Hjerte- og blodkarsygdomme forårsager meget ofte dødsfald. Iskæmi i hjertemusklen forekommer som regel hos ældre og midaldrende mennesker. Utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen er årsagen til udviklingen af sygdommen.
En persons livsstil, tilstedeværelsen af dårlige vaner, ernæring og mangel på fysisk aktivitet spiller en vigtig rolle. Behandling kræver en integreret tilgang. Mange læger ordinerer Verapamil i dets sammensætning. Instruktioner og analoger vil blive diskuteret yderligere.
Typer af lægemiddel og bestanddele
Verapamil er tilgængelig i følgende former:
- coatede tabletter.
- Løsning til injektion.
- Dragee.
Hovedbestanddelen af lægemidlet er verapamilhydrochlorid. Forskellige former af lægemidlet kan indeholde forskellige koncentrationer af det aktive stof:
- Coatede tabletter indeholder40 mg og 80 mg af den aktive ingrediens. Yderligere ingredienser: Magnesiumstearat, Stivelse, Calciumphosphat, Hydroxypropylmethylcellulose, Butylhydroxyanisol, Gelatine, Oprenset Talcum, Methylparaben, Indigokarmin.
- Injektionsvæske ("Verapamil" i ampuller), 2 ml hver.
- Langtidsvirkende tabletter indeholder 240 mg af det aktive stof.
- Dragee fås i 40 mg og 80 mg.
Narkotikaaktion
Den vigtigste aktive ingrediens, verapamil, er en calciumkanalblokker. Reducerer hjertemusklens behov for ilt. Automatikken af sinusknuden er hæmmet.
Medikamentet har antiarytmiske, antianginale og antihypertensive egenskaber.
Halveringstiden for tabletformen er 3 til 7 timer, ved gentagen brug øges den fra 4 til 12 timer. Det aktive stof metaboliseres i leveren. Mere end 90% af det aktive stof absorberes. 90 % af verapamil binder til plasmaproteiner.
Tildelt til
Midler i tabletter er ordineret, hvis diagnosticeret:
- Højt blodtryk.
- ISB.
- Stabil angina og Prinzmetals angina.
- Uregelmæssig hjerterytme.
Lægemiddel i flydende form til intravenøs administration anbefales til:
- Hypertensiv krise.
- Takykardier.
- Akut koronar insufficiens.
- Ventrikulære arytmier.
- Flimren og atrieflimren.
I hvert enkelt tilfælde kan et andet lægemiddel virke bedre end Verapamil, men det er kun den behandlende læge, der skal tage sig af aftalen. Overvej, hvornår du ikke skal bruge midlet.
Hvem bør ikke tage medicin
Det er nødvendigt at angive grundene til, hvorfor du bør nægte at tage Verapamil:
- Svær hjertesvigt.
- Lavt blodtryk.
- Hypertrofisk kardiomyopati.
- Bradykardi.
- venstre ventrikulær obstruktion.
- Galaktosæmi.
- Lactase-mangel.
- Glucose-galactose malabsorption.
- Sinoatrial blokade.
- Atrioventrikulær blok 2-3 grader.
- Atrieflimren og flagren.
- Duchenne muskeldystrofi.
- Problemer i leveren og nyrerne.
Den terapeutiske behandling med dette lægemiddel bør stoppes før operationen.
Verapamil-tabletter ordineres ikke til børn under 5 år, da det ikke vides, hvor sikkert lægemidlet er i denne alder.
Gravide og ammende kvinder anbefales ikke at bruge stoffet. Men terapi er mulig, hvis fordelene opvejer risiciene. Det aktive stof kommer ind i mælken, så det er bedre at overføre barnet til kunstig fodring i behandlingsperioden.
Patienter med overfølsomhed over for Verapamil-komponenter bør stoppe med at tage det.
Når du arbejder med farligt maskineri ogved kørsel af køretøjer bør "Verapamil" ikke tages. Hvis du skal bruge stoffet, skal du afstå fra at køre bil og fra arbejde, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed.
Funktioner ved brugen af tablets
Tabletter "Verapamil", instruktionerne angiver dette, er beregnet til oral brug. Du kan drikke når som helst, uanset måltidet. Tabletten må ikke tygges eller knuses. Når du synker en hel, skal den skylles ned med nok vand.
Dosis og behandlingsforløb ordineres af en specialist for hver patient på individuel basis. Ved langvarig brug af lægemidlet er det nødvendigt at overvåge leverens ydeevne.
Anbefalede doser af medicin til visse sygdomme bør gives:
- Ved angina pectoris og arytmier anbefales 80-120 mg 3 gange dagligt.
- Med arteriel hypertension - 80 mg 3 gange om dagen. I mangel af den ønskede effekt kan doseringen efter 7 dages administration øges gradvist.
- Den forlængede form af lægemidlet tages med 240 mg pr. dag. Dosis kan opdeles i to doser á 120 mg. Over tid reduceres det gradvist. Intervallet mellem at tage depottabletter med to doser bør være 12 timer.
- Med en lille vægt anbefales det i den indledende fase at bruge højst 40 mg 3 gange om dagen. Denne dosis er også ordineret til ældre patienter såvel som til dem, hvis arbejde er nedsat.organer som lever og nyrer. Gradvist kan dosis øges, hvis det ønskede resultat ikke opnås.
Den højeste dosis af "Verapamil" er bestemt - den er 480 mg pr. dag.
Injektion af stofbrug
"Verapamil" i form af en opløsning bruges parenter alt. Administreret intravenøst, kan være infusion.
Til infusioner fremstilles lægemidlet sammen med 5 % glucose eller 9 % natriumchloridopløsning. Introduktionen skal være langsom, så der ikke kommer mere end 10 mg af lægemidlets aktive stof ind i kroppen på 1 time. Det terapeutiske behandlingsforløb er ordineret af lægen.
Lad os tage et kig på nogle af de anbefalede intravenøse doser af et medicinsk udstyr:
- Ved supraventrikulær takykardi anbefales 2-4 ml. Intravenøs administration bør være langsom og vare mindst 2 minutter. Hvis det ønskede resultat ikke er kommet efter 20-30 minutter, indgives en anden dosis af lægemidlet.
- I tilfælde af hypertensiv krise anbefales et lægemiddel i en mængde på 0,05-0,1 mg/kg kropsvægt. Indført i en vene langsomt. I mangel af den ønskede effekt efter 30-60 minutter, kan du gå ind i medicinen en anden gang.
Den højeste intravenøse dosis af Verapamil er 100 mg pr. dag.
Når du injicerer en opløsning i en vene, skal du konstant overvåge patientens blodtryk og hjertefunktion.
Metoder til at tage stoffet til børn
Verapamil er ordineret til børn med arytmi og forhøjet blodtryk.
Anbefalesbrug medicinen i tabletter i følgende doser:
- babyer 5 år gamle op til 60 mg pr. dag;
- i alderen 6 til 14 - 60-360 mg pr. dag.
Hvis barnet er under 5 år, anbefales det at injicere i en vene:
- børn op til 1 år 0,75-2 mg.
- fra et til fem år er doseringen 2-3 mg.
Du kan beregne den nødvendige dosis af lægemidlet baseret på barnets vægt. Til intravenøs administration er det 0,1-0,3 mg / kg pr. kropsvægt. Den største enkeltdosis til børn er 5 mg Verapamil.
Hvis den ønskede effekt ikke blev opnået efter administrationen af lægemidlet, kan du indtaste en anden dosis efter 30-60 minutter.
Verapamil-bivirkninger
Det er værd at bemærke, at en negativ effekt på kroppen, når du tager lægemidlet, er mulig.
Det kardiovaskulære system kan reagere på et lægemiddel som følger:
- Blodtrykket vil falde meget.
- Hjerterytmen kan blive forstyrret.
- Et angina-anfald vil udvikle sig.
- Hjerteslag vil stige.
- Mulig sinoatrial eller atrioventrikulær blokering.
Der er en risiko:
- Udvikling af hjertesvigt.
- Kortsigtet tab af bevidsthed.
- Myokardieinfarkt.
Bivirkninger af "Verapamil" er også udtrykt:
- Kvalme.
- opkast.
- Forstoppelse eller diarré.
- Blødende tandkød.
- Tørhed i mundslimhindenhulrum.
- Hyperbilirubinæmi.
- Øget leverfunktion.
Med langvarig brug af "Verapamil" vil dens toksiske virkning på leverceller muligvis øges.
Bivirkninger er typiske for "Verapamil" som følger:
- Hovedpineanfald.
- Svimmelhed.
- Krampeanfald.
- Svækket cerebral cirkulation.
- Problemer med syn og hørelse.
- Tinnitus.
- Søvnproblemer.
- Præstesier.
- Skælven.
- Ekstrapyramidale lidelser.
Køns-urinveje og reproduktive organer:
- Svigt i menstruationscyklussen.
- Hyppig trang til at tisse.
- Erektil dysfunktion.
- Gynækomasti.
Negative manifestationer fra andre organer og systemer:
- hududslæt.
- Pigmentering af huden.
- Alopecia.
- Bronchokonstriktion.
- Quinckes ødem.
- Forekomsten af hæmatomer.
- Muskelømhed, myalgi.
Bivirkninger kan også forekomme, når de tages sammen med andre lægemidler.
Interaktion med andre lægemidler
Drugs, sammen med hvilke indflydelsen af "Verapamil" forstærkes:
- Neuroleptika.
- Tricykliske antidepressiva.
Medikamenter, der øger koncentrationen af det aktive stof i plasma:
- "Cimetidin".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Kombination med "Verapamil" af følgende lægemidler øgesnegative manifestationer af hjerte og blodkar:
- Inhalationsanæstetika.
- Beta-adrenerge blokkere.
- Radiokontrastmedier.
- Blokkere neuromuskulær transmission.
- "Flecainide" (antiarytmisk lægemiddel).
Den kombinerede brug af ovennævnte lægemidler er kun mulig under streng opsyn af en læge.
"Verapamil" øger påvirkningen af kroppen:
- antihypertensiva;
- lægemidler til at slappe af muskelfibre.
Plasmakoncentrationerne af følgende stoffer stiger markant, når de bruges sammen med Verapamil:
- cyclosporin.
- Carbamazepin.
- Tacrolimus.
- Colchicin.
- Serotoninreceptorhæmmere.
- Macrolides.
- Hjerteglykosider.
Dosisjusteringer er nødvendige i disse kombinationer.
Den terapeutiske virkning af "Verapamil" svækkes, når det bruges sammen:
- med calcium;
- cholecalciferol;
- inducere af mikrosomale leverenzymer.
Verapamil forsinker eliminering:
- Propranolol;
- "Phenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampicin.
Du kan ikke bruge "Verapamil" sammen:
- med klasse 1-3 antiarytmika;
- "Disopyramide".
Brugen af disse lægemidler er kun mulig 48 timer efter indtagelse af Verapamil.
Sammen med "Quinidin" kan patienten evtmeget lavere blodtryk.
Dosisjustering af Simvastatin er påkrævet, når det bruges sammen med Verapamil.
Ændringer i farmakokinetiske parametre er mulige, mens du tager lægemidler, der er stærkt bundet til plasmaproteiner.
Grapefrugtjuice øger optagelsen af "Verapamil" i det systemiske kredsløb.
Forstærker alkoholens negative effekt på kroppen, så det er bedre at holde sig væk fra det i behandlingsperioden.
Det er værd at være opmærksom på de bivirkninger, der er karakteristiske for Verapamil, når du tager anden medicin sammen med det.
symptomer og behandling ved overdosis af lægemidler
Det er nødvendigt at beskrive symptomerne på en overdosis af Verapamil:
- Hjertesvigt.
- Betydende reduktion i blodtrykket.
- Asystole.
- Atrioventrikulær blokering.
I tilfælde af alvorlige manifestationer anbefales det at udføre følgende handlinger:
- Maveskylning.
- Tag enterosorbenter.
- Afføringsmidler.
- Kontrol vejrtrækning, puls, EKG og blodtryk.
- Udskriv inotrope lægemidler efter lægens skøn.
Mulig brug af pacemakere. Hæmodialyse med en overdosis af "Verapamil" er ikke effektiv.
Analoger af stoffet
Medikamentet er ikke altid egnet på grund af sammensætningen af hjælpekomponenterne. Det er meget vigtigt at studere instruktionerne fra Verapamil. Analoger har en lignendehandling. Disse omfatter:
- Ryodipin.
- "Amlodipin".
- Gallopamil.
- Nifedipin.
- Retard.
- Nimodipin
En lignende aktiv ingrediens har:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Det er nødvendigt at diskutere det effektive lægemiddel "Verapamil" med lægen. Brugen af analoger kræver også en lægekonsultation.
Anmeldelser om stoffet
Dette lægemiddel ordineres ofte til forhøjet blodtryk og arytmi. Har gode anmeldelser af "Verapamil". Analoger kræves sjældent. Det har en god effekt på hjertesystemet, normaliserer blodtrykket, hjælper med angina pectoris. Det er værd at bemærke, at nogle patienter bemærker manifestationen af bivirkninger, når de tager Verapamil. Anmeldelser taler om en mulig krænkelse af afføringen og kvalme, hjertebanken og svimmelhed. Flere anmeldelser indeholder oplysninger om hovedpine og søvnforstyrrelser.
Mange patienter finder stoffet meget effektivt og tager det i lang tid. Sådan passerer angina-angreb, blodtrykket stiger sjældnere. Bemærk også den overkommelige pris for "Verapamil". Anmeldelser af analoger af lægemidlet siger, at de er dyrere.
Nogle patienter mærkede ikke den terapeutiske effekt, da de tog pillerne. Introduktionen af lægemidlet intravenøst normaliserer godt blodtryk og hjertefrekvens. Ofte for mennesker med meget højt blodtryk er gentagen administration af lægemidlet "Verapamil" påkrævet. Instruktioner, anmeldelser bemærker dette, indeholder den anbefalede dosis, så du skal konsultere en læge, før du tager midlet.
Hvis der er problemer med leveren og nyrerne, er det bedre ikke at ordinere lægemidlet og finde en erstatning for det. Gravide kvinder kan tage et lægemiddel for at reducere livmoderens tonus og med takykardi. Brugen af "Verapamil", patientanmeldelser bekræfter dette, det vil være effektivt, hvis lægemidlet er ordineret af en læge efter en fuldstændig undersøgelse. Hjerterytmen normaliseres, barnet bliver roligere. Nogle patienter følte sig svage og svimle, når de tog pillerne. I dette tilfælde bør du annullere afhjælpningen og finde en erstatning.
Det er værd at bemærke, at du ikke behøver at begynde at tage stoffet selv uden at konsultere en læge. Bivirkninger af "Verapamil" og kontraindikationer bør undersøges og tages i betragtning. Dens virkning afhænger af den.
