Tarminfektioner er en stor gruppe af sygdomme forårsaget af patogene eller opportunistiske bakterier, vira og protozoer. Det førende symptom på sådanne patologier er diarré. Sådanne sygdomme er meget udbredte i verden, herunder udviklede lande.
Alle tarminfektioner behandles på samme måde, så identifikation af et specifikt patogen er ikke vigtigt for den behandlende læge, men for epidemiologer, der studerer spredningsmåder, transmissionsmetoder, manifestationer af sygdommen i hver ny tilfælde, effektiviteten af behandlingen og andre karakteristika ved bakterien eller patogenvirus. Denne information er ekstremt vigtig i betragtning af den store spredning af tarminfektioner på planeten og deres høje smitsomhed, da bakterier og vira ændrer sig. Derudover er patogenet installeret for at forstå, hvilke forebyggende foranst altninger der skal træffes for at forhindre infektion af andre mennesker.
En af måderne til at identificere et smitsomt agens er en bakteriologisk analyse af afføring. Det udføres for evtbesøg hos lægen med klager over diarré. Dette er den mest alsidige måde at identificere årsagen til en tarminfektion, som ikke kræver sofistikeret udstyr.
Bakteriologisk analyse af fæces er baseret på undersøgelsen af de fysiologiske egenskaber af patogenet identificeret i biomaterialet. Det omfatter dyrkning, isolering af renkulturer, identifikation og typebestemmelse af patogener.
Klassificering af tarminfektioner
Lad os liste de sygdomme, der hører til gruppen af tarminfektioner.
1. Forårsaget af bakterier:
- Kolera.
- Botulisme.
- Tyfusfeber og paratyfusfeber (Salmonellose).
- Schigillosis (dysenteri).
- Escherichiosis (koliinfektion).
- Andre bakterielle infektioner – campylobacteriosis, yersiniosis.
2. Forårsaget af protozoer:
- Amebiasis.
- Giardiasis og andre
3. Forårsaget af virus:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus og andre
4. Forårsaget af opportunistiske patogener:
- Staphylococci (der er betinget patogene og patogene, f.eks. Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (der er patogene og opportunistiske stammer).
- E. coli.
- Proteus og andre
5. Tarminfektioner af ukendt ætiologi.
6. Blandede tarminfektioner.
I 40 % af tilfældene er årsagen til tarminfektioner vira, i 20 % - bakterier, i 40 % svigter patogenetinstaller.
Akutte tarminfektioner er ansvarlige for 30 % af dødsfaldene hos børn under 5 år ifølge WHO.
Sådan består testen korrekt
Forberedelse til analyse af afføring til bakteriologisk undersøgelse omfatter særlige regler:
- Brug af en speciel beholder til at indsamle afføring. Din læge kan give dig et specielt dyrkningsrør og en steril rektalsløjfe.
- Forberedelse af skibet - behandl det med en desinfektionsopløsning, skyl det flere gange med rindende vand, hæld kogende vand over det.
- Rør ikke ved skeen, de indvendige vægge af beholderen og låget.
- Bliv ikke testet efter at have taget antibiotika.
- Udførelse af en grundig toiletbesøg af anus.
Prøven skal nå laboratoriet så hurtigt som muligt. Det er tilladt at opbevare materialet i 2 timer ved stuetemperatur og 3 timer ved en temperatur på 2-8 °C. For at identificere nogle patogener er det nødvendigt at inokulere på et næringsmedium umiddelbart efter indtagelse af biomaterialet.
Trin til bakteriologisk analyse af afføring
1 dag. Såmateriale på differentialdiagnostiske medier.
Dette er specielle næringsmedier, der bruges til at identificere grupper af bakterier, der adskiller sig i deres evne til at bruge et bestemt stof. For eksempel tilsættes laktose ofte til næringsmediet for at dyrke patogener af tarminfektioner. Nogle bakterier (E. coli) nedbryder det. Derefter vokser farvede kolonier på overfladen af medietmikroorganismer. Nogle mikroorganismer nedbryder ikke laktose (Salmonella). Så vokser der ufarvede kolonier.
2 dag. De dyrkede kolonier ses under et mikroskop og beskrives. Gramfarvet og subdyrket på andre specifikke medier for at akkumulere en ren kultur af patogenet.
3 dag. Agglutinationsreaktioner udføres med bakterier af rene kulturer. Subkulturkulturer på andre medier (Gissa) for at bestemme den enzymatiske aktivitet.
4 dage. Evaluer resultaterne af agglutinationsreaktionen, vækst på Hiss-medier. Baseret på de modtagne oplysninger giver de et endeligt svar om, hvilken type patogen der findes i afføringen
Dechifrering af resultatet
Standard fækal analyse til bakteriologisk undersøgelse omfatter identifikation af flere grupper af bakterier. Der lægges særlig vægt på Escherichia coli - dens kolonier med forskellige enzymatiske egenskaber rapporteres separat. De fleste af disse bakterier tilhører gruppen af opportunistiske patogener. Det vil sige, at de lever i tarmen som saprofytter, men bliver under visse forhold sygdomsfremkaldende. En standardundersøgelse omfatter også en bakteriologisk analyse af afføring for dysbakteriose. Hvilke bakterier kan findes i prøven? Dette kan findes i analyseresultatet nedenfor (som et eksempel).
E. coli eller Escherichia coli (E. coli)
Disse mikroorganismer lever i tyktarmen på barnet umiddelbart efter fødslen. Her dominerer deblandt fakultative anaerobe bakterier. E. coli udfører mange nyttige funktioner i den menneskelige krop. De bidrager til udviklingen af immunitet over for patogene varianter af bakterier og producerer også stoffer, der hæmmer væksten af andre mikroorganismer.
Bakterier af arten E. coli er patogene og opportunistiske. Under et mikroskop ser den ene og den anden ens ud. De er kendetegnet ved strukturen af antigener placeret på overfladen af bakterier. For at gøre dette skal du udføre en serologisk undersøgelse. Opportunistiske E. coli lever i tyktarmen, men på baggrund af immundefekt kan de forårsage betændelse i andre organer, for eksempel i urinvejene. Patogene repræsentanter for E. coli kaldes diarrégene. De tilhører forbigående bakterier, det vil sige, at de ikke er permanent lokaliseret i kroppen. Når de kommer ind i tarmkanalen, forårsager de sygdomme under det generelle navn escherichiosis, hvis vigtigste manifestation er diarré.
Dechifrering af resultaterne af bestemmelse af mængden af E. coli
Standard bakteriologisk analyse af fæces for tarmgruppen af infektioner inkluderer følgende tællinger af antallet af Escherichia coli:
- E. coli i alt.
- Typiske pinde.
- Med milde enzymatiske egenskaber.
- Laktose negativ.
- hæmolytisk.
Den samlede mængde Escherichia coli pr. 1 g afføring hos børn varierer fra 400 millioner til 1 milliard, og hos voksne - 300-400 millioner. Overdreven multiplikation af bakterier i tarmen fører tiltil dysbakteriose.
Typisk (klassisk) E. coli er godt for kroppen. Deres normale mængde i afføringen skal være i intervallet 107-108. Faldet indikerer forgiftning, hvilket fører til døden af gavnlig mikroflora i tyktarmen, såvel som kolonisering af tarmen af parasitter - orme eller protozoer. Andre årsager er høj følsomhed over for allergener, skader på lever, nyrer, bugspytkirtel og skjoldbruskkirtler.
Det høje indhold af disse bakterier i afføringen indikerer deres overdrevne reproduktion, hvilket kan føre til fremkomsten af purulente betændelser af forskellig lokalisering.
E. coli med reduceret enzymatisk aktivitet - "parasitter". Med normal immunitet forårsager de ikke sygdom, men de giver heller ikke fordele. Sådanne bakterier træder i stedet for gavnlige E. coli. Som følge heraf modtager kroppen mindre af en række stoffer, herunder vitaminer. Norm alt bør der ikke være mere end 105. Deres stigning indikerer altid dysbakteriose og kan føre til betændelse.
Sorter af E. coli, der ikke fermenterer laktose (laktose-negative), er patogene. De angriber cellerne i tyktarmen og forårsager diarré. Antallet af disse bakterier i afføringen bør ikke overstige 105. Hvis flere af dem findes hos en patient med diarré, for eksempel 106 eller 107, så var disse mikroorganismer årsagen til sygdommen. Manglende evne til at bruge laktose og nogle andre egenskaber gør dem relateret til Shigella - de forårsagende stoffer til dysenteri.
Hæmolytisk Escherichia coli erpatogen, lokaliseret hovedsageligt i blindtarmen. Forårsage hæmoragisk colitis med symptomer på generel forgiftning (kvalme, opkastning). Norm alt fraværende i afføring.
Opportunistiske patogener, der kan forårsage tarminfektion
Bakterier, der konstant lever i den menneskelige tyktarm, forårsager i stigende grad infektioner af forskellig lokalisering - fordøjelseskanalen, luftvejene eller genitourinary system. Dette er forårsaget af den forværrede miljøsituation, den ukontrollerede brug af antibiotika og andre lægemidler, den konstante tilstedeværelse af bakterier i det menneskelige miljø. Som regel bliver nyfødte og børn i de første 6 måneder af livet syge.
Du kan udføre en bakteriologisk analyse af afføring i "Invitro". Dette er et netværk af laboratorier, hvis filialer er i alle større byer. Patienter elsker, at testresultater er tilgængelige online, hvilket betyder, at de ikke behøver at gå til laboratoriet for at få dem.
Stafylokokker
Der er tre typer Staphylococcus-bakterier, der kan forårsage tarminfektion:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermal.
- Saprofytisk.
Staphylococcus aureus er den mest patogene af dem, det vil sige, når den kommer ind i kroppen, forårsager den altid udviklingen af sygdommen. Derfor er det i analyseresultaterne norm alt skrevet som en separat linje. Norm alt bør der ikke være Staphylococcus aureus i afføringen. På denBilledet viser en visning af en ren kultur af Staphylococcus aureus under et mikroskop.
Den epidermale art er også sygdomsfremkaldende, men den er mindre aggressiv end gylden, det vil sige, den kan være til stede i kroppen uden at beskadige den. Den saprofytiske art er en almindelig beboer i tyktarmen. Det samlede antal epidermale og saprofytiske stafylokokker bør ikke overstige 104.
Patogene mikroorganismer, der forårsager tarminfektioner
Bakteriologisk analyse af fæces for patogen tarmgruppe omfatter bestemmelse af bakterier af slægten Salmonella og slægten Shigella. De er patogene, det vil sige, hvis de kommer ind i tarmene, forårsager de patologier - salmonellose, tyfus, dysenteri. Norm alt fraværende i kroppen, derfor udskilles de ikke i afføringen.
Sjældent findes andre patogener, der kan forårsage tarminfektioner, i afføringsprøver.
Virus i afføringsanalyse
Hos børn i det første leveår kan årsagerne til tarminfektioner være forskellige vira. Ved analyse af afføring ved mikroskopiske og bakteriologiske metoder opdages vira ikke.
Detektion i afføringen af patogener af enhver tarminfektion kræver indlæggelse af børn under 3 måneder. Hospitalsindlæggelse er også ønskelig for børn under et år.
Ved påvisning af dysenteri, salmonellose, stafylokokkinfektion, madforgiftning, escherichiose hos voksne og børn ældre end et år, ordineres hjemmebehandling. Hvis sygdomsforløbet er alvorligt, eller der er høj risiko for spredning af sygdommen, bliver patienter indlagt i en infektionssygdomhospital.
