Ekstern hydrocephalus i hjernen er en ret alvorlig sygdom, som er forårsaget af et overskud af volumen af cerebrospinalvæske, det vil sige cerebrospinalvæske. Det er af denne grund, at folk kalder en sådan patologi dropsy. Cerebrospinalvæsken i sig selv forårsager ingen skade, dens tilstedeværelse er obligatorisk for hjernen, men kun når dens niveau er inden for normale grænser. Oftest opstår en krænkelse af væskecirkulationen på grund af vaskulær skade og traumatisk hjerneskade. Lidt mere sjældne årsager er slagtilfælde eller infektioner hos patienten.
Ekstern hydrocephalus er ikke kun en erhvervet patologi, den kan også forekomme hos nyfødte (årsagen til dens udvikling er intrauterine infektioner).
Typer
Afhængigt af, hvad der er årsagerne til overtrædelser og deres former, kan følgende typersygdomme:
- Åben hydrocephalus. Cerebrospinalvæske produceres, men hjernecellerne optager det ikke.
- Hydrocephalus lukket. Det er kendetegnet ved blokering eller vanskeligheder i bevægelsen af væske, såvel som dens ophobning i hjernevæv. I form af forhindringer, der blokerer cerebrospinalvæskekanalerne, blodpropper, tumorer, formationer, der opstår på grund af de inflammationsprocesser, der overføres af patienten, kan hæmatomer virke.
- Ekstern hydrocephalus i hjernen, ikke-okklusiv (eller erstatning). Væsken fylder rummene i hjernestrukturerne, der er blevet frie på grund af et fald i mængden af gråt stof, det vil sige hjerneatrofi. Denne patologiske form er farlig, hvis der ikke er rettidig behandling, da den er kendetegnet ved, at symptomer opstår på et sent stadium i udviklingen.
- Moderat hydrocephalus. CSF-væske på grund af defekter i dets cirkulation akkumuleres direkte i det subarachnoidale rum.
- Hydrocephalus hypotrofisk. Vises med defekter i ernæringen af hjernevæv og er ledsaget af en række akutte symptomer, herunder opkastning, nedsat vestibulær funktion, kvalme, intens hovedpine.
- Hypersekretorisk hydrocephalus er resultatet af for høj produktion af CSF, hjernevævet er ikke i stand til at absorbere en stor mængde af det, og væsken fylder i dette tilfælde hulrummene inde i kraniet.
Ekstern hydrocephalus, ved sin oprindelse, kan erhverves ellermedfødt. En erhvervet sygdom opstår efter lidelser i vertebrale og vaskulære systemer, intrakranielle skader, en stigning i tumorer, inflammatoriske og infektiøse processer, der påvirker hjernen.
Mild sygdom
Ekstern hydrocephalus hos voksne i den første fase manifesterer sig muligvis ikke. Dette er typisk for en mild grad af sygdommen. Med en lille grad af forstyrrelser i hjernesystemet er kroppen i stand til at genoprette væskecirkulationen på egen hånd. Således har den ydre hydrocephalus i hovedets hjerne af en mild grad en meget optimistisk prognose med hensyn til terapiens funktioner og konsekvenser.
Symptomer hos en voksen
Hos en voksen patient, i mangel af diagnose, øges trykket på hjernesystemet, en ekstern hydrocephalus af hjernen i hovedet af en udt alt type opstår, karakteriseret ved en række specifikke symptomer:
- migræne og hovedpine;
- døsig;
- kvalme;
- forringet synsfunktion (dobbeltsyn);
- overdreven træthed;
- svaghed.
Hvis der opstår tegn på ekstern hydrocephalus efter en skade eller sygdom, skal du straks kontakte en specialist.
Erstatningshydrocephalus
Hvis den nødvendige behandling ikke udføres i tide, kan der opstå ekstern erstatningshydrocephalus i hovedets hjerne, som er karakteriseret ved værre symptomer:
- gang- og koordinationsforstyrrelser;
- træk ved demens;
- ufrivillig vandladning.
Oftesådanne symptomer er karakteristiske for aldersrelaterede forandringer, og dermed er konsekvenserne af sygdommen endnu mere komplicerede.
Diagnose
Selv om der er en del diagnostiske metoder til at bestemme en for stor mængde væske i hovedets hjerne, gives hovedværdien i undersøgelsen oftest til CT, det vil sige computertomografi og MR, dvs. er magnetisk resonansbilleddannelse. Sådanne procedurer hjælper med hurtigt at stille den korrekte diagnose.
Takket være CT og MR bestemmes årsagerne til og symptomerne på patologien, dens stadie og selvfølgelig niveauet af dens forsømmelse. Ved hjælp af procedurer undersøger specialister kraniehulen, konturerne af hovedets hjerne og mulige tumorer og cyster.
Når man undersøger hjernen for tilstedeværelsen af ekstern hydrocephalus, er et kontrastmiddel ikke påkrævet, men mange læger råder stadig til at indføre det i kroppen for samtidig at kontrollere blodkarrenes tilstand. Naturligvis er effekten af kredsløbssystemet på den overskydende mængde cerebrospinalvæske ikke for stor, dog kan CT eller MR med kontrast i nogle tilfælde diagnosticere andre sygdomme, hvis nogen, i patientens krop.
Derudover kan specialister optage en patient til en procedure såsom cisternografi. Dette er en af de nyeste diagnostiske metoder til undersøgelse af hovedets hjerne, som har til formål at analysere cirkulationen af cerebrospinalvæske.
Andre procedurer
Ud over de anførte ambulante forskningsmetoder til bestemmelse af hydrocephalus,i nogle tilfælde procedurer såsom:
- angiografi - bruges til at diagnosticere tilstanden af blodkar, tilstedeværelse eller fravær af cyster, tumorer, blodpropper og aneurismer;
- Ultralyd af hjernen i hovedet;
- radiography;
- undersøgelser for infektioner og vira.
For en specialist er det også obligatorisk at interviewe patienten om eksisterende klager. Patienten skal beskrive de symptomer, han har. Takket være dette vil læger være i stand til at stille den korrekte diagnose og vælge det rigtige terapeutiske forløb, som vil reducere den ydre manifestation af patologiske tegn.
Lad os overveje, hvordan ekstern hydrocephalus behandles.
Medikamentterapi
På trods af at medicinbehandling ikke er den mest effektive, er den samtidig mere skånsom. Konservativ behandling kan ordineres baseret på patientens alder, generelle tilstand og type hydrocephalus. Den primære opmærksomhed rettes mod diuretika, vasodilatorer og stærke saluretika, som øger udstrømningen af CSF. Samtidig er sådanne farmakologiske præparater ordineret, der sænker produktionen. Patienten får også ordineret samtidig medicin til behandling af ekstern hydrocephalus.
Standardopskriften inkluderer følgende:
- "Acetazolamid" - et lægemiddel, der sænker trykket inde i øjet;
- "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - vanddrivendetegn;
- barbiturater og smertestillende midler;
- ethacrynic acid og "furosemid" - lægemidler, der fjerner s alt og overskydende vand fra kroppen;
- albuminopløsning med en koncentration på 20 % for at justere sammensætningen af plasma og blod;
- opløsning af magnesiumsulfat 25%, "Troxevasin" og "Glivenol" - lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen;
- Prednisolon, Methylprednisolon, Dexamethason, Betamethason er hormon-type steroider, der har en anti-inflammatorisk effekt.
Konservativ behandling fører kun i nogle tilfælde til bedring, dens primære opgave er at lindre patientens tilstand og udviklingen af hydrocephalus af den eksterne type. Hvis det er umuligt at opnå en stabil tilstand inden for to til tre måneder, er kirurgisk indgreb nødvendig. Lægemiddelbehandling er heller ikke tilladt for sygdomme i akut klinisk form.
Omgåelse
Hos voksne patienter er en af de mest effektive behandlinger for ekstern cerebral hydrocephalus hjernebypass-operation. Tilfredsstillende resultater opnås i 85 % af tilfældene. Takket være et system af ventiler og rør fjernes en overskydende mængde CSF ved forcerede og naturlige metoder til de hulrum i kroppen, hvor ophobningen af væske ikke er så kritisk.
Fuldstændig bedring er den største fordel ved denne teknik, dog er der sammen med dette mulighed for gener og komplikationer for patienten, bl.a.hvoraf de mest almindelige er:
- lejlighedsvis behov for fuldstændig eller delvis udskiftning af shunt;
- risiko for hæmatomer på grund af intens væskeudstrømning;
- afhængighed af systemets funktion;
- for lav churn;
- mulighed for epilepsi, liggesår, betændelse.
Der er også kontraindikationer for bypass-operationer:
- neurologiske sygdomme;
- kronisk hydrocephalus;
- blindhed;
- epilepsi;
- psykiske lidelser.
Endoskopi
Oftest er indikationen for endoskopi hos voksne patienter en tumor eller traumatiske formationer. Takket være denne teknologi er det muligt at eliminere den forhindring, der hæmmer CSF-cirkulationen, uden at åbne og trepanere kraniet. Ved hjælp af et endoskop indsættes instrumenter på de steder, hvor cerebrospinalvæske ophobes, hvorigennem overskydende væske suges ud til normale grænser. Sammenlignet med denne metode er fordelene ved endoskopi indlysende: dens oprindelige mål er at normalisere den naturlige strøm af cerebrospinalvæske, minimere skader under operationen og øge sandsynligheden for genopretning. Derudover er der intet fremmedlegeme i kroppen. Takket være endoskopet bliver det muligt fuldstændigt at eliminere neoplasmer, der forårsagede blokering af CSF-cirkulationen, som et resultat af, at patientens tilstand forbedres næsten umiddelbart efter operationen. Ofte er detteden eneste måde at fjerne en ondartet eller godartet tumor. Den behandlende læge beslutter brugen af endoskopisk intervention til ekstern cerebral hydrocephalus hos en voksen.
diæt
Koordinationer til voksne med ekstern hydrocephalus i hjernen er fokuseret på at stabilisere vandbalancen i kroppen. Diæten omfatter produkter, der ikke indeholder s alte og sukker:
- dampet magert kød;
- kogte æg eller dampede røræg;
- grøntsager og urter;
- forældet brød;
- grød.
Fra patientens menu bør retter, der bidrager til ophobning af væske, udelukkes:
- konfekture og friskbagte melprodukter;
- stegt, røget, fedt kød, pølser;
- svampe- og fiskesupper;
- kulsyreholdige drikkevarer;
- løg, hvidløg, radise.
Forecast
Prognose for ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne er ikke altid forudsigelig. Dette er en ret alvorlig sygdom, hvis forsømte form kan føre til døden. Selv en vellykket og rettidig operation garanterer ikke fraværet af komplikationer og nogle restriktioner i fremtiden. Eksperter bemærker ikke kun fysiologiske, men også psykoneurologiske lidelser. Moderat fysisk aktivitet, regelmæssige gåture vil hjælpe patienten med at lindre stress. Praksis viser, at det i de fleste tilfælde er muligt at komme sig helt efter kirurgisk behandling og vende tilbage til et fuldt liv.
