Blandt de eksisterende sygdomme i det menneskelige høreapparat skelner læger mellem akut suppurativ mellemørebetændelse. Betændelse spredes hurtigt fra trommehinderne gennem det auditive rør, hvilket påvirker mastoid-processen.
Ufuldstændig helbredt forkølelse, løbende næse, SARS, rhinitis, indtrængen i øret af en infektion forårsaget af patogene bakterier og svampe kan fremprovokere udviklingen af en krænkelse. Det er meget vigtigt at genkende sygdomsforløbet rettidigt og udføre behandling, da sygdommen kan fremprovokere mange komplikationer.
Sygdommens træk
Akut suppurativ mellemørebetændelse har ICD-10-kode H66.0. Læger henviser det til komplekse og farlige sygdomme. Patologi kan forløbe på helt forskellige måder, og behandlingen vælges strengt separat afhængigt af undersøgelsens resultater.
Nogle gange formår patienterne stadig effektivt at eliminere sygdommen i de indledende stadier af udviklingen, det vigtigste ervære opmærksom på problemet i tide. Ofte kompliceres mellemørebetændelse af forekomsten af sammenvoksninger, som fører til høretab og gradvist bliver til en kronisk progressiv form.
Dybest set ses tegn på akut suppurativ mellemørebetændelse hos børn under 3 år. Nogle gange registreres tilbagefald, og sygdommen er meget vanskelig. Et træk ved den purulente form for patologi er en akut indtræden og et ret trægt forløb.
Sygdomsstadier
Læger skelner mellem tre stadier af akut suppurativ mellemørebetændelse, karakteriseret ved visse symptomer. Disse stadier er især:
- preperforative;
- perforeret;
- reparative.
Den første af disse betragtes som den indledende form for sygdomsforløbet. Det er karakteriseret ved fravær af symptomer, eller tegnene er ikke for udt alte. De vigtigste symptomer er tilstedeværelsen af smertefulde fornemmelser i øret. Desuden kan ømhed også vise sig i tindingen, panden, hvilket fremkalder meget stærkt ubehag.
Over tid øges symptomernes sværhedsgrad, efterhånden som fokus på inflammation udvides, og det er simpelthen uudholdeligt at udholde dem. Selv smertestillende medicin giver ikke det ønskede resultat. Sammen med ret stærke smerter, støj og ringen for ørerne opstår der desuden konstant overbelastning, som yderligere forværrer personens velbefindende. Patienten begynder gradvist at høre meget dårligere, og det udvikler sig især kraftigt, hvis mellemørebetændelse skrider frem mod influenzaens baggrund.
Ud over alle disse tegn er det bemærketforringelse af det generelle velbefindende, temperaturen stiger, kroppen gør ondt. Der er udt alte symptomer på forgiftning, som skal behandles med det samme, ellers kan der opstå ret alvorlige komplikationer.
Den næste fase af akut purulent mellemørebetændelse er vanskeligere - perforativ. Det begynder umiddelbart efter brud på trommehinden, hvorfra pus begynder at strømme. I dette tilfælde aftager smerten gradvist. En person begynder at føle sig meget bedre, temperaturen falder eller forsvinder helt. I de første dage efter brud på membranen vil udledningen af pus være ret kraftig, og der kan opstå små pletter af blod. Patienter bemærker tilstedeværelsen af en konstant pulsering. Gradvist begynder mængden af purulent udledning at falde, og de bliver tykkere og mere tyktflydende. Akut perforeret purulent mellemørebetændelse kræver akut medicinsk indgriben, da denne form er ret farlig og fremkalder forskellige former for komplikationer.
Den reparerende fase af sygdommen er karakteriseret ved ophør af pusfrigivelse samt hurtig heling af såret. Derefter begynder personen at høre norm alt, temperaturen vender tilbage til normal, og sundhedstilstanden forbedres. I nogle tilfælde kan sygdommen forløbe trægt, der er ingen brud på trommehinden og lækage af purulent indhold. Temperaturen forbliver konstant forhøjet, hørelsen vender ikke tilbage, og ømheden forsvinder ikke. I den indledende fase af sygdomsforløbet er opkastning, hovedpine og svimmelhed også forbundet med andre symptomer.
Detteopstår med langvarig modning af pus og dannelse af perforering. Hvis dette sker, kan infektionen spredes dybt ind i kraniet, hvilket fører til uoprettelige konsekvenser.
Årsager til forekomst
Ifølge statistikker udvikles hovedsageligt akut suppurativ mellemørebetændelse på grund af penetrering af stafylokokker. Nogle gange er provokatører af sygdommen pneumokokker. Proteus, difteribacillus og otomycosis svampe fremkalder betændelse meget sjældnere.
Ofte trænger patogener og infektioner ind i trommehinderne gennem det auditive rør. Under normal funktion eliminerer det bakterier og beskytter øregangene mod udviklingen af patologiske processer. I løbet af en forkølelse og andre infektiøse processer svækkes Eustachian-rørets funktionalitet, og patogener aktiveres. Som følge heraf begynder akut purulent mellemørebetændelse at udvikle sig hos et barn og en voksen.
Otolaryngologer identificerer flere provokerende faktorer, især såsom:
- pharyngitis;
- rhinitis;
- tonsillitis;
- laryngitis;
- laryngotracheitis.
Desuden kan godartede neoplasmer i strubehovedet, næsehulen, operationer, terapeutiske procedurer fremprovokere et problem. Sygdommen kan udvikle sig, når trommehulen er inficeret, hvilket opstår med skader og indtrængen af et fremmedlegeme i øregangen.
En af de mest almindelige årsager til en purulent form af sygdommener et svækket immunsystem. Som følge heraf opstår der en inflammatorisk proces med farlige komplikationer.
Det er blevet bevist, at purulent mellemørebetændelse kan opstå på baggrund af en allergisk ørereaktion. Det betragtes som den vigtigste manifestation af denne form for rhinitis, dermatitis, astma, diatese, bronkitis. Negative miljøforhold påvirker ætiologien af betændelse i høreorganerne.
Hovedsymptomer
Symptomer på akut purulent mellemørebetændelse er ret karakteristiske, så det er ret svært at forveksle det med en anden sygdom. De vigtigste tegn på sygdommen bør omfatte:
- smertefulde fornemmelser lokaliseret i øret;
- høretab;
- temperaturstigning;
- purulent udflåd.
Når en person er smittet, begynder først og fremmest at føle meget stærk smerte, som nogle gange simpelthen bliver uudholdelig. Smerter forværres i det øjeblik, hvor patienten prøver bare at røre ved øret. Samtidig siger mange, at symptomet er ret skarpt og viser sig i de øjeblikke, man vender hovedet.
Høretab ses på baggrund af alvorlig betændelse. Slimhinden er ret skrøbelig og tynd, så absolut enhver infektion har en negativ effekt på høreevnen. I nogle tilfælde rapporterer folk, at de næsten intet hører, og at alle lyde er dæmpede.
Bændelse i øret er altid ledsaget af en ret kraftig stigning i kropstemperaturen, op til 39 grader. I de første 2 dage vælte hende næstenumuligt, da den udmattede proces fortsætter.
Udledning af pus fra øret vises ikke med det samme, da det kun akkumuleres i de første dage af den inflammatoriske proces. Efter at slimhinden ikke længere kan holde til, bryder den igennem, og indholdet flyder ud.
Hospital bør kontaktes ved den første mistanke om mellemørebetændelse. Den akutte og purulente form kræver rettidig diagnose og behandling. Dette vil hjælpe med at forhindre komplikationer.
Diagnostik
I løbet af akut purulent mellemørebetændelse er diagnose vigtig. Når han kontakter en læge, indsamler han i første omgang en anamnese. Otolaryngologen stiller en foreløbig diagnose baseret på symptomerne.
Så er en komplet blodtælling bestilt. Det viser tilstedeværelsen af bakteriel betændelse. Samtidig observeres leukocytose samt en stigning i ESR
Derudover, til undersøgelsen, tages ekssudat direkte fra fokus for inflammation. Det bliver undersøgt for tilstedeværelsen af patogener og overfølsomhed over for antibakterielle midler. Til undersøgelsen, metoder som:
- otoskopi;
- caperonal eksamen;
- radiography;
- paracentesis.
Alle disse typer forskning hjælper med at bestemme ætiologien af akut suppurativ mellemørebetændelse. Dette giver dig igen mulighed for at vælge terapimetoden.
Behandlingsfunktion
Under behandlingakut purulent mellemørebetændelse, lægges der særlig vægt på stadiet af sygdomsforløbet, da brugen af medicin i høj grad vil afhænge af dette. I de allerførste dage, når en persons generelle velbefindende begynder at forværres kraftigt, er brugen af febernedsættende lægemidler indiceret.
Læger anbefaler streng sengeleje til alle patienter med mellemørebetændelse, da kroppen er under en meget alvorlig belastning. Derudover gør generel velvære det ikke muligt at leve et norm alt liv. Hvis der er tegn på mastoiditis, skal patienten indlægges.
For at normalisere den naturlige ventilation af øret skal en person ordineres vasokonstriktor-dråber i næsen. For at mindske smerter skal du bruge speciel medicin, der sprøjtes direkte ind i øregangen. De fås også i form af dråber. Læger anbefaler også at bruge en opløsning af borsyre. Det er værd at bemærke, at alle midler skal være varme.
Akut suppurativ mellemørebetændelse behandles med orale antibiotika. Behandlingsforløbet tager 7-10 dage, og det bør ikke stoppes, selv efter at man føler sig bedre, da dette kan fremkalde et tilbagefald.
Under fjernelse af pus kan lægen ordinere antihistaminer samt mikrolytika, som vil hjælpe med at normalisere udstrømningen af purulent indhold.
Narkotikaterapi
Diagnose af sygdommen forårsager overhovedet ingen vanskeligheder, og derefter får patienterne ordineret et sæt terapeutiske foranst altninger. Medicinskbehandling af akut purulent mellemørebetændelse involverer brug af sådanne midler som:
- dråber;
- antibakterielle lægemidler;
- lægemidler, der eliminerer samtidige symptomer.
De fleste dråber i tilfælde af brud på trommehinden og purulent mellemørebetændelse er strengt forbudt at bruge, da de kun kan forværre sygdomsforløbet. På trods af gode anmeldelser er det uacceptabelt at bruge stoffet "Otipax". Til behandling af purulent udledning er Otofa-dråber hovedsageligt ordineret. Det er et meget godt antimikrobielt middel.
Anauran er en anden god smertestillende og anti-inflammatorisk middel. Dette lægemiddel anbefales til brug i akutte og kroniske former. Før instillation af væsken er det nødvendigt at behandle øregangen grundigt med hydrogenperoxid eller et andet antiseptisk middel.
Ved venstre- eller højresidet akut purulent mellemørebetændelse ordinerer lægen hovedsageligt antibakterielle midler. Det mest populære lægemiddel er Amoxicillin, da det har antiseptiske og antimikrobielle virkninger. Til topisk brug anbefales også aminoglykosider. Disse midler må ikke bruges mere end 14 dage. Alle lægemidler er ordineret i form af kapsler eller tabletter, og injektioner bruges i alvorlige tilfælde af sygdommen. Hvis der udvikles purulent mellemørebetændelse efter SARS, ordinerer lægen immunstimulerende og antivirale lægemidler for en hurtigere bedring.
Folkteknikker
Purulent mellemørebetændelse anbefales ikke at blive behandlet med folkemedicin, da det er umuligt at forudsige, hvordan hver specifik metode vil fungere. Det er strengt forbudt at anvende opvarmning, da dette kun vil fremkalde en forværring af den patologiske proces.
Som folkemedicin kan du kun bruge te fra kamille og andre anti-inflammatoriske planter. Dette værktøj anbefales at blive brugt i kombination med andre metoder for at få hurtigere resultater.
Fysioterapi
Behandling af venstresidig akut purulent mellemørebetændelse såvel som højresidig udføres ved hjælp af fysioterapiteknikker. En lignende effekt er ordineret for at reducere symptomerne på sygdommen og genoprette hørelsen. Blandt de vigtigste anvendte teknikker er:
- laserterapi;
- ultralydsbehandling;
- UHF-terapi.
Hvis du har brug for at levere antibakterielle midler til det berørte område, ordineres elektroforese.
Kirurgi
Hvis konservativ terapi ikke gav det forventede resultat, er operation indiceret. I løbet af betændelse er udstrømningen af purulent indhold meget vigtig. Til dette ordineres fjernelse af polypper og granuleringer.
Derudover kan trommehinde-bypass være angivet. For at gøre dette laves et lille hul i membranen, hvori et lille rør derefter indsættes. Medicin administreres gennem det. Mellemøre- og labyrintkirurgi er også mulig.
Hvad kan konsekvenserne være
Enhver sygdom med den forkerte tilgang fremkalder fremkomsten af en række farlige komplikationer, som er meget sværere at slippe af med end den oprindelige sygdom. Som følge heraf kan trommehindens funktion blive svækket, hvilket kan føre til delvist eller fuldstændigt høretab. De farligste komplikationer er:
- betændelse i tindingeknoglen;
- læsion i det indre øre;
- knoglecaries;
- meningitis.
Med analfabeter eller utidig terapi bliver den akutte form af sygdommen gradvist til kronisk suppurativ mellemørebetændelse, som er ret svær at behandle. For at eliminere forekomsten af farlige patologier er det nødvendigt at straks besøge en læge ved de første tegn på en forringelse af velvære. Otolaryngologer anbefaler, at forebyggende diagnostik af høreorganerne udføres mindst to gange om året.
Forecast
Med en kompetent tilgang er prognosen for akut suppurativ mellemørebetændelse ret gunstig. Sygdommen ender med en fuld genopretning og genopretning af hørelsen. Hvis sygdommen er startet, kan den blive kronisk med dannelsen af en stabil perforering af trommehinden. Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere og behandle eksisterende lidelser rettidigt.
Udførelse af forebyggende foranst altninger
Alle voksne ved, at det er meget nemmere at eliminere sygdommen og forhindre dens udvikling i kroppen end at behandle en allerede avanceret form for mellemørebetændelse. Forebyggendeforanst altninger er rettet mod korrekt pleje af høreorganerne. Det er strengt forbudt at rense øregangene med ørestikker, samt at dryppe dråber uden læges recept.
I den kolde årstid skal du sørge for at bære hatte, der beskytter dine ører mod at blæse. Det er vigtigt at minimere ophold i fugtige rum, i træk. Behandling af forkølelse og infektionssygdomme bør være omfattende og føre til fuldstændig genopretning. For at konsolidere resultatet efter behandlingsforløbet skal du følge disse regler i et år.
Styrkelse af sundhed vil hjælpe sport, hærdning af kroppen, opretholdelse af en aktiv livsstil. Immunsystemet forhindrer infektion i at komme ind i øregangen. Det er vigtigt at være opmærksom nok på korrekt, afbalanceret ernæring. Kosten skal være rig på mineraler og vitaminer.
I perioden med aktivering af virussygdomme anbefales det at tage passende medicin, såvel som vitaminkomplekser, til forebyggelse. Husk altid, at selvmedicinering kan forårsage uoprettelig skade på helbredet.
