Den vigtigste diagnostiske metode i gynækologi er en gynækologisk udstrygning på floraen. Til forskning tages sekret fra urinrøret, skedeslimhinden og livmoderhalsen. Det gør det muligt at studere den patogene mikroflora i det genitourinære system og vurdere dets tilstand.
En smøre på floraen tages af en gynækolog ved hvert besøg af kvinder og under en forebyggende undersøgelse. Obligatoriske årsager til undersøgelsen er klager over smerter i underlivet, ubehagelig kløe og brænding i skeden, rigelige udledninger, hvilket indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Når du planlægger graviditet, efter et kursus med antibiotikabehandling, anbefales det også at udføre denne undersøgelse.
Hvordan tages en gynækologisk udstrygning? Mere om det senere.
Regler for at tage en podepind for flora
For at øge informationsindholdet i testresultaterne skal visse betingelser være opfyldt:
- et par dage før undersøgelsen for at nægte samleje;
- brug ikke vaginale stikpiller, smøremidler og andre midler, der ikke gør detudvask og begrænse dig til at tage et brusebad, nægte bade;
- for at besøge en gynækolog, vælg en periode i menstruationscyklussen, hvor der ikke er nogen blødning.
På dagen for besøget til gynækologen vaskes de ydre kønsorganer med sæbe, andre rengøringsmidler er udelukket. Det anbefales ikke at tisse inden for 2-3 timer, før du tager testen.
Et smøre på floraen tages med sterile instrumenter (spatel, pincet eller pincet) fra tre steder: livmoderhalskanalen, væggene i skeden og urinrøret.
Proceduren for at tage udstrygninger er en af de medicinske manipulationer af en gynækolog, som regel er den absolut smertefri. Det giver dig også mulighed for at kontrollere udførelsen af medicinsk terapi.
Gynækologisk udstrygning for flora: norm og afvigelser fra den
95 % af floraen i en sund kvindes vagina er lactobaciller, hvis hovedfunktion er produktionen af mælkesyre, som er nødvendig for at opretholde den ønskede surhedsgrad, som beskytter kvinders genitourinære organer mod indtrængen af smitsomme stoffer.
Det er især vigtigt at lave en smøre på floraen hos gravide kvinder, da antallet af lactobaciller falder under graviditeten, hvilket reducerer kroppens naturlige forsvar og som følge heraf fører til hyppige infektioner.
Norm alt indeholder mikrofloraen i det genitourinære system, ud over lactobaciller, en lille mængde andre mikroorganismer, såsom gardnerella og candida. På grund af et fald i immunforsvaret forårsaget af træthed, følelsesmæssig stress, graviditeteller forskellige sygdomme, gardnerella og candida kan fremskynde deres reproduktion, hvilket vil føre til forekomsten af gardnerellose og candidiasis. Så informativ er en gyno-smear.
Normale udstrygningsmålinger for en voksen kvinde ville være:
- Mængden af pladeepitel bør være 15 celler pr. synsfelt. En stigning i dette tal indikerer betændelse. Reduktion handler om hormonforstyrrelser.
- Tilstedeværelsen af hvide blodlegemer i en udstrygning er normal, da dette indikerer, at kroppen bekæmper infektioner. Men de bør ikke være mere end 10 i skeden og urinrøret og ikke mere end 30 i livmoderhalsen.
- En kvinde bør have Dederlein-pinde i en smøre og i store mængder. Hvis der er få af disse lactobaciller, er mikrofloraen højst sandsynligt forstyrret.
- En lille mængde slim i udstrygningen er acceptabel.
Hvis Candida-svampe, små stænger, kokker, Trichomonas, gonokokker er til stede i analysen, er der højst sandsynligt tale om en sygdom. Så bør undersøgelsen være dybere, og behandling kan være påkrævet.
Dechifrering af en smøre på flora
Medicinere har indført et system med forkortelser og bruger latinske bogstaver til at angive analyseindikatorer.
F.eks. er podningsprøvesteder udpeget som følger:
- V - vagina - latin for "vagina".
- U - uretra - urethra.
- C fra livmoderhalsen - livmoderhalskanal.
- L - leukocytter er de såkaldte hvide blodlegemer, deres stigning indikerer tilstedeværelseninflammatorisk proces.
- Gn – gonococcus.
- "Pl. Ep." - fladt epitel.
- Trich - Trichomonas.
Tilstedeværelsen af slim i en udstrygning er en vigtig indikator for pH i det vaginale miljø. Men det er ikke hele historien om udstrygningen.
Mængden af en bestemt flora er angivet med et "+"-tegn.
der er 4 kategorier i alt:
- "+" - mængden af indikatoren er ubetydelig;
- "++" - mængden af indikatoren er moderat;
- "+++" - øget mængde af indikator;
- "++++" - et overvurderet (rigeligt) beløb.
- "abs" - "absence" - skrives i mangel af nogen af indikatorerne.
Hvad er kokkalflora i en udstrygning?
Bakterier i form af kugler kaldes cocci. Norm alt findes enkelte kokker i udstrygninger. Med et fald i immunitet øges mængden af coccobacillær flora i udstrygninger. Kokker er opdelt i gr+ (positiv) og gr- (negativ) Overvej deres forskel.
I mikrobiologi, for en detaljeret beskrivelse af bakterier, ud over at angive deres former, størrelser og andre egenskaber, er der også "Gram-farvning"-metoden. Udstrygninger udsættes for et særligt farvningspræparat. Mikroorganismer, der forbliver farvede efter vask af udstrygningen, kaldes gram-positive (gr +), misfarvede under vask - gram-negative (gr-). De mest almindelige gram-positive mikroorganismer omfatter for eksempel stafylokokker, streptokokker, enterokokker og lactobaciller. Proteus, gonokokker og E. coli er gramnegative.
Smør klgraviditet
Hvordan udføres en Pap-test på en gravid kvinde?
I denne periode producerer hun en stor mængde af hormonet progesteron, som bidrager til en stigning i laktobaciller (nogle gange op til 10 gange). Naturen beskytter således selv det ufødte barn mod forskellige infektioner. Når man planlægger et barn, er det derfor meget vigtigt at sikre sig, at der ikke er inflammatoriske processer i skeden.
Når de registrerer sig til graviditet, tager alle kvinder en vatpind for flora. For at vurdere tilstanden af mikroflora i gynækologi, bruges udtrykket "graden af renhed af skeden". En kvinde bør kende og kontrollere det gennem hele graviditeten, for dette, ved 30 og 38 uger, udføres endnu en udstrygning på floraen.
Vaginale renhedsniveauer
Gynækologer skelner mellem fire grader af vaginal renhed:
- Grad 1 - kvinden er absolut rask. Mikrofloraen er repræsenteret af 95 % lactobaciller, der kan være enkelte epitelceller og leukocytter.
- Ved 2. renhedsgrad kan der forekomme en lille mængde opportunistiske patogener i udstrygningen.
- 3. renhedsgrad er karakteriseret ved et større antal opportunistiske patogener end Doderlein-pinde.
- 4. renhedsgrad: der er mange leukocytter, epitel og anden bakterieflora i udstrygningen. Lactobaciller er få eller fraværende.
For 1. og 2. renhedsgrad er et udt alt surt miljø karakteristisk, og ved 3-4. pH skifter det, bliver basisk.
Gynækologisk udstrygningsanalyse:transskription af resultater
Analyse af en gynækologisk udstrygning giver dig mulighed for klarere at diagnosticere sygdomme og opbygge en korrekt behandlingslinje.
For eksempel bliver et øget antal leukocytter og epitel et tegn på en akut eller kronisk inflammatorisk proces. Påvisning af slim i urinrøret, som ikke eksisterer i normal tilstand, kan indikere betændelse i urinvejskanalerne.
Tilstedeværelsen af et stort antal kokker i en udstrygning indikerer også tilstedeværelsen af betændelse i kønsorganerne, et fald i vaginas renhed. Norm alt er der ingen kokkelflora i urinrøret, og kun en enkelt mængde er tilladt i skeden.
Når en gonococcus findes i en smear, diagnosticeres patienten med gonoré. Tilstedeværelsen af gardnerella og trichomonas indikerer tilstedeværelsen af gardnerellose og trichomoniasis hos en kvinde. En ændring i renhedsgraden og dysbiose indikeres også af en stigning i antallet af svampe af slægten Candida, som som regel ledsages af et lille antal Doderlein-pinde.
I betragtning af alt ovenstående kan vi sige, at gynækologisk udstrygningsmikroskopi indikerer immunsystemets tilstand, er en vigtig markør i diagnosticeringen af tilstanden af det genitourinære system og dets kroniske infektioner.
