Refraktiv kirurgi er en relativt ung retning i behandlingen af øjensygdomme. Baseret på principperne om brydning af lys på en sådan måde, at billedet fokuseres direkte på nethinden. Refraktion oversættes præcist som "refraktion". Således bruger refraktiv laserkirurgi fysikkens love fra underafsnittet optik. Proceduren til at korrigere synet ved hjælp af denne metode kan anvendes på næsten alle fra 18 år til de mest avancerede år.
Typer af nærsynethed og fysikken i korrektionsprocessen
De mest almindelige synsfejl er nærsynethed og langsynethed. Med nærsynethed kan en person ikke se genstande langt fra ham. Med langsynethed ser han tværtimod tydeligt alt, hvad der er i det fjerne, mens han ikke er i stand til at se, hvad der er foran hans ansigt, han kan for eksempel ikke læse. Dette sker, fordi linsen, som i det væsentlige er en linse,fokuserer billedet, der passerer gennem det, ikke på nethinden, men på et punkt foran den - nærsynethed eller bagved - hypermetropi.
Det er ret simpelt at løse dette problem - du skal enten flytte linsen til fundus eller flytte den væk fra den. Men det er praktisk t alt umuligt at flytte linsen inde i øjet, men det er muligt, ved at ændre krumningen af hornfryllet, at presse den mod nethinden eller flytte den væk. Næsten alle korrigerende synsoperationer er baseret på dette princip. De ændrer krumningen af den forreste hornhinde.
Forskydningen af linsen er mikron, men dette er ganske nok til at genoprette synet til 100%.
Det er tydeligt, at andre operationer udføres på øjnene, for eksempel fjernes en uklar plet fra hornhinden eller selve den uklare linse ændres, men disse procedurer har intet at gøre med nærsynethed eller langsynethed. Dette gøres i princippet for at genoprette en persons syn, da øjnene næsten ikke ser noget ved en alvorlig form for grå stær.
I hvilke tilfælde udføres handlingen ikke
Refraktiv kirurgi påvirker et af de mest sarte og skrøbelige menneskelige organer, det er klart, at der er mange kontraindikationer for implementeringen.
For det første kan proceduren ikke udføres, hvis patienten har nogen infektionssygdomme i øjnene, for eksempel conjunctivitis. Desuden udføres operationen kun, hvis patienten ikke har lidt af sådanne sygdomme inden for 1 år før proceduren. Øjet fra dette synspunkt bør væreabsolut sund.
Kirurgi udføres ikke, hvis patienten har AIDS eller en anden sygdom i immunsystemet. Når alt kommer til alt, efter operationen, bør naturlig heling begynde, og i fravær eller svag immunitet er dette umuligt.
Hvis patienten blev tvunget til at tage medicin med isotretinoin eller amiodaron, udføres proceduren ikke, før alle spor af stofferne har forladt kroppen.
Patienten skal forstå, at efter operationen vil immunsystemet være væsentligt svækket, så alle kroniske sygdomme, som han har, vil helt sikkert vise sig. Så ofte efter operationen viser patienten herpes eller en lignende sygdom. Det er nødvendigt at bringe denne information til patienten, så han er klar til at gennemgå passende behandling efter operationen.
Bivirkninger efter operation
Grå stær og refraktiv kirurgi er stadig penetration i det menneskelige øjes struktur. Efter det er der naturligvis en række bivirkninger.
Efter refraktiv hornhindeoperation er der en fornemmelse af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i øjet. Mange patienter sammenligner dette med effekten af at få sand i øjnene.
Øjne er ekstremt følsomme over for lys i flere timer eller endda dage, patienter er tvunget til at opholde sig i mørke rum i lang tid eller gå udenfor i mørke briller.
En anden bivirkning er en glorie omkring lyskilden, mange mennesker tror, at kanterne af vinduesåbningen eller rammen fordobles. Efter refraktiv operation er det ikke ualmindeligt, at der opstår tørre øjne, hvilket fører til fysiskubehag.
komplikationer fra operation
På trods af det faktum, at procentdelen af komplikationer ved refraktiv kirurgi er meget lille, ca. 1 %, men der kan stadig forekomme komplikationer. Patienten informeres om denne mulighed inden operationen. Komplikationer omfatter infektion i øjet, overkorrektion, underkorrektion, uregelmæssig astigmatisme.
Men, som allerede rapporteret, er sådanne tilfælde ekstremt sjældne, og som regel opstår de på baggrund af det faktum, at patienten ikke selv fort alte lægerne, at han havde en autoimmun sygdom, eller at hans øjne var inficerede kort før proceduren. Derfor tjekkes patientens tilstand inden operationen ved at undersøge forskellige blodprøver. Læger stoler ikke ofte på patientens selvrapporterede information.
Laser keratomileusis eller LASIK
Moderne teknologier inden for grå stær og refraktiv kirurgi bruger i vid udstrækning laserudstyr. Under LASIK-proceduren skæres et stykke af øjets hornhinde og behandles med en femtosekundlaser.
Dernæst sættes stykket tilbage på sin plads og fastgøres ved hjælp af en excimer-laser. Klappen slår rod allerede dagen efter uden synlige vævsfejl. I dette tilfælde opstår brydningseffekten, og billedet fokuseres på selve nethinden og ikke foran eller bagved den.
Denne procedure er kendetegnet ved fravær af infektion eller infektiøse læsioner, smertesyndrom. Allerede på andendagen kan patienten se på verden med nye øjne.
Til ulemperne ved denne metodegælder følgende: øjets hornhinde kan blive så tynd, at den ikke længere kan modstå intraokulært tryk og begynder at bøje. Dette vil følgelig ødelægge fokus på fundus, og personen vil igen se dårligt.
Denne type operation bruges i tilfælde af nærsynethed, hypermetropi og astigmatisme.
Photorefractive Keratectomy Surgery - PRK
Refraktiv øjenkirurgi involverer brugen af PRK-metoden. Under indgrebet fordampes en del af hornhindens celler med laser, hvorefter der dannes en ny hornhinde, men med en anden krumning. Denne procedure tager omkring 3-4 dage, mens patienten skal bære specielle linser, der holder hornhinden hele tiden. Når det er fuldstændig smeltet og helet, fikseres billedet på fundus, hvilket giver synet tilbage til 100 % klarhed.
Denne procedure bruges på de patienter, der har en meget tynd hornhinde, det vil sige, at der er mulighed for, at den vil strække sig under påvirkning af intraokulært tryk. Hvis et tilstrækkeligt stort område af hornhinden ableres, øges risikoen for delvis eller fuldstændig uklarhed.
Kirurgi ved hjælp af metoden med intracorneale ringsegmenter - ICKS
Essensen af denne procedure er implantation af kunstige buede strimler - intrastromale segmenter - i den forreste del af hornhinden. Tidligere skæres strimler lignende i form ud af hornhinden. Implantater kan ændre sigradius af hornhindebøjningen, som giver dig mulighed for at fokusere billedet på det ønskede punkt i fundus.
Denne procedure udføres på en patient med ikke særlig dårligt syn - fra -3 til -1 dioptrier med nærsynethed. Implantater kan udskiftes eller fjernes, hvis synet ændrer sig på grund af alder eller andre faktorer.
Denne metode er kritiseret af førende øjenlæger, da den kan forårsage infektion i øjet, der er sådan en effekt som overkorrektion eller underkorrektion, da det er meget vanskeligt at beregne den nødvendige krumning af implantater.
Installation af phakic intraokulære linser – IOL
Ikke alle patienter er lige velegnede til laserkornealkorrektion. I dette tilfælde placeres en speciel linse direkte foran eller bagved linsen. Det er indopereret under hornhinden, så operationen er ret kompliceret og udføres ikke på alle klinikker. Samtidig er der stor risiko for grå stær, glaukom og anden mørkfarvning af linsen. Igen er der stor chance for infektion i øjet.
Linseudtrækning
Operationen for at fjerne linsen udføres kun i centrum af refraktiv laserkirurgi. Indikationer for det kan være grå stær eller hypermetropi. Under proceduren skæres linsen ud, og en intracorneal linse placeres på dens plads.
Denne operation kompliceres af muligheden for nethindeløsning eller ødelæggelse af den posteriore linsekapsel. Derfor udføres detkun i store klinikker med moderne udstyr og professionelle øjenlæger. For eksempel i centrum af refraktiv laserkirurgi i Jekaterinburg eller en anden storby.
Radial og astigmatisk keratotomi
Denne type operation bruger ikke lasere og andre moderne teknikker. Hornhindens bøjningsradius ændres ved at lave snit på den med en skalpel. Efter deres heling bliver hornhinden mindre, ændrer koncentrationen af billedet i bunden af fundus. Denne type operation blev udført i begyndelsen af oftalmologi og kirurgisk behandling. I øjeblikket bruges det ekstremt sjældent til en række kontraindikationer. Denne type procedure er også ordineret til fjernelse af grå stær.
Refraktiv øjenkirurgi er en moderne metode til at løse synsproblemer. Lignende operationer udføres for forskellige sygdomme i synsorganerne. Det er vigtigt at overholde sikkerhedsforanst altninger i genoptræningsperioden. Du kan ikke misbruge alkoholiske produkter, fysisk overbelastning. Alle lægens ordinationer skal overholdes, ellers er komplikationer mulige, der vil kræve yderligere behandling. Generelt er sådanne procedurer altid vellykkede, med nogle undtagelser, så du skal ikke være bange.
