Kronisk tubo-otitis - betændelse i øregangene, som medfører forstyrrelser i ventilations- og dræningsfunktionerne. Denne patologi udvikler sig ret langsomt. Med dens progression observeres en inflammatorisk proces af slimhinden i trommehulen, hvilket forklares ved indtrængen af ekssudat i mellemørets zone. ICD-10 kronisk tubootitis-kode - H 66.2.
Årsager til sygdom
Hovedbetingelsen for dannelsen af kronisk tubootitis er foci af betændelse i området af næse og nasopharynx. Det er dem, der fremkalder en krænkelse af den normale aktivitet af hørerørene, som udfører en drænings- og ventilationsfunktion.
Derudover er der et par flere betingelser for udvikling af kronisk tubo-otitis:
- ar;
- polypper i næsehulen;
- adenoids;
- skalhypertrofi;
- tumorer.
Med sådanne patologier deformeres trommehinden, som antager en unormal langstrakt form på baggrund af et fald i trykket inde i hulrummet. Derudover er der dannelsen af transudat i mellemøret,som består af inflammatoriske celler. Det er dette stof, der involverer trommehulen i den patologiske proces. Læger kalder denne sygdom eksudativ mellemørebetændelse. Gradvist går denne patologi ind i et alvorligt stadium og medfører begyndelsen af kronisk tubo-otitis.
Pathogenese
Måske er der andre årsager til udviklingen af denne sygdom, men de er endnu ikke blevet fuldt ud undersøgt. Det er dog pålideligt kendt, at tubootitis fremkaldes af vira og hypovirulente mikroorganismer. Det er ekstremt vigtigt at tage højde for slimhindernes disposition for allergiske manifestationer og inflammatoriske processer på det genetiske niveau.
Alle de beskrevne tilstande kan opstå i forskellige kombinationer, som igen forudbestemmer patologiens forløb.
Symptomer på kronisk tubootitis
Det vigtigste symptom på sygdommen er dysfunktion af den auditive kanal.
Derudover bør symptomerne på denne patologi omfatte:
- høretab;
- ardannelse;
- udtynding af trommehinden;
- dannelse af kalkholdige plaques;
- strings;
- opstramning af slimhinden;
- immobilitet af de auditive ossicles;
- aflejring af s alte i trommehinden;
- indsnævring af slimhinden.
Den største forskel mellem akut og kronisk tubo-otitis ligger i forløbets karakter og symptomer. Så i den første form klager patienten over andre tegn: tinnitus, en følelse af tilstedeværelsen af en fremmedkrop, høretab, nedsat opfattelse.
varianter
Blandt andet kan sygdomsforløbet betinget opdeles i flere stadier. Hver af dem har et bestemt histologisk billede og karakteristika for tilstanden af slimhinden.
Den første fase er karakteriseret ved dannelsen af et transudat i trommehinden med en lille plet slim. Derudover er der en stigning i det integumentære epitel. Samtidig stiger antallet af slimkirtler markant.
På det andet trin ændres det kliniske billede en smule og ser således ud: det meste af slimhinden i trommehulen producerer specifikt slim. I forhold til andre produkter på celleniveau dannes det såkaldte klæbrige øre.
Det tredje stadium af kronisk tubootitis (ifølge ICD-10 - H 66.2) er karakteriseret ved et fald i mængden af ekssudat, men det slim, der allerede har ophobet sig på det tidspunkt, bliver mere tyktflydende. På baggrund af dette fænomen begynder klæbeprocessen. Det er ham, der bliver en forudsætning for lukning af trommehulen.
På baggrund af udtyndingen af membranen opstår dens stærke strækning. Som et resultat bliver det endnu tyndere, mere slapt og næsten umærkeligt, atrofi udvikler sig gradvist. At returnere membranen til lumen i den auditive kanal på dette stadium er kun muligt ved hjælp af blæser.
Ved en langvarig krænkelse af åbenheden dannes der en klæbeproces i trommehulen.
Ætiologi
Det værdat sige, at mange patienter, der lider af den kroniske form for tubo-otitis, næsten ikke oplever smerte. Ofte klager de kun over ubehag, en følelse af overbelastning, støj og væskestrøm inde i øret. Videomikroskopi og otoskopi viser membranens uklare udseende og dens unorm alt tilbagetrukne form.
Som regel gør sådanne undersøgelser det muligt at påvise kalkholdige plaques, der er synlige gennem epidermis-lagene. Derudover er der et ledende høretab. Dette skyldes blokering af de auditive kanaler. Det er bemærkelsesværdigt, at med alle de beskrevne problemer udvikler patienten ikke forstyrrelser i det vestibulære apparats funktion.
Diagnose
Kronisk tubo-otitis er karakteriseret ved mange specifikke symptomer, der kan påvises ved otoskopi:
- strakt trommehinde;
- ingen lyskegle;
- ophobning af ekssudat bag en gennemskinnelig strakt membran.
Akumuleret væske kan indeholde luftbobler og variere fra gullig til blå i farven.
Audiogram kan vise ledende høretab.
Behandling af kronisk tubootitis
Terapi til patienter med denne diagnose bør omfatte flere hovedkomponenter:
- eliminering af de oprindelige årsager, mod hvilke funktionerne i den auditive kanal var svækket;
- normalisering af hørelsen;
- udførelse af visseprocedurer for at forhindre permanent høretab;
- kirurgisk indgreb i form af trommehinde-bypass i mangel af positiv effekt fra konservative metoder.
Behandling af kronisk tubootitis involverer brugen af:
- antibiotika;
- laserterapi;
- vasokonstriktormedicin;
- hyposensibiliserende lægemidler;
- pneumomassage af trommehinder;
- endaural iontoforese;
- UHF;
- blæser i henhold til Valsalva- eller Politzer-ordningen.
Hvis alle de beskrevne konservative metoder ikke gav et positivt resultat og ikke kunne klare elimineringen af inflammatorisk ekssudat, ordineres patienten mere komplekse procedurer: paracentese eller dræning af trommehinden, hvis bilateral kronisk tubo-otitis og alvorlige former for patologi opdages, en mere alvorlig indgriben er shunting. Samtidig installeres en speciel shunt inde i hulrummet, hvorigennem det berørte område vaskes og behandles med en medicinsk opløsning.
Folketerapi
Behandling af både akut og bilateral tubo-otitis kan opnås med effektive recepter. Den mest effektive blandt sådanne midler er et almindeligt løg. For at bruge det skal du omhyggeligt rense det berørte øre fra alle slags sekreter ved hjælp af hydrogenperoxid. Så indeni er det nødvendigt at dryppe varm løgjuice. TilFor maksimal effekt anbefales det at dryppe og næse.
Der er en anden måde at bruge denne grøntsag på. Et stykke løg skal varmes op og sendes til øregangen. Sådanne procedurer bør udføres inden for to uger.
Løg kan erstattes med krydrede lægeurter. Her er en anden folkeopskrift, der hjælper med at slippe af med kronisk tubootitis: dampbade af kamille, brændenælde, røllike eller en kombination af dem. For at forberede dem er det nødvendigt at fylde gryden halvvejs med vand, bringe det i kog og derefter sende en håndfuld af den tørrede plante ind i den. Blandingen tager kun et par minutter at koge. Så skal gryden tages af komfuret og læne sig ind over den med ondt i øret. For de bedste resultater skal du dække dit hoved med et håndklæde. En sådan begivenhed ligner "kartoffelindåndinger" velkendt for alle siden barndommen. Det anbefales at udføre proceduren dagligt i en uge.
Forebyggelse
For at forhindre udviklingen af tubo-otitis eller for at reducere regelmæssigheden af dens eksacerbationer, bør du følge nogle få regler.
For eksempel er det meget vigtigt at lære, hvordan du puster din næse korrekt ved at lukke det andet næsebor godt. I tilfælde af diagnosticering af rhinitis bør tilstoppet næse forhindres, det bør vaskes systematisk, og inflammatorisk slim bør ikke samle sig i tonsillområdet.
For at fjerne ekssudat skal du gurgle regelmæssigt. Hvis du ignorerer denne procedure, vil der dannes en gavnlig mikroflora i mandlerne til udvikling af skadelige mikroorganismer, som vil begynde intensivt.formere sig, hvilket fremkalder forekomsten af tubo-otitis, først i en akut form og derefter i en kronisk form.
Når der opstår tilstoppede ører og ubehag i øregangen, især hvis et barn klager, skal du straks kontakte en specialist.
