Osteoporose er en af de mest almindelige alvorlige sygdomme. Det er ledsaget af et fald i knogleminer altæthed. Ifølge denne ufravigelige funktion er det muligt at diagnosticere osteoporose. Især densitometri vil hjælpe med dette. Hvad er denne undersøgelse? Hvilken slags patienter er det indiceret til? Hvordan udføres densitometri? Hvordan tyder man resultaterne af denne diagnostiske procedure? Vi besvarer disse og andre vigtige spørgsmål nedenfor.
Definition
Hvad er densitometri, og hvordan udføres den? Det er en ikke-invasiv diagnostisk metode. Dens hovedformål er at bestemme koncentrationen af calcium i knoglemasse. Til dette formål undersøges norm alt områder af skelettet, der er udsat for patologiske ændringer. Oftest er det rygsøjlen og lårbenshalsen. Når alt kommer til alt, er skader og endnu mere brud på disse områder fyldt med fuldstændigt tab af motoriske funktioner i en lang periode.
Vi fortsætter med at stifte bekendtskab med densitometri. Hvad er det? Hvordan udføres det? Under dette navn forenesflere procedurer, som hver især har specifikke funktioner:
- ultralyd.
- Kvantitativ computer.
- Kvantitativ magnetisk resonans.
- Røntgen med dobbelt energi.
Vi vil præsentere metoderne i detaljer nedenfor.
Indikationer for undersøgelse
Densitometri i henhold til obligatorisk sygeforsikring ydes til en række patienter, hvis sygdomme kræver periodisk gentagelse af denne diagnose. Eksperter anbefaler at kontakte densitometri i forebyggelsesøjemed mindst 2 gange om året for følgende kategorier af mennesker:
- Kvinder i overgangsalderen (især med tidligt indtræden af overgangsalderen).
- Personer diagnosticeret med mindst ét knoglebrud på grund af mindre traumer.
- Kvinder, der har fået fjernet deres æggestokke.
- Personer, der lider af parathyreoideasygdom.
- Personer over 30 år, hvis nære slægtninge har lidt af osteoporose.
- Personer, der har været behandlet i lang tid med lægemidler, der udvasker calcium fra knoglemassen. Disse er antikoagulantia, diuretika, glukokortikosteroider, psykotrope stoffer, beroligende midler, hormonelle orale præventionsmidler, antikonvulsiva.
- Personer af lav statur med lav kropsvægt.
- Kvinder over 40 og mænd over 60.
- Alkohol- og tobaksmisbrugere
- Mennesker, der er karakteriseret ved hypodynami. Det vil sige en stillesiddende livsstil.
- Personer, der praktiserer strenge restriktioner påernæring, helbredende faste, hvis kost er ubalanceret og irrationel.
- Folk, der dyrker intens eller udmattende fysisk aktivitet.
Hvor skal man hen?
Hvor kan densitometri udføres? I dag er proceduren tilgængelig i både offentlige og private lægeklinikker. Dens hovedmål er rettidig diagnose af osteoporose, påvisning af sygdommen på et tidligt stadium. Samt at bestemme dispositionen for patologiske ændringer i knoglemassen.
Henvisningen til densitometri af hofteleddet og andre dele af skelettet gives af en reumatolog. Men andre snævre specialister kan også have mistanke om en krænkelse og ordinere en lignende diagnose til patienten:
- Endokrinologer.
- Ortopæder.
- Gynækologer.
Hvordan er diagnosen?
Før densitometri skal specialister bestemme studieområdet for en del af skelettet. Det er fra dette sted, at valget af metoder til implementering af denne procedure vil afhænge.
Det er muligt, at patienten under densitometrien, efter lægens anvisning, bliver nødt til at ændre sin krops position. I gennemsnit tager denne procedure 15-20 minutter. Men selve forløbet af denne begivenhed afhænger direkte af, hvilken forskningsmetode der blev valgt.
ultralydprocedure
Hvad viser densitometri? Koncentrationen af calcium i knoglemassen. Denne indikator kan også bestemmes under ultralydsdensitometri. Somdette er en ikke-radiologisk diagnose, den er tilladt én gang for gravide og ammende kvinder.
Der bruges en speciel enhed - et bærbart densitometer. Den måler den hastighed, hvormed ultralydsbølger bevæger sig til knoglevævet. Hastighedsindikatorer her vil blive optaget ved hjælp af specielle sensorer. Data fra dem kommer til gengæld ind i computeren, hvor de behandles af systemet. Derefter vises de på skærmen.
Ultrasonografisk densitometri bruges mest til at undersøge hælknoglerne. Metoden er værdsat for procedurens hastighed - det tager ikke mere end 15 minutter. Det er smertefrit, har ikke en giftig effekt på patientens krop. Derudover er proceduren tilgængelig for mange i materiel henseende.
Et andet plus ved denne metode er, at der ikke kræves et særligt rum til en diagnostisk hændelse. En mobil enhed bruges i en speciel fordybning, hvor det er nødvendigt at placere den del af kroppen, der skal undersøges - albuen, underarmsområdet, hælen, fingrene). Enheden virker bogstaveligt t alt i 5 minutter - i løbet af denne tid læses al den nødvendige information.
Som regel ordineres ultralydsdensitometri ved undersøgelse for osteoporose. Men dette er det første skridt. Det er bydende nødvendigt at bekræfte diagnosen med et røntgenbillede.
Røntgenprocedure
Røntgen-densitometri giver mere nøjagtige resultater end ultralyd. Essensen af denne begivenhed er at bestemme niveauet af dæmpning af røntgenstrålen, når den passerer gennem tykkelsen af knoglevævet. Indikatoren estimeres af specialudstyr. Algoritmen beregner mængden af mineraler, der blev stødt på i røntgenstrålens bane.
Densitometri af lårbenshalsen er oftest røntgen. Denne teknik bruges også i forhold til håndledsleddene, lændehvirvelsøjlen, de øvre dele af lårbenet, skelettet generelt eller dets individuelle placeringer.
Denne metode undgår ikke bestråling (men i minimumsdosis) af patienten. Røntgenstråler er kendt for deres negative virkninger på den menneskelige krop, når de udsættes for det i store mængder. Derfor frarådes hyppige røntgenundersøgelser i en kort periode.
En kontraindikation til røntgen-densitometri er også graviditet, amning og en række patologiske tilstande. Til denne metode bruges også dyrt udstyr, som kun kan placeres i særligt udstyrede rum. Alt dette afspejles i omkostningerne ved proceduren, dens tilgængelighed.
Patienten er placeret på et særligt blødt bord, strålingsgeneratoren er placeret under det, og billedbehandlingsudstyret er øverst. Det er vigtigt, at du ikke bevæger dig, mens du tager dette røntgenbillede for at undgå at sløre billedet.
Efter at patienten har indtaget den påkrævede position, passerer en speciel enhed over ham, hvorfra information sendes til computeren. Det behandles af systemet, konverteres til et øjebliksbillede.
Computerprocedure
Hovedmålcomputerundersøgelse for osteoporose er bestemmelse af tætheden af knoglemasserne i rygsøjlen. Ved hjælp af en sådan procedure er det realistisk at identificere de indledende patologiske ændringer i ryghvirvlernes struktur for at diagnosticere osteoporose på et tidligt stadium af udviklingen. Computertomografi giver dig mulighed for at give en rapport om knogletæthed i tre projektioner.
Ved hjælp af CT er det muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen og omfanget af vævsskade. Denne densitometri er hovedsageligt ordineret til dybe knogleskader.
Hvor farligt er det her?
Er sådan en diagnose ikke farlig for helbredet? Dette spørgsmål bekymrer mange patienter. Men eksperter siger, at densitometri er fuldstændig sikker for helbredet.
Det mest harmløse her er en ultralydsundersøgelse. Det påvirker ikke tilstanden og funktionen af indre organer. Hvis densitometri udføres ved hjælp af røntgen, udgør dette heller ikke en fare for patienten. Som vi allerede har bemærket, er strålingsdoserne her minimale. Kan sammenlignes med fluorografi. Derfor kan du være sikker på, at densitometri ikke vil skade dit helbred.
Hvor ofte kan en procedure kaldes?
Igen bemærker vi, at densitometri er en diagnostisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere forskellige lidelser i strukturen af knoglevæv. Derudover er det muligt at identificere volumen, lokalisering, grad af disse ændringer.
Fordi det er en relativt sikker metode til forskning, kan densitometri ordineres op til flere gange om året. I nogletilfælde, vises det månedligt: når patologien skrider for aktivt frem.
Med hensyn til ultralydsundersøgelser har de ingen effekt på de indre organer. Hvorfor du kan bestå denne diagnostik et ubegrænset antal gange.
Hvad er kontraindikationerne?
Er der nogen kontraindikationer for undersøgelsen af osteoporose - densitometri? Igen afhænger det af undersøgelsesmetoden. Ultralyds densitometri har ingen absolutte kontraindikationer. Derfor bruges denne diagnostiske metode under graviditet og amning.
Hvad angår teknikken med røntgenbestråling, vises den kun i specifikke tilfælde. Disse er altid udt alte krænkelser af knoglevæv i området af rygsøjlen eller lårbenshalsen.
Der er allerede kontraindikationer for røntgen-densitometri. Disse er graviditet, amning og barndom. Denne teknik bruges heller ikke til en række sygdomme, da den kræver en langvarig fiksering af patientens krop i en bestemt stilling. Dette er kontraindiceret til personer med alvorlige patologier i bevægeapparatet.
Forberedelse til proceduren
Hvordan går forberedelsen til densitometri? Der kræves ingen særlige begivenheder. Eksperter anbefaler kun at følge denne liste over simple regler:
- Afbryd calciumtilskud 24 timer før den diagnostiske procedure.
- Det er værd at komme til eksamen i løst, let opknappet tøj.
- Det burde du ikkevære tøj med metalindeslutninger (låse, knapper, lynlåse). Derfor er det bedre at fjerne metalsmykker på undersøgelsesdagen også.
Hvis din læge vil bestille en densitometri, skal du sørge for at fortælle ham om følgende:
- Har du haft nogen bariumbehandlinger dagen før.
- Har jeres forhold fået foretaget en CT-scanning med kontrast.
- Har du mistanke om graviditet.
Dechifrering af resultatet af densitometri
Er det muligt for en lægmand at forstå resultaterne af en sådan undersøgelse? Faktisk stilles diagnosen osteoporose på grundlag af kun to indikatorer identificeret som et resultat af undersøgelsen:
- T-test. Det opnås ved at sammenligne de opnåede resultater af knogletætheden hos forsøgspersonen med gennemsnitsværdierne for hans køn og alder.
- Z-kriterium. Her sammenlignes patientens knogletæthed med den gennemsnitlige knogletæthed for en person på hans alder. SD her er enheden for denne tæthed.
Når du dechifrerer resultaterne af densitometri, skal du være opmærksom på T-testen:
- Normale aflæsninger: +2,5 til -1.
- Osteopeni: -1,5 til -2.
- Osteoporose: -2 eller derunder.
- Svær osteoporose: mindre end -2,5 med mindst et enkelt mindre knoglebrud.
Nu om Z-kriteriet ved dechifrering af resultaterne af densitometri. Hvis den er for høj eller for lav, tildeles følgende yderligere:
- Biopsiknoglevæv.
- Biokemiske undersøgelser.
- røntgen.
Men ikke desto mindre er det bedre at overlade fortolkningen af resultaterne af densitometri til en specialist. Om nødvendigt vil han ordinere yderligere diagnostik og udarbejde et individuelt behandlingsregime.
