalasi. Sådan en kan slet ikke spise norm alt. Derfor skal du forstå, at gastroøsofageal refluks ikke kun er en ubehagelig sygdom. Det kan føre til meget alvorlige konsekvenser.
Typer af GERD
Som en sygdom har gastroøsofageal refluks, hvis grader er angivet nedenfor, nogle træk. For det første forekommer den første grad - ikke-erosiv refluks - i næsten alle jordens indbyggere fra tid til anden. Og om natten, på grund af kroppens vandrette position, er sur refluks et helt norm alt fænomen. Og for det andet egner sygdommen sig meget godtbehandling.
Ifølge den medicinske klassifikation er der 3 typer sygdom:
- Ikke-erosiv tilbagesvaling. Den mildeste type, uden komplikationer af esophagitis. Mest almindelig.
- Erosiv-ulcerativ form - refluks kompliceres af sår eller striber.
- Barretts spiserør.
Med hensyn til udviklingsstadierne er alt enkelt. Ikke-nerosiv refluks er den mildeste sygdom. Den ulcerative form er moderat i sværhedsgrad, og det mest alvorlige sidste - præcancerøse stadium - er det tredje punkt på vores liste.
Hvad er Barretts spiserør?
Det lange sygdomsforløb med en stigning i intensiteten af sure opstød uden for maven fører uvægerligt patienten til en læge. Nogle gange, sammen med syrer, kommer bugspytkirtel- og galdeenzymer også ind i spiserøret. Disse stoffer skader slimhinden yderligere. På grund af virkningen af galde på væggene i spiserøret aktiveres cyclooxygenase-2. Tilstedeværelsen af dette stof er allerede en varsel om Barretts esophagus.
Når den distale esophagus bliver dækket af nye bindeceller efter ulceration, betyder det, at 3. stadium af en sådan sygdom som gastroøsofageal refluks er kommet.
Under endoskopundersøgelse findes søjleepitel med specielle bægerceller i stedet for lagdelt pladeepitel. Dette er den sidste fase i udviklingen af GERD og er faktisk en præcancerøs tilstand. Diagnosen bekræftes først efter en histologisk undersøgelse.
Celleændringer forekommer i kroppen som en adaptiv reaktion på stærkirriterende stoffer, dvs. syrer og baser. Det cylindriske epitel er trods alt meget "stærkere", det er sværere at brænde det. Men når beskyttende celler udvikler sig for hurtigt, er dette allerede en varsel om kræft.
Sandsynligheden for adenocarcinom er meget høj, selv efter behandling med protonpumpeblokkere, og dette lægemiddel er meget kraftfuldt.
prognoser
I det første stadium er sygdommen fuldstændig harmløs. Lad dog ikke refluks blive hyppigere og mere smertefuldt. Cirka 10-15 % af mennesker, der allerede har refluks, udvikler alvorlige komplikationer. Dette kan omfatte forsnævring af spiserøret, sår, blødning i spiserøret og adenocarcinomer.
Hvad ellers skal man bemærke om farerne ved gastroøsofageal refluks? Behandling af sygdommen er effektiv, hvis den startes i tide.
sygdom hos børn
Ikke kun voksne, men børn er også modtagelige for GERD. Der er flere træk ved gastroøsofageal refluks hos børn. Behandlingen er stort set den samme som for voksne.
Hvorfor bliver børn syge? Hvis en af forældrene har kroniske maveproblemer, og der var andre i hans familie, der også led af refluks af forskellig oprindelse, så har barnet sandsynligvis også problemer.
Der kan også være andre årsager:
- vegetativ dysfunktion;
- ormeangreb;
- gastritis, gastroduodenitis;
- begyndende brok i spiserøret;
- brug af medicin, der indeholder barbiturater eller nitrater;
- overdrevent forbrug af chips, kiks, energidrikke.
Ikkeen mindre vigtig årsag til udviklingen af gastroøsofageal sygdom hos et barn er moderens livsstil under graviditeten. Hvis kvinden i løbet af perioden med at bære fosteret, og derefter under fodring, ikke slap af med vanen med at ryge, vil barnet højst sandsynligt have afvigelser. For eksempel mavedeformitet, diafragmabrok fra fødslen og meget mere.
Provocer GERD siden barndommen sådanne sygdomme:
- astma, bronkitis;
- constipation;
- cystisk fibrose;
- høj belastning i sportssektioner.
Ifølge statistikker lider drenge oftere af GERD end piger. Måske fordi de træner mere på idrætspladserne. Og hvis begge forældre har kronisk gastritis, er det højst sandsynligt, at drengen vil begynde at opleve de første symptomer på refluks før teenageårene.
GERD-diagnose
Med hyppig halsbrand anbefales det stadig at finde tid og gennemgå flere vigtige procedurer. For omfattende diagnostik brug:
- 24/7 overvågning af intraesophageal surhed;
- egofagoskopi;
- Røntgenbillede med barium;
- pH-metri for at ændre surhedsgraden;
- CBC.
Røntgenbilleder med kontrast bruges til at se, om der er en hernieret mellemgulv. Hvis det er tilfældet, involverer behandlingen allerede kirurgi, da konventionelle antacida ikke hjælper.
Gastroøsofageal refluks. Behandling
Hvis en voksen bliver diagnosticeret med entensvag ikke-erosiv form, eller allerede ulcerativ, så er dette et signal om en øjeblikkelig ændring i kosten og hele livsstilen. Den grundlæggende regel er at spise moderat og i timen, for ikke at overbelaste maven med et rigeligt måltid. Smerter, bøvsen og halsbrand lindres af nogle lægemidler. Dette, for eksempel, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Dette er en gruppe af antacida. Deres brug giver dog kun midlertidig lindring.
Det meste af tiden handler behandlingen om en simpel livslang pille til at hjælpe med akutte smerter. Nu er der sådan en række lægemidler som protonpumpehæmmere. Disse omfatter "Rabeprazol". Denne medicin er et godt alternativ til konventionelle smertestillende midler, da det hjælper med at forhindre mere alvorlige komplikationer.
Hvordan virker disse stoffer? Et sådant lægemiddel fra denne serie, ligesom Omeprazol, reducerer simpelthen produktionen af mavesyre, og sygdommen holder op med at udvikle sig. Det betyder dog ikke, at du kan fortsætte med at ryge. Røgen fra cigaretter trænger ikke kun ind i lungerne, men skader også hele kroppen.
Kirurgi
Hvis problemerne i kroppen er mere alvorlige, er en simpel diæt ikke begrænset. Kirurgi kan være nødvendig for at forbedre tilstanden.
Under operationen reducerer lægerne hiatalbrokken. Ingen medicin kan helbrede denne patologi. Operationen hjælper også med at fremskynde passagen af mad fra maven til tarmene på grund af en stigning i muskelsfinkternes tonus.
Forebyggelsesygdomme
Så vi ved, hvordan man behandler gastroøsofageal refluks. Men hvordan forhindrer man udviklingen af GERD? Du skal spise 4 gange om dagen lidt. Hvis der er erosive manifestationer i maven, så 6 gange. Efter at have spist, kan du ikke lave nogen fysiske øvelser. Aftensmad skal være tre timer før sengetid. Ved at følge disse velkendte elementære regler, vil du beskytte dig selv mod risikoen for at få kræft i spiserøret.
En regel mere. Sov på en seng med en let hævet sengegavl. Når hovedet hæves ca. 15-20°, påvirkes spiserøret mindre af sphincter-afspænding og sure opstød.
Hvilke regler er vigtige at følge, hvis reflukssygdom i stigende grad gør sig gældende i form af ubehagelige bøvser, smerter og halsbrand? Den allerførste ting er at stoppe med at spise for krydret, fed mad. Fjern kaffe og chokolade fra din kost. Af hensyn til sundheden bliver du nødt til at spise korn, grøntsager og frugter.
Konklusion
Hvad kan du opsummere? Gastroøsofageal refluks, hvis symptomer og behandling vi undersøgte i dette materiale, er ikke farlige, før det dræber epitelcellerne i spiserørsvæggen og ikke fører til en klar forringelse af velvære. Hurtig ernæring af dårlig kvalitet og stress fremkalder på mange måder sygdomme, især når der er en arvelig disposition. Og det betyder, at du skal følge diæten endnu mere omhyggeligt.
Gastritis, sår og duodenitis er de mest almindelige årsager til gastroøsofageal refluks. Behandling skal vælges under hensyntagen til den reelle situation. Hvilket betyderdet er nødvendigt at bestå alle undersøgelserne, sørg for at lave egofagoskopi og pH-metri.
