Myositis i brystet er en tilstand, der er ledsaget af udvikling af betændelse i skeletmuskulaturen i brystet. Denne type sygdom er karakteriseret ved: betydelig smerte, der begrænser bevægelsen, dannelsen af tætninger på musklen, udvikling af atrofi i det berørte område.
Ifølge ICD er myositis i brystet tildelt koden M60.
Kliniske manifestationer
Thorax myositis, i modsætning til andre former for trunk myofasciculitis, har specifikke træk:
- Ømhed opstår gradvist, udvikler sig fra begrænsede betændelsespunkter og spreder sig i hele kroppen.
- Ved sondering detekteres formationer af en sfærisk form tydeligt - inflammatoriske foci, hvori muskelvævet omorganiseres til faste tætte knuder.
- Smertesyndrom i myositis i thoraxregionen er kontinuerlig, det er også kendetegnet ved mangfoldighed - ømme smerter erstattes hurtigt af akutte smerter. Patologi gør bevægelse meget vanskeligere.
- Atrofiskfænomener i muskelvævet øges under påvirkning af katarral fænomener.
- Følgende symptomer på myositis i brystet er også karakteristiske: forekomsten af spasmer, nedsat ydeevne, generel utilpashed, hypertermi, åndenød, hoste, migræneanfald, svimmelhed.
Årsager til forekomst
Specialister identificerer flere faktorer, der bidrager til udviklingen af myositis i brystet:
- Virale sygdomme, akut tonsillitis, tuberkulose, bindevævspatologier (sklerodermi, SLE, vaskulitis, kollagenose), autoimmune sygdomme, ledsygdomme (osteochondrose, reumatoid arthritis).
- Kroppens forgiftning med industriaffald (pesticider, kemikalier).
- Parasitiske infektioner (kvægbåndorm, svinebåndsorm, trikiner, echinococcus), forgiftning med affaldsprodukter fra parasitære organismer.
- Underafkøling på grund af eksponering for klimaanlæg i varmt vejr, træk. Udviklingen af myofasciculitis lettes af en skarp hypotermi af opvarmede muskler.
- Traumatisk påvirkning - forstuvninger, brud, muskelrivning, skade, blå mærker. Sportsskader forbundet med engangsoverdreven belastning, vægtløftning, vægtløftning.
- Professionel skade som følge af aktiviteter forbundet med et konstant ophold i en stationær stilling og overanstrengelse som følge af konstant gentagne monotone bevægelser.
- Infektion med anaerobe, pneumokok-, stafylokokker,streptokokinfektion. Det udvikler sig ofte i strid med reglerne for asepsis, sterilitet af lokaler, infektion af en sårinfektion under medicinske procedurer.
- Nerveskade forårsaget af patologier i det endokrine system (hormonforstyrrelser, diabetes, hyperthyroidisme), graviditet.
- Medicinske manipulationer, hvis bivirkning kan være myofasciculitis (tandprocedurer på kariestænder, brug af lægemidler baseret på slangegifte, vincristin).
symptomer
Myositis i brystet (ICD-10 M60) viser sig ved følgende symptomer:
- Eksternt manifesteret som udvikling af hævelser, hævelse i projektionen af fokus på inflammation, fokal hærdning, blødgøring af muskelvæv. Palpation af det berørte område afslører spændinger, nodulære formationer af en tæt struktur, ændringer i konsistens, tuberøsitet. Symptomer på brystmuskelmyositis bør ikke gå ubemærket hen.
- Der udvikles et alvorligt smertesyndrom. Smerten kan være smertende, stikkende, skydende i naturen. Det sker ved bevægelser af skulderbladene, hævning af arme, bevægelser af torso, dybe ind- og udåndinger. Bestråling af arme, skuldre, nakke, dorsale region er ikke udelukket. På baggrund af myositis kan der også udvikles cerebroalgi (intense smerter i hovedet).
- Catarrhal syndrom, som består i generel svaghed, høj temperatur, hæmoragiske udslæt.
- Om morgenen og om aftenen kan myositis i brystmusklerne til venstre eller højre vise sigfølelsesløshed, snurren.
- Rødme, hypertermi i huden på brystet.
- Det er ikke udelukket, at der opstår skader på nærliggende organer - betændelse i larynxmusklerne, kardialgi, åndenød, hoste.
Diagnose af myositis
Den indledende diagnose af myositis i brystet er at udføre en ekstern undersøgelse, anamnese, palpation.
Hvis diagnose ved kliniske tegn og palpation er vanskelig, anbefales laboratorietestning af blodprøver for tilstedeværelsen af eosinofiler, specifikke antistoffer, indikatorer for inflammation, enzymaktivitet. Derudover vises ultralydsundersøgelse af muskler, elektromyografi, røntgenundersøgelse, MR, CT. Ved fremskreden myositis anbefales det at udføre en histologisk undersøgelse af en prøve af den angrebne muskel taget ved biopsi.
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose giver dig mulighed for at bestemme typen af muskelskade og bestemme behandlingsregimet. Myofasciculitis skelnes fra angina pectoris, chondrosis, lungesygdomme, lungehinde.
Klassificering
En almindelig type muskellæsioner, der fører til atrofi, er betændelse i de interkostale muskler. Patologi er karakteriseret ved udseendet af smerte om aftenen og om natten (efter overarbejde, stress), hævelse af huden, stivhed af bevægelser. I nogle tilfælde kommer purulente inflammatoriske foci til overfladen. Patienten lider af smerter i hypokondriet, hvilket kanhar en paroxysmal karakter og intensiveres med tryk, en ændring i kropsposition. Der er også spændinger i de interkostale muskler, vejrtrækningen bliver vanskelig.
Venstre og højre lokalisering
Myositis kan have venstre- og højresidet lokalisering. Alt efter forløbstype klassificeres myositis i akut og kronisk.
Betændelse i den store muskel i brystet, opstår oftest på den ene side, er ledsaget af smerter og ligner hjertesygdomme. Det er ikke udelukket forekomsten af følelsesløshed i hænderne, smerter i nakken fra kilden til betændelse, tilbøjelige til spontan forsvinden.
Behandling af brystmyositis
Behandling for intercostal myositis bør udføres omfattende og vælges individuelt for hver patient. De generelle principper for behandling er fuldstændig hvile og sengeleje, korrekt ernæring, berigelse af kosten med mikroelementer, vitaminer, udelukkelse af røget kød, krydrede retter og alkohol. Det er også vigtigt at indtage en stor mængde mineralvand beriget med alkaliske elementer.
Medikamentel behandling for myositis involverer brugen af følgende lægemidler:
- Antibiotika, sulfonamider ("Azithromycin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Erythromycin"). Disse lægemidler giver dig mulighed for at påvirke udløseren af patologien.
- Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der kan eliminere katarrale manifestationer, hævelse, ømhed. Oftest anbefales patienten injektionsformer, drageer, plastre, salver "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofen, Ketofen.
- Steroidmedicin ("Prednisolon", "Methylprednisolon", "Hydrocortison"), immunsuppressorer, hvis den patologiske proces er karakteriseret ved massivitet, og der ikke er nogen effekt af brugen af NSAID'er.
- Ved myositis af parasitisk ætiologi er brugen af desensibiliserende midler, anthelmintika ("Nemozol", "Vermox") indiceret.
Fysioterapi
Sammen med lægemiddelbehandling for brystmyositis (ICD-kode M60) bruges fysioterapimetoder aktivt: hirudoterapi, apiterapi, zoneterapi, balneoterapi, elektroforese, diatermi, fonoforese ved hjælp af hydrocortison, magnetoterapi, vævsneurostimulering, laserterapi, myostimulering, opvarmning, applikationer ozokerit, paraffin.
Fysioterapimetoder kan kun bruges i fravær af en eksacerbation.
Eliminér effektivt overbelastning, lindre spasmer, forbedre mikrocirkulationen tillader massage. I kombination med fysioterapiøvelser er det muligt at genoprette de berørte områder fuldstændigt.
Kirurgi
I ekstremt sjældne tilfælde kan operation være indiceret. Operationen udføres, hvis myositis har en forbenende form, og fjernelse af knogleforbening er påkrævet. I sådanne tilfælde er konservativ terapi magtesløs. Kirurgisk indgreb er også indiceret for purulent myositis, når åbning af den pyogene kapsel og eliminering er påkrævet.bakterieindhold.
I kombination med traditionel terapi er brugen af alternative terapimetoder tilladt:
- Komprimerer baseret på alkohol, urter, grøntsager.
- Varmende linimenter baseret på cinquefoil.
- Hjemmelavede afkog, tinkturer baseret på perikon, pilebark.
Sandsynlige komplikationer
Når der udføres utidig diagnose og korrektion af myofasciculitis, er der mulighed for kronisk betændelse, tilføjelse af forskellige komplikationer. De mest almindelige komplikationer af intercostal myositis er:
- Begrænsning af motorisk funktion med overgangen til fuldstændig immobilisering. I alvorlige tilfælde kan sygdommen blive irreversibel og føre til invaliditet.
- Nederlag af nerveplexus i thoraxdelen af torsoen, forekomsten af følelsesløshed i lemmerne, op til parese af hænderne.
- Forekomst af et ubehageligt knas, klik i det berørte område. Det udvikler sig som et resultat af overgangen af inflammationsprocessen til brusk.
- Udvikling af ubehagelige og ubehagelige fornemmelser under og efter træning.
- Hævelse, betændelse i leddene.
- Muskelatrofi resulterer i svækket støtte til rygsøjlen. En sådan komplikation er fyldt med forekomsten af rygmarvsdeformiteter - skoliose, patologisk kyfose, lordose, vifteformede forskydninger af hvirvlerne.
- Langvarig betændelse kan fremkalde vedhæftning af bakteriekomponenten gennem såroverfladerne. Som et resultat opstår en purulent betændelse, ledsaget afsmeltning af omgivende væv, dannelse af fistler, kontaminering af tilstødende organer med bakterieindhold.
For at forhindre uønskede livstruende komplikationer er det vigtigt at søge læge i tide og diagnosticere sygdommen.
Vi så på symptomer og behandling af myositis i brystet.
