Dannet ved ødelæggelse af hæmoglobin og andre proteiner i blodet og indeholdt i plasmaet, galdepigmentet, som har en gul-brun farve, er bilirubin. Dens norm i blodet er ikke den samme: hos børn ældre end en måned og voksne er koncentrationen af dette pigment 8,5-20,5 µmol/l, hos spædbørn - op til 205 µmol/l og endnu mere.
Så øget bilirubin hos nyfødte er ganske forståeligt. Barnet kan ikke trække vejret af sig selv, mens det er i livmoderen. Ilt kommer ind i dets væv ved hjælp af røde blodlegemer, som indeholder føt alt hæmoglobin. Det bliver unødvendigt, efter at barnet er født, som et resultat af det falder sammen. Derfor er der en øget bilirubin hos den nyfødte. Det er et frit, med andre ord, indirekte pigment, som er uopløseligt. Nyrerne kan ikke fjerne det, så det cirkulerer i blodet, indtil enzymsystemerne i kroppen modnes fuldt ud. Når dette sker, omdannes indirekte bilirubin til direkte bilirubin og udskilles.
Gulsot hos spædbørn
Forhøjet bilirubin hos nyfødte forårsager gulsot. Hos de fleste babyer er det fysiologisk, viser sig cirka 3-4 dage efter fødslen og forsvinder til sidst sporløst uden at forårsage skade på kroppen. Gulsot opstår ofte i tilfælde, hvor der er intrauterin hypoxi hos fosteret, diabetes hos moderen. Signifikant forhøjet bilirubin hos nyfødte kan fremkalde udviklingen af patologisk gulsot. Årsagerne til dets udseende omfatter ødelæggelse af røde blodlegemer, genetisk bestemt, moderens og barnets uforenelighed i henhold til Rh-faktoren eller blodtyper, leverskader af infektiøs karakter, tarmobstruktion, hormonelle lidelser, konstitutionel leverdysfunktion osv. Find ud af, hvad der præcist forårsagede forekomsten af patologien, kan kun en specialist, baseret på resultaterne af en blodprøve og andre undersøgelser.
Bilirubinencefalopati
Hvis der er et stærkt forhøjet bilirubin hos nyfødte, er der fare for, at det trænger ind i nervesystemet og udøver toksiske virkninger på det. Sådan en farlig tilstand for nervecentrene og hjernen kaldes bilirubin eller nuklear encefalopati. Dens symptomer manifesteres i et fald i sugerefleksen hos en nyfødt, et fald i blodtrykket, alvorlig døsighed og kramper. I en alder af seks måneder kan barnet opleve hørenedsættelse, lammelse, mental retardering.
Forhøjet bilirubin: behandling
Hvis din baby har fysiologisk gulsot, er fototerapi den mest effektive behandling. Ved hjælp af lyseksponering omdannes frit bilirubin til ugiftigt, som derefter udskilles i urinen og afføringen inden for 12 timer. Lysbehandling kan dog give bivirkninger såsom løs afføring og hudafskalning. Efter at have stoppet fototerapi, forsvinder de. For hurtigere eliminering af fysiologisk gulsot anbefales det desuden hyppigt at amme barnet. På grund af råmælk udskilles den oprindelige afføring (meconium) fra kroppen sammen med bilirubin. I tilfælde af patologisk gulsot, ud over at bruge ovennævnte behandlingsmetoder, bør terapi også udføres med det formål at eliminere årsagen til sygdommen.
