Med nogle sygdomme i det genitourinære system af forskellige ætiologier, er folk ikke i stand til at gå på toilettet på en lille måde på egen hånd. En af de mest effektive metoder til urinudskillelse er trokar epicystostomi. Under den kirurgiske operation laves et snit i den nederste del af bughulen, og der monteres et specielt kateter, som forbindes med urinalen. En sådan foranst altning kan både fungere som en midlertidig og permanent løsning på problemet. Lad os se nærmere på, hvad denne moderne teknik er, hvordan den udføres, og til hvilke formål den bruges.
Hvornår er et urinal installeret?
Hovedårsagen er akut urinretention (ICD-kode 10 - Z93.5). Dette problem kan udvikle sig hos mennesker som følge af en række forskellige faktorer, men blandt de vigtigste læger er følgende:
- mekanisk urethral blokering;
- blæredysfunktion;
- konstant ophold i stressede situationer;
- psykosomatiske lidelser;
- inflammatoriske læsioner i bækkenorganerne;
- spinal- eller hjerneskade;
- forskellige infektions- og virussygdomme.
Uanset årsagen er den eneste behandling at indsætte et urinkateter, da medicinsk behandling for paradoksal ischuria er magtesløs.
Indikationer for operation
Lad os se nærmere på dette. Trokar epicystostomi er en af de mest almindelige behandlingsmetoder, der anvendes i moderne urologisk praksis. Dette skyldes det faktum, at det giver dig mulighed for effektivt at løse et stort antal problemer. Blandt hovedindikationerne for udnævnelsen kan følgende skelnes:
- akut ischuria, hvor frigivelse af urin på en naturlig måde er umulig;
- urinretention forårsaget af følelsesmæssigt chok;
- dannelse af blodpropper eller purulente propper;
- mekanisk skade på blæren;
- benign prostatahyperplasi;
- kræft;
- urethritis;
- forskellige blærepatologier;
- behov for medicin;
- nødskylning;
- behandling af nogle gynækologiske sygdomme hos kvinder;
- perinatal diagnose af anomalier.
For ethvert af ovenstående problemer giver dræning af blæren dig mulighed for at etablerefjernelse af ophobet urin og forbedre patientens velbefindende.
Kontraindikationer for kateterindsættelse
Dette aspekt bør tillægges særlig betydning. På trods af dens effektivitet udføres epicystostomi muligvis ikke i alle tilfælde. Her er det nødvendigt at tage højde for det kliniske billede og diagnosen af hver patient. Blandt de vigtigste kontraindikationer skelner kvalificerede specialister mellem følgende:
- lav blærekapacitet;
- cystitis og paracystitis, der forekommer i en akut form;
- blokade af urinrøret ved blodpropper;
- blærekræft;
- kontrakteret lukkemuskel;
- store ar;
- lyskebrok;
- udeladelse af urinstof;
- akut urethritis;
- overdreven fedme.
Hvis en patient har nogen af disse problemer, vælger lægen alternative behandlingsmetoder baseret på det kliniske billede og laboratorieresultater.
Hvad kræves der til operation?
Denne behandling er ikke gratis. Det er ret svært at nævne det konkrete beløb, som operationen vil koste. Det hele afhænger af, hvilken medicin og procedurer patienten skal bruge i rehabiliteringsperioden. Til kirurgisk indgreb skal du købe et sæt til trokar epicystostomi. Inkluderer:
- cystostomikateter;
- indføringsnål med dorn;
- retainer;
- sprøjte;
- engangsskalpel;
- klip.
Udover hovedsættet vil der også være behov for en fikseringsbandage, som påføres patienten efter installation af kateter og urinal.
Hvordan udføres en blære-epcystostomi?
Lad os se nærmere på dette. Kirurgisk indgreb til akut urinretention er ikke længere rettet mod at forbedre en persons velbefindende, men på at redde hans liv. Når alt kommer til alt, hvis der opstår et brud på blæren, vil det føre til en meget smertefuld død. Læger tyer til epicystostomi i tilfælde, hvor det af en eller anden grund ikke er muligt at installere et urinal på standardmåden.
Som nævnt ovenfor laves patienten et snit i maven, og et specielt trokarkateter installeres. Det er ikke kun ansvarligt for at fjerne spildvæske fra kroppen, men giver dig også mulighed for at indtaste medicinske løsninger i behandlingen af forskellige sygdomme.
Kirurgisk indgreb udføres i etaper. Før du udfører det, skal lægen dog gøre sig bekendt med sygehistorien samt få resultaterne af nogle yderligere tests. Dette er nødvendigt for at vælge det mest passende behandlingsprogram og reducere sandsynligheden for komplikationer. Teknikken til trokar epicystostomi er som følger:
- Kirurgen laver et lille snit lige under navlen.
- Et urinkateter indsættes mellem muskelfibrene og indsættes i blæren.
- Der indsættes et afløbsrør, hvorigennemudskiller urin.
- Patienten sys, og en steril bandage påføres.
Operationen udføres ved hjælp af et cystoskop, takket være hvilket alle handlinger udføres med høj nøjagtighed.
Fejl ved proceduren
Ved akut urinretention (ICD-kode 10 - Z93.5) er epicystostomi langt den mest effektive behandling. Denne metode er dog ikke ideel. Det har også visse ulemper. Ifølge kvalificerede specialister er den vigtigste den øgede følsomhed af huden omkring kateteret. Men her er patienterne oftest selv skylden, som ikke overholder grundlæggende hygiejnestandarder. Hvis du passer godt på dig selv, så forsvinder syndromet af sig selv efter et stykke tid. Det sker også, at et eller andet område ved snitstedet mister følsomhed, men det vender tilbage efter at kateteret er fjernet. Også visse vanskeligheder under operationen opstår, når patienten har problemer med overvægt. Det er meget svært at føre et rør gennem et stort lag fedtvæv.
Konsekvenser af operationen
I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor urinen efter trokar epicystostomi stadig er dårligt drænet fra blæren. Hvis du ikke gør noget og ikke går til lægen i lang tid, så er dette fyldt med følgende problemer:
- udvikling af en infektionssygdom;
- akut pyelonefritis;
- nyrebetændelse.
En særlig grund til bekymring og en god grund til at søge lægekan blive intense og udt alte symptomer. Blandt de mest foruroligende er følgende:
- høj kropstemperatur;
- akutte mavesmerter;
- overskyet urin med en ubehagelig lugt;
- rødmen af huden omkring kateteret;
- purulent udflåd.
Det er også værd at rådføre sig med en specialist, hvis der ikke kommer urin i urinalet i længere tid. Dette gælder især i tilfælde, hvor blærekateterisering blev udført hos kvinder, der føder et barn. Overbelastning og betændelse kan påvirke graviditeten negativt og bringe den i fare.
Almindelige patientfejl
Efter trokar epicystostomi skal patienter følge visse regler, så genoptræningsperioden går meget hurtigt og uden unødvendige problemer. Den vigtigste er at skylle kateteret. Ifølge læger bruger folk forskellige antiseptika til dette, hvilket er strengt forbudt, da dette skaber en høj risiko for infektion. Hvis urosepsis begynder, ledsaget af en inflammatorisk læsion i blæren, kan dette være fat alt, selvom du tager på hospitalet i tide.
Plejeregler
Et af de vigtigste aspekter af ethvert kirurgisk indgreb er rehabilitering. Men det afhænger ikke så meget af en specialists færdighedsniveau, men på patienten selv og hans overholdelse af alle recepter. For at genopretning kan finde stednormal, særlig pleje påkrævet efter trokar epicystostomi.
Drænage og kateter er lavet af specielle inerte materialer, dog opfattes de stadig af kroppen som fremmedlegemer, så der er stor sandsynlighed for afstødning eller en allergisk reaktion, som igen kan føre til anafylaktisk stød. For at undgå dette skal du overholde følgende regler:
- Vask dine hænder grundigt med sæbe og vand før og efter håndtering af dit kateter.
- Overvåg urinniveauet i urinalet, og tøm det rettidigt.
- Fastgør urinalet på kroppen og placer det aldrig på snavsede overflader.
- Desinficer afløbspunkter med specielle antibakterielle midler.
- Vask dit snit morgen og aften.
Med hensyn til at tage et bad eller brusebad er vandprocedurer i princippet ikke forbudt. Men læger råder til at afholde sig fra dem gennem hele rehabiliteringsperioden. Som praksis viser, er det på grund af badning, at allergiske reaktioner oftest udvikler sig.
Livet efter operationen
Blærepunktur giver et alvorligt slag for psyken og selvtilliden. Og der er grunde til dette, fordi manglende evne til at gå på toilettet på egen hånd er en ydmygelse for enhver mand og kvinde. Derudover introducerer tilstedeværelsen af et urinal visse gener i en persons daglige liv. De følgende enkle trin hjælper dig med at vænne dig hurtigere til det og komme ind i en normal rytme.tip:
- Du skal overvåge vandbalancen. Indtagelse af rigeligt væske vil reducere sandsynligheden for at udvikle stagnerende processer.
- Du bør opgive sort te og kaffe, sodavand og alkohol i et stykke tid. Disse drikke har en irriterende virkning og langsom restitution.
- Daglig menu bør justeres. Det er nødvendigt at udelukke s alt, krydret og sur mad fra det. Det kan føre til forstoppelse og forskellige alvorlige komplikationer.
Hvis du følger en sund kost og følger de grundlæggende regler for personlig hygiejne, så burde der ikke være nogen problemer. Men hvis du bemærker nogen af symptomerne beskrevet ovenfor, bør du straks søge lægehjælp.
Udskiftning af kateter derhjemme
Det er meget farligt at gøre dette på egen hånd, fordi du på grund af manglende viden og erfaring kan komme til at skade kroppen. Men hvis et sådant behov opstod, så udskift i henhold til følgende algoritme:
- Tøm posen.
- Læg dig på ryggen, bøj dine knæ og spred dem fra hinanden.
- Behandl tuben med et antiseptisk middel.
- Tøm indholdet af kateterballonen med en 10 ml sprøjte.
- Fjern forsigtigt slangen fra urinrøret, og indsæt en ny.
Denne instruktion gælder for alle køn. Men du bør kun gå efter en uafhængig erstatning som en sidste udvej, når der ikke er nogen anden udvej. Hvis det er muligt, skal proceduren udføresprofileret specialist.
Konklusion
Akut urinretention er et alvorligt problem, der udgør en trussel mod menneskeliv. Men takket være epicystostomi kan læger justere udledningen af urin. Mange mennesker er bange for denne operation og ønsker ikke at gå til den, fordi de ikke ved, hvordan de vil blive vist til folk. Men det er der ikke noget g alt med. Når du har vænnet dig til urinalet, kan du vende tilbage til dit sædvanlige liv og fortsætte med at gøre almindelige ting.
