I 1911 identificerede neurolog Robert Foster-Kennedy et tidligere ubeskrevet syndrom ved at analysere lægejournaler. Dens essens bestod i den progressive nedbrydning af nerven og faldet i synsstyrken i det første øjeæble med den parallelle udvikling af disknervenes stagnation i det andet.
Årsager til patologi
Foster-Kennedy Syndrome kan udløses af følgende tilstande:
- neoplasmer eller purulent betændelse i hjernen;
- fremspring af væggen i hjernens arterier;
- betændelse i hjernehinden;
- TBI åben eller lukket type;
- Ekinokokkose i hjernen;
- aorta sklerose.
Ud over ovenstående tilfælde kan patologi forekomme under påvirkning af sygdomme i kredsløbet:
- arachnoidendotheliom, der vokser ind i kraniet gennem den øvre fissur;
- retrobulbar gumma forbundet med luetisk meningitis.
Sygdommen kan fremprovokeres af katastrofale forandringer i hjernen hos enhverområde (occipital, temporal, frontal eller parietal) som et symptom i nabolaget eller et symptom på afstand. Sidstnævnte udtryk refererer til forskydning af hjernen ved en neoplasma eller ved et forstørret ventrikulært system.
sygdomsmekanisme
Foster-Kennedys syndrom er karakteriseret ved initial kompression af den intrakranielle del af synsnerven. Som et resultat dannes normal atrofi. Hvis patologien skrider frem, øges trykket inde i kraniet. Til gengæld fremkalder dette overbelastning af brystvorten i det andet øje. Samtidig udvikles et lignende fænomen ikke i det oprindeligt ramte øje på grund af atrofi af den optiske kanal.
Et afmagret øje er ofte tilbøjeligt til at danne et centr alt skotom på det, hvilket afhænger af faldet i kvaliteten af blodforsyningen til det papillomakulære bundt i den intrakranielle region af synsnerven.
Stagnation af brystvorten i det andet øje kan fremkaldes ikke kun af et spring i tryk opad inde i kraniet, men også af virkningen af hovedpatologien på det intrakranielle afsnit af den anden synsnerve - chiasme. Derfor, med Foster-Kennedy syndrom, skelner neurologi mellem simple og komplicerede brystvorter. Komplikationen er karakteriseret ved indsnævring af synsfeltet.
Stages
Patologiforløbet gennemgår følgende stadier:
- Centr alt skotom er diagnosticeret på det ene øjeæble, fundus er uden anomalier. Det andet øje har overbelastning af brystvorten.
- Til det centrale skotom i det ene øjeæbleudtømning af synsnerven tilføjes. Der er stadig trængsel i det andet øje.
- Det første øjeæble bliver blindt på grund af nervens fuldstændige død. Sekundær spild udvikler sig i det andet øje.
Det er værd at bemærke, at ovenstående stadier ikke kun kan være stadier af Foster-Kennedy-syndromet, men blot dets underarter, der har udviklet sig uafhængigt af hinanden.
"Omvendt" patologi
Nogle gange, med udviklingen af neoplasmer i hjernen, kan omvendt Foster-Kennedy-syndrom forekomme. Det vil sige overbelastning af brystvorten fra en godartet eller ondartet neoplasma og den sædvanlige nerveudtømning på det andet øjeæble. Dette er en konsekvens af det skiftende optiske kanalsyndrom. Under væksten flytter neoplasmaet hjernen til den anden side, som komprimerer den intrakranielle del af synsnerven. Den efterfølgende stigning i trykket inde i kraniet fremkalder stagnation af brystvorten fra siden af dislokationen af neoplasmaet. Omvendt Foster-Kennedy syndrom er således symptomatisk abstinens.
Diagnose
For at stille en diagnose skal du konsultere en neurolog og en neurokirurg. Derudover er det nødvendigt at bestå en række eksamener:
- oftalmoskopi;
- måling af synsfeltet med både manuel og automatisk statisk perimetri;
- visometri;
- CT-scanning af hjernen;
- magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
- MRI angiografi (som angivet).
Hvis en differentieret diagnose af prækiasmatisk syndrom er nødvendig, udføres den i forbindelse med retrobulbar, optisk neuritis samt makuladegeneration og posterior iskæmisk neuropati.
Behandling af Foster-Kennedy-syndrom
Behandling af patologi afhænger af lokaliseringen af den påviste tumor eller aneurisme. Gøres norm alt enten gennem kirurgi eller strålebehandling.
Lignende sygdomme
Hvis det ene øjeæble har udviklet brystvorter, og det andet har sekundær svind (eller 5. stadium af brystvorten) eller diskusatrofi med resterende stagnation (4. stadium), så er disse kun brystvorter med stagnation, der har komplikationer. Denne sygdom har intet at gøre med Foster-Kennedy syndrom.
Du må heller ikke forveksle denne patologi med tilfælde af død af synsnerven i forbindelse med diskusødem fra et andet æble, som opstod på baggrund af iskæmisk nerveklemning eller retrobulbar neuritis.
