Diagnosen "cholelithiasis" (GSD) stilles til patienten ved diagnosticering af tilstedeværelsen af sten i galdeblæren. Antallet, sammensætningen og størrelsen, deres nøjagtige placering kan være anderledes. Ifølge statistikker lider i udviklede lande 20% af den kvindelige befolkning og 10% af den mandlige befolkning af denne sygdom. Det er nødvendigt at genkende symptomerne på kolelithiasis og afklare diagnosen så tidligt som muligt, så patienten kan overholde visse kostregler og forhindre eksacerbationer. Ved en negativ udvikling af sygdommen udføres en kirurgisk operation for at fjerne galdeblæren sammen med sten.
Beskrivelse af sygdommen og dens typer
GSD-sygdom opstår på grund af en forstyrrelse i produktionen og cirkulationen af galde i kroppen, en krænkelse af metabolismen af kolesterol og bilirubin, hvilket resulterer i dannelsen af sten.
Afhængigt af stenenes placering er der 2 typer sygdomme:
- Cholecystolithiasis eller galdestensdannelse.
- Choledocholithiasis - sten i galdevejene.
Danningen af sten kommer fra-til sedimentering af kolesterol, galdepigmenter, calciums alte, proteiner, samt på grund af infektion og stagnation af galde, lipidmetabolismeforstyrrelser.
De vigtigste symptomer på kolelithiasis er smerter i højre hypokondrium, gulfarvning af huden (gulsot), galdekolik. Med en negativ udvikling af sygdommen opstår komplikationer i form af cholecystitis, peritonitis, fistler. Hvis de anvendte behandlinger ikke har den ønskede effekt, er det nødvendigt med operation.
Risikofaktorer for kolelithiasis hos patienter:
- genetisk disposition fra mor;
- underernæring (sult, fedme, højt kolesteroltal osv.);
- alderdom;
- indtager medicin, der påvirker metabolismen af kolesterol eller bilirubin (østrogen i overgangsalderen, fibrater, ceftriaxon);
- flere graviditeter;
- sygdomme forbundet med metaboliske forstyrrelser (diabetes, stofskifte, fermentopati);
- sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT);
- tilstand efter operation.
Årsager til galdestenssygdom
Faste formationer dannes i den menneskelige krop med krænkelser i mængden og komponenterne af galde, de smelter gradvist sammen og øges i størrelse og danner sten. De første ubehagelige symptomer på kolelithiasis opstår, hvis behandling kræver identifikation af lidelser i patientens krop og overholdelse af lægens anbefalinger.
Den mest almindelige årsag til dannelsen af sten er det høje indhold af kolesterol i galden, somkaldet litogen.
Ifølge videnskabsmænd er der 3 hovedårsager til stendannelse:
- Stagnation af galde på grund af en mekanisk hindring for den normale udstrømningsproces eller i tilfælde af funktionsnedsættelse og galdemotilitetsforstyrrelse (dyskinesi osv.);
- Inflammatorisk proces i galdeblærens vægge på grund af infektion, allergiske reaktioner;
- Stofskifteforstyrrelser, dannelsen af en ubalance mellem fosfolipider, kolesterol og galdesyrer.
Beregninger eller sten dannet i galdeblæren kan klassificeres efter deres sammensætning:
- kolesterol, fundet i 80 % af tilfældene på grund af det overskydende indhold af dette stof i kroppen, de er gule i farven og indeholder også nogle urenheder;
- pigmenteret - har en sort eller brun farve og er dannet med en stor mængde bilirubin i galden;
- kalkholdigt;
- blandet, dvs. bestående af komponenter af bilirubin og kolesterol.
stadier af kolelithiasis: symptomer og behandling
Den moderne klassificering af denne sygdom opdeler den i stadier:
- initial (forsten) - der er ændringer i galdens struktur, som kun kan påvises med dens biokemiske analyse, har ingen kliniske symptomer;
- dannelsen af tandsten (sten) sker asymptomatisk, latent, de kan kun ses med ultralydsdiagnostik;
- klinisk fase - karakteriseret ved forekomsten af symptomer på akut eller kronisk kolecystitis.
Nogle eksperter skelner også mellem det 4. stadium, som viser sig ved udviklingen af komplikationer.
Kliniske manifestationer af galdestenssygdom
Symptomer på kolelithiasis afhænger af størrelsen og placeringen af sten, tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces, overholdelse af kostregler og andre faktorer.
Følgende negative tegn er mulige:
- bitterhed i munden efter at have spist stegt eller fed mad;
- tegnesmerter i højre side, som nogle gange udstråler til ryggen i området af scapula;
- flatulens, halsbrand, tegn på generel svaghed;
Et karakteristisk og tydeligt symptom på kolelithiasis er en forværring i form af galdekolik, som viser sig ved anfald af akutte smerter i maven eller i højre hypokondrium, som kan vare op til flere timer. Samtidig oplever patienten også gentagne opkastninger, hvorefter der ikke er nogen lindring.
Følgende årsager kan fremkalde galdekolik:
- spiser fed, krydret eller stegt mad, alkohol;
- nervøs stress, overanstrengelse;
- arbejde i lang tid i en skrå stilling (når du vasker tøj osv.);
- hoppende, ujævn biltur.
Forekomsten af anfald er en grund til at gå til lægen og undersøge nærmere for at afklare diagnosen.
Diagnostik af kolelithiasis
For at afklare diagnosen, når ovenstående symptomer på galdestenssygdom viser sig, bør du konsultere en gastroenterolog og gennemgå følgende undersøgelser:
- ekstern undersøgelse, palpation af bugvæggen ogboble;
- blodprøve for betændelse (øgede leukocytter og ESR);
- blodbiokemi - vil bestemme niveauet af kolesterol og bilirubin, høj aktivitet af fosfatase;
- Ultralydsundersøgelse i abdominalområdet, som viser tilstedeværelsen af sten, tilstanden af galdeblærens vægge, tegn på kolecystitis;
- MRI eller CT af galdevejene - giver også oplysninger om tilstedeværelsen af kolelithiasis;
- endoskopi og røntgenundersøgelse.
Mulige forværringer af galdestenssygdom:
- akut kolecystitis - en inflammatorisk proces i blæreslimhinden, der opstår, når en kanal er blokeret af en sten - er farlig, fordi den kan blive til bughindebetændelse;
- betændelse i galdeblæren;
- cholangitis - forbinder den inflammatoriske proces i kanalerne;
- choledocholithiasis - flytning af sten ind i galdekanalerne;
- indsnævring af hullerne på grund af ardannelse efter betændelse;
- udseende af biliodigestive fistler, huller mellem væggene i kanalen og tarmene;
- droppet galdeblære, når den fyldes med slim, der forstyrrer strømmen af galde.
JSD-angreb: symptomer, hvad skal man gøre
Oftest opstår kolik om aftenen eller om natten, smerterne mærkes som skærende, stikkende, lejlighedsvis pressende eller sløve. De kan give til nakke, skulder, højre øje, pande eller kæbe. Nogle gange migrerer smerten til hjerteområdet og forårsager et angina-anfald.
Hovedsymptomer på galdekolik:
- akutte langvarige smerter, patienten bliver bleg og skriger af akutsmerte, mulig chok;
- kvalme og opkastning med madrester og galde;
- oppustethed, overdreven svedtendens;
- af og til ledsages kolik af en temperaturstigning i form af et skarpt spring;
- ved et længerevarende anfald er der mulighed for gulfarvning af huden (gulsot), som norm alt forsvinder i løbet af 3-4 dage.
Årsagen til sådanne alvorlige smerter er den krampagtige sammentrækning af galdeblærens muskler såvel som dens kanaler, som opstår som reaktion på forskydning af sten og irritation af væggene. Det er også muligt at strække det med for højt galdeindhold.
Førstehjælp til et angreb:
- læg dig på sengen, stræk benene og slap af: Hvis patienten er alene i lejligheden, er det tilrådeligt at ringe til venner eller familie for at få hjælp;
- tag krampeløsende medicin for at lindre smerter og spasmer i galdeblæren: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine og andre;
- med tør mund er det bedre at drikke rent vand, men ikke te eller urteafkog;
- intet at spise i 12 timer, selv efter angrebets afslutning;
- ved galdestenssygdom anbefales det at lægge en varm varmepude i området ved det højre hypokondrium;
- med forværring af kronisk kolecystitis, læg en kold varmepude for ikke at forårsage bughindebetændelse.
Hvis det ikke er muligt at stoppe angrebet på egen hånd på 20-30 minutter, har patienten brug for akut lægehjælp og hospitalsindlæggelse.
Behandling af kolelithiasis
Hvis en patient er diagnosticeret med galdestensygdom , så anbefaler lægen en diæt og brug af forventningsfuld taktik. I tilfælde af ugunstig udvikling af sygdommen, hyppige angreb anbefales en kirurgisk operation. Med symptomer på kolelithiasis kan behandlingen også udføres ved hjælp af teknikker til at fjerne sten:
- opløsning af sten under påvirkning af specielle syreholdige præparater;
- Brug af chokbølgeterapi til at knuse sten er kun muligt med en enkelt formation, men i mangel af negative indikationer.
Begge metoder fører ikke til en fuldstændig helbredelse af sygdommen, fordi. dannelsen af nye sten vil stadig fortsætte.
Kirurgi (eller kolecystostomi) er indiceret til patienten i tilfælde af alvorlige anfald af akut kolecystitis og et stort antal sten. Under operationen fjernes selve galdeblæren sammen med stenene. Det kan udføres på 2 måder:
- åben operation under generel anæstesi;
- laparoskopisk intervention, som er mere skånsom for patientens krop.
Korrekt ernæring mod galdestenssygdom
Det bør overholdes nøje for at forhindre forværring og forekomsten af negative symptomer ved behandling af galdestenssygdomme, diæt. Det er hende, der anses for den vigtigste faktor, hvis formål er:
- stimulering af frigivelse af galde fra blæren;
- normalisering af leveren og bugspytkirtlen;
- lette funktionen af alle organer i fordøjelseskanalen;
- undgå galdeblærespasmer.
Grundlæggende krav til tilberedning og spisning af diætmad:
- spiser små måltider 5-6 gange om dagen;
- alle fødevarer skal koges, dampes, stuves eller bages;
- temperaturen på den mad, der indtages, skal være +37-+40 °С;
- eliminér fødevarer med højt kolesterolindhold fra kosten: fed, stegt, krydret, røget osv.;
- forbruge mindst 1,5-2 liter vand om dagen (uden gas);
- foretrækker korn, der indeholder grove fibre og fødevarer med sunde fedtsyrer.
Diæt: hvad man må og ikke må?
Tilladte produkter til at eliminere de ubehagelige symptomer på galdeblærestenssygdom og opretholde patientens normale tilstand:
- magert kød (kylling eller kalkun, kanin, kalvekød);
- havfisk (sej, kulmule, helleflynder);
- proteinomeletter;
- vegetabilske olier (oliven, hørfrø, solsikke), smør er kun tilladt i remission;
- korn (havre, ris, boghvede);
- grøntsagssupper eller bouillon kun svage;
- hvedebrødscroutoner;
- bagte frugter og grøntsager;
- honning - kun i små portioner;
- skummetmælk, kefir og yoghurt, hytteostgryde med lavt fedtindhold;
- drikke: svag te, cikorie, bærkompotter og frugtdrikke fortyndet med vand, mineralvand kun opvarmet.
Forbudte fødevarer, der kan forårsage galdeblæreangrebkolik eller negative symptomer i behandlingen af kolelithiasis (ifølge patienter sker dette, når diæten overtrædes):
- spæk og fedt kød;
- kaffe og alkohol;
- pølser og røget kød;
- affald (lever, nyre osv.);
- fed hytteost, creme fraiche, ost, fløde;
- friske grøntsager;
- bær og frugter med en syrlig smag;
- søde kulsyreholdige drikke;
- butik og boligbevaring;
- brød og durumpasta;
- krydderier, eddike, krydderier og saucer, der indeholder dem.
Behandling af galdestenssygdom ved folkemetoder
Mange patienter forsøger udover slankekure at forbedre deres tilstand og forhindre anfald ved at bruge urteafkog og infusioner. For at udelukke ubehagelige symptomer og behandle galdestenssygdom med folkemedicin, bør du helt sikkert søge råd hos din læge, som kan give nyttige råd.
Sådanne urtemetoder giver dig mulighed for gradvist at opløse stenene og fjerne dem fra patientens krop, men de skal bruges med forsigtighed under konstant opsyn af en gastroenterolog.
Opskrifter til behandling af galdestenssygdom:
- Infusion af majs-stigmas fremstilles af 100 g råvarer pr. 1 spsk. kogende vand, insister på et mørkt sted, efter afkøling, si og drik hvert 60. minut. Det skal bemærkes, at drikken påvirker stigningen i blodpropper, så den bør ikke bruges af personer, der lider af tendensen til og dannelsen af blodpropper.
- Infusion af frødild tilberedes af 2 spsk. l og 0,5 l kogende vand, hold i 15 minutter. i et vandbad. Drik ½ spsk. indenfor 2-3 uger 3-4 r. om dagen.
- Behandling med chagasvamp (birk): hæld et stykke råmateriale med varmt vand og sæt i 3-4 timer, efter blødgøring, riv eller kværn, hæld vand +50 ° C i forholdet 1:5, lad stå i 2 dage, filtrer. Drik 1 spsk. op til tre gange om dagen.
- Afkog af solsikkerod: For at forberede det skal du grave en moden rod op, rense med en kniv (vask ikke), afskære processerne i form af tråde. Skær derefter i fakler og tør i skyggen. Stykker kan opbevares i en linnedpose. Til afkog tages 1 spsk. tørre rødder, tilsæt 3 liter vand og kog i 5 minutter. I løbet af dagen drik 1 liter opløsning i portioner, opbevar i køleskabet. Efter 3 dage kan de resterende rødder koges i 3 liter vand igen, men det skal koges i 10 minutter, for 3. gang - 20 minutter. Behandlingens varighed er 2 måneder, hvilket vil kræve 7 spsk. tørre rødder.
- Afkog af padderok, hyrdepung, urteindsamling (røllike, immortelle, rabarberrod) og andre naturlægemidler bruges på samme måde.
Til behandling af kolelithiasis anbefaler mange læger at drikke bicarbonat og sulfat-natrium-mineralvand: "Essentuki" (nr. 1 og 17), "Mirgorodskaya", som bidrager til adskillelse af galde. Du kan kun bruge dem i en varm tilstand, mens du opretholder en diæt. Behandlingsforløbet varer 4-6 uger, det er kun tilladt at udføre det, hvis der ikke er nogen anfald af sygdommen i 2 måneder.
Forebyggelse af udvikling af kolelithiasis
For at reducere sandsynligheden for en forværring af sygdomsforløbet, for at reducere ubehagelige symptomer i behandlingen af kolelithiasis, vil diæt og nogle aktiviteter blive vigtige forebyggende faktorer, som omfatter:
- fraktionelle måltider hver 3.-4. time, hvilket hjælper med regelmæssigt at fjerne den resterende galde fra blæren;
- efter en særlig diæt, vægtnormalisering;
- øget fysisk aktivitet og fysisk aktivitet;
- du skal ikke sulte;
- drik væske mindst 1,5 liter om dagen;
- undgå at arbejde i en skrå stilling, hvilket kan fremprovokere bevægelse af sten;
- når symptomer på galdeblæresygdom opstår hos kvinder, anbefales det at reducere indtaget af østrogenhormoner i kroppen, som bidrager til væksten af sten;
- indtag 1-2 tsk dagligt. olivenolie, den kan bruges til stegning og tilføjes til kosten;
- øge indtaget af magnesium og zink, som stimulerer tarmene og produktionen af galdeenzymer;
- nægte at indtage kaffe, hvilket påvirker sammentrækningerne af blæren, dette truer med at blokere kanalen og udvikle et anfald.
På trods af de negative symptomer er galdestenssygdom ikke en sætning for patienten, men kun en undskyldning for at være mere opmærksom på dit helbred. Overholdelse af kosten, regelmæssig overvågning af tilstanden af galdeblæren og sten vil hjælpe med at undgå komplikationer. Hvis læger af helbredsmæssige årsager anbefaler en planlagt operation, vil dette hjælpe til helt at befri patienten for sten.og mulige komplikationer.
