Eksudativ mellemørebetændelse er en inflammatorisk læsion lokaliseret i mellemøret og karakteriseret ved dannelsen af ekssudat. Det repræsenterer den anden fase af den inflammatoriske proces. Oftest diagnosticeres sygdommen hos børn i alderen 3-7 år. Dette skyldes høreapparatets strukturelle egenskaber.
Årsager til sygdommen
Hovedårsagen til udviklingen af ekssudativ mellemørebetændelse er, at bakterier trænger ind i mellemøreområdet gennem det eustakiske rør. Derudover bidrager følgende negative faktorer til den patologiske proces:
- Svækkelse af kroppens forsvar på grund af infektions- og inflammatoriske sygdomme.
- Koldt vand trænger ind i ørehulen.
- Fødselsdefekter i næseskillevæggen.
- Pudselig falder trykket.
- Passiv rygning.
- Mekanisk skade på aurikelen.
- Kronisk allergisk rhinitis.
- Bændelse i adenoiderne.
- Misbrug eller overforbrug af antibakterielle midler.
- Generel hypotermi.
I nærvær af eksudativ mellemørebetændelse hos børndiagnose er svær, da de ikke kan beskrive præcist, hvordan de har det.
symptomer
Det er problematisk at fastslå tilstedeværelsen af eksudativ mellemørebetændelse hos børn, og det kliniske billede udtrykkes ikke særlig tydeligt, og barnet kan ikke altid forklare sine følelser. Det er dog nødvendigt at være opmærksom på sådanne manifestationer:
- Gradvis nedgang i hørefunktionen.
- Smerte, mild smerte i øret.
- Følelse af overbelastning i høreorganet samt næsepassager.
- Barn tror måske, han hører sin egen stemme i sit hoved.
- Når du vipper eller drejer, mærker du et stænk af væske i dit øre. Over tid begynder ekssudatet at skille sig ud.
Generelt er smerte for denne sygdom sjælden. Barnet har ikke altid feber. Men hvis du går glip af tidspunktet for de første manifestationer af sygdommen, vil patienten efter et par måneder udvikle høretab.
Former for patologi
Før behandling af eksudativ otitis er det nødvendigt at bestemme dens type. Det afhænger af, hvilke lægemidler der vil blive ordineret. I henhold til varigheden af den patologiske proces skelnes der mellem følgende sygdomstyper:
- Akut (varer op til 21 dage).
- Subakut (sygdomsforløbet forlænges i op til 8 uger).
- Kronisk. I dette tilfælde er varigheden af otitis mere end 2 måneder.
Du kan også klassificere patologien efter ændringer, der forekommer i øreslimhinden: initial, sekretorisk, produktiv og degenerativ-sekretær.
Udviklingsstadier af mellemørebetændelse
Eksudativ otitis hos et barn eller en voksen udvikler sig gradvist. Undervejs gennemgår han flere stadier:
- Catarrhal. Dette er den indledende grad af patologi, hvor hovedsymptomet vises - overbelastning i øret. Denne fase varer i omkring en måned.
- Sekretær. På dette stadium ophobes væske i øret, så babyen kan høre gurglen i hovedet. Exsudat kan ikke udstødes naturligt gennem Eustachian-røret.
- Slimhinde. Exsudat, opsamlet i mellemøret, begynder at tykne, bliver tyktflydende. Fornemmelsen af væsketransfusion går væk, barnet eller den voksne begynder at høre værre. Varigheden af denne fase når 2 år.
- Fibrøst. Symptomerne er næsten helt væk. Destruktive processer begynder i de interne strukturer i det auditive organ. Ændringer på dette stadium er irreversible.
Hver patient har sine egne karakteristika for patologisk udvikling. Akut eksudativ otitis er karakteriseret ved en mere udt alt manifestation af symptomer.
Diagnose af patologi
Behandling af eksudativ otitis bør ikke udføres selvstændigt. Først skal du besøge en læge og sikre dig, at diagnosen er korrekt. Ellers øges risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer markant.
Diagnose giver mulighed for følgende forskningsmetoder:
- Visuel undersøgelse af patienten. Ved hjælp af en speciel enhed vurderer lægen tilstanden af ørehulen,samt Eustachian-røret.
- Tjekker membranens mobilitet. Denne procedure kaldes tympanometri. For at opnå et resultat skabes der et vist tryk i øregangen.
- Audiometri (måling af høreniveau under påvirkning af lyde med forskellige frekvenser).
- Endoskopi. Her undersøges ikke kun mellemøreområdet, men også svælgdelen.
- røntgen.
- CT af tindingeknoglen. Denne teknik er oftere indiceret, hvis der er vanskeligheder med at stille en diagnose.
Det er ikke ualmindeligt, at en specialist punkterer trommehinden for at få fat i indholdet og studere det yderligere i laboratoriet.
Konservativ behandling
Hvis en patient har symptomer på eksudativ mellemørebetændelse, skal sygdommen bekæmpes med det samme. Behandling er strengt ordineret individuelt. Udviklingsstadiet af patologien, årsagen til forekomsten, alderen og egenskaberne af patientens krop tages i betragtning. Terapi udføres ved hjælp af medicin, fysioterapiprocedurer. I vanskelige tilfælde vil det være nødvendigt med operation.
Med hensyn til medicin kan følgende midler ordineres til patienten:
- Vasokonstriktive dråber: "Sanorin", "Nazivin". De hjælper med at eliminere hævelse, letter vejrtrækningen i næsen. De er ikke begravet i øret.
- Antibiotika: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Du kan kun bruge de præsenterede midler efter såningpatogen mikroflora. Vær forsigtig, når du bruger antibiotika til børn.
- Kombinerede glukokortikosteroider: Hydrocortison, Sofradex. De bruges i et alvorligt sygdomsforløb, karakteriseret ved livlige symptomer.
- NSAID: Otipax.
- Antihistaminlægemidler: Cetrin, Loratadine.
Ud over behandling af ekssudativ mellemørebetændelse med medicin, får patienten ordineret sanitet af inflammatoriske foci.
Fysioterapibehandlinger
Det er muligt at behandle eksudativ otitis hos en voksen patient eller et barn, ikke kun ved hjælp af medicin. Der er effektive fysioterapiprocedurer, der ikke kun hjælper med at genoprette hørefunktionen, men også fjerner ekssudat, fremskynder regenereringen af beskadiget væv og forhindrer udviklingen af komplikationer.
De mest effektive blandt dem er:
- Elektroforese. For at opnå en positiv effekt skal elektroden placeres i øregangen. Derudover påføres stoffet "Lidase" på det. Elektroforese forbedrer blodets mikrocirkulation. Patienten skal have mindst 12 sessioner, hvis varighed er 20 minutter.
- Pneumatisk massage. Det udføres ved hjælp af en speciel enhed på et hospital eller derhjemme. Der anvendes en procedure for at forbedre mobiliteten af trommehinden.
- Laserterapi. Denne type behandling fremmerbiokemiske processer i mellemørets strukturer.
- Inflation og kateterisering. Alle disse procedurer udføres i området af Eustachian-røret. Blæsning vil give god effekt, hvis sygdommen ikke kører. Ellers er det ubrugeligt. Med et komplekst patologiforløb indsættes et kateter i næsen, som er forbundet med åbningen af det auditive rør. Et kortikosteroid infunderes gennem et rør. Efter flere procedurer føler patienten sig lettet, så al slim er vasket ud. Placering af et kateter er dog kontraindiceret, hvis der er en perforation af trommehinden.
Lægen ordinerer fysioterapeutiske procedurer efter at have vurderet det kliniske billede og lægemidlernes effektivitet.
Kirurgi
Hvis der ikke er effekt af konservativ behandling, ordineres patienten operation. Takket være ham eliminerer lægen ekssudatet, der har akkumuleret i mellemøret, og genopretter også normale auditive funktioner. Intervention kan forhindre udvikling af tilbagefald af mellemørebetændelse. Operationstypen afhænger af patologiens sværhedsgrad. Følgende interventioner kan ordineres til patienten:
- Myringotomi. Under denne operation laves et lille snit i trommehinden. Indgrebet udføres under lokal eller generel anæstesi. Ekssudatet fjernes med en sprøjte, hvorefter ørehulen vaskes med hydrocortison.
- Tympanostomi. Kateteret føres ind i et eksisterende hul i membranen. Denne operation gør det muligt at vaske ørehulenantibiotika og kortikosteroider. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan røret blive efterladt i organet i flere måneder.
Det er bedst ikke at tage med til operationen, da der kan opstå komplikationer.
Folkebehandlinger
Folkemedicin er ikke et vidundermiddel, men de kan forbedre effekten af konservativ terapi markant. Følgende opskrifter vil være nyttige:
- Kamilleafkog. Patienten skal indsætte turundas gennemvædet i denne væske i øregangen.
- Bagt løgjuice. Halvdelen af grøntsagerne skal fyldes med spidskommen og sættes i ovnen i 10 minutter. Derefter presses saft ud af løget, som begraves i det ømme øre.
- Myntebladet basilikumolie. Det kan dryppes i øregangen, to dråber flere gange om dagen. Væsken skal først varmes op. Oftest vil denne type terapi være effektiv i den akutte form af eksudativ mellemørebetændelse.
Før du bruger folkemedicin, skal du sørge for at konsultere en læge.
komplikationer
Behandling af ekssudativ otitis og anmeldelser om det er forskellige, det skal udføres umiddelbart efter de første symptomer viser sig. I mangel af effektiv terapi udvikler patienten sådanne komplikationer:
- Ændringer i strukturen af trommehinden, dannelsen af kalkholdige plaques på den.
- Forøgelse af bindevævsvolumen i mellemørets slimhinde. Og hunforbenes over tid.
- Atrofi af trommehinden, dens ardannelse, beskadigelse af dens integritet.
- Nekrose af mellemørets strukturer.
- Vedvarende høretab.
Nogle af disse komplikationer vil ikke blive elimineret. Hvis patienten henvendte sig til lægen for sent, eller behandlingen var ineffektiv, kan han blive invalideret og miste hørelsen.
Forebyggelse af sygdom
Du kan forhindre udviklingen af sygdommen ved at overholde følgende foranst altninger:
- Øger immuniteten. For at gøre dette skal kroppen være tempereret, ikke forsømme fysisk aktivitet, tage vitaminer, spise rigtigt.
- Besøg sanatorier og feriesteder, hvor de kæmper med øresygdomme.
- Undergå periodisk forebyggende undersøgelser i ØNH.
- Slip rettidigt af med infektioner og inflammatoriske processer i hals, øre, næse.
Personer, der har et problem med eksudativ otitis, skal registreres hos en læge. Og tag ikke selvmedicinering.
