Alle fra skolen kender til 12 par kranienerver. De indtager nøglepositioner i nervesystemets funktion. Enhver krænkelse i deres arbejde medfører en krænkelse af hele organismens arbejde. Så trochlearnerven tilhører det fjerde par.
Placering i hjernen
Det er svært at forstå, hvad og hvor der findes uden anatomiske præparater. Derfor er det påkrævet at læse en detaljeret beskrivelse af placeringen af nerverne. Så det fjerde par er det eneste, der går til bagsiden af hjernestammen. På niveau med de nederste høje af taget af mellemhjernen er kernerne i trochlearnerven placeret. Når de ses fremad, er de placeret foran den centrale grå substans. I forhold til kernerne i den oculomotoriske nerve er kernerne i trochlearnerven placeret nedenfor.
Nerven trochlearis danner en decussation på en grå plade kaldet medullær velum, som danner operculum af ventriklen. Efter at nerven går ud gennem mellemhjernen til bunden af de nedre bakker. Hvert par bøjer sig rundt om hjernens ben fra siden. Der trænger nerven trochlearis ind i mellemrummet mellem det temporalelap af hjernehalvdelen og hjernestammen. Efter at bevæge sig fremad, trænger det gennem hjernehinderne ind i den ydre væg af den hule sinus. Der, gennem den øverste orbitalfissur, når den kredsløbet og går ud til øjets overordnede skråmuskel.
Throch nerve: funktioner, interaktion med andre par af nerver
Hovedopgaven for det fjerde par kranienerver er at sørge for fremadgående og nedadgående bevægelse af øjet. Norm alt har øjeæblet flere rotationsakser. I alt er seks muskler involveret i denne proces. Så de skelner mellem at vende øjet til tindingerne, til næsen, løfte op og sænke ned. Et vigtigt træk ved menneskelige øjne er ledbevægelse, da en person norm alt ikke kan se med øjnene i forskellige retninger. Således er de oculomotoriske, trochlear- og abducensnerverne inkluderet i den generelle gruppe af oculomotoriske nerver. Svigt af en deltager forårsager synsnedsættelse. Således kan følgende konklusioner drages:
- isolerede øjenbevægelser ikke mulige;
- begge øjne bevæger sig på samme tid;
- et par oculomotoriske muskler trækker sig altid sammen.
Forskningsmetodik
For at afgøre, om et bestemt par kranienerver fungerer korrekt, bruger læger særlige forskningsmetoder. For at gøre dette skal du kontrollere, om en person har dobbeltsyn. Bredden af de palpebrale fissurer, pupillens størrelse og øjeæblets position undersøges omhyggeligt. En vigtig diagnostisk undersøgelse er pupillens reaktion på lys. For detpatienten bliver bedt om at lukke øjnene med håndfladerne og fjerne dem skarpt, mens han ser på lyset. For at studere konvergensen af øjnene bruges en konventionel hammer. Det bringes tættere på næseryggen og kontrollerer konvergensen af æbler. Indkvarteringen testes endnu mere simpelt: Patienten lukker øjet, den anden ser først på et fjerntliggende objekt og derefter på et tæt på.
trokleær nerveskade: symptomer og behandling
Da hovedfunktionen af det fjerde par kranienerver er motorisk, er det første og vigtigste symptom lammelse. Der er en afvigelse af øjeæblet op og indad. Dette ses tydeligt, når patienten går op ad trappen. Et andet symptom er dobbeltsyn, da desynkronisering tvinger billedet til at blive projiceret på forskellige dele af nethinden.
Når alle oculomotoriske nerver er påvirket, observeres følgende billede: øjet bevæger sig ikke, pupillen er bred, reagerer ikke på lys. Hvis dette observeres i begge øjne, så kan vi tale om beskadigelse af nervekernerne.
Ofte er dette en konsekvens af udviklingen af sygdomme som neurosyfilis, meningitis, et tegn på aneurisme, trombose og andre. Derfor er det vigtigt for behandlingen at behandle årsagen til tilstanden.
Hidtil er der ingen effektive metoder til behandling af oculomotoriske nerver. Ifølge dataene bruges fysioterapi med succes, dens eneste ulempe er en langsom effekt eller dets fuldstændige fravær. For at nerve trochlearis kan fungere igen, bruges der ofte elektrisk stimulation.
Behandling bør under alle omstændigheder kun udføres af en læge. Med nederlaget for de kraniale par af nerver er det bedre at brugeen integreret tilgang, der omfatter flere metoder. Det er vigtigt ikke at starte sygdomsprocessen, da udviklingen vil begynde at beskadige nervekernerne, hvilket væsentligt reducerer chancerne for helbredelse.
