Thyreoideaadenom er en godartet tumor, der vokser fra organets celler. Faren for denne neoplasma ligger i det faktum, at den forårsager alvorlige krænkelser af den endokrine funktion og er også tilbøjelig til ondartet degeneration. Oftest påvirker denne patologi kvinder over 40-45 år. Et adenom er en knude i kirtlens tykkelse, som består af en bestemt type celler. Tumorens histologiske sammensætning kan kun afsløres med en biopsi efterfulgt af mikroskopisk analyse.
Typer af adenom
Skjoldbruskkirteladenom er klassificeret efter typen af dets celler. De mest almindelige typer neoplasmer er:
- Toksisk adenom. Med denne sygdom dannes knuder i tykkelsen af organet, der udskiller en overskydende mængde hormoner. Patologi er ledsaget af udt alte endokrine lidelser. Det er muligt som en enkelt neoplasma, og flere. Tumoren er oval i form og lille i størrelse. Den palperes let ved palpation.
- Follikulært adenom. Denne tumorvokser fra follikulære celler i kirtlen. Den har en rund form og lille størrelse. Ved palpation mærkes en mobil formation. Et sådant adenom har en tendens til malign transformation, så en biopsi af dets celler er nødvendig. Denne neoplasma er mere almindelig hos yngre patienter.
- Papillært adenom. Tumoren er en cyste med væske. Det er det mest kræftfremkaldende, derfor er det nødvendigt at fjerne det med det samme, efterfulgt af en undersøgelse af materialet til kræftceller.
- Onkocytisk adenom. Neoplasmaet vokser fra Hurtle-celler. Sygdommen opstår ofte i en ung alder og kan være asymptomatisk i lang tid.
Årsager til patologi
I øjeblikket er de nøjagtige årsager til skjoldbruskkirteladenom ikke blevet fastslået. Det er muligt kun at udskille ugunstige faktorer, der kan fremkalde væksten af en neoplasma:
- Sygdomme i hypofysen. Overdreven sekretion af hypofyse-thyroidea-stimulerende hormon (TSH) kan forårsage, at der dannes et adenom i skjoldbruskkirtelvævet.
- Genetisk faktor. Skjoldbruskkirtel adenom påvirker ofte forældre eller nære slægtninge til patienter.
- Nodulær struma i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom kompliceres nogle gange af toksisk adenom.
- Dysfunktion af det autonome nervesystem. VSD er ofte ledsaget af en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen.
- Nakkeskader. Beskadigelse af området af kirtlen kan føre til vækst af neoplasmer.
Udover interne patologier,adenom kan være forårsaget af eksponering for ugunstige eksterne faktorer, såsom:
- kronisk forgiftning;
- bo i et område med ugunstig økologi;
- arbejde i farlig produktion.
Nogle endokrinologer mener, at mangel på jod i kosten også kan fremkalde en neoplasma. Derfor observeres adenom ofte hos patienter, der bor i områder med mangel på dette element i vandet.
Generelle symptomer på sygdommen
Det indledende stadium af skjoldbruskkirteladenom er oftest asymptomatisk. En neoplasma opdages tilfældigt under en lægeundersøgelse. Nogle gange ses generelle symptomer i de tidlige stadier:
- træthed;
- vægttab;
- dårlig varmetolerance;
- overdreven svedtendens;
- takykardi;
- angst.
Patienter forbinder ikke altid disse tegn med skjoldbruskkirtelpatologi og opsøger sjældent en læge i den indledende fase.
Når adenomet vokser, opstår der ubehag i halsen og nakken:
- Synke- og vejrtrækningsbesvær.
- Smerte og følelse af en klump i halsen.
- Hoste forekommer.
- Voice bliver hæs.
- Forsiden af halsen er deformeret.
Tegn på giftigt adenom
Med toksisk adenom er tegn på skjoldbruskkirteldysfunktion udt alt. Nodulære formationer producerer en øget mængdehormoner - thyroxin og triiodothyronin. Disse stoffer kommer ind i blodbanen og påvirker hele kroppen. Almindelige symptomer på skjoldbruskkirteladenom forekommer:
- temperaturstigning;
- stærk svedtendens;
- hyppig vandladning;
- tørst;
- dårlig tilstand af hud, negle og hår;
- ødem;
- forhøjet blodsukker.
Skjoldbruskkirtelhormoner, der udskilles i store mængder af adenomceller, forstyrrer funktionen af forskellige organer. Først og fremmest lider nervesystemet. Triiodothyronin og thyroxin virker på centralnervesystemet som stresshormoner. Patienten har øget angst, irritabilitet, depression, frygt. Der er søvnløshed og hænder, der ryster.
Skjoldbruskkirtelhormoner stimulerer hjertet og blodkarrene. Patienter klager over angreb af takykardi, hyppig puls, højt blodtryk. Der er også tegn på patologi i lungerne: patienter lider af åndenød ikke kun under fysisk aktivitet, men også i hvile.
Den øgede koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker synsorganets tilstand negativt. Patienter har svulmende øjne, tåreflåd, fotofobi. Ofte forringes synet. Dette skyldes det faktum, at hormoner forårsager hævelse af øjenhulen og kompression af synsnerven.
Syge mennesker mister deres appetit, lider af hyppige mavesmerter og diarré. Hormoner øger tarmens motilitet, hvilket fører til dyspeptiske symptomer.
Patienter oplever muskelsvaghed, øgetmuskeltræthed, bliver det svært for dem at gå i lang tid og gå op ad trapper. Dette skyldes den ødelæggende virkning af for store mængder af skjoldbruskkirtelhormoner på muskelvæv.
Toksisk adenom har en ekstrem negativ indvirkning på menneskers reproduktive funktion. Med en stigning i niveauet af thyroxin og triiodothyronin falder produktionen af kønshormoner kraftigt. Som følge heraf forstyrres menstruationscyklussen hos kvinder, ægløsning forsvinder, og der opstår endokrin infertilitet. Hos mænd kan toksisk adenom forårsage impotens, gynækomasti og nedsat spermatogenese.
En individuel patient har ikke nødvendigvis alle ovenstående symptomer på samme tid. Men efterhånden som adenomet vokser, bliver flere og flere nye systemer i kroppen påvirket. Jo længere sygdommen varer, jo mere udt alt organdysfunktion.
Diagnostiske metoder
Endokrinologen er engageret i diagnosticering og behandling af skjoldbruskkirteladenom. Ved undersøgelse og palpering af patientens hals bestemmer lægen tilstedeværelsen af knuder i kirtlen. Med en stor størrelse af adenomen ses et fremspring i regionen af kirtlen.
Lægen kan kun antage en diagnose i henhold til patientens klager og undersøgelsesdata. Hvis der findes noder i regionen af kirtlen under palpation, indikerer dette ikke altid et adenom. For at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af en neoplasma er følgende undersøgelser ordineret:
- Ultralyd af kirtlen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme formen og størrelsen af den nodulære formation.
- Scanning med introduktionen af radioisotoper. Radioaktivt jod sprøjtes ind i kroppen i en sikker koncentration. Så gørbillede af kirtlen. Radioisotopen ophobes i de mest aktive knudepunkter. På billedet adskiller sådanne formationer sig i farve fra andre væv.
- CT og MR af skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen giver dig mulighed for at visualisere strukturen af patologiske ændringer. En MR-scanning udføres oftere, da det er mere sikkert. CT bruges sjældnere, da skjoldbruskkirtlen er uønsket at udsættes for stråling.
- Biopsi. Under lokalbedøvelse foretages en punktering i området af kirtlen, og et fragment af knuden tages med en nål. Det resulterende materiale sendes til mikroskopisk undersøgelse.
- En blodprøve for hormoner. Plasmakoncentrationer af hypofyse-thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) samt thyroxin og triiodothyronin undersøges.
- Biokemisk blodprøve. Med adenom er glukoseniveauet norm alt forhøjet, men lipidniveauet er reduceret.
Narkotikaterapi
Behandling af follikulært adenom i skjoldbruskkirtlen udføres som konservativ. samt kirurgiske metoder. I milde tilfælde ordineres lægemidler, der reducerer dannelsen af skjoldbruskkirtelhormoner. Disse lægemidler omfatter:
- "Tirozol".
- "Carbimazole".
- "L-Thyroxine".
- "Propicil".
Før du ordinerer medicin, er det nødvendigt at tage en blodprøve for thyroxin og triiodothyronin. Det er kun tilladt at tage sådanne lægemidler, hvis hormonerne overstiger normen.
Disse lægemidler ordineres også på forberedelsesstadiet til kirurgiintervention. Før skjoldbruskkirteloperation er det nødvendigt at sænke niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner til det normale.
Under behandling af skjoldbruskkirteladenom med medicin bør stress undgås, når det er muligt. Det er også vigtigt at spise rigtigt, kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde proteiner og vitaminer. Det er også nødvendigt at udelukke overdreven eksponering for sollys og besøg i solariet.
Typer af operationer for adenom
Behandling af toksisk adenom i skjoldbruskkirtlen udføres kun ved kirurgiske metoder. Denne neoplasma udvikler sig meget ofte til kræft. Kirurgisk indgreb er også indiceret i fravær af virkningen af lægemiddelbehandling. I øjeblikket er operationer den vigtigste metode til behandling af adenom, da brugen af lægemidler ikke altid giver de ønskede resultater.
Oftest fjernes et skjoldbruskkirteladenom. Under generel anæstesi fjernes tumoren sammen med kapslen. Sundt væv påvirkes ikke, og det udskårne adenom sendes til histologi. En sådan indgriben er kun mulig i fravær af tegn på malign celletransformation.
Hvis der findes ondartede celler i knudepunktet under en biopsi, udføres følgende typer operationer for skjoldbruskkirteladenom:
- fjernelse af halvdelen af kirtlen;
- resektion af det meste af orgelet;
- fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
Hvis en stor del af organet eller hele kirtlen fjernes, så har patienten brug for et regelmæssigt livslangt indtag af hormoner. Ellers kan de udvikle sigalvorlige tegn på hypothyroidisme.
Andre behandlinger
I høj alder kan operation være kontraindiceret på grund af patientens dårlige helbred. I sådanne tilfælde bruges mere skånsomme behandlingsmetoder.
Udskriv medicin med radioaktivt jod. De akkumulerer og ødelægger tumorceller. Nogle gange injiceres ethylalkohol i området af kirtlen med en sprøjte. Dette stof kauteriserer også adenomet og ødelægger dets celler.
Folkemidler
Det er umuligt at helbrede skjoldbruskkirteladenom med folkemedicin alene. Dette er en for kompleks sygdom, der kræver en professionel medicinsk tilgang. Noder kan ikke løses ved brug af infusioner og afkog. Selvbehandling kan kun føre til degeneration af et adenom til en ondartet tumor.
Dog kan afkog og infusioner af lægeurter bruges som et supplement til hovedterapien. Før du bruger dem, skal du sørge for at konsultere din læge. Fytopreparationer fra følgende planter vil hjælpe med at normalisere den hormonelle baggrund:
- gorse farvestof;
- europæisk zyuznik;
- hvid cinquefoil;
- kirsebærbark;
- comfrey.
Disse naturlægemidler vil hjælpe med at sænke dine thyreoideahormonniveauer noget. Men samtidig er det vigtigt at huske, at ingen folkeopskrifter kan stoppe væksten af en tumor.
Sygdomsprognose
Prognose for liv i skjoldbruskkirteladenom er gunstig med rettidig behandling. Hvis patientenen operation blev udført på udviklingsstadiet af tidlige symptomer, så ender sygdommen med en fuldstændig genopretning. Men med fuldstændig fjernelse af kirtlen er livslang medicin påkrævet. Patienten efter operationen bør regelmæssigt observeres af endokrinologen.
Hvis adenomet har udviklet sig til kræft, så er prognosen meget mere kompliceret. Overlevelse afhænger af sygdommens stadium. Kun fuldstændig fjernelse af kirtlen kan redde patienten i tilfælde af udvikling af onkologisk patologi.
Konservative behandlingsanmeldelser
Konservativ behandling er kun indiceret i milde tilfælde af skjoldbruskkirteladenom. Anmeldelser af lægemiddelbehandling tyder på, at patienter efter et kursus med medicin har nedsatte niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.
Men ofte efter lægemiddelbehandling skulle patienterne stadig opereres, da deres tilstand forværredes. Derudover påvirker thyreostatiske lægemidler immunsystemet negativt.
Driftsanmeldelser
Du kan finde mange positive tilbagemeldinger om operationen for skjoldbruskkirteladenom. De fleste patienter tolererede operationen godt. De forsvandt hurtigt alle de ubehagelige manifestationer af thyrotoksikose: tårefuldhed, angst, takykardi, søvnløshed. Hos mange patienter vendte blodtrykket tilbage til det normale.
Ulemperne ved operationen, patienterne henviser kun til behovet for livslang medicin. Det gælder de patienter, som har fået fjernet det meste af kirtlen. Samtidig bemærker folk, at deres livskvalitet og ydeevne blev væsentligt forbedret efter operationen.
Forebyggelse
Hvordan forebygger man adenom? Den nøjagtige ætiologi af denne sygdom er ukendt. Derfor er der ikke udviklet specifik forebyggelse af patologi.
Reducer risikoen for en tumor vil hjælpe regelmæssig undersøgelse af en endokrinolog. Det er også nødvendigt at tage en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner årligt. Disse anbefalinger gælder især kvinder over 40 år. Sådanne patienter er særligt modtagelige for denne sygdom. Regelmæssige besøg hos lægen vil give dig mulighed for at identificere patologien i de tidlige stadier og udføre behandling til tiden.
