Sandsynligvis har alle hørt, at fordøjelsesprocessen udføres med deltagelse af galde, som konstant produceres af leveren. Og opbevaringsstedet for denne hemmelighed er galdeblæren. På hvilken side det er placeret, hvilke funktioner det udfører, og hvilke overtrædelser der forekommer i dets arbejde, vil vi overveje i denne artikel.
Anatomiske træk
Udvendigt ligner galdeblæren en pære. Den er placeret under leveren mellem dens lapper. Galde, der regelmæssigt produceres af leveren, er nødvendig for fordøjelsesprocessen. Det kræves ikke konstant, men med jævne mellemrum, derfor er der oprettet et specielt reservoir til dets opbevaring og koncentration - galdeblæren. Det doserer væske ud, når der kommer mad i maven. Det fremmer sammen med bugspytkirtelenzymer fordøjelsen af mad, deltager i nedbrydning og absorption af fedtstoffer og har bakteriedræbende egenskaber.
Galdeblæren består af:
- neck - den smalleste del af kroppen;
- body - dens længde overstiger ikke 15, og dens bredde er 4 cm, volumen er omkring 70 ml;
- bund –et bredt område, der rager ud over den nederste kant af leveren.
Væggene i galdeblæren har en flerlagsstruktur. De indeholder følgende skins:
- Slim - består af elastiske fibre og kirtler, der producerer slim.
- Fibromuskulær - glatte muskelceller er blandet med kollagen og elastiske fibre.
- Serøs - bygget af fibrøst tæt bindevæv.
I normal tilstand er galdeblæren ikke palpabel, og når den er forstørret, kan dens position bestemmes ved palpation.
Funktioner
Hvorfor har du brug for en galdeblære? For det første fungerer det som en beholder, hvor galden opbevares. For det andet er der i boblen en koncentration af væske på grund af adskillelse af vand. Leveren producerer mere end en liter galde om dagen. Om nødvendigt kommer det ind i tolvfingertarmen gennem den cystiske og almindelige galdegang. Galdens hovedkomponenter er: vand, galdesyrer, bilirubin, kolesterol, slim, proteiner, vitaminer og mineraler.
I kroppen udfører den følgende funktioner:
- neutraliserer mavesaft;
- øger aktiviteten af tarm- og bugspytkirteljuice;
- dræber patogener i tarmen;
- fjerner giftstoffer fra kroppen;
- forbedrer tarmmotiliteten.
Karakteristika ved galdeblærepatologier
Kroppens vigtigste lidelser er oftest forbundet med underernæring. Disse omfatter:
- Cholelithiasis –dannelsen af sten inde i kroppen. Det udvikler sig på grund af overbelastning, når galden dvæler i blæren i lang tid, eller hvis metaboliske processer forstyrres, dannes et bundfald, hvorfra faste partikler dannes over tid. Så længe stenene er inde i boblen, er de ikke en grund til bekymring. Så snart deres bevægelse langs kanalerne begynder, oplever patienten pludselige skarpe smerter til højre, dvs. på hvilken side galdeblæren er placeret.
- Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren. Det er forårsaget af infektion, forgiftning, mekanisk irritation af slimhinden og oftest af kolelithiasis. Ubehaget er enten akut eller kronisk. I det første tilfælde er der skarpe, og i det andet - kedelige smertefulde fornemmelser. De kan stråle til bagsiden af hovedet og nakken, kvalme og funktionsfejl i fordøjelsesorganerne er mulige.
- Dyskinesi - den kontraktile aktivitet af galdeblæren og dens kanaler er forstyrret. Patologi bidrager til underernæring, stressende situationer, sygdomme i mave-tarmkanalen. Smerten er lokaliseret i den øverste højre side af maven, hvor leveren og galdeblæren er placeret. I den hyperkinetiske form er den skarp og kort, i den hypokinetiske form er den lang, mat og sprængfyldt.
- Neoplasmer - tumorer er ekstremt sjældne og viser sig ikke i den indledende fase. Med en stigning blokerer de galdegangene, først ser smerte ud som ved dyskinesi, så intensiverer den og spreder sig til hele højre side af maven. Maligne tumorer opstår ofte som følge af komplikationer af kroniske inflammatoriske processer,som påvirker blærens indre membraner og kanaler. I dette tilfælde opstår der hurtigt metastaser, som påvirker nærliggende organer.
Hvis der opstår ubehag i det højre hypokondrium, hvor galdeblæren er placeret, bør du helt sikkert kontakte din læge og gennemgå en undersøgelse for at forhindre alvorlige komplikationer.
Symptomer på sygdomme
Med enhver dysfunktion af galdeblæren, er problemer ledsaget af næsten de samme symptomer. Det mest basale tegn på organets utilstrækkelige funktion er alvorlige smerter, der ikke passerer under højre ribben. Tilstanden forværres, når man spiser krydret, stegt eller fed mad. Man ved jo fra skolens anatomikursus, hvad galdeblæren gør. Han smider en del af enzymet til nedbrydning af fedtstoffer i duodenum 12 ud. Og i tilfælde af krænkelse af funktionerne i passagen af hemmeligheden er ofte tilstoppet, så der er smerte.
Ud over smerter kan patienten opleve:
- kvalme og opkastning;
- diarré eller forstoppelse;
- allergier - hududslæt og kløe;
- bøvsen efter at have spist;
- oppustethed, luft i maven;
- gulhed i øjets proteiner og hud;
- irritabilitet;
- søvnløshed;
- bitter i munden.
Forekomsten af sådanne symptomer kan ikke ignoreres, og det er tilrådeligt at besøge en læge så hurtigt som muligt.
Diagnose af patologi
Smerter under højre ribben er forstyrrende. Hvad er der? På dette sted er placeretto vigtige organer er leveren og galdeblæren, som er depotet for galde. Når man kontakter en læge for at bestemme den nøjagtige diagnose, gennemgår patienten undersøgelser. Sættet af foranst altninger afhænger af individets alder, dennes klager og kroniske lidelser.
De vigtigste metoder omfatter:
- Samler en anamnese. I en samtale med patienten finder lægen ud af tidspunktet for sygdommens opståen, kendetegnene for debut af smerte, deres natur.
- Ekstern undersøgelse af patienten - tilstedeværelsen af mekanisk gulsot i huden og det hvide i øjnene påvises.
- Palpation i bughinden - kontrol af smerter på bestemte punkter i højre side.
- Fuldstændig blodtælling - gør opmærksom på antallet af leukocytter for at bestemme den inflammatoriske proces.
- Generel og bioanalyse af urin - påvisning af urobilirogenniveauer.
- Coprogram - viser fordøjelsesforstyrrelser.
- Duodenal lydende - galdeprøve for at studere dens sammensætning.
- Ultralyd - giver dig mulighed for at identificere funktionerne i galdeblærens anatomiske struktur, bestemme tilstedeværelsen af polypper, betændelse, sten.
- MRI og CT udføres, hvis der er tvivl efter ultralyden.
- Biopsi - undersøgelse af materialet for at bestemme maligne neoplasmer.
Efter at have modtaget alle testresultaterne og rådført sig med snævre specialister, ordinerer lægen den passende behandling ved hjælp af konservativ terapi eller kirurgi.
Sten i galdeblærenblære: symptomer og behandling
Denne sygdom kan manifestere sig i alle aldre. Ofte er det asymptomatisk, og personen er uvidende om dets udvikling i lang tid. Galdesten er krystaller, der dannes fra unormal galde, når koncentrationen af s alte i den stiger, og strømmen fra galdeblæren bremses. Dannelsen af sten er ofte forbundet med en genetisk disposition. Derudover er risikofaktorer: diabetes, højkalorie diæt og fedme. Det bemærkes desuden, at kvinder oftere bliver syge end mænd.
Graviditet og fødsel er forbundet med forringede metaboliske processer og disponerer for dannelsen af aflejringer i galdeblæren. Tegn på sygdommen begynder at dukke op, når stenen bevæger sig fra blæren langs kanalerne. I dette tilfælde vises følgende symptomer:
- Intense smerter, som er lokaliseret i højre hypokondrium, altså på hvilken side galdeblæren er placeret. Den er så stærk, at den ikke stoppes af krampestillende midler. Giver ofte til lænden, skulderbladet og armen. Så forsvinder de akutte smerter, men der kommer ømhed og træk, som forværres ved at spise fed og krydret mad.
- Kvalme og opkastning.
- Feber - norm alt opstår der en inflammatorisk proces.
- Svaghed, træthed, irritabilitet.
- Gulhed i øjnenes sclera, mørkfarvning af urinen, misfarvning af afføringen.
- Diarré.
Hvis du har kolik og smerter i din højre side, bør du kontakte en læge. Ultralyd vil hjælpe med at bestemme sygdommen. Når der findes sten igaldeblæresymptomer kan behandles med medicin eller kirurgi. Beslutningen træffes af den behandlende læge. Til konservativ behandling anvendes lægemidler baseret på galdesyrer. De bruges, når stenene er små, og galdeblæren forbliver funktionel, og kanalerne er åbne. Behandlingen er lang, men hvis størrelsen på stenene ikke falder inden for seks måneder, så stopper den, den enkelte begynder at forberede sig på operationen.
Transaktionstyper
I øjeblikket er der flere typer operationer, der bruges til at fjerne galdeblæren:
- Abdominal - udføres, når alvorlige læsioner i galdegangene opdages, galdeblærens hals er sprængt eller blokeret, peritonitis er begyndt. Dens fordele er direkte adgang, god synlighed, evnen til at undersøge nærliggende organer. Denne type intervention bruges i nødstilfælde og alvorlige tilfælde. Efter det er komplikationer og en lang restitutionsperiode mulige.
- Laparoskopi er en af de mest almindelige teknikker. Dens fordele er: små snit, mindre smertefulde, reduceret risiko for infektion, kort restitutionsperiode.
- Mini-access kolecystektomi - bruges til patienter, der er medicinsk kontraindiceret til andre indgreb. Stien til galdeblæren, som er placeret under højre ribben, er tilvejebragt gennem et lille snit i dette område.
- Transvaginal metode - påføres kvinder gennem et snit omkring en centimeter langt, som er laveti den bageste fornix af skeden. Dens fordele: ingen smerter efter operationen, fuld motorisk aktivitet, en dags hospitalsindlæggelse, ingen eksterne ar.
Valget af operationstype til fjernelse af et sygt organ bestemmes af den behandlende læge.
Kirurgisk behandling af galdeblæren
Intervention ved laparoskopi udføres under generel anæstesi. Dens gennemsnitlige varighed er fyrre minutter. Essensen af operationen for at fjerne galdeblæren på denne måde er som følger:
- Kuldioxid sprøjtes ind i bughulen med et specielt instrument for at skabe plads til instrumenterne at arbejde med.
- Specialrør - trokarer - indsættes i bughulen gennem mindre snit. I dem placerer kirurgen de nødvendige værktøjer til arbejdet.
- Et laparoskop med et videokamera indsættes i området nær navlen.
- På installerede skærme med en 40-dobling overvåger driftsteamet operationens fremskridt.
- Den cystiske arterie og kanalen er fastspændt med titanium clips.
- Galdeblæren adskilles fra leveren og føres ud. Sten er knust på forhånd.
Efter operationen efterlades en dræningsanordning til at dræne væske, som, hvis resultatet er gunstigt, fjernes næste dag. Patienten er på hospitalet i højst to dage.
Diætregler efter operation
Ernæring efter fjernelse af galdeblæren spiller en vigtig rolle. Umiddelbart efter operationen fra mad er ønskeligtnægte. Fra tørhed i munden, tør læberne med en vatpind dyppet i kogt vand, og skyl munden efter fem timer. På den anden dag er det tilladt at drikke lidt alkalisk vand, svag te eller fedtfattig kefir. Lette måltider er velegnede til at spise: grøntsagsbouillon, kogt kyllingekød, fedtfattig hytteost. Tag mad i små portioner med et interval på 3-4 timer.
Hvis tilstanden er tilfredsstillende, er kartoffelmos, kogt fisk og grøntsagssuppe tilladt på tredjedagen. I slutningen af ugen kan du spise korn på vandet, fedtfattige koteletter og frikadeller. Diæten efter laparoskopi af galdeblæren skal overholdes både i restitutionsperioden og gennem hele livet. Det anbefales at indtage følgende fødevarer:
- diætkød - kanin, kylling, kalkun, kalvekød;
- fisk – sandart, torsk, gedde;
- korngrød;
- mos suppe med grøntsags- eller fedtfattig kødbouillon;
- stuvede eller dampede grøntsager;
- mælk og fedtfattige mejeriprodukter;
- æg - en gang om ugen;
- friske frugter, naturlige drikkevarer og kompotter;
- tørre, magre småkager og hvide croutoner.
Diæten er ikke særlig streng, men begrænsningerne skal stadig overholdes. Maden skal bages, koges, stuves eller dampes. Undgå stegt og grillet mad.
Neoplasmer i galdeblæren
Ofte afslører ultralydsundersøgelse polypper - dette er en godartet vækst af epitelet i galdeblærens lumenboble. De er dannet i form af små, store eller mesh store formationer. Der er fire typer:
- Inflammatorisk - dannes på den indre membran af blæren, når en bakteriel infektion trænger ind.
- Cholesterol - slimhindeproliferation sker på grund af aflejring af kolesterol.
- Adenomatøs - dannet af kirtelvæv, degenererer ofte til ondartet.
- Papillomer er små brystvorter på slimhinden.
Årsagerne til dannelsen af polypper er: arvelig disposition, inflammatoriske processer, metaboliske forstyrrelser eller sammentrækning af blæren, underernæring. Når væksterne antager en betydelig størrelse, har patienten følgende symptomer:
- Smerte, kedelig smerte - organets volumen overstiger normen for galdeblæren på grund af en stigning i vækst og akkumulering af galde. Tilstanden forværres efter stress og fed mad.
- Hepatisk kolik - forbundet med fastklemning af nakken eller dens torsion, når polypper hænger fra blærens vægge. Alvorlige, krampende smerter forårsager højt blodtryk og hurtig hjerterytme.
- Der er en bitter smag i munden, opkastning efter spisning, kvalme.
Derudover begynder patienten at tabe sig, der opstår gulhed på slimhinderne, urinen bliver mørk, kløe og tør hud opstår.
Hvordan behandler man polypper i galdeblæren?
Terapi afhænger i høj grad af typen af neoplasma. Oftest vises kolesterolvækst. De har en løs struktur, en lille højde op til 1 cmog kan opløses af sig selv under påvirkning af galde. For at fremskynde processen ordineres lægemidler, der stimulerer kvaliteten og dannelsen af en hemmelighed. Behandlingsforløbet er langt og er mindst tre måneder. I dette tilfælde bruges følgende lægemidler:
- "Simvastatin" - renser blodet for kolesterol.
- "Holiver" - øger produktionen af galde.
- "No-shpa" - afslapper de glatte muskler i blæren og kanalerne.
- "Allohol" - reducerer inflammation og stimulerer syntesen af galdesyrer.
Sørg for at konsultere en læge, før du starter behandlingen, ellers kan du kun gøre skade. Derudover omfatter behandlingsforløbet vitaminkomplekser for at styrke kroppen. Men på spørgsmålet om, hvordan man behandler polypper i galdeblæren, siger lægerne, at den mest effektive metode kun er kirurgi. Neoplasmer reagerer ikke godt på konservativ behandling, de skal konstant overvåges, så de ikke øges og ikke kan degenerere til sten eller en ondartet tumor. Operationen udføres på en skånsom måde - laparoskopi, hvorefter patienten hurtigt kommer sig og begynder at arbejde. Den eneste tilstand efter operationen er en livslang diæt.
Interaktion mellem to fordøjelsesorganer
Galdeblæren og bugspytkirtlen er placeret ved siden af hinanden. Det mest basale er, at galdegangen og bugspytkirtlen går sammen og går ind i tolvfingertarmen (duodenum). Deres funktioner er rettet modfordøjelse af indkommende mad. Disse organers rolle under fordøjelsesprocessen er ikke den samme, men de bidrager begge til nedbrydningen af fødevarekomponenter, hvilket giver kroppen nyttige stoffer og energi. Bugspytkirtlen producerer bugspytkirtelsaft, som indeholder en stor mængde enzymstoffer. Når de kommer ind i tolvfingertarmen, aktiveres de og påvirker fordøjelsen af den mad, der er indeholdt i den.
Galdeblærens hovedfunktioner, hvis form ligner en aflang pære, er at akkumulere galde, der konstant produceres af leveren, og at udføre dens penetration ind i tolvfingertarmen. Den akkumulerede hemmelighed frigives ved modtagelse af fødekomaen i tolvfingertarmen og er involveret i nedbrydning og absorption af lipider. Fordøjelse af mad kan ikke ske både uden bugspytkirtelsekretion og uden galde. Fejl i deres produktion og indtræden i duodenum forårsager sygdomme i fordøjelsessystemet og fremkalder komplikationer.
Konklusion
Nu ved du, hvorfor du har brug for en galdeblære. For at holde det i funktionsdygtig stand i lang tid, er det bydende nødvendigt at overvåge dit helbred: bevæg dig meget og motion, ryg ikke eller misbrug alkoholholdige drikkevarer, begræns forbruget af krydret og fed mad. Det er især nødvendigt at være opmærksom på at opretholde sundheden, når der er en familiemæssig disposition for lidelser forbundet med galdeblæren.
