Koncentrisk venstre ventrikulær hypertrofi er en hjertekomplikation, der opstår med arteriel hypertension. Dette er en slags kompenserende mekanisme til at opretholde normal blodcirkulation ved forhøjet tryk. Patologiske ændringer i hjertemuskelregionen manifesterer sig ikke i lang tid, men med en betydelig fortykkelse af myokardiets vægge ophører hjertets hovedkammer med at fungere norm alt. Dette fører til farlige komplikationer.
Rettidig identifikation og omfattende behandling af sygdomme, der kan fremprovokere myokardiehypertrofi, er den vigtigste forebyggelse af iskæmi.
Feature of overtrædelse
Mange patienter er interesserede i, hvad det er - koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel, da det er vigtigt at bestemme funktionerne i forløbet af lidelsen og dens manifestationer for rettidig behandling. Intens stress på hjertetopstår ved langvarig negativ eksponering for højt tryk.
Når en sådan patologi opstår, fungerer hjertemusklen næsten til det slidte punkt. Fortykkelse og forstørrelse af myokardievæggene kan ikke vare særlig længe, da der efterhånden som sygdommen skrider frem er en høj risiko for akut iskæmi. Derudover kan patologi føre til pludselig hjertedød.
For at behandle og reducere risikoen for farlige komplikationer er det bydende nødvendigt at forstå, hvad det er - venstre ventrikelhypertrofi, og hvor livstruende det er.
Sygdom hos et barn
I barndommen kan koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel i hjertet være en erhvervet eller medfødt form for patologi. Den erhvervede form af sygdommen skyldes hovedsageligt carditis, hjertefejl, pulmonal hypertension. Symptomer på patologi hos et barn kan være meget forskellige. En nyfødt baby bliver rastløs og larmende, eller omvendt - sløv, nægter at spise.
Et ældre barn er i stand til nøjagtigt at angive karakteren af klagerne. Han er bekymret for smerter i hjertet, der er sløvhed, bleghed, træthed, åndenød. Taktikken til behandling af koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel vælges af kardiologen efter undersøgelsen.
Typer af hypertrofi
Koncentrisk venstre ventrikulær hypertrofi refererer til fortykkelsen af hjertets vægge på grund af udsættelse for forskelligeprovokerende faktorer, der kan føre til et fald i kammerets lumen. Afhængigt af graden af fortykkelse af hjertets vægge skelnes moderat og alvorlig patologi. Alvorlig koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel er ret akut. Tykkelsen af det tilgroede væv er mere end 25 mm. Moderat koncentrisk hypertrofi af det venstre ventrikulære myokardium er karakteriseret ved, at bredden af vævsvæksten er ca. 11-21 mm. Denne form er ikke livstruende. Det ses hovedsageligt hos atleter og personer, der er involveret i fysisk arbejde med betydelige belastninger.
Skeln også hypertrofi med og uden obstruktion. I den første type fanger læsionen desuden den interventrikulære septum, som et resultat af hvilken regionen i venstre ventrikel flyttes tættere på aorta. Hvis patologien fortsætter uden obstruktion, har den en mere gunstig prognose.
Årsager til forekomst
Koncentrisk venstre ventrikelhypertrofi forekommer ofte i nærvær af en genetisk disposition. Situationen kan forværres med fedme og forhøjet blodtryk. Ganske ofte udvikler sygdommen sig af årsager som:
- mitralklapsygdom;
- arteriel stenose;
- overvægt;
- højt blodtryk;
- hypertrofisk kardiomyopati;
- stress;
- lungesygdomme.
Mitralklappen regulerer blodcirkulationen i hjertemusklens kamre. Hvis dets funktion forstyrres, kan der udvikles hypertrofi. Andre årsager omfatter overvægt,hvilket fører til udviklingen af adskillige lidelser i kroppen, herunder forekomsten af kardiovaskulære patologier.
Ofte udt alt koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel udvikles på grund af arteriel hypertension. Ofte er andre lidelser også forbundet med denne tilstand, som er tydeligt synlige under et elektrokardiogram.
Danningen af let koncentrisk venstre ventrikulær myokardiehypertrofi betragtes som normen hos mennesker, der har været professionelt involveret i sport i lang tid. Med konstant træning er belastningen på hjertet ret stærk og konstant. Som et resultat bliver væggene i venstre ventrikel noget tykkere.
På trods af det faktum, at dette betragtes som normen, er det vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor moderat koncentrisk venstre ventrikelhypertrofi bliver til en mere kompleks form. I denne henseende er atleter konstant under opsyn af læger, der ved præcist i hvilken sport en sådan tilstand er tilladt, og i hvilken den ikke bør være det.
En anden grund til dannelsen af en sådan patologi er iskæmi. I dette tilfælde oplever myokardiet en periodisk eller konstant mangel på ilt. Muskelceller uden yderligere tilførsel af energisubstrater fungerer ikke så effektivt, som de burde være i normen. Derfor skal resten af cellerne fungere med en meget større belastning. Der sker gradvis fortykkelse af hjertemusklen.
Hovedsymptomer
Med koncentrisk venstre ventrikel hypertrofisymptomer kan variere lidt. Nogle gange er tegnene på lidelsen helt fraværende i lang tid, og patienten er ikke opmærksom på tilstedeværelsen af patologi, før den opdages under diagnosen. Sygdommens asymptomatiske forløb kan vare flere år i træk.
Du kan genkende koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel ved tilstedeværelsen af angina pectoris, som ofte udvikler sig på baggrund af igangværende ændringer i hjertemusklen og dens funktionalitet. Samtidig øges hjertet meget i størrelse, da der kræves mere ilt.
I nogle tilfælde udvikles atrieflimren, karakteriseret ved atrieflimren og iltsult i myokardiet. Ofte står patienten over for en tilstand, hvor der bogstaveligt t alt er et synkende hjerte, såvel som et hjerteslagsstop. Sygdommen er i alle tilfælde ledsaget af alvorlig åndenød, som kan øges selv ved mindre anstrengelser. Derudover er det blandt hovedsymptomerne på koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikels vægge nødvendigt at fremhæve såsom:
- hovedpine;
- arytmi;
- trykustabilitet;
- smerter i hjertet;
- søvnløshed;
- ubehag i brystet.
Denne sygdom fører ofte til hjertesvigt og myokardieinfarkt. Hvis du oplever farlige symptomer, bør du straks kontakte en læge. Hvis der er en disposition for udviklingen af en sådan patologi, kræves det årligtgennemgå omfattende diagnostik.
Diagnostik
For at bestemme tilstedeværelsen af koncentrisk venstre ventrikulær myokardiehypertrofi, indsamler lægen i første omgang en anamnese af sygdomsforløbet, evaluerer patientens klager og lærer også information om tilstedeværelsen af hjertepatologi hos nære slægtninge. For at afklare diagnosen, procedurer som:
- elektrokardiogram;
- ekkokardiografi;
- daglig overvågning og EKG;
- røntgen;
- doppler-test;
- blodprøve;
- urinalyse.
For at bestemme graden af sygdomsforløbet ordinerer lægen koronar angiografi. En lignende teknik er en røntgenundersøgelse med indføring af et kontrastmiddel i hjertekredsløbet. For bedre visualisering af intrakardial patologi ordineres en MR af hjertemusklen.
Ekkokardiografiske kriterier for koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel er massen af myokardiet, eller rettere dets indeks. Denne teknik giver dig mulighed for at måle tykkelsen af myokardievæggen i forskellige segmenter af hjertemusklen. Ekkokardiografiske kriterier for koncentrisk venstre ventrikelhypertrofi er den relative tykkelse af myokardievæggen. Den normale struktur er kendetegnet ved, at OTC er mindre end 0,45, og indekset er inden for normalområdet.
Behandlingsfunktioner
Behandling af koncentrisk hypertrofi af det venstre ventrikulære myokardium skal være rettidigt og omfattende og tagertid nok. Terapi er rettet mod at eliminere de vigtigste årsager, der fremkaldte en sådan patologi, og involverer justering af trykket for at genoprette normale værdier ved hjælp af konstant indtagelse af antihypertensiva. Med høj vaskulær modstand er terapi rettet mod at eliminere den eksisterende patologi ved hjælp af medicin.
Behandling er at bremse udviklingen af lidelsen. Dette kan opnås ved at organisere en sund livsstil, hvilket indebærer normalisering af ernæring, overholdelse af den daglige rutine. Indtaget mad skal være rig på flerumættet fedt, da sidstnævnte er med til at reducere risikoen for åreforkalkning. Maden skal indeholde vitaminer og mineraler, der er nødvendige for kroppen.
Derudover skal du bruge nok tid på at sove og hvile, moderat fysisk aktivitet. Hvis der er fedme, bør du helt sikkert reducere vægten, da denne afvigelse er en af årsagerne til udviklingen af sygdommen. Fra fysisk aktivitet er det bedst at foretrække aerobic eller svømning. Under alle omstændigheder kan du dyrke sport efter at have konsulteret en læge. At opgive dårlige vaner har en positiv effekt på hele kroppen.
Drugsbehandling er obligatorisk for behandling. En person skal tage medicin hele livet - dette er den eneste måde at opnå normalisering af velvære på. Kardiologer ordinerer ofte antiarytmika og betablokkere.
Hvis alle disse foranst altninger mislykkesbringe det ønskede resultat, så kan læger anbefale operation. Kirurgi involverer fjernelse af et hypertrofieret område af hjertemusklen. En sådan operation er meget kompliceret, derfor bruges den i de mest ekstraordinære tilfælde.
Narkotikaterapi
Grundlaget for behandlingen er elimineringen af den provokerende faktor, der førte til udviklingen af hypertrofi. Terapeutiske foranst altninger omfatter nødvendigvis brugen af medicin, der hjælper med at normalisere blodtrykket, eliminere endokrine og metaboliske forstyrrelser.
For at sænke pulsen og eliminere iltsult i celler, ordineres betablokkere. De hjælper med at forhindre yderligere progression af angina pectoris og giver en reduktion i hyppigheden af smertefulde symptomer. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere giver beskyttelse til berørte celler og hjælper med at forhindre sekundær skade.
Calciumantagonister ordineres for at reducere mængden af calcium i hjertemusklens celler. De forhindrer dannelsen af forskellige intracellulære strukturer, der kan provokere udviklingen af hypertrofi. Under hensyntagen til de eksisterende tegn på en sådan patologisk tilstand ordineres lægemidler:
- antiarytmisk;
- hjerteglykosider;
- diuretikum;
- antioxidanter.
Det er værd at bemærke, at let koncentrisk venstre ventrikel hypertrofi slet ikke er livstruende og ikke kræverspecifik behandling, men kræver monitorering af patienten.
Folkemidler
Folkemidler kan bruges som en ekstra terapi til hovedbehandlingen. De kan kun bruges efter diagnosen og med tilladelse fra lægen. Alternativ behandling indebærer brugen af medicinske urter, der hjælper med at slippe af med årsagen, der fremkaldte sygdommen, dens symptomer og har til formål at normalisere velvære.
For at tilberede et afkog skal du bruge en blanding af vild rosmarin, moderurt, cudweed og nyre-te. Alle komponenter skal blandes i lige store forhold, og tag derefter 2 spsk. l. blanding og hæld 300 ml kogende vand. Kog over lav varme, afkøl, sigt og tag 3 gange om dagen.
En stærk infusion af perikon vil hjælpe med at styrke hjertemusklen. Før det forbruges, skal du tilføje lidt honning. Jordbærsyltetøj med mælk, tørret frugt, tørrede abrikoser, tranebær med sukker, rosiner har en god effekt.
Kirurgi
Hvis lægemiddelbehandling ikke har givet det ønskede resultat, kan kirurgiske teknikker ordineres til behandling. De viste interventioner omfatter:
- udskiftning af mitralventil;
- Operation Morrow;
- kommissurotomi;
- aortaklapudskiftning eller transplantation;
- stenting af koronarkar.
Stenting er ordineret i tilfælde af myokardieiskæmi. Et snit laves for aortastenose.lodning på ventilerne. Denne teknik giver dig mulighed for at reducere modstanden, som det ventrikulære myokardium møder, når blodet strømmer ind i aorta. Hvis terapien ikke giver det forventede resultat, så sys en cardiovertet-defibrillator eller en pacemaker ind. Disse enheder er designet til at genoprette hjertets korrekte rytme.
Mulige komplikationer
Moderat hypertrofi er norm alt harmløs. Dette er en slags kompenserende reaktion af kroppen, designet til at normalisere blodforsyningen til væv og organer. I lang tid bemærker en person muligvis ikke tilstedeværelsen af hypertrofi, da den ikke manifesterer sig på nogen måde. Efterhånden som patologien skrider frem, kan følgende udvikle sig:
- iskæmi, myokardieinfarkt;
- kronisk cerebrovaskulær ulykke;
- svær arytmi;
- slagtilfælde;
- pludselig hjertestop.
Angina pectoris opstår på grund af en stigning i størrelsen af hjertets myokardium, og generelt forekommer dette ret ujævnt. Kranspulsårerne er komprimeret. Angina pectoris er kendetegnet ved tilstedeværelsen af brystsmerter af pressende eller komprimerende karakter. Desuden opstår sygdommen på baggrund af forhøjet blodtryk og en betydelig stigning i hjertefrekvensen.
En anden farlig komplikation er trombose. På grund af utilstrækkelig pumpning af blod dannes blodpropper på hjertekammerets vægge og ventiler. De opstår som følge af skader på væggene og den efterfølgende aflejring af røde blodlegemer på dem. En sådan komplikation er meget farlig, fordi tromben kan bryde af fra sit fastgørelsessted ogtilslut fartøjet.
Hvis hypertrofi fortsætter i lang tid, kan det i sidste ende blive kronisk. I dette tilfælde dannes ødem i hele kroppen. Patienter kan ikke bevæge sig norm alt på grund af alvorlig åndenød, de tolererer ingen belastning. I senere stadier er personen ude af stand til selv at forlade huset.
Forecast
Prognosen for sygdomsforløbet bestemmes af årsagen til en sådan overtrædelse. I de indledende stadier af hypertrofi, som korrigeres med antihypertensive lægemidler, er prognosen ret god. Den kroniske form udvikler sig meget langsomt, og en person med en sådan sygdom kan leve i flere årtier. Samtidig lider hans livskvalitet ikke.
Hos ældre mennesker med myokardieiskæmi, såvel som tidligere hjerteanfald, er udviklingen af det kroniske stadie svær at forudsige. Det kan udvikle sig både langsomt og hurtigt, hvilket fører til handicap og tab af en persons arbejdsevne.
