Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en af de mest informative metoder til at undersøge indre organer i moderne medicin. Med hensyn til dens diagnostiske værdi overstiger den markant røntgenundersøgelsen. Hvad er essensen af teknikken, og hvad viser MR-angiografi af cerebrale kar? Dette, såvel som mange andre ting, du bør vide om MR-diagnostik, er beskrevet senere i artiklen.
essensen af metoden
Hvad er det - MR-angiografi af cerebrale kar? Med dens hjælp kan du i detaljer se cerebrale arterier, deres form, størrelse, forhold til det omgivende hjernevæv.
Alt dette er muligt på grund af det faktum, at scanneren udsender elektromagnetiske bølger med forskellige frekvenser. De fører til vibration af brintatomer, som findes i stort antal i alle kroppens væv. Forskellig koncentrationdisse atomer i separate områder af hjernen vises på skærmen. Det er takket være dette, at hjernevævene er synlige, hver i sin intensitet.
MRI angiografi af cerebrale kar med kontrast er adskilt separat. Dens essens ligger i indførelsen af et specielt stof, der pletter hjernearterierne. Den er mere informativ end en konventionel MRI.
Hvilke sygdomme kan diagnosticeres ved MR?
Ved hjælp af MR-angiografi af cerebrale kar kan der stilles en nøjagtig diagnose. Desuden bestemmes ikke kun arten af kredsløbsforstyrrelser, men også dens nøjagtige lokalisering. Du kan også finde ud af, hvor længe siden denne uønskede hændelse indtraf.
Den diagnostiske værdi af metoden øges ved at bruge et kontrastmiddel. Men denne metode er dyrere end klassisk magnetisk resonansbilleddannelse, så nogle gange må den opgives.
Hvad viser MR-angiografi af cerebrale kar uden kontrast?
- Hæmatomets volumen i hjernen, omfanget af blødningen.
- Center for iskæmi i hjernen på grund af blokering af karret af en trombe eller embolus.
- Neoplasmer og cyster i hjernen.
Det vil sige, at brugen af MR uden indførelse af kontrast giver dig mulighed for at se hjernevæv og eventuelle skader på hjernens struktur.
Kontrast-MR-angiografi kan nøjagtigt diagnosticere en meget bredere vifte af sygdomme:
- aneurisme i hjernekarret - sackulærfremspring af dens fortyndede væg;
- præcis lokalisering af en trombe eller embolus i iskæmisk slagtilfælde;
- anomalier i strukturen af blodkar;
- præcis lokalisering og volumen af tumorer, da blodtilførslen øges betydeligt på stedet for tumoren;
- opbremsning eller acceleration af blodgennemstrømningen i karrene.
Indikationer for MRI
MRI i angiografi af cerebrale kar udføres kun efter anvisning fra en læge for at bekræfte tilstedeværelsen af sådanne sygdomme:
- cerebral åreforkalkning - aflejring af fede plaques på væggene af cerebrale kar;
- vaskulitis - betændelse i karvæggen;
- iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde;
- vaskulære misdannelser - anomalier i karrets struktur;
- stenose af carotis eller cerebrale arterier - et fald i diameteren af deres lumen;
- konsekvenser af traumatisk hjerneskade;
- trombose af den venøse sinus i hjernen.
Denne metode bruges også, hvis patienten har langvarig hovedpine, hvis årsag ikke kunne bestemmes ved hjælp af andre diagnostiske metoder.
Forberedelse til undersøgelsen
Der er ingen specifik forberedelse påkrævet, før man gennemgår en rutinemæssig MR-angiografi af de cerebrale kar. Og i det tilfælde, hvor lægen ordinerer en MR med kontrast, før undersøgelsen, skal du følge nogle regler:
- Mad skal undgås i mindst 10 timer før undersøgelsen, da kontrastmidlet giver ubehagelige symptomer i form af kvalme ogopkastning.
- Patienten skal fortælle lægen, hvis de er allergiske over for kontrast.
- Hvis der er en nyresygdom, skal dette også rapporteres til lægen.
Umiddelbart før introduktionen af et kontrastmiddel udføres en allergisk test. For at gøre dette injiceres patienten subkutant med en lille mængde af opløsningen. Derefter observerer lægen hudens reaktion. Hvis der opstår udslæt, kløe, rødme eller hævelse, er det nødvendigt at nægte at udføre kontrast eller erstatte stoffet.
Før enhver magnetisk resonansbilleddannelse, uanset tilstedeværelsen af kontrast, skal patienten fjerne smykker, metalprodukter. Du kan heller ikke tage plastikkort, metalindfattede briller, elektronik med ind på kontoret.
Hvordan udføres MR-angiografi?
Når alle de forberedende trin er overstået, lægger patienten sig på tomografibordet. Under hele undersøgelsen skal han ligge helt stille, så hans arme, ben og hoved er fastgjort med stropper til bordet.
Hvis der påføres kontrast, injicerer sygeplejersken det, før patienten lægger sig på bordet.
Når bordet automatisk glider ind i scanneren, og billedet scannes. Ofte på dette tidspunkt oplever patienterne et panikanfald og klaustrofobi. Tomografen er ret mørk, og selve maskinen udsender en ubehagelig raslen. Derfor bør lægen konsultere hver patient før undersøgelsen og besvare alle hans spørgsmål.
Hvis det er nødvendigt, introduktionI modsætning hertil placeres patienten et kateter i en perifer vene. Den rigtige mængde opløsning injiceres gennem kateteret. Det maler hurtigt over hjernens vaskulære netværk. Dette giver dig mulighed for at se ændringer i blodgennemstrømningen, formen af blodkar, områder med øget blodforsyning. Der kan være let ubehag på tidspunktet for injektion af kontrastmidlet.
I nærheden er endnu et rum med et computersystem, bag hvilket sidder en diagnostiker og en operatør. Her på monitorerne er der en lag-for-lag visning af hjernens væv og dens kar. Som regel tager hele proceduren op til 40 minutter.
Magnetisk resonansbilleddannelse er absolut smertefri, kun en følelse af ubehag på grund af langvarig immobilitet er mulig. Nogle gange er der varme i området, der undersøges, og en let prikkende fornemmelse.
Kontraindikationer
Ved at besvare spørgsmålet om, at dette er MR-angiografi af hjernens arterier, bliver det indlysende, at essensen af metoden er at skabe et elektromagnetisk felt. Det er grunden til, at den vigtigste kontraindikation for MR er tilstedeværelsen af metalgenstande i kroppen (pacemaker, ledproteser, insulinpumpe, proteser, vaskulære klips). Hvis en MRI udføres på samme tid, kan ikke kun billedkvaliteten forringes, men enheden kan også gå i stykker.
Andre tilstande, hvor MR-angiografi af cerebrale kar er kontraindiceret, er anført nedenfor:
- under 7;
- graviditetsperiode;
- psykisk sygdom;
- neurologiske sygdomme, derledsaget af hyperkinesis (ufrivillige bevægelser af kroppen);
- klaustrofobi - en tilstand, hvor en person er bange for at være i et begrænset rum;
- patientens alvorlige tilstand, på grund af hvilken han ikke kan transporteres til diagnosestuen;
- Svær nyresygdom er en kontraindikation for kontrast-MR.
Amning er ikke en kontraindikation til undersøgelsen. Men hvis der indføres en kontrast, bør amning annulleres i et par dage derefter, da opløsningen kan passere til barnet sammen med modermælken.
Metodens værdighed
Den største fordel ved MR-angiografi af cerebrale kar er undersøgelsens høje nøjagtighed og informationsindhold. Kun denne metode giver dig mulighed for at se strukturerne dækket af knoglevæv.
Desuden er vaskulær MRI meget sikrere end cerebral angiografi ved brug af røntgenstråler.
Gadolinium-kontrast, som bruges til magnetisk resonansbilleddannelse, er fuldstændig sikker og forårsager sjældent allergiske reaktioner.
MRI angiografi gør det muligt at stille en diagnose allerede i de tidlige stadier af sygdommen, hvor ændringer i hjernevævet er minim alt udtrykt. Dette gør det muligt at ordinere behandling så hurtigt som muligt og øger chancerne for en vellykket genoptræning.
Ulemper ved metoden
På trods af dens adskillige fordele har MR-angiografi af cerebrale kar en rækkeUlemper:
- For at få et præcist billede skal en person ligge stille i mere end en halv time.
- Forskning er kontraindiceret for personer med metalgenstande i kroppen.
- Selv om det er lille, er der mulighed for en anafylaktisk reaktion på kontrasten.
Mange patienter er afskrækket over det omfangsrige design. Derfor skal lægen forklare patienten, at scanneren er absolut sikker.
Lægekonsultation
Den diagnostiker, der foretog undersøgelsen, stiller ikke en endelig diagnose. Den beskriver kun, hvad den ser på billedet. Fortolkningen af resultaterne, deres sammenligning med klinikken og dataene fra en objektiv undersøgelse udføres af en kvalificeret specialist. For at få hjælp kan patienten henvende sig til læger af følgende specialer:
- neurolog;
- neurokirurg;
- phlebologist;
- angiokirurg.
Som du kan se fra historien, at dette er en MR-angiografi af karrene i hjernen og nakken, er denne undersøgelse en virkelig effektiv metode til at diagnosticere vaskulær patologi, hvis fordele langt opvejer ulemperne.
