Behandling af lupus erythematosus giver ikke altid det forventede resultat. Først og fremmest fordi det sjældent er muligt at genkende årsagerne til denne autoimmune sygdom, der påvirker blodkar og bindevæv. Undersøgelsen af dette problem udføres af specialister fra forskellige medicinske områder. Det er næsten umuligt at etablere en diagnose uden at udføre en kvalitativ diagnose, da læger norm alt er forvirrede af sekundære sygdomme, der udvikler sig på baggrund af systemisk lupus erythematosus. Denne artikel er helliget symptomerne og behandlingen af denne lidelse.
Årsager til sygdom
At dømme efter de fleste af billederne, er kvinder mere tilbøjelige til at få brug for behandling for lupus erythematosus. Dette faktum er også indikeret af medicinske statistikker: mænd lider af denne sygdom meget sjældnere, sygdommen diagnosticeres ekstremt sjældent blandt unge fyre.
Nogle forskere hævder, at det er arveligtdisposition er hovedårsagen til lupus erythematosus. Behandling af en sygdom forårsaget af muterede gener vil efter deres mening ikke give et stabilt resultat. Krænkelser, der er opstået på det genetiske niveau, påvirker immunsystemet negativt og tvinger det til ikke at handle i forsvar, men mod kroppen.
Andre eksperter mener, at hovedfaktoren i denne patologi er infektion med en virusinfektion. Talrige laboratorieeksperimenter og test af videnskabsmænd udført i de senere år tjener som argumenter for denne version. Det menes, at en virus, der er kommet ind i kroppen, stimulerer produktionen af "forkerte" antistoffer: i stedet for at ødelægge den patogene mikrobiota begynder de aktivt at bekæmpe deres eget væv. Behovet for behandling af lupus erythematosus er svært at overvurdere. Uden passende behandling kan sygdommen føre til farlige sygdomme i nervesystemet, luftvejene, kardiovaskulære systemer og bloddannende organer.
Der er en anden form for lupus erythematosus - discoid. Behandlingen af denne patologi adskiller sig fra den terapi, der bruges i tilfælde af diagnosticering af systemisk lupus. Den discoide form er i dag anerkendt som en infektiøs-allergisk autoimmun sygdom, på trods af at sygdommens patogenese ikke er fuldt ud undersøgt. I blodet hos patienter med denne sygdom bestemmes en overdreven mængde gammaglobuliner. Samtidig nævnes ofte tilstedeværelsen af specifikke patologiske celler i konklusionerne fra specialister om laboratorieundersøgelser af knoglemarven. Disse patienter kræver akut behandlingdiscoid lupus erythematosus hæmmer binyrebarkens funktioner, forårsager forstyrrelser i funktionen af de reproduktive, endokrine systemer og metaboliske processer.
Sådan ser det ud udadtil
Sygdomme udvikler sig efter det samme scenarie for alle patienter, uanset deres sande årsag. Symptomerne på systemisk lupus erythematosus og behandlingen af denne sygdom afhænger i høj grad af de individuelle egenskaber ved patientens krop, hans alder, tilstedeværelsen af yderligere kroniske sygdomme og andre faktorer.
Sværhedsgraden af tegn på patologi påvirker ikke kun velvære, men også patientens livsstil. Patientens tilstand forværres hurtigt uden ordentlig behandling. Symptomer på systemisk lupus erythematosus, der opstår tidligt i sygdomsforløbet:
- Bændelse i små led. Udadtil ligner sygdommen gigt, som er karakteriseret ved hævelse, stærke smerter i arme og ben, mens hænderne er deforme, hævede og rødme. Store led (hofte, knæ) er meget mindre tilbøjelige til at være involveret i den patologiske proces.
- Svær osteoporose. Calcium, der kommer ind i kroppen, absorberes praktisk t alt ikke. Eksperter vil lære om manglen på dets indhold i knoglevævet fra et røntgenbillede.
- Udslæt på epidermis er et andet symptom på lupus erythematosus hos voksne. Udslæt behøver norm alt ikke at blive behandlet. Ændringer i huden bliver visuelt mærkbare efter patientens udsættelse for solen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vokser små foci,smelter sammen til en enkelt stor plet dækket med skæl af eksfolierende hud. Epidermis bliver tyndere, der dannes små ar på den, som efterfølgende er ret svære at fjerne.
Ud over læsioner i led, brusk og knogler klager patienter ofte over subfebril feber, træthed, der ikke forsvinder selv efter hvile, generel svaghed, hurtigt vægttab. Med lupus erythematosus på kinder, næse, hovedbund kan der forekomme erytem.
Ud over ydre symptomer, der forårsager patienten mere psykisk ubehag end fysisk, er det værd at bemærke andre kliniske tegn på denne autoimmune sygdom. Disse omfatter manifestationer af myocarditis, pericarditis, pleurisy - inflammatoriske processer, der forekommer i hjertet og lungerne. På baggrund af disse lidelser opstår arytmi, kronisk hjertesvigt udvikler sig. Ofte er patologier ledsaget af forstyrrelser i centralnervesystemet og mave-tarmkanalen.
Diagnostiske metoder
Behandling af systemisk lupus erythematosus skal forudgås af en omfattende undersøgelse. Den "standard" triade af manifestationer hos en patient vil være ganske nok til, at lægen mistænker en lidelse. Det handler om:
- hududslæt;
- inflammatoriske processer i hjertet, lungerne;
- osteoporose og ledskader.
Uden laboratorie- og instrumentelle undersøgelser er det umuligt at bekræfte diagnosen og starte behandlingen. Tidlig diagnose af lupus erythematosus omfatter:
- Klinisk blodprøve. Til akutteStadiet af sygdommen er karakteriseret ved en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden (ESR), et fald i indekserne for leukocytter og lymfocytter. En patient med lupus erythematosus viser sig nogle gange at have hæmolytisk eller hypokrom anæmi, som er forårsaget af kronisk betændelse, forgiftning, indre blødninger.
- Almindelig urinanalyse. Hos patienter med lupus påvises protein, blod og leukocytter i varierende sværhedsgrader i urinen, hvilket indikerer en ændring i nyrernes funktion.
- Biokemisk blodprøve. En sådan undersøgelse udføres som regel for objektivt at vurdere graden af funktionalitet af indre organer og systemer.
Ud over laboratoriet er instrumentelle diagnostiske metoder ikke mindre vigtige:
- røntgen og CT;
- Ekkokardiografi til pulmonal hypertension;
- elektrokardiogram, Holter-EKG-overvågning;
- Ultralyd af abdominale organer, esophagogastroduodenoscopy;
- elektroencefalografi, CT, hjerne-MR.
Grundlæggende principper for terapi
For blot et par årtier siden kunne prognosen for mennesker med lupus ikke kaldes trøstende. Men de seneste år har lægerne fået et kæmpe gennembrud. Med forbehold for tidlig diagnose, ordinering og indtagelse af effektive lægemidler får patienterne gode chancer for at leve et fuldt liv.
Behandlingsregimet for lupus erythematosus med medicin sammensættes rent individuelt for hver patient, afhængigt af forløbetsygdom, iscenesættelse af sygdommen, sværhedsgraden af symptomer. Terapi udføres ambulant, men patienten kan have behov for indlæggelse, hvis:
- i lang tid er der en vedvarende feber, der ikke kommer på afveje med febernedsættende midler;
- han har en tilstand før infarkt eller slagtilfælde, mistanke om lungebetændelse, farlige forstyrrelser i centralnervesystemet;
- patientens sind er undertrykt;
- niveauet af leukocytter i blodet falder hurtigt;
- andre symptomer fremskridt.
Behandling af lupus erythematosus involverer ofte deltagelse af højt specialiserede specialister (kardiolog, nefrolog, lungelæge, reumatolog). Hovedmålet med terapi for denne sygdom er ikke kun eliminering af symptomer, men også bevarelsen af kroppens fulde levedygtighed. I øjeblikket er den forventede levetid for patienter med denne autoimmune sygdom meget længere, end hvad der kunne være opnået for for eksempel 20 eller 30 år siden. Succes afhænger i høj grad af terapiens tilstrækkelighed og patientens ansvarlige tilgang til implementering af alle medicinske recepter.
Hormonterapi
Da patologien er baseret på en patologisk autoimmun reaktion af kroppen, er det muligt kun at opnå mere eller mindre stabile resultater og forbedre patientens tilstand ved kun at undertrykke den. Behandling af lupus erythematosus hos voksne involverer brug af lægemidler fra flere grupper. Et af dem er hormonholdige lægemidler.
Det menes nøjagtigtglukokortikosteroider har hjulpet med at tage et stort spring i behandlingen af lupus erythematosus. Hormonelle lægemidler bekæmper perfekt betændelse og undertrykker immunsystemet. Ifølge statistikker overvandt patienterne ikke engang den femårige overlevelsestærskel efter diagnosen, længe før introduktionen af kortikoider i det terapeutiske regime.
Hormoner kan hjælpe med pludselige forværringer af sygdommen, som negativt påvirker nyrernes funktionalitet. Kortikosteroider har dog en masse bivirkninger, herunder dårligt humør, vægttab og forstyrrelse af det endokrine system. Derudover er hormonholdige lægemidler ved langvarig brug vanedannende, de øger også risikoen for knoglevævsskade og udvikling af osteoporose, arteriel hypertension og diabetes mellitus. Steroider til behandling af lupus erythematosus tages gennem munden.
Den vigtigste indikator for effektiviteten af hormonbehandling er varigheden af remission, mens små doser af lægemidler opretholdes, et fald i aktiviteten af den patologiske proces og en stabil tilfredsstillende helbredstilstand. Det mest almindelige kortikosteroidlægemiddel ordineret til systemisk og discoid lupus erythematosus er Prednisolon. På forværringsstadiet er det ordineret i en daglig dosis på ikke mere end 50 mg pr. kilogram kropsvægt af en voksen patient. Under remission reduceres dosis til 15 mg.
Af en eller anden grund er hormonbehandling ineffektiv. Især virkningen af lægemidler neutraliseres hvistage piller regelmæssigt. Steroider vil ikke give nogen fordel, selvom dosis var forkert valgt, eller behandlingen blev startet for sent.
Bivirkninger af hormoner
Fordi lupus overvejende er kvinde, bekymrer mange af dem sig om de mulige bivirkninger af disse steroidlægemidler. Oftere er patienterne bekymrede over risikoen for mulig vægtøgning. Det er vigtigt at forstå her, at uden hormonbehandling vil prognosen ikke være opmuntrende. Derudover er frygt og spekulationer om at tage hormoner meget ofte overdrevet. Mange mennesker er tvunget til at tage steroider i årtier i træk, og ikke alle udvikler bivirkninger.
Ud over vægtøgning er de mest sandsynlige komplikationer efter at have taget steroider:
- mavesår i mave-tarmkanalen;
- øget risiko for infektion;
- udvikling af arteriel hypertension;
- stigning i blodsukker.
Cytostatik
Ifølge anmeldelser er behandlingen af lupus erythematosus ikke komplet uden brug af lægemidler fra denne farmakologiske gruppe, men de ordineres i kombination med hormoner i tilfælde af, at brugen af kortikosteroider alene ikke er nok til en positiv genoprettelsesdynamik. Cytostatika har ligesom kortikoider immunsuppressive egenskaber. Beslutningen om at bruge disse lægemidler træffes af lægen i tilfælde af progressiv lupus, såvel som i tilfælde af diagnosticering af nefritiske eller nefrotiske syndromer, hvilket indikerer involveringnyrerne ind i den patologiske proces.
Cytostatika kan tjene som en alternativ behandling for den lave effektivitet af isoleret hormonbehandling eller behovet for at reducere dosis af steroider forårsaget af deres dårlige tolerance eller den pludselige udvikling af bivirkninger. Patienter med lupus får ofte ordineret Azathioprin, Cyclophosphamid, Imuran.
Nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler
Sådanne lægemidler ordineres til patienter med svær betændelse, hævelse, smerter i leddene. Diclofenac, Indomethacin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen hjælper med at minimere sværhedsgraden af disse symptomer. Indtagelse af lægemidler fra NSAID-gruppen kan være længere end hormoner. Derudover har de færre kontraindikationer og bivirkninger. Behandlingsforløbet med disse lægemidler fortsætter, indtil det artikulære syndrom forsvinder og kropstemperaturen stabiliseres.
Valget af et lægemiddel eller en kombination af lægemidler afhænger af hvert enkelt tilfælde. For nogle patienter er non-steroide antiinflammatoriske lægemidler alene tilstrækkelige til at kontrollere sygdomsforløbet og undertrykke symptomer.
Folketerapi
Ved hjælp af ikke-traditionelle metoder til behandling af lupus erythematosus kan gode resultater opnås. Ganske ofte rådgiver eksperter ud over lægemiddelbehandling urtete og hjemmelavede opskrifter. Alternativ behandling af lupus erythematosus er et godt alternativ til konservativ behandling, hvis der er kontraindikationer, men på trods af dette selvmedicinere ogDet er umuligt at tage alle midler i træk tankeløst. Før du tyer til ikke-traditionelle behandlingsmetoder, er det nødvendigt at konsultere din læge.
Nogle lægeurter har immunmodulerende og anti-inflammatoriske egenskaber, andre planter har en vanddrivende og sårhelende effekt, stimulerer produktionen af hormoner i kroppen og reducerer forhøjet blodtryk. Med en kompetent kombination af komponenter er det muligt at reducere sværhedsgraden af symptomer og berige kroppen med vitaminer og essentielle sporstoffer. Adskillige opskrifter på effektive folkemedicin til behandling af lupus erythematosus er særligt populære.
Urteinfusion
For at forberede dette middel skal du bruge:
- motherwort (2 spsk);
- perikon (2 spiseskefulde);
- celandine (1 spiseskefuld);
- hyben (3 spsk.);
- hvid pilebark (1 spsk.);
- birkeknopper (2 spsk);
- burdockrod (1 spsk.).
Blandingen skal knuses grundigt, passere gennem en kød- eller kaffekværn, blandes og sendes til et mørkt, tørt sted. Før hver dosis er det nødvendigt at forberede en frisk infusion, for hvilken du skal bruge 10 g af denne urtesamling. Råvarer hældes i 500 ml kogende vand og dækkes med et låg, efterlades i 5-7 timer. Efter at tiden er gået, skal du si drikken og tilføje en teskefuld alkoholtinktur af sophora for at forbedre den terapeutiske effekt. Tag 250 ml infusion på tom mave og før middag. Behandlingsforløbet er 2 uger. Du skal drikke drinken regelmæssigt i seks dage og derefter lave en en-dagpause og fortsæt behandlingen.
Johannesurtolie
Behandling af lupus erythematosus med folkemedicin involverer ikke kun oral indtagelse af afkog og infusioner. Til behandling af hududslæt i ansigtet anvendes perikonolie. Du kan lave mad derhjemme. Du skal bruge et par spiseskefulde planteblomster og et glas oliven- eller solsikkeolie. For at infundere midlet er det nødvendigt at fjerne det til et fjerntliggende køligt sted i 2-3 uger, men samtidig ryste indholdet hver dag. Når perikonolie er klar, smører de de angrebne områder af huden om morgenen og før sengetid. På samme måde kan du tilberede havtornolie - den gør også et fremragende stykke arbejde med problemområder på epidermis.
Andre folkelige opskrifter
- Ved ledsmerter forårsaget af systemisk lupus erythematosus kan kastanjetinktur bruges. Et sådant værktøj sælges på et apotek og er billigt. For at lindre hævelse og smerte skal du gnide tinkturen ind i leddet hver dag, hvorefter det er nødvendigt at bandagere eller pakke det ind med en varm klud. Behandlingsforløbet er 1-2 uger.
- En anden version af et folkemiddel, der hjælper med ledskader. For at forberede det skal du bruge tørrede kirsebær (100 g frugt), persillerod (20 g), sorte hyldebærblomster (2 spsk. L.). Alle ingredienser blandes og brygges med en liter varmt kogt vand, sættes derefter på en langsom ild og bringes i kog. Så snart bouillonen er afkølet, skal den filtreres godt. Tag midlet en halv time føret glas mad.
- Til patienter med nedsat nyrefunktion kan du bruge følgende phyto-samling: 100 g ribsblade, samme mængde majsstigmas og hyben. Et afkog tilberedes på samme måde som det tidligere middel
Sådan lever man med denne diagnose
For at overkomme forværringen af sygdommen med succes er det dog vigtigt at følge de primitive, men samtidig meget vigtige anbefalinger fra eksperter:
- Undgå stressende situationer, psyko-emotionel stress, bekymringer og bekymringer.
- Spis en afbalanceret kost.
- Begræns eksponeringen for solen, nægt at besøge solariet.
- Dør sport, men undgå overanstrengelse.
- Begynd ikke med kroniske sygdomme, helbred forkølelse til det sidste.
- Brug ikke hormonel prævention.
- Hold en sund livsstil fri for alkohol og rygning.
- Giv præference til naturkosmetik.
Generelt er det umuligt at forudsige en fuldstændig bedring fra lupus erythematosus. Andelen af dødsfald blandt patienter med denne sygdom er stadig høj. Men i de fleste tilfælde er dødsårsagen ikke selve lupus, men komplikationer forårsaget af infektion eller dyb skade på indre organer. Hvis sygdommen opdages i tide, og der udarbejdes en kompetent behandlingsplan, kan lupus holdes under kontrol, hvilket forhindrer den i at ødelægge sundhed og liv.
