Rodkomprimering er et af de mest almindelige røntgensyndromer, som en radiolog bestemmer på et almindeligt røntgenbillede af thorax. Hvad betyder det: "lungernes rødder er komprimeret"? Hvilke sygdomme og patologiske tilstande er skjult under denne sætning?
Lungerod: hvad er det?
Lungens rod er et kompleks af strukturer placeret ved lungens hilum. Disse omfatter lungearterien, venen, hovedbronchus samt nerver, lymfekar, pleura, fedtvæv. Alle disse strukturer er placeret i en strengt defineret rækkefølge, dog er en del af dem på venstre side ikke synlige på røntgenbilledet, gemmer sig bag hjertets skygge.
På almindelig røntgen og fluorografi, under et begreb som lungeroden, betyder de kun store kar (arterie, vene) og bronker.
Hovedegenskaber ved lungerødder
For at bestemme et sådant symptom som komprimering af lungernes rødder på et røntgenbillede, skal du først kende funktionerne i disse formationer i normen.
Roden af både højre og venstre lunge består aftre dele: hoved, krop og hale. Halens sammensætning omfatter de sidste små forgreninger af karrene.
I radiologi bestemmes også bredden af disse strukturer. Det bestemmes norm alt af bredden af højre rod og inkluderer arterierne og den mellemliggende bronchus. Norm alt er dens bredde 1,5-2 cm.
Det er også værd at bemærke, at arterierne i lungerødderne er placeret mere lodret, og venerne - vandret. Nogle gange kan deres struktur være heterogen på grund af det faktum, at luft i bronkierne er synlig i nogle områder.
Forskelle i placeringen af lungernes rødder
Placeringen af rødderne i højre og venstre lunge er lidt anderledes. Så roden af højre lunge svarer norm alt til niveauet af II-ribben og interkostalrummet og har form som en bue, buet nedad. Starter bredt øverst, roden indsnævres i bunden. Den venstre rod svarer til gengæld til niveauet af 1. ribben og interkostalrum, det vil sige, den er placeret over den højre.
Forskelle i strukturen af lungerødderne
Det skal forstås, at venstre rod er dårligt synlig på røntgenbilledet, da den er dækket af hjertet, så det nogle gange er svært at se, når roden af venstre lunge er komprimeret.
Det skal også huskes, at roden af venstre lunge norm alt er heterogen i strukturen, da den praktisk t alt kun består af kar, der forgrener sig til små grene og flettes sammen med venstre bronchus. Mens den rigtige rod har en mere homogen struktur.
Hovedårsager til rodkomprimering
Der er mange forskellige sygdomme og syndromerføre til, at lungens rødder komprimeres. Topårsager omfatter:
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (kronisk obstruktiv bronkitis).
- Hævede lymfeknuder i mediastinum (paratracheal, parabronchial) med udvikling af forstening (aflejringer af calciums alte) i dem.
- Ekspansion og fremspring af karvæggen eller karaneurisme.
- Ændring i strukturen af bronchus under påvirkning af tumorprocessen.
- Lungeødem (væske siver ud i lungeparenkymet).
- Vækst af bindevæv med udvikling af fibrose, som finder sted efter langvarige inflammatoriske lungesygdomme, lungeskader, kirurgiske indgreb på organerne i brysthulen.
- Tuberkulose i bronkierne (tuberkuløs bronchoadenitis), tuberkulose i de intrathoracale lymfeknuder, primært tuberkulosekompleks. De sidste to former refererer til primær TB, som er mest almindelig hos førskolebørn.
- Erhvervssygdomme (asbestose, metallokoniose).
Kronisk obstruktiv lungesygdom
Denne gruppe af sygdomme er en af de mest almindelige årsager til, at lungernes rødder komprimeres og udvides. Som regel er denne proces tosidet - den påvirker både venstre og højre rødder. Sygdommen udvikler sig oftest hos langtidsrygere og er karakteriseret ved skiftende perioder med forværring med perioder med remission.
Vigtigste kliniskemanifestationer er hoste, især forstyrrer patienten om morgenen - med tyktflydende, nogle gange purulent sputum. Ved et længere sygdomsforløb udvikles åndenød, som først bemærkes ved fysisk anstrengelse og derefter i hvile.
Ud over at tage et almindeligt røntgenbillede af thorax, som er kendetegnet ved, at rødderne er komprimerede og tætte i lungerne, udføres sputumkultur også for at bestemme årsagen til sygdommen (viral eller bakteriel)).
Etiotrop terapi, det vil sige behandling af årsagen, afhænger af patogenet, der forårsagede forværringen. Hvis årsagen er en bakterie, vil det være effektivt at tage antibiotika, hvis virussen tager antivirale midler.
Symptomatisk behandling omfatter at tage slimhindemidler, medicin, der fortynder opspyt, og slimløsende midler for at gøre det lettere at udlede. De tager også medicin, der udvider bronkierne - adrenerge receptoragonister, kortikosteroider.
Cancer
En farlig, men heldigvis sjælden grund til, at lungernes rødder komprimeres og udvides, er en onkologisk proces i bronkierne og mediastinumorganerne. En sådan proces er norm alt ensidig, så ændringen i lungeroden observeres kun på den ene side.
Onkologi indebærer en lang kronisk proces med en gradvis forværring af patientens tilstand. En let hoste, tung vejrtrækning erstattes af smerter bag brystbenet på det sted, hvor tumoren fremspringer på brystvæggen (med kompression af nerverne),hæmoptyse, svær åndenød. Ud over nedsat funktion af lungesystemet lider hele kroppen. Patienten taber sig, afmagret, træthed og svaghed viser sig.
Efter at have udført en undersøgelsesradiografi af brysthulen i to projektioner, konkluderer radiologen: "Lungernes rødder er komprimerede og ustrukturerede." Dernæst udsteder den behandlende læge en henvisning til en biopsi af en mistænkelig røntgendannelse, som vil bestemme ikke kun typen af tumor (godartet eller ondartet), men også dens histologiske struktur (fra hvilket væv den blev dannet).
Terapi afhænger både af stadiet af tumorprocessen og af dens type. De vigtigste terapeutiske metoder: kirurgi, stråling og kemoterapi. Kun ét kirurgisk indgreb anvendes i de indledende stadier af tumorudvikling, i senere stadier kombineres det med andre terapimetoder.
Erhvervssygdomme
Folk i erhverv som minearbejdere, metalsvejsere, bygherrer, det vil sige dem, der konstant interagerer med skadelige miljømæssige stoffer, er mest modtagelige for udviklingen af erhvervssygdomme. Dette fører til, at på røntgenbilledet er rødderne i lungerne fibrøst komprimerede og tunge. Dette billede udvikler sig på grund af ophobning i bronkierne og alveolerne af skadelige partikler, der sætter sig i luftvejene. Som regel er rodlæsionen ikke isoleret, men kombineres med tilstedeværelsen af fokale skygger og heterogenitet af lungeparenkymet.
Symptomerne på disse sygdomme er ikke specifikke; påNår de stiller en diagnose, er de først og fremmest opmærksomme på den faglige historie (arbejdssted, tjenestetid). Og den vigtigste behandlingsmetode er at skifte kvalifikationer og skifte job.
Tuberkuloserodskade
En situation, hvor lungernes rødder komprimeres, forekommer norm alt hos børn med primær lungetuberkulose. Disse er sådanne former som det primære tuberkulosekompleks og tuberkulose i de intrathoracale lymfeknuder. Disse former kan dog også forekomme hos ældre mennesker med geninfektion af et gammelt fokus.
Tuberkulose er en kronisk sygdom, så symptomerne udvikler sig i lang tid og gradvist. Typisk er tør hoste eller med en lille mængde opspyt, muligvis med en blanding af blod, brystsmerter, træthed, sløvhed, vægttab.
Efter røntgenbilleder er udført i to projektioner, udføres sputumkultur og mikroskopi for at påvise Mycobacterium tuberculosis, et tomogram af lungerne for mere nøjagtig lokalisering af infektionsfokus. Efter såning af en tuberkelbacille bestemmes dens følsomhed over for anti-tuberkuloselægemidler, hvilket er nødvendigt for at vælge den mest effektive behandling.
Lægemiddelbehandling er baseret på principperne om kontinuitet og langsigtet (minimum 6 måneder). Det er også nødvendigt at bruge en kombination af mindst 4 anti-TB lægemidler. Kun hvis disse principper følges, vil behandlingen være effektiv.
Lungernes rødder er stramme og stramme: hvad betyder det?
Som nævnt ovenfor er den oftest givetRøntgensyndrom forekommer ved kronisk rygerbronkitis og erhvervsbetingede lungesygdomme. Dette symptom kan dog også bestemmes ved akutte inflammatoriske sygdomme i luftvejene, onkologiske sygdomme.
Disse tråde er bindevævsfibre, der strækker sig fra roden til periferien. Tyngden er norm alt kombineret med udvidelsen og komprimeringen af roden.
Uden at være meget specifikt giver dette syndrom lægen mulighed for at mistænke en bestemt lungepatologi og henvise patienten til yderligere undersøgelser.
Lungernes rødder er dårligt struktureret og komprimeret: hvad betyder det?
Krænkelse af strukturen af lungeroden, det vil sige manglende evne til at skelne karret fra bronchien, udseendet af mørkere på roden, forekommer norm alt i primær tuberkulose, onkologiske processer.
På røntgenbilledet med omfattende tuberkulose eller central lungekræft, i stedet for roden, kan en skygge af forskellige konturer visualiseres, som er et fokus (op til 10 mm i diameter) eller et infiltrat (mere end 10 mm). Dette symptom kan også kombineres med induration, som norm alt opstår ved aflejring af calciums alte eller forkalkning (forstening). Forkalkning er et tegn på en kronisk, langsigtet proces.
Således kan kun ét røntgensymptom (i lungerne er rødderne fibrøst sammenpressede og tunge) hjælpe med at mistænke en række sygdomme: fra almindelig bronkitis til lungekræft. Selvfølgelig skal vi ikke glemme, at røntgen skal suppleres med andreundersøgelsesmetoder: computertomografi, biopsi, sputumkultur, bronkoskopi og så videre. Yderligere undersøgelsesmetoder udføres som foreskrevet af lægen, afhængigt af stien til hans diagnostiske søgning. Det skal huskes, at kun en omfattende undersøgelse vil hjælpe med at stille den korrekte diagnose.
