Gærkolpitis er en svampeinfektion, der forårsager et karakteristisk udflåd, irritation og alvorlig kløe i skeden og vulva (væv nær skedeåbningen). Denne sygdom er en type vaginitis eller betændelse i skeden.
Denne lidelse rammer tre ud af fire kvinder, uanset alder eller sygehistorie, og den kommer ofte igen.
Selvom gærkolpitis ikke betragtes som en seksuelt overført sygdom, kan svampen smittes gennem oralsex. Til behandling anvendes de tilgængelige lægemidler. Med hyppige gentagelser af infektionen (fire eller flere episoder på et år), vil lægen ordinere et længere behandlingsforløb.
Symptomer
Gærinfektionssymptomer kan være milde til moderate og forekommer som følger:
- kløe og irritation af skeden og væv ved skedeåbningen (vulva);
- brændende fornemmelse, især under samleje eller vandladning;
- smerter og øget følsomhed i skedens væv;
- vagin alt udslæt;
- rødme og hævelse af vulva;
- vandigt udløb;
- tykt, hvidt, lugtfrit udflåd fra skeden, der ligner hytteost.
Svære tilfælde
Svære infektioner er, når:
- du er blevet diagnosticeret med gærkolpitis, hvis symptomer er så intense, at vulvaen bliver mørkerød og meget hævet, og uudholdelig kløe fører til forekomsten af mikro-tårer, revner og sår i skeden;
- har haft fire eller flere episoder af en gærinfektion i det seneste år;
- sygdom forårsaget af andre svampe end Candida albicans;
- du er gravid;
- du lider af ukontrolleret diabetes;
- Dit immunsystem er blevet svækket af visse medikamenter eller HIV-infektion.
Hvornår skal man se en læge
Bestil tid hos en gynækolog, hvis:
- du opdagede først tegn på colpitis;
- du er ikke sikker på sygdommens art;
- symptomerne blev ikke bedre efter behandling med tilgængelige antifungale vaginale cremer eller stikpiller;
- der er andre tegn på sygdom.
Reasons
Gærkolpitis er forårsaget af svampe fra Candida-familien. Norm alt indeholder skeden en naturlig balance mellem en række bakterier og svampe, herunder Candida. Lactobaciller producerer en syre, der hæmmer gærvækst. Krænkelse af den naturlige balance fører til vækst af svampen og infektion af vævet i skeden.
Årsageroverdreven reproduktion af svampen kan tjene:
- indtager antibiotika for at reducere det samlede antal laktobaciller i skeden og ændre det naturlige pH-niveau;
- graviditet;
- ukontrolleret diabetes;
- svækket immunsystem;
- indtager orale præventionsmidler eller hormonelle lægemidler, der øger østrogenniveauet.
Kvinder har oftest behov for behandling mod svampen Candida albicans. Men andre typer gærlignende svampe kan også forårsage colpitis, og i dette tilfælde er det meget sværere at slippe af med betændelse, og gynækologer ordinerer mere aggressiv terapi.
Infektion kan også pådrages gennem nogle former for seksuel aktivitet, især gennem oralsex. Imidlertid betragtes gærinfektion ikke som en seksuelt overført sygdom. Selv seksuelt inaktive kvinder kan lide af denne infektion.
Før du besøger lægen
Hvis du tidligere har haft svampeinfektion under graviditeten, kan du undgå at gå til gynækologen og følge hans tidligere instruktioner eller ringe til lægen på telefonen. Men i tilfælde af, at symptomerne på sygdommen dukkede op for første gang eller adskiller sig væsentligt fra tegnene på en inflammatorisk proces, der er helbredt tidligere, bør du bestille tid hos en kvalificeret specialist.
Sørg for, at du har gjort følgende, før du går til klinikken eller sundhedscentret:
- lav en listealle observerede symptomer og angiv, hvor længe du observerer dem;
- skriv nøgleoplysninger om dit helbred, herunder aktuelle sygdomme og medicinske tilstande, samt navnene på enhver medicin, vitaminkomplekser og kosttilskud, du tager i øjeblikket;
- undgå udskylning eller brug af tamponer, før du besøger en læge, så han på passende vis kan vurdere arten af vagin alt udflåd;
- lav en liste over spørgsmål, du gerne vil stille specialisten.
Du har muligvis brug for en liste over grundlæggende spørgsmål at stille din læge:
- Hvordan forebygger man gærinfektioner og andre svampesygdomme?
- Ved hvilke symptomer og tegn kan du selvstændigt bestemme gærkolpitis?
- Hvordan behandler man en infektion?
- Har min partner brug for lignende tests og terapi?
- Er der nogen særlige instruktioner til at tage denne medicin?
- Hvilken medicin kan købes på apoteket uden recept?
- Hvad skal jeg gøre, hvis mine symptomer dukker op igen, efter behandlingen er slut?
Du er velkommen til at stille andre spørgsmål, hvis de synes vigtige for dig.
Hvad lægen vil sige
Lægen vil til gengæld spørge:
- Hvilke symptomer på sygdommen observerer du?
- Er der en stærk vaginal lugt?
- Hvor længe varer tegn på infektion?
- Har du behandlet vaginale sygdomme før?
- Har du prøvet almindeligt tilgængelige lægemidler til behandling af gærkolpitis: stikpiller, salver?
- Hvor længe har du taget antibiotika?
- Er du seksuelt aktiv?
- Er du gravid?
- Bruger du parfumeret toiletsæbe eller boblebad?
- Dukker eller sprayer du for feminin hygiejne?
- Hvilken medicin eller vitamintilskud tager du regelmæssigt?
Diagnose
For at tjekke for en gærinfektion, skal en læge:
- Sstiller dig spørgsmål om din sygehistorie. Specialisten vil primært være interesseret i tidligere tilfælde af vaginale infektioner og seksuelt overførte sygdomme.
- Udfør en gynækologisk undersøgelse. Lægen undersøger først de ydre kønsorganer for tegn på infektion, placerer derefter et spekulum i skeden for at holde dens vægge åbne og undersøger skeden og livmoderhalsen.
- Tag en prøve af vagin alt udflåd. Laboratorietest af en prøve af vaginale væsker kan bestemme den specifikke type svamp, der forårsagede infektionen. Dette er især vigtigt i behandlingen af tilbagevendende colpitis.
Behandling af en mild gærinfektion
Hvis de symptomer, du oplever, er milde eller moderate, og sygdommen ikke optræder igen, kan din læge anbefalefølgende metoder til at håndtere colpitis:
- Kortvarig terapi. Antifungale lægemidler er tilgængelige i form af cremer, salver, tabletter og stikpiller (stearinlys). Norm alt forsvinder betændelsen efter et behandlingsforløb, der varer en, tre eller syv dage, afhængig af den valgte medicin. Butoconazol, Clotrimazol, Miconazol (Monistat) og Terconazol er effektive. Ved påføring kan bivirkninger forekomme i form af en let brændende fornemmelse eller irritation. Du skal muligvis bruge en alternativ form for prævention, da stikpiller og cremer er oliebaserede og kan kompromittere beskyttelsen fra latexkondomer.
- Enkelt dosis medicin. Et svampedræbende middel kaldet fluconazol (Diflucan) bruges kun én gang gennem munden. Hvis du har svær gærkolpitis, kan behandlingen være at tage to sådanne doser med tre dages mellemrum.
- Offentlig behandling. Antifungale vaginale stikpiller og cremer, der sælges i håndkøb på apoteker, er en tilstrækkelig selvkontrol for infektion og hjælper mange kvinder med at slippe af med svampen uden at besøge en gynækolog. Topisk behandling varer norm alt tre til syv dage. Hvis krænkelsen af den naturlige balance i skeden er gær, bør colpitis ved graviditet kun behandles lok alt.
Hvad skal man gøre i alvorlige tilfælde
Behandling af svær gærkolpitisgrad kan være som følger:
- Langvarig vaginal terapi. Læger ordinerer norm alt lægemidler fra azolgruppen, som skal bruges i en eller to uger for helt at slippe af med tegn på svampeinfektion. Azoler fås som vaginale cremer, salver, tabletter eller stikpiller.
- Som nævnt ovenfor bruges der i alvorlige tilfælde adskillige doser fluconazol (op til tre med pauser mellem indtagelse af medicinen). Denne metode kan dog ikke bruges til at behandle gærkolpitis under graviditet.
- Forebyggende foranst altninger. Hvis du lider af en tilbagevendende infektion, vil din læge anbefale en profylaktisk kur, som bør følges nøje. Regimets handling begynder umiddelbart efter at have fjernet symptomerne på colpitis. Oftest er en enkelt dosis fluconazol (en tablet) ordineret til at blive taget hver uge i seks måneder. Nogle gynækologer anbefaler deres patienter en mere skånsom behandling, der består i brugen af clotrimazol (i form af stikpiller) i samme periode.
I mangel af passende symptomer er behandling af partneren norm alt ikke påkrævet.
