Endometriepolyppen er en godartet neoplasma, der kan forekomme hos kvinder i alle aldre. På grund af den øgede risiko for neoplasma degeneration til kræftceller, er der særlig opmærksomhed på rettidig behandling af denne sygdom. Sammen med det primære kirurgiske indgreb er der en ikke-kirurgisk behandling af en fibrøs endometriepolyp.
Endometriepolyp - hvad er det
En endometriepolyp er en overvækst af cellerne i livmoderens indre slimhinde. Det kan observeres fra en til flere polypper i størrelse fra 1 millimeter til 5 centimeter. Oftest forekommer de hos kvinder i alderen 40 til 50 år. Ifølge strukturen består polyppen af en krop og en vaskulær pedikel, med hvilken den er fastgjort til livmoderens væg. Det er kendetegnet ved en kompleks indre struktur, som kan repræsenteres af kirtler og fibrøst væv. I tilfælde af at atypiske celler er til stede i sammensætningen, betragtes polyppen som adenomatøs (precancerøs). Afhængigt af strukturen skelnes der mellem 4 typer endometriepolypper:
• Fibrøst.
• Glandular.
• Kirtelfibrøs.
• Adenomatøs.
Der er også en funktionel endometriepolyp, der består af epitelceller og ændrer sig i løbet af menstruationscyklussen, og den basale type polypper, der opstår fra det patologisk ændrede basale lag af livmoderkroppen. Det er muligt at bestemme den nøjagtige struktur af formationen ved hjælp af en histologisk analyse af det fjernede element. Oftest forbliver polypper inde i livmoderhulen; i sjældne tilfælde vokser de ind i livmoderhalsen eller skeden. Behandlingsmetoden vælges afhængigt af patientens alder og egenskaberne ved patologiske ændringer. Kirurgi er den vigtigste metode til kamp, hvis der opdages en endometriepolyp. Behandling uden operation med medicin er mulig, hvis patienten nægter operationen.
Reasons
Der er forskellige versioner af oprindelsen af endometriepolyppen. Den vigtigste er hormonelle lidelser forårsaget af et overskud af østrogen med mangel på progesteron. Denne konklusion blev lavet på grundlag af en undersøgelse af endometriepolyppers respons på østrogenstimulering. Også muligheden for patologi på grund af infektionssygdomme i det indre lag af livmoderen samt mekanisk skade på endometrium på grund af kunstig afbrydelse af graviditet, abort, abort, curettage, iført en intrauterin enhed i lang tid, ufuldstændig fjernelse af moderkagen under fødslen, hvilket resulterer i blodpropper og fibrin er tilgroet med bindevæv ogblive til en polyp. Undgå at udelukke sandsynligheden for polypvækst på grund af øget vækst af blodkar i livmoderhulen. Endokrine processer i en kvindes krop forbundet med diabetes mellitus, stofskifteforstyrrelser, hypertension og skjoldbruskkirteldysfunktion påvirker risikoen for at udvikle sygdommen. Psykiske lidelser, depression, angst, stressende situationer samt et fald i immunitet og mangel på vitaminer i kroppen kan fremkalde hormonelle ubalancer.
Endometriepolypsymptomer
I tilfælde af at epitelets vækster antager små former, er tegn på en endometriepolyp oftest fraværende. Derfor diagnosticeres de som regel med ultralyd af det lille bækken. Når en signifikant størrelse er nået, observeres følgende kliniske billede:
• mængden af patologisk hvidligt udflåd (leucorrhoea) stiger;
• menstruationscyklus afbrudt;
• kraftig menstruationsflow;
• skarpe smerter i form af sammentrækninger, når polyppen når cervikalkanalen;
• blødning opstår mellem menstruation;
• ubehag og smerte under samleje;
• infertilitet i en ung reproduktiv alder;
• IVF-fejl;
• Forekomsten af blødning under overgangsalderen. Derfor er polypfjernelse oftest ordineret til sådanne symptomer på endometrial patologi. Feedback fra patienter efter operationen indikerer detat kirurgisk behandling bidrager til, at symptomerne forsvinder fuldstændigt, og kvinder føler betydelig lindring.
Diagnose
Under undersøgelsen kan gynækologen se en funktionel endometriepolyp, der strækker sig ind i livmoderhalsen og skeden. Derfor er den vigtigste metode til forskning ultralyd. I tilfælde af at polyppen ikke er tydeligt visualiseret, udføres hysterosonografi, som er den samme ultralyd, men med indføring af s altvand i livmoderen gennem et kateter. Denne teknik giver dig mulighed for at udforske polyppen mere detaljeret, dens størrelse og form. For en mere detaljeret diagnose udføres hysteroskopi, hvor det er muligt nøjagtigt at bestemme polyppens placering, og også ved hjælp af denne metode er det muligt nøjagtigt at fjerne polyppen sammen med benet. Teknologien til dens implementering er en minim alt invasiv teknik. Et optisk instrument med lille tværsnitsdiameter indføres i livmoderhulen, hvilket tillader prøveudtagning af biooptisk materiale samt curettage af endometriet. Efter fjernelse af polyppen sendes den til en histologisk undersøgelse, som giver dig mulighed for at identificere strukturelle træk, tilstedeværelsen af atypiske celler og ordinere yderligere behandling. Hvis tilstedeværelsen af kræftceller påvises, ordineres en undersøgelse af en specialist i gynækologisk onkologi.
Behandlingsmetoder
Der er to hovedmetoder til behandling - kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder.
Kirurgiske teknikker
• Af de kirurgiske metoder er den mest effektive hysteroskopi, som takket være en optisk anordning (et hysteroskop indeholdende mikroinstrumenter i et rør) giver dig mulighed for at undersøge polyppens placering mere detaljeret og fjerne det præcist og er mere at foretrække end blind curettage. Operationen kan udføres uden bedøvelse og bedøvelse og tager ikke meget tid - 5-20 minutter, afhængig af arten af de patologiske forandringer.
• Hysteroresektoskopi er en komplet kirurgisk operation. Den eneste udvej i tilfælde af en alvorlig patologi af endometrium er fjernelse af polyppen. Anmeldelser af patienter, der blev opereret, siger, at operationen er smertefri, da den foregår under generel anæstesi.
Konservative metoder
• Kirurgi er ikke den eneste mulighed, hvis en endometriepolyp er diagnosticeret, behandling uden operation er mulig på forskellige måder, primært med hormonelle lægemidler.
• Antibakteriel behandling af kønsinfektioner.
Hormonbehandling
I tilfælde af at der opdages en endometriepolyp, ordineres behandling uden kirurgi med følgende hormonelle lægemidler:
• Gestagener, progesteronindhold (betyder "Utrozhestan", "Dufaston"). Lægemidlerne er ordineret til en periode på 3-6 måneder i 2. fase af menstruationscyklussen.
• Integrerede orale præventionsmidler ordineres til kvinder under 35 år, som har en livmoderendometriepolyp. Behandlingen varer i 21 dage.
• Agonistergonadotropin-frigivende hormon
Ikke-kirurgisk behandling med kinesiske tamponer
Hvis det er umuligt at udføre kirurgisk indgreb for at fjerne endometriepolyppen, udføres behandling uden kirurgi med konservative metoder - kinesiske tamponer. De bruges også som forebyggelse af tilbagefald. De mest berømte tamponer er Clean Point, Beauty Life. For at fuldføre behandlingsforløbet skal du bruge 10-12 tamponer, til forebyggelse - 2 tamponer om måneden. De består af naturlige plantekomponenter med et bredt spektrum af virkninger, normaliserer hormonniveauer og bekæmper infektionssygdomme. Folkemidler, sammen med medicinske metoder, er der også ikke-traditionelle måder at fjerne endometriepolyppen på, folkemedicin viser lav effektivitet af behandlingen. En måde er at bruge hvidløg - det skal knuses, pakkes ind i en bandage, formes til en vatpind og bindes med en tråd. Tamponen indsættes natten over i skeden i en måned. Mange, der har prøvet denne metode, kritiserer den alternative behandling af en fibrøs endometriepolyp, anmeldelser indikerer, at det er meget svært at udholde selv fire timer, for ikke at nævne hele natten. På den måde kan du forbrænde skedens slimhinde.
Forebyggelse af endometriepolyp
Som profylakse af endometriepolyppen bør følgende anbefalinger følges:
• Vær opmærksom på infektions- og inflammatoriske sygdommekvindelige kønsorganer og udføre effektiv behandling.
• Få regelmæssig kontrol hos en gynækolog.
• Søg læge ved det første tegn på symptomer.
• Normaliser hormonniveauer
Tilbagefald af endometriepatologier opstår, hvis det ikke blev fjernet fuldstændigt under operationen. Hormonbehandling bruges som forebyggelse af tilbagevendende sygdomme, stressende situationer, aborter bør undgås, korrekt ernæring og overvågning af sundhed og immunsystem.
