Artiklen vil tale om en af de håndterbare infektioner - fåresyge eller fåresyge i folket. Siden 60'erne af forrige århundrede, hvor masseforebyggende vaccination begyndte, er infektionen faldet betydeligt. Hvad er symptomerne på fåresyge hos børn og voksne, hvad er dets konsekvenser, og hvor effektiv er vaccination - vi vil besvare disse og andre spørgsmål i artiklen.
Generelle oplysninger
Denne sygdom er forårsaget af patogenet paramyxovirus parotidis, hvis reservoir kun er en inficeret person. Folk er meget modtagelige for dette patogen, oftere er sygdommen registreret hos børn. Samtidig lider drenge oftere af fåresyge (1,5 gange oftere end piger). Spædbørn modtager immunitet mod sygdommen fra deres mor, som varer op til fem år. Oftest bliver børn i førskolealderen syge, men smitte af voksne forekommer også. Desuden, jo ældre patienten er, jo mere alvorlige kliniske symptomer og øgetrisikoen for komplikationer. Den overførte sygdom giver en stabil livslang immunitet mod infektion. I forbindelse med de tydeligt udtrykte ydre symptomer kaldes fåresyge eller fåresyge.
Meget smitsom sygdom
Siden Hippokrates' tid har denne sygdom været kendt af menneskeheden, og dens navn skyldes det faktum, at en syg person ligner en gris (vist på billedet). Fåresygesygdom rammer primært spytpytspytkirtlerne, hvis kirtelvæv bliver betændt og svulmer op. Sygdommen overføres kun fra patienten af luftbårne dråber. Husholdningsmetoden til overførsel af fåresygen er fuldstændig udelukket. Sæsonbestemtheden af forekomsten er forbundet med patogenets evne til at opretholde smitsomhed i de kolde og fugtige årstider af året. Samtidig deaktiveres virussen let ved tørring, udsættelse for ultraviolet lys og desinficerende opløsninger.
Features of fåresyge
Sygdommen kan forekomme i tre manifeste former:
- Inaparat - sygdommen fortsætter uden synlige og håndgribelige symptomer.
- Ukompliceret - paramyxovirus påvirker kun kirtelvævet i spytkirtlerne.
- Kompliceret - udover spytkirtlerne trænger virussen ind i kirtlerne i andre organer (kirtler, bugspytkirtel og nervesystem).
Afhængigt af symptomernes sværhedsgrad kan fåresyge være mild, moderat eller svær. Parotitis er farlig for sine komplikationer. Konsekvenserne af fåresyge kan være døvhed, testikelatrofi hos mænd,infertilitet, diabetes.
stadier af fåresygeudvikling
I løbet af sygdomsforløbet skelnes der mellem følgende perioder:
- Inkubation. Varighed fra 10 til 25 dage. Samtidig er patienten smitsom på 4.-5. dag.
- Akut menstruation eller sygdommens højde. Varighed - op til 10 dage. Det er karakteriseret ved en stigning i symptomer med et toppunkt på den 3.-5. dag.
- Rekonvalescens. Den fulde restitutionsperiode varer fra 10 dage til en måned.
Symptomer på fåresyge
Den akutte periode med fåresyge er ledsaget af feber, kulderystelser, svaghed og hovedpine, tinnitus, smerter ved synke og åbning af munden. Et synligt tegn på sygdommen er en stigning i spytpytspytkirtlerne, nogle gange involverer de submandibulære og sublinguale kirtler i den inflammatoriske proces. Deres palpation er smertefuld, betændelsen begynder som ensidig, men på den 2-3. dag af sygdommen går den over i en bilateral fase. Hævelser begynder at falde på den 4.-5. dag, og kun hos voksne kan fåresyge forblive hævet i op til 2 uger. I et ukompliceret forløb, efter en uge, forsvinder symptomerne, og patienten kan anses for rask.
Kompliceret form for sygdommen
På den 5-7. dag af sygdommen er andre organer involveret i betændelse i 10 % af tilfældene.
Når bugspytkirtlen er beskadiget, opstår symptomer på akut pancreatitis - smerter i den øvre del af maven, dyspepsi, opkastning, kvalme. Denne komplikation er mere typisk for voksne patienter og forekommer i forholdet 1 til14 sager.
Paramyxovirus kan inficere det indre øre. Patienten udvikler konstant tinnitus, svimmelhed, nedsat koordination og balance. Det er oftest ensidigt og kan føre til høretab eller tab.
En sjælden komplikation - involvering i betændelse i skjoldbruskkirtlen - kan føre til vævsdegeneration, atrofi og onkologi.
I alvorlige tilfælde spreder betændelse sig til hjernens membraner, hvilket forårsager deres hævelse og forekomsten af meningeale symptomer (temperatur over 39 grader, fotofobi, opkastning, kramper). I 10 % af tilfældene fører sygdommen til udvikling af serøs meningitis.
Konsekvenser af fåresyge i kønsområdet
Når kønsorganerne er involveret, kan drenge udvikle orchitis - 2-3 gange hævelse af testiklerne, ledsaget af deres induration og smerter i lysken. Konsekvenserne af fåresyge for 12-årige drenge er særligt alvorlige. Deres reproduktionsceller påvirkes irreversibelt, hvilket fører til irreversibel infertilitet. I andre tilfælde forsvinder testikelødem på den 7. dag, men med utilstrækkelig behandling af fåresyge hos mænd kan testikelatrofi, nedsat spermatogenese og sekundær infertilitet udvikle sig inden for 1 til 3 måneder. I nogle tilfælde kan postinfektiøs infertilitet hos mænd behandles, hvilket kræver betydelig indsats og materielle omkostninger.
Hos kvinder kan der i sjældne tilfælde (hvert tyvende) udvikle æggestokkebetændelse, som opstår næsten asymptomatisk. Der er risiko for infertilitet.
Registrering af en sygdom hos en gravid kvinde iførste trimester er en indikation for abort.
Diagnose af fåresyge
At diagnosticere fåresyge med alvorlige kliniske symptomer er norm alt ligetil. Men den endelige diagnose stilles på grundlag af bekræftede laboratorieundersøgelser. Det moderne arsenal af diagnostiske metoder omfatter:
- Serologiske tests. Isolering af virus fra sekretion af spytkirtlen, urin, rødmen fra svælget. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA), komplementfikseringstest (RCC) og hæmagglutinationshæmningstest (RTGA) anvendes. Disse tests er muligvis ikke pålidelige på grund af krydsreaktivitet med parainfluenzavirus.
- Polymerase-kædereaktion er en af de nyeste og mest nøjagtige metoder til at påvise virusinfektion. Denne metode giver en idé om sygdomsstadiet og patogenets modtagelighed.
Differentiering af diagnosen fåresyge er meget vigtig, da helt andre sygdomme kan skjules under ydre symptomer. For eksempel ledsager nogle gange hævelse af de slimhindede spytkirtler og lymfatiske parapharyngeale knuder ikke mindre farlige sygdomme - lymfadenitis med giftig difteri. Sådanne symptomer kan være ledsaget af infektiøs mononukleose og herpesvirusinfektioner.
Behandling med fåresyge
Når der opstår akutte symptomer hos et barn, bør en børnelæge kaldes til huset. Forekomsten af fåresygesymptomer hos voksne får dem ofte til at se tandlæger eller ØNH-læger.
De fleste patienter behøver ikke indlæggelse. Det udføres kun i tilfælde af alvorligekomplikationer af fåresyge. Behandlingen er rettet mod at forebygge udvikling af komplikationer, mindske og lindre symptomer. Patienterne får ordineret sengeleje, mejeri- og vegetabilsk kost, febernedsættende og antiinflammatoriske lægemidler. I tilfælde af alvorlig forgiftning af kroppen er intravenøs administration af afgiftningslægemidler (s altvandsopløsning, 5% glucoseopløsning) mulig. Multivitaminkomplekser er ordineret.
Behandling i hjemmet involverer karantæne i op til 10 dage. Hvis der opdages fåresyge i børneinstitutioner, erklæres karantæne i op til 3 uger.
Forebyggelsesforanst altninger
Der er ingen specifik forebyggelse af fåresyge. Da paramyxovirus ligner influenzavirus, er generelle forebyggende foranst altninger de samme som for spredning af generelle virusinfektioner. Generel styrkelse af kroppen, eliminering af kontakter med patienter reducerer risikoen for sygdom markant.
Den mest pålidelige måde at forebygge fåresyge hos børn på er vaccination. Det gives første gang i en alder af 1 år med en kompleks vaccine mod fåresyge, mæslinger og røde hunde. Den anden immunisering er indiceret til børn på 6-7 år, som ikke har fået fåresyge.
Immunisering: fordele og ulemper
Eksperternes mening om dette spørgsmål er tvetydig. Der er en opfattelse af, at kun drenge i puberteten (begyndelsen af puberteten), som ikke havde fåresyge i barndommen, bør vaccineres. Begrundelsen for dette synspunkt er, at den immunitet, som drengen erhverver efter fåresyge i en tidlig alder, er levetid, mens vaccinenvil sikre dens tilgængelighed i flere år.
Tilhængere af obligatorisk vaccination af alle børn i en tidlig alder appellerer til, at ingen er immune over for komplikationer af fåresyge. Og hvis det er muligt at undgå selv den mindste chance for, at et barn udvikler diabetes, døvhed eller testikelatrofi, så bør du bruge det.
Vaccinationskontraindikationer
Moderne vacciner indeholder svækkede paramyxovirus og en proteinkomponent baseret på kyllinge- eller vagtelæg eller kvægprotein. Funktioner af vacciner tages i betragtning i nærvær af allergier hos et barn. Der er monovacciner og polyvacciner. Omfattende vacciner har længe været en prioritet i vestlige lande.
Vaccinationer i Rusland udføres i overensstemmelse med immuniseringskalenderen - ved 1 års alderen og ved 6-7 års alderen. Vaccination er også effektiv i de første 2 dage efter kontakt med patienten, hvorved risikoen for komplikationer og alvorligt sygdomsforløb reduceres.
Effektiviteten af immunisering med moderne midler er ret høj - immuniteten varer i flere år, nogle gange livet ud. Men der er stadig kontraindikationer for børn:
- Blodsygdomme og onkologiske sygdomme.
- Allergisk over for både æg og oksekød.
- Immunmangeltilstande.
- Intolerance over for nogle antibiotika fra aminoglykosidgruppen.
- Akutte infektionstilstande.
- Allergiske reaktioner på tidligere vaccinationer og eksacerbationer af kroniske patologier.
Alle bivirkninger af vaccinen er forbundet med karakteristika ved forløbet af fåresyge (feber, luftveje ogkatarrale manifestationer, hævelse af kirtlerne). Disse manifestationer kan dukke op på den 10-12. dag efter vaccination, vare i 1-2 dage og gå over af sig selv.
Hvad skal forældre gøre
I dag er det ikke obligatorisk at vaccinere børn mod fåresyge, og forældre har ret til at nægte at vaccinere deres barn. Man behøver kun at forholde sig ansvarligt til dette spørgsmål, givet følgende fakta:
- Omkring 1,5 millioner børn dør hvert år rundt om i verden, hvis død kunne have været forhindret ved rettidig vaccination.
- Omkring 17 ud af 100 børn under 5 år kunne leve, hvis de blev vaccineret mod farlige virussygdomme.
- Udviklingen af meningoencephalitis, selvom den ikke er dødelig, fører til irreversibel skade på hørenerverne og døvhed.
- Dødelighed i tilfælde af epidemiologisk parotitis, selvom den er lille, er 1 tilfælde pr. 100 tusinde patienter.
- Omkring 25 % af mandlig infertilitetstilfælde er forbundet med viral fåresyge, som man har lidt i barndommen.
- Svær skade på bugspytkirtlen kan føre til forskellige former for diabetes.
Mitroisk holdning til vaccination i det moderne samfund er for længst blevet et glob alt problem. Den er dannet under indflydelse af følgende aspekter: mistillid til vaccinen som sådan (dens effektivitet eller dens leverandør), lægmandens arrogance (undervurdering af risikoen ved sygdommen), besværet med at organisere vaccination (geografisk afsides beliggenhed, stress eller høje omkostninger). Hvilken af følgende faktorer påvirker beslutningenforælder og er du villig til at sige, at du har truffet en beslutning, der ikke er baseret på falske antagelser?
Fra tvivl til sikkerhed
Menneskelig mistillid til vacciner har eksisteret siden deres opfindelse. Ifølge meningsmålinger er 1/5 af befolkningen klar til at indrømme, at der er en medicinsk konspiration, ifølge hvilken offentlige sundhedsmyndigheder støtter immunisering på trods af tilstedeværelsen af bivirkninger. Du kan skændes om dette i lang tid, men hver forælder bliver nødt til at tage ansvar for deres barns sundhed. Vi husker kun, at i verden i dag, takket være vacciner, er sygdomme som kolera, rabies, kopper, en form for meningoencephalitis og mere end 10 sygdomme blevet bragt i kategorien fuldstændig forsvundet farlige infektioner. Fremstillingen af vacciner er en meget kompleks proces, og de nuværende certificeringsmetoder er meget strenge. Under alle omstændigheder forbliver valget et individuelt anliggende.
