I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor der er en potentiel mulighed for at genoprette den menneskelige krops vigtigste funktioner. Dette nødvendiggjorde udviklingen af en specifik handlingsplan, der kan bidrage til genoplivning. Overvej derefter, hvad et kompleks af genoplivningsforanst altninger er.
Generelle oplysninger
Der er en bestemt gren af medicin, der studerer genoplivning. Inden for rammerne af denne disciplin studeres forskellige aspekter af menneskelig revitalisering, metoder til forebyggelse og behandling af terminale tilstande udvikles. Denne del af klinisk medicin kaldes genoplivning, og den direkte anvendelse af visse metoder til at genoprette liv kaldes genoplivning.
Hvornår bruges animationsmetoder?
Der er forskellige lejligheder, hvor der er behov for genoplivningsteknikker. Så der bruges genoplivningsforanst altninger ved standsninghjerte (på baggrund af et hjerteanfald, på grund af elektrisk traume osv.), vejrtrækning (når et fremmedlegeme blokerer luftrøret osv.), forgiftning med gifte. En person har brug for hjælp i tilfælde af stort blodtab, akut nyre- eller leversvigt, alvorlige skader og så videre. Meget ofte er tiden til genoplivning meget begrænset. I denne henseende skal omsorgspersonens handlinger være klare og hurtige.
Vigtigt øjeblik
I nogle tilfælde er genoplivning ikke tilrådeligt. Sådanne situationer omfatter især irreversibel skade på vitale systemer og organer, primært hjernen. Genoplivningsforanst altninger i tilfælde af klinisk død er ineffektive 8 minutter efter konstateringen. Genoplivningsteknikker bruges ikke, hvis kroppens tilgængelige kompenserende ressourcer er opbrugt (for eksempel på baggrund af ondartede tumorer, der opstår med generel udmattelse). Effektiviteten af genoplivningsforanst altninger øges markant, når de udføres i specialiserede afdelinger, der er udstyret med det nødvendige udstyr.
Hovedmetoder
Disse omfatter hjertemassage og kunstigt åndedræt. Sidstnævnte er en procedure til at erstatte luften i offerets lunger. Kunstig ventilation hjælper med at opretholde gasudveksling i tilfælde af insufficiens eller umulighed af naturligt åndedræt. Hjertemassage kan være direkte og lukket. Den første udføres ved direkte kompression af organet. Denne metode bruges under operationer i brystområdet.celler, når de åbner dens hulrum. Indirekte massage er klemning af et organ mellem brystbenet og rygsøjlen. Overvej disse genoplivningsforanst altninger i detaljer.
CPR: generel information
Behovet for ventilation af lungerne viser sig i tilfælde af krænkelser af reguleringscentrene på baggrund af ødem eller kredsløbsforstyrrelser i hjernen. Proceduren udføres i tilfælde af beskadigelse af nervefibre og muskler, der er involveret i vejrtrækningshandlingen (på grundlag af polio, stivkrampe, forgiftning), alvorlige patologier (omfattende lungebetændelse, astmatisk tilstand og andre). Tilvejebringelse af genoplivningsforanst altninger ved hjælp af hardwaremetoder er udbredt praktiseret. Brugen af automatiske åndedrætsværn giver dig mulighed for at opretholde gasudveksling i lungerne i en lang periode. Ventilation af lungerne - som et mål for akutbehandling - behandles på baggrund af sådanne tilstande som drukning, asfyksi (kvælning), slagtilfælde (sol eller termisk), elektrisk skade, forgiftning. I sådanne tilfælde bliver kunstigt åndedræt ofte tyet til at bruge ekspiratoriske metoder: fra mund til mund eller næse.
Åndedrætsorganer
Denne indikator er den vigtigste betingelse for effektiv luftventilation. I denne henseende er det nødvendigt at sikre fri passage af luft gennem luftvejene, før du bruger ekspiratoriske metoder. At ignorere denne handling fører til ineffektiv ventilation af lungerne ved mund-til-mund eller næse-til-mund ventilation. Dårlig trafik kan ofteskyldes tilbagetrækningen af epiglottis og tungeroden. Dette skyldes igen afspændingen af tyggemusklerne og forskydningen af underkæben i patientens ubevidste tilstand. For at genoprette åbenheden kastes offerets hoved tilbage så meget som muligt - ubøjet i rygsøjlen-occipitalleddet. I dette tilfælde føres underkæben frem, så hagen er i en mere hævet position. En buet luftkanal føres ind bag epiglottis gennem svælget.
Forberedende manipulationer
Der er en vis rækkefølge af genoplivningsforanst altninger for at genoprette normal vejrtrækning hos offeret. Personen skal først lægges vandret på ryggen. Maven, brystet og nakken er befriet for restriktive tøj: de løsner slipset, løsner bæltet, kraven. Offerets mundhule skal frigøres for opkast, slim, spyt. Yderligere ved at lægge den ene hånd på hovedets krone, den anden bringes under nakken, og hovedet kastes tilbage. Hvis offerets kæber er stramt sammenspændt, trækkes den nederste ud ved at trykke på dens hjørner med pegefingrene.
Procedurefremskridt
Hvis kunstigt åndedræt vil blive udført fra mund til næse, skal ofrets mund lukkes, så underkæben løftes. Plejeren tager en dyb indånding, vikler sine læber om patientens næse og ånder kraftigt ud. Når du bruger den anden metode, er handlingerne noget anderledes. Hvis der udføres kunstigt åndedræt i munden, lukkes offerets næse. Udåndingden person, der assisterer, bærer ud i mundhulen, dækket af et lommetørklæde. Herefter bør der ske en passiv udsugning af luft fra patientens lunger. For at gøre dette åbnes hans mund og næse lidt. I løbet af denne tid flytter plejeren hovedet til siden og tager 1-2 normale vejrtrækninger. Kriteriet for rigtigheden af implementeringen af manipulationerne er udflugterne (bevægelserne) af offerets bryst under kunstig indånding og under passiv udånding. I mangel af bevægelse bør årsagerne identificeres og elimineres. Dette kan være utilstrækkelig åbenhed af stierne, et lille volumen af den blæste luftstrøm samt dårlig tætning mellem næse/mund på offeret og mundhulen hos plejepersonalet.
Flere oplysninger
Inden for et minut er der i gennemsnit brug for 12-18 kunstige vejrtrækninger. I nødstilfælde udføres ventilation af lungerne ved hjælp af "manuelle åndedrætsværn". For eksempel kan det være en speciel taske, som præsenteres i form af et selvekspanderende gummikammer. Den har en speciel ventil, der adskiller den indgående og passivt udgående luftstrøm. Ved korrekt brug på denne måde kan gasudveksling opretholdes i en længere periode.
Hjertemassage
Som nævnt ovenfor er der en direkte og indirekte metode til at genoprette kroppens aktivitet. I sidstnævnte tilfælde, på grund af kompressionen af hjertet mellem rygsøjlen og brystbenet, kommer blod ind i lungearterien fra højre ventrikel og fra venstre- i en stor cirkel. Dette fører til genoprettelse af ernæring af hjernen og koronarkar. I mange tilfælde bidrager dette til genoptagelse af hjerteaktivitet. Indirekte massage er nødvendig med et pludseligt ophør eller forringelse af organsammentrækninger. Dette kan være hjertestop eller ventrikelflimmer hos patienter med elektrisk skade, hjerteanfald og så videre. Når du skal afgøre behovet for brug af indirekte massage, bør du fokusere på en række tegn. Især udføres genoplivningsforanst altninger med pludseligt vejrtrækningsophør, fravær af puls på halspulsåren, udvidede pupiller, bevidsthedstab, udvikling af bleg hud.
Vigtige oplysninger
Som regel er massage startet tidligt efter hjertestop eller forringelse meget effektivt. Af stor betydning er den periode, hvorefter manipulationer påbegyndes. Således er genoplivningsforanst altninger i tilfælde af klinisk død, der udføres umiddelbart efter dets begyndelse, mere effektive end handlinger efter 5-6 minutter. Korrekt udførte manipulationer giver dig mulighed for at genoprette organets aktivitet relativt hurtigt. Som i andre tilfælde er der en vis rækkefølge af genoplivningsforanst altninger. Kendskab til teknikken til brystkompressioner vil give dig mulighed for at redde en persons liv i nødsituationer.
Procedurefremskridt
Før genoplivning skal offeret placeres på en hård overflade på ryggen. Hvis patienten er i seng, såi mangel af en stiv sofa overføres den til gulvet. Offeret løsnes fra overtøj, fjern bæltet. Et vigtigt punkt er den korrekte position af resuscitatorens hænder. Håndfladen er placeret på den nederste tredjedel af brystet, den anden er placeret på toppen. Begge arme skal være lige ved albueleddene. Lemmerne er placeret vinkelret på overfladen af brystbenet. Også håndfladerne skal være i den mest udstrakte tilstand i håndledsleddene - med løftede fingre. I denne position udføres trykket på brystbenet i dets nederste tredjedel af den indledende del af håndfladen. Presninger er hurtige stød ind i brystbenet. For at rette det ud, tages hænderne væk fra overfladen efter hver presning. Den kraft, der er nødvendig for at forskyde brystbenet med 4-5 cm, leveres ikke kun af hænderne, men også af resuscitatorens vægt. I denne henseende, hvis offeret ligger på en sofa eller bukkeseng, er det bedre for den person, der yder hjælp, at stå på et stativ. Hvis patienten er på jorden, vil genoplivningsapparatet være mere behageligt på knæene. Hyppigheden af tryk er 60 klik i minuttet. Med samtidig hjertemassage og ventilation af lungerne udfører to personer 4-5 skub ind i brystbenet for et åndedrag, 1 person - 2 vejrtrækninger for 8-10 kompressioner.
Ekstra
Effektiviteten af manipulationer kontrolleres mindst én gang i minuttet. Samtidig er det nødvendigt at være opmærksom på pulsen i området af halspulsårerne, pupillernes tilstand og tilstedeværelsen af uafhængig vejrtrækning, en stigning i blodtrykket og et fald i cyanose eller bleghed. Hvis passende udstyr er tilgængeligt, suppleres genoplivningsforanst altningerintrakardial infusion af 1 ml 0,1 % adrenalin eller 5 ml af en ti procent opløsning af calciumchlorid. I nogle tilfælde kan genopretningen af organets kontraktilitet opnås ved et skarpt knytnæveslag til midten af brystbenet. Når der detekteres ventrikelflimmer, anvendes en defibrillator. Afslutningen af genoplivning finder sted 20-25 minutter efter deres start i mangel af resultatet af manipulationer.
Mulige komplikationer
Den mest almindelige konsekvens af brystkompressioner er ribbensbrud. Det er sværest at undgå dette hos ældre patienter, da deres bryst ikke er så smidigt og elastisk som hos unge patienter. Mindre almindeligt forekommer skader på lunger og hjerte, brud på mave, milt og lever. Disse komplikationer er resultatet af teknisk ukorrekte manipulationer og dosering af fysisk pres på brystbenet.
Klinisk død
Denne periode anses for at være dødsstadiet og er reversibel. Det er ledsaget af forsvinden af eksterne manifestationer af menneskelig aktivitet: vejrtrækning, hjertesammentrækninger. Men på samme tid observeres irreversible ændringer i væv og organer ikke. Som regel er periodens varighed 5-6 minutter. I løbet af denne tid, med brug af genoplivningsforanst altninger, er det muligt at genoprette vital aktivitet. Efter denne periode begynder irreversible ændringer. De defineres som en tilstand af biologisk død. I dette tilfælde er det ikke muligt at opnå en fuldstændig genopretning af aktiviteten af organer og systemer. Varigheden af klinisk død afhænger af varigheden og typen af døende, kropstemperatur, alder. For eksempel, når du bruger kunstig dyb hypotermi (sænker t til 8-12 grader), kan perioden øges til 1-1,5 time.
