Svinebåndorm er en parasit fra klassen af bændelorm. Et andet navn for denne helminth er bændelorm. Dens mellemværter er tamsvin eller vildsvin, og endelig slår parasitten sig ned i menneskekroppen og kan leve der i op til 25 år. Helminth forårsager farlige sygdomme - teniasis eller cysticercosis. Disse patologier påvirker ikke kun fordøjelseskanalen. Bændelormlarver kan spredes i hele kroppen og forårsage alvorlig sygdom i centralnervesystemet, øjne eller lunger. Infektion opstår ved spisning af inficeret kød eller manglende overholdelse af hygiejneregler. Mennesker, der bor i regioner med udviklet svineproduktion, er særligt modtagelige for denne sygdom.
Helminth kropsstruktur
Svinebåndorm er en kæmpe bændelorm. Dens længde kan nå 4 meter eller mere. I den ene ende af helmintens krop er hovedet. Denne krop er stillekaldet en scolex. Hovedet er udstyret med fire sugekopper og mange kroge, hvormed helminten er fikseret i tarmene.
Strukturen af svinebåndormen er segmenteret. Dens lange hvide krop består af segmenter. Deres antal kan nå op til 1000. Denne parasit er en hermafrodit organisme, i hvert halesegment er der kvindelige og mandlige organer (testikler og æggestokke). Her foregår reproduktionsprocessen, æg dannes. Inde i dem er embryoet - onkosfæren. Der produceres op til 50 millioner æg dagligt. Segmenter med onkosfærer, når de modnes, adskilles fra kroppen og udskilles fra tarmen med afføring. Et billede af svinebåndormen kan ses senere i artiklen.
Livscyklus
Æg med onkosfærer efterlader den menneskelige tarm med afføring. Når de kommer i jorden, bliver de ved et uheld slugt af grise sammen med foder. Den videre livscyklus for svinebåndormen sker inde i husdyrenes krop. I maven på grise ødelægges æggets skal. Embryonerne kommer ud. De er sfæriske organismer med kroge. Ved hjælp af disse enheder spredes de gennem hele dyrets krop med blodbanen. Onkosfærer kan trænge ind i forskellige organer og væv, men deres hovedophobning ses i musklerne.
I dyrs organer og muskler fortsætter udviklingscyklussen for svinebåndormen. Efter 60 - 70 dage bliver onkosfærerne til larver. De kaldes cysticerci eller finner. De ligner bobler, inden i hvilke der er en lille scolex af den fremtidige parasit.
Når du spiserdårligt stegte eller kogte svinekødslarver kommer ind i menneskekroppen. I tyndtarmen dannes en voksen helminth fra cysticercus. Inde i kroppen kan ikke én orm leve, men flere. 60 dage efter infektion kommer segmenter med æg ud med afføring. Når de kommer ind i dyrenes krop med mad, begynder en ny livscyklus for svinebåndormen.
Smitteveje
Norm alt kan en person blive inficeret ved at spise dårligt forarbejdet svinekød inficeret med parasitlarver. I dette tilfælde kommer der en larve ind i kroppen, som vokser i tarmene til en voksen orm.
Hvis hygiejneregler overtrædes, er smitte fra en syg person også mulig. Sygdommen overføres gennem undertøj, forurenet mad, snavsede hænder og personlige hygiejneartikler. En sådan infektion med bændelorm er især farlig. I dette tilfælde er larverne dannet af æg inde i kroppen. De kan komme ind i forskellige organer, hvilket fører til alvorlige sygdomme, der kan ende med døden.
Forskellen mellem svinekød og kvægbåndorm
Tyrebåndorm ligner en bændelorm i strukturen, men har en længde på op til 10 meter. Dette er også en bændelorm, der består af segmenter og et hoved. Bændelorm anses dog for at være mere farlig. Dens hoved er udstyret med kroge, der kraftigt irriterer tarmene.
Bændelorm angreb af oksekød opstår aldrig ved indtagelse af æg. Kun den voksne parasit dannes i tarmen. Menneskelig infektion med bændelorm er også mulig gennem æg. I dette tilfælde er larverne dannet allerede ikroppen, spredes gennem blodbanen og forårsager alvorlig organskade. Af denne grund betragtes bændelormen som en farligere helminth end bændelormen.
Hvilke sygdomme forårsager parasitten
Når man invaderer en person, kan to former for sygdommen forekomme:
- taeniasis;
- cysticercosis.
Typen af patologi afhænger af infektionsmetoden med bændelormen. Hvis helminthlarver kommer ind i menneskekroppen, udvikler teniasis. I dette tilfælde udvikler voksne af ormen sig i tarmen. Hvis der sker en invasion gennem æg, dannes larver og spredes i kroppen. Denne sygdom kaldes cysticercosis, den anses for at være mere farlig.
Teniasis udvikler sig, når det smittes gennem kød. Cysticercosis overføres norm alt fra en syg person. Patienten kan også blive smittet fra sig selv. Hvis en patient med teniasis ikke vasker sine hænder godt efter at have gået på toilettet, kan han bringe segmenterne ind i munden. Under opkastning kan æg fra tarmene komme ind i maven. I sådanne tilfælde bliver cysticercose en komplikation af teniasis.
En patient med teniasis skal nøje overholde hygiejnen for at undgå selvsmitte. Cysticercosis er en mere kompleks sygdom, som er svær at behandle.
Teniasissymptomer
Voksen helminth snylter i den menneskelige tyndtarm med teniose. Denne sygdom er hovedsageligt karakteriseret ved skader på fordøjelseskanalen og forgiftning af kroppen med toksiner. Følgende tegn på bændelorm forekommer:
- Ondt i maven. Parasitten irriterer tarmslimhinden med kroge, somfører til betændelse.
- Dyspeptiske manifestationer. Patientens appetit forværres, der er bøvs og ubehag i tarmene efter at have spist. Vægttab forekommer ofte.
- Asteniske og neurotiske symptomer. Personen bliver sløv, bliver hurtigt træt, oplever ofte hovedpine, svimmelhed, irritabilitet og nervøsitet. Sådanne tegn er forbundet med mangel på næringsstoffer, som helminthen tager fra kroppen.
- Allergi. Sådanne manifestationer opstår på grund af indvirkningen på kroppen af ormens affaldsprodukter.
- Sidder i afføring. I afføringen ses små gulhvide striber. De kan være mobile. Det er de dele af ormens krop, der indeholder æggene.
Tilstedeværelsen af parasitten i tarmen kan irritere bugspytkirtlen og galdegangene. Teniasis kan kompliceres af pancreatitis og kolecystitis.
Symptomer på cysticercosis
Hvis helminthæg kommer ind i menneskekroppen, og larverne spredes, opstår der cysticercose. Samtidig findes voksne orme ikke i kroppen. Denne sygdom har forskellige former. Symptomerne på bændelorm i dette tilfælde afhænger af placeringen af larverne.
Den farligste form for patologi er cysticercose i hjernen. Det forekommer i mere end halvdelen af tilfældene. I hjernevævet kan larverne leve i meget lang tid, mere end 15 år. Skader på centralnervesystemet er karakteriseret ved følgende symptomer:
- muskelsvaghed;
- hallucinationer,delirium;
- depressive tilstande;
- hukommelsesforringelse;
- psykiske lidelser.
I forsømte former opstår der hjerneødem, hovedpine, opkastninger, krampeanfald vises.
Hvis larverne inficerer rygmarven, bliver dens rødder klemt. Følgende symptomer opstår:
- smerter i rygsøjlen og lemmerne;
- bæltesmerter i bryst og mave;
- hæmmet bevægelse (i alvorlige tilfælde, lammelse).
Når larverne kommer ind i øjnene, ophobes parasitterne i sclera, nethinden og glaslegemet. Dette viser sig i nedsat syn, betændelse i øjenvæv og kan føre til blindhed.
Larverne kan trænge ind i lungerne. Der vokser de op til 2 cm, bliver dækket af en kapsel og klemmer vævene. Patienten har symptomer på lungebetændelse:
- åndenød;
- hoste;
- åndedrætsbesvær.
Cysticercosis i lungerne forekommer dog meget ofte uden et udt alt klinisk billede. Sygdommen opdages ofte tilfældigt under en røntgenundersøgelse.
Cysticerci kan komme ind i hjertet. I dette tilfælde er symptomerne på bændelorm hos mennesker milde, men arytmianfald observeres ofte. Hjerteskader er dog meget farlige, da der er et alvorligt svigt i myokardiets arbejde. I alvorlige tilfælde er hjertesvigt muligt.
I meget sjældne tilfælde inficerer larverne huden og musklerne. i det subkutane vævbump vises. De er fyldt med væske med en larve. Cysticercus kan vokse op til 10 cm. Denne proces er ledsaget af udseendet af en allergi som nældefeber. Men meget ofte er der et asymptomatisk sygdomsforløb.
Bændelormparasitten i sin larveform er især farlig for gravide kvinder. Cysticerci kan passere gennem moderkagen og forårsage føtale udviklingsforstyrrelser. Meget ofte i dette tilfælde bliver barnet født dødt, eller der opstår en abort. Med cysticercose hos gravide kvinder i de tidlige stadier anbefaler læger ofte en abort af medicinske årsager.
teniasisdiagnose
Ved teniasis lever parasitten kun i tarmene. Derfor er det norm alt lettere at opdage dets tilstedeværelse end ved cysticercosis. Følgende metoder bruges til diagnostik:
- Fækal analyse. Hjælper med at opdage parasitsegmenter.
- Mikroskopisk undersøgelse af afskrabninger fra anus. Denne analyse afslører også tilstedeværelsen af segmenter.
- Coprogram. Registrerer den kemiske sammensætning af fæces, som ændrer sig med taeniasis.
- Generel blodprøve. Patienter har tegn på betændelse: leukocytose og øget ESR.
- Serologisk blodprøve. Registrerer tilstedeværelsen af antistoffer mod svinebåndorm.
En vigtig rolle i diagnosen spilles af indsamlingen af anamnese. Det er nødvendigt at finde ud af, om personen har spist dårligt forarbejdet svinekød. Der tages også højde for forekomsten af taeniasis i regionen.
Diagnose af cysticercosis
Diagnose af cysticercosis er vanskeligere, fordi itarmparasitter er fraværende. Sørg for at udføre en serologisk blodprøve for antistoffer mod parasitter. Kun denne metode kan objektivt vidne om infektion. En vigtig rolle spilles af undersøgelsen af eosinofiler, et øget antal af disse blodlegemer indikerer indirekte invasion. Udnævnelsen af yderligere typer analyser vil afhænge af larvernes placering:
- Når cysticercosis i hjernen er nødvendig for at differentiere sygdommen fra tumorer i centralnervesystemet, epilepsi og meningitis. Tildel en undersøgelse af cerebrospinalvæske og blod for eosinofiler, samt en MR-undersøgelse.
- Hvis der er en rygmarvsskade, skal der foretages en MR eller CT med myelografi.
- Ved cysticercose i øjet udføres en undersøgelse af fundus samt en biopsiundersøgelse, der vil hjælpe med at identificere larverne.
- Når lungerne er påvirket, tages der en blodprøve for eosinofiler og røntgenbilleder.
- Hvis larverne er trængt ind i hjertet, skal der laves EKG og ekkokardiografi.
- Cysticercose af hud og muskler er meget vanskelig at diagnosticere, norm alt opdages det kun ved serologisk analyse. Det er nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af huden og en biopsi af tuberklerne.
Teniasisbehandlingsmetoder
Behandling af svinebåndorm udføres kun under hospitalsforhold. Før der udføres anthelmintisk behandling, er patienten ordineret en diæt. Forbruget af fede, røgede og mel fødevarer er begrænset. Det er forbudt at spise dåsemad, oste, creme fraiche, løg, hvidløg og kål. Disse fødevarer kan fodre parasitter.
Så patientenen gang tager et af de anthelmintiske stoffer: Vermox, Fenasal, Biltricid. De lammer bændelormens krop. Parasitten løsner sig fra tarmvæggen og føres ud i afføringen. Behandlingen suppleres med brug af afføringsmidler og udnævnelse af rensende lavementer. De bruger også B-vitaminer i form af injektioner for at kompensere for jernmangel i kroppen.
Efter ormen kommer ud af tarmene, skal dens krop undersøges. Det er vigtigt at sikre sig, at parasitten er helt fjernet, og at der ikke er nogen segmenter tilbage i kroppen. Af denne grund udføres behandlingen kun på et hospital. Derefter skal patienten besøge lægen i yderligere 4 måneder og tage afføringsprøver.
Er det muligt at bruge folkemedicin til at bekæmpe teniasis? De bør kun bruges med samtykke fra den behandlende læge, som et supplement til lægemiddelbehandling. Bregne- og græskarfrø har anthelmintiske egenskaber. Teniasis kan dog ikke helbredes derhjemme. Kun en læge kan fastslå, at parasitten har forladt kroppen fuldstændigt.
Behandlingsmetoder for cysticercose
Cysticercosis er en mere kompleks sygdom og sværere at behandle. Terapi udføres kun på et hospital. Nogle gange er det nødvendigt at anvende ikke kun medicinske, men også kirurgiske behandlingsmetoder. Lægemidler ordineres med stor omhu, da larvernes død ofte ledsages af frigivelse af toksiner. Dette kan forårsage allergisk chok, som ofte ender med døden. Det er vigtigt ikke kun at dræbe parasitter,men også straks fjerne dem fra kroppen. Valget af behandlingsmetode vil afhænge af parasitternes placering:
- Hvis der er et lille antal larver i hjernen, fjernes de kirurgisk. Hvis der er mange cysticerci, så ordineres lægemidler: "Biltricid" og "Nemozol".
- Når øjnene er påvirket, fjernes larverne også kirurgisk, hvis kirurgisk indgreb er umuligt, ordineres "Biltricid".
- Cysticerkose i huden behandles kun ved operation, tuberkler med larver åbnes og parasitten fjernes.
- Med cysticercose af blødt væv er patienten under opsyn af læger. Kirurgisk behandling bruges kun til manifestationer af irritation.
Antihelmintika mod cysticercose kombineres norm alt med kortikosteroider. Dette hjælper med at reducere de skadelige virkninger af toksiner, der frigives, når larverne dør. Hvis der opstår epileptiske anfald med hjerneskade, ordineres antikonvulsiva.
Sygdomsprognose
Teniasis-prognose er norm alt god. Anthelmintisk behandling fører ofte til fuldstændig eliminering af parasitten fra kroppen. Med cysticercosis forværres prognosen betydeligt. Skader på hjernen eller rygmarven samt øjne og hjerte ender ofte med døden. Døden opstår på baggrund af et epileptisk anfald. Relativt gunstigt forløber kun cysticercosis af huden, med forbehold for rettidig behandling.
Cysticerkose i øjetende i blindhed. Uden behandling udvikler synsnedsættelsen sig støt, og det er ikke altid muligt at komme sig.
Forebyggelse
For at undgå infektion er det nødvendigt at opvarme svinekødet forsigtigt. I regioner med en høj forekomst af taeniasis og cysticercosis er det nødvendigt at kontrollere kødet for tilstedeværelsen af bændelormlarver. Det er også vigtigt at vaske hænder for at undgå infektion fra en syg person eller dig selv.
Det er meget vanskeligt fuldstændigt at eliminere menneskelig infektion i en endemisk region. Selv den samtidige behandling af mennesker og dyr for taeniasis og cysticercosis gav ikke altid positive resultater.
I de senere år er der blevet forsket i at udvikle en vaccine til tamsvin. En sådan vaccination er mulig, da der dannes antistoffer i kroppen under invasion. Denne vaccine er nu blevet oprettet. Indtil videre har den dog kun gennemgået eksperimentelle tests, hvor dens effektivitet er blevet bevist. I øjeblikket er det svært at sige, hvordan vaccinen vil virke under reelle forhold. En sådan vaccine kunne dog være en vigtig foranst altning til at forhindre infektion med parasitten.
