Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af rygmarven udføres ikke isoleret. Ud over selve rygmarvskanalen viser billedet strukturerne i rygsøjlen, nerver. MR er en effektiv måde at diagnosticere sygdomme i indre organer. Læs mere om det i artiklen.
essensen af metoden
Essensen af MR er at bruge fænomenet kernemagnetisk resonans. Det betyder, at de elektromagnetiske bølger, der skabes i tomografen, er i stand til at fange koncentrationen af ioner i kroppens indre organer og væv. Den højeste koncentration i den menneskelige krop er iboende i hydrogenioner. Under påvirkning af et magnetfelt begynder de at "vibrere". Denne proces ledsages af frigivelse af energi.
Den genererede energi opfanges af softwaren på computeren og vises på skærmen. Billederne er klare, så du kan se patologien i de indre organer på et tidligt tidspunkt.
MRI af hjernen og rygmarven er en af de mestinformative metoder til diagnosticering af sygdomme i centralnervesystemet.
Hvad kan man se med en MRI
MRI af rygmarven og rygsøjlen viser følgende:
- strukturen af kroppene og processerne i hvirvlerne;
- struktur af intervertebrale diske;
- diskeprolaps;
- inflammatoriske processer i rygsøjlen og rygmarven;
- frakturer brud på hvirvlerne;
- neoplasmer i rygsøjlen og rygmarven;
- klemte nerver og rødder i rygmarven.
Som du kan se på listen ovenfor, er listen over sygdomme, der kan diagnosticeres med MR, rigtig bred.
Vigtigste indikationer
På trods af det høje informationsindhold af MR af rygmarven, er denne diagnostiske metode ikke tildelt alle. Først efter en grundig samtale med patienten og dennes undersøgelse, basale laboratorieundersøgelser, hvis det er nødvendigt, udskriver lægen en henvisning til en MR.
De vigtigste indikationer for denne procedure er som følger:
- medfødte anomalier i strukturen af rygsøjlen eller rygmarven;
- traumatisk skade på rygmarvskanalen eller ryghvirvler;
- diskeprolaps;
- mistanke om en primær tumor i rygmarven eller metastasering af tumorer i andre organer;
- forringet blodforsyning til rygmarven;
- osteomyelitis er en inflammatorisk sygdom, der er karakteriseret ved ødelæggelse af knoglerstof;
- multipel sklerose er en sygdom i centralnervesystemet, hvor myelinskeden af nerver er ødelagt;
- rygsmerter uden kendt årsag.
Nogle gange er der behov for en MR-scanning af den cervikale rygmarv, når en person klager over hovedpine. Dette skyldes, at et brok i halshvirvelsøjlen komprimerer rygmarvens rødder, og smerten stråler ud i hovedet.
Kontraindikationer til proceduren
Der er tilstande, hvor en MRI er absolut kontraindiceret. De er opdelt i absolutte og relative. I det første tilfælde er MR under alle omstændigheder udelukket. I den anden beslutter lægen individuelt muligheden for et tomogram. Beslutningen tages til fordel for en MR, hvis de mulige negative konsekvenser er lavere end de forventede fordele ved metoden.
Der er kun én absolut kontraindikation - tilstedeværelsen af metalgenstande i kroppen:
- pacemaker;
- ledproteser;
- vaskulære klip;
- insulinpumpe og mere.
Relative kontraindikationer for MR af rygmarven omfatter:
- kropsvægt over 130 kg;
- klaustrofobi;
- psykisk sygdom, der forhindrer patienten i at være immobil i lange perioder;
- hyperkinetisk syndrom - forekomsten af ufrivillige bevægelser forbundet med en sygdom i specialiserede strukturer i hjernen (basalganglier);
- svær hjertesygdomvaskulært system, hvilket førte til dysfunktion af hjertet.
Kan et barn få en MR-scanning?
Spørgsmålet om, hvorvidt det er tilrådeligt at diagnosticere sygdomme ved hjælp af tomogrammer til børn og gravide kvinder, kan stadig diskuteres. Mange læger følger det samme princip som ved relative kontraindikationer: MR af rygmarven på et barn skal udføres med forsigtighed, hvis den tilsigtede fordel opvejer skaden.
Der blev ikke observeret komplikationer under hele MRI-perioden. Særlig forsigtighed bør udvises med kvinder i graviditetens første trimester. Det er i denne periode, at lægningen af alle fosterets indre organer forekommer. Men hvis der er et sådant behov, ordinerer lægerne en MR-scanning helt i begyndelsen af graviditeten.
Forskellige procedurer
Der er flere klassifikationer af MR af rygmarven. En af dem tager højde for det segment af rygsøjlen og rygmarven, der undersøges:
- cervikal;
- bryst;
- lumbar;
- sakral;
- blandede varianter: cervicothoracal, lumbosacral.
Den anden klassificering er baseret på, om der sprøjtes et kontrastmiddel ind i kroppen. Der kan således være tale om en MR uden og med kontrast.
Funktioner ved kontrast
MRI af rygmarven med kontrast øger den diagnostiske værdi af metoden. Dette er især vigtigt, hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af neoplasmer i rygmarvskanalen. Tumor og sundt væv akkumulerer kontrast forskelligt. Detteforskellen fanges på billedet, hvilket giver dig mulighed for at diagnosticere onkologi på et tidligt tidspunkt.
Kontrastmidlet, der bruges til MRI, er baseret på gadolinium. Det er absolut sikkert for kroppen og forårsager sjældent allergiske reaktioner. Men under alle omstændigheder, før du tager et billede, skal du teste med kontrast. For at gøre dette injiceres en lille mængde af stoffet subkutant. Efter at lægen observerer hudens reaktion. Udseendet af kløe, udslæt eller rødme indikerer tilstedeværelsen af overfølsomhed. Det betyder, at brugen af kontrast skal opgives.
MRI-trin
Udførelse af et tomogram kræver ikke særlig forberedelse. Det vigtigste er at fjerne alle metalsmykker, aftagelige proteser, høreapparater osv. Tilstedeværelsen af metal kan ikke kun føre til en krænkelse af billedkvaliteten, men også til beskadigelse af scanneren.
Patienten lægger sig på et specielt bord, hans arme og ben er bundet med stropper. Hovedet er også fast. Dette er nødvendigt for at sikre fuldstændig ubevægelighed.
Dernæst flytter bordet ind i selve tomografen. At tomografen er tændt, kan forstås på den knitren og bankning, den laver under drift. Selv personer, der aldrig har lidt af klaustrofobi, kan få et anfald under proceduren. Der er meget lidt plads i enheden, og lyden er høj og ubehagelig.
Derfor skal lægen forklare patienten om procedurens detaljer og overbevise ham om dens sikkerhed. Hvis patienten er for bekymret, ordinerer lægen beroligende medicin.
I løbet afundersøgelse, er diagnostikeren i næste rum bag en glasskillevæg. Han er altid i kontakt med patienten, så der er ingen grund til panik.
Varigheden af en MR-scanning afhænger af den del af rygsøjlen, der undersøges. I gennemsnit er varigheden af en konventionel tomografi 40 minutter med indførelse af kontrast - halvanden time.
Konklusion og anbefalinger fra læger
Efter at MR-scanningen af rygmarven i thoraxregionen eller andre segmenter er afsluttet, beskriver lægen billedet og udsender en konklusion.
Afslutningsvis beskriver han først i detaljer strukturerne af rygmarven og rygsøjlen, han så, deres forhold til hinanden, om der er en patologi.
Bundt sætter han den formodede diagnose på baggrund af de tegn, der er på MR. Men den endelige kliniske diagnose kan kun stilles af den behandlende læge. For nøjagtigt at bestemme arten af patologien er en MR ikke nok. Diagnosen stilles omfattende ud fra klinikken, klager, undersøgelsesdata og andre undersøgelsesmetoder.
Først efter diagnosen er stillet, ordinerer lægen behandling og giver passende anbefalinger. Nogle gange er der behov for yderligere rådgivning fra andre specialister:
- neurolog;
- neurokirurg;
- traumatolog.
MRI af rygmarven er en virkelig effektiv metode til at diagnosticere sygdomme i denne del af centralnervesystemet. Men det er ikke nødvendigt kun at stille en diagnose ifølge MR. Der bør altid være en omfattende tilgang!
