Hidtil er sygdomme i bevægeapparatet blevet yngre. Hvis man for et par årtier siden troede, at ældre mennesker lider af sådanne problemer, kan du nu se en hel del unge mennesker i nærheden af osteopaters, vertebrologers og ortopæders kontorer. Diffus osteoporose betragtes også som en "forynget" sygdom, der kræver kompleks diagnose og behandling.
Hvad er denne sygdom?
Tab af knogletæthed, skrøbelighed og skrøbelighed af hele skelettet, udtynding af knoglevæv - alt dette er de vigtigste manifestationer af diffus osteoporose. Sammenlignet med den sædvanlige form for sygdommen vedrører ændringerne ikke et enkelt område, men kroppen som helhed. Sygdommen er karakteriseret ved et udt alt smertesyndrom, som bekymrer en person ikke kun under bevægelse eller fysisk anstrengelse, men også i hvile. Parallelt hermed øges modtageligheden for skader og brud.
DiffusOsteoporose er farlig, fordi den diagnosticeres allerede i perioden med alvorlige ændringer i skelettet, fordi de indledende manifestationer ikke er specifikke og endda kan være fraværende.
sygdommens ætiologi
Kroppens normale funktion er forbundet med to parallelle processer: dannelsen af knoglevæv og dets ødelæggelse. Overtrædelse af denne balance og accelerationen af katabolisme fører til skrøbelighed og et fald i knogletæthed. Følgende faktorer bidrager til denne proces:
- Patientens alder - den biologiske aldring af kroppen er ikke blevet annulleret. Efter 50 års alderen forværres tilstanden af bevægeapparatet, ligesom funktionaliteten af de fleste organer.
- Hormonale ændringer i forbindelse med overgangsalderen, fjernelse af de kvindelige kønsorganer og kirtler, ændringer i binyrernes og skjoldbruskkirtlens funktion.
- Hypovitaminose D, som fremkalder en krænkelse af optagelsen af calcium i knoglesystemet.
- Langtidsmedicinering (hormoner, immunsuppressiva, antacida, antikonvulsiva).
- Alkoholmisbrug og rygning.
- Overdreven træning.
- Tilstedeværelse af neoplasmer.
- Arvelig disposition.
Klinisk billede
I lang tid har symptomerne på sygdommen ingen manifestationer, hvilket komplicerer tidlig diagnose. I de fleste tilfælde lærer patienten om sin tilstand efter traumatisering. Diffus osteoporose i rygsøjlen er ledsaget af følgende symptomer:
- faldflere centimeter høj;
- pukkeldannelse, dårlig holdning;
- konstant smertesyndrom;
- brystdeformitet;
- ingen taljelinje;
- fald i ydeevne;
- træthed.
Diffus knogleskørhed i leddene viser sig ved hævelse, begrænset mobilitet, ømme smerter, muskelkramper i underekstremiteterne.
Hvordan mistænker man udviklingen af sygdommen?
Ikke kun patienter, men også fagfolk med mange års praksis, kan forveksle osteoporose med inflammatoriske ledsygdomme. Ofte opstår disse patologier samtidigt, men det er to helt forskellige lidelser, der kræver separat overvejelse.
Desværre gør diffus osteoporose af knogler sig mærke efter brud. De mest karakteristiske skader er kompressionsfrakturer i rygsøjlen samt lårbenet eller radius, som opstår efter minimal eksponering for en traumatisk faktor. Ifølge statistikker er halvdelen af de patienter, der har fået kompressionsskader, uvidende om deres forekomst. Ud over ømme rygsmerter kan ingen manifestationer genere.
Efter et par måneder forsvinder selv smertesyndromet, og patienten er uvidende om sine problemer indtil næste traumatisering. Vedvarende ømhed har intet at gøre med disse specifikke frakturer og kan indikere myelogen leukæmi eller knoglemetastaser.
Røntgenundersøgelse for at bestemme de første manifestationer af sygdommen er vist for alle personer, der er inkluderet i risikogruppen. Dette inkluderer personer med følgende betingelser:
- tidlig overgangsalder;
- langtidsbrug af hormonelle lægemidler;
- tilstedeværelse af hyppige brud før 40-årsalderen;
- body mass index under normal;
- kompliceret familiehistorie med muskuloskeletale lidelser.
Diagnostiske foranst altninger
Diffus osteoporose kræver en fuldgyldig kompleks behandling, men det er kun muligt efter en fuldstændig undersøgelse af kroppen, som gør det muligt at bestemme tilstanden af alle skelettets knogler. Efter at have indsamlet en anamnese om liv og sygdom, leder speciallægen patienten til en røntgenundersøgelse, som gør det muligt at vurdere følgende tegn på diffus osteoporose:
- reduceret knogletæthed;
- udtynding af hvirvlerne;
- pres de intervertebrale diske ind i hvirvellegemerne;
- tilstedeværelse af osteofytter (proliferation af knoglevæv i form af tuberkler eller rygsøjler).
Røntgen er en informativ undersøgelsesmetode, men ændringer bestemmes uden at specificere nuancerne. Du kan kun se det store billede. For at få en mere dybdegående diagnose bruges knogledensitometri til at bestemme "mængden" af knoglevæv.
Sådan en undersøgelse kan udføres ved hjælp af enhver af standard diagnostiske metoder, men den mest almindelige er røntgenabsorptiometri, som gør det muligt at bestemme knoglens miner altæthed. Patienten placeres på et specielt bord, langs hvilket scanneren bevæger sig. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse. RA har to diagnostiske metoder: perifer giver dig mulighed for at bestemme tætheden af knoglerne i hånden, håndleddet eller calcaneus, og den centrale - lårbenet og knoglerne i rygsøjlen.
Den næste metode, der bruges til at differentiere sygdommen, er computertomografi. Resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at beregne specifikke densitetsindekser, afhængigt af patientens kropsvægt og alder.
Terapiprincipper
Diffus osteoporose, hvis behandling bør udføres i specialiserede centre med et snævert fokus, kræver deltagelse af flere specialister (endokrinolog, reumatolog, neurolog). Valget af lægers deltagelse afhænger af årsagen til udviklingen af sygdommen. Den oftest henviste specialist er en endokrinolog.
Behandling af osteoporose skal udføres samtidigt med behandlingen af sygdommen, der forårsagede dens fremkomst (thyrotoksikose, hypothyroidisme, hypogonadisme osv.). Diffus osteoporose kræver brug af følgende grupper af lægemidler:
- Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler - lindre smerter, eliminere hævelse, stoppe tegn på en inflammatorisk reaktion ("Movalis", "Revmoxicam").
- Betyder, der bremser ødelæggelsen af knoglevæv ("Osteochin", "Miacalcic").
- Calciumpræparater.
- D-vitaminderivater.
- Lægemidler, der stimulerer osteoblaster("Ossin").
- Steroider, der påvirker knogleregenerering ("Teriparatide", "Testosteron").
- Calcitonin mod skjoldbruskkirtelsygdomme.
- Østrogen- og progesteronpræparater ordineres i overgangsalderen som erstatningsterapi.
- Til lokal påføring anvendes salver med antiinflammatoriske komponenter.
Anvendelse af fysioterapi er tilladt, især ultrafonophorese, ultralyd, magnetoterapi, massage, elementer af terapeutiske øvelser.
Forebyggende foranst altninger
Korrekt ernæring betragtes som en af faktorerne i forebyggelsen af ikke kun diffus, men også andre typer af osteoporose. Sammen med produkterne skal der tilføres en tilstrækkelig mængde vitaminer og sporstoffer, især calcium. Rygestop og alkoholmisbrug spiller også en vigtig rolle i forebyggelsen.
Ældre mennesker og dem, der er i risiko for denne sygdom, bør gennemgå periodiske undersøgelser for at fastslå udviklingen af sygdommen på et tidligt tidspunkt.
Konklusion
Behandling af diffus osteoporose er en kompleks og langvarig proces, som måske ikke altid har et gunstigt resultat. Det er lettere at forebygge en sygdom ved at følge eksperternes råd end at bruge en enorm mængde penge, tid og kræfter på at bekæmpe den.
