Epilepsi er en kronisk sygdom, der viser sig i form af gentagne krampeanfald og/eller andre anfald. I nogle situationer er der endda bevidsthedstab eller hallucinationer. Efter at patienten kommer til fornuft, bemærker hans pårørende og venner ofte nogle ændringer i patientens personlighed. Han begynder at opføre sig anderledes. Derfor er det vigtigt at diagnosticere patologien rettidigt og bestemme dens form.
Den første internationale klassifikation af epilepsi og epileptiske syndromer blev udarbejdet i Japan. Men i fremtiden blev dataene revideret og færdiggjort dette dokument, nu i USA. Denne version er stadig relevant i dag. I ICD-10-klassifikationen er epilepsi angivet under G40-koden. Ifølge denne liste er der mange undergrupper, der karakteriserer forskellige typer anfald. Det er værd at overveje de mest almindelige typer af epilepsi, der findes i moderne lægepraksis.
Klassificering af epilepsi: ætiologi og patogenese
På trods af at denne sygdom har været kendt i mere end 5000 år, er den kompletteætiologi, såvel som mekanismerne for udvikling af den beskrevne sygdom. Der er dog nogle data, der hjælper læger med at stille den korrekte diagnose.
Når det kommer til en nyfødt eller et spædbarn, så fører hypoxi eller genetiske defekter, der opstår på baggrund af forkert strømmende metabolisme, oftest til sådanne anfald. Ofte er sådanne manifestationer fikseret på baggrund af perinatale læsioner. Når et barn når en ældre alder, kan anfald skyldes tilstedeværelsen af en infektionssygdom, der har påvirket nervesystemet.
På trods af at epilepsi ikke er fuldt ud forstået, viser den sig i ret klare syndromer. Som regel lider patienter af anfald, der udvikler sig på grund af feber, de kaldes også almindeligvis febril. Ifølge undersøgelser stødte omkring 5% af børn og unge mindst én gang på det faktum, at de under en kraftig temperaturstigning havde en krampetilstand. Og omkring halvdelen af disse patienter oplevede også tilbagevendende anfald.
I en ung alder er årsagerne til epilepsi ofte forbundet med traumatiske hjerneskader. I sådanne situationer kan der både være akutte kramper og krampeanfald, der begynder hos en person efter ret lang tid efter skaden.
Hvis vi taler om mennesker over 20 år, så er årsagerne til patologien i dette tilfælde tumordannelser i hjernen. Det hele afhænger dog af historien. Hvis en person tidligere allerede har stødt på lignende problemer, så er det muligtårsagen ligger et andet sted.
Også i betragtning af klassificeringen af epileptiske anfald er det værd at være opmærksom på alderskategorien over 50 år. I dette tilfælde kan anfald forekomme på baggrund af vaskulære eller degenerative sygdomme, der forekommer i hjernen. Sådanne angreb er meget farlige, da folk i denne alder norm alt har en hel "buket" af yderligere sygdomme.
Ifølge den moderne klassifikation af epilepsi har omkring 6-10 % af patienter, der har haft et iskæmisk slagtilfælde, en periodisk akut tilstand, hvor kramper begynder.
Årsager til patologi
Det er vigtigt at overveje, at det hos nogle patienter er umuligt nøjagtigt at diagnosticere årsagen til den beskrevne patologi. I dette tilfælde taler vi om idiopatisk epilepsi. Det tager også højde for, hvordan en person er disponeret for denne patologi på det genetiske niveau. Hvis en patient i familien havde lignende anfald, så skal han være forberedt på, at der med tiden også kan opstå epilepsi hos ham.
Hvis vi taler om patogenesen af epilepsi, så skal du forstå, at på grund af neuronal aktivitet, der begynder i hjernen, kan en person begynde at lide af patologiske faktorer, der kan være overdrevne eller periodiske. I dette tilfælde observeres polarisering af neuroner i hjernen. Det kan være lok alt eller manifest i form af periodiske anfald. Det er også værd at dvæle mere detaljeret ved den nye klassificering af epilepsi. Til dato, allokerenogle af de mest undersøgte varianter af denne tilstand.
Fraværsepilepsi
Denne type epilepsi er interessant, fordi patienten er fuldstændig fraværende som sådan kramper eller bevidsthedstab. Patologi manifesteres i det faktum, at en person fryser i et stykke tid og mister orienteringen i rummet. Samtidig reagerer patienten ikke på nogen måde på nogen ydre stimuli.
Blandt hovedsymptomerne på denne type epilepsi er ikke kun en pludselig frysning, men også et for fokuseret eller fraværende blik. I dette tilfælde vil en person muligvis ikke reagere på nogen måde, hvis du henvender dig til ham. Oftest forekommer sådanne patologier hos børn i førskolealderen. Udviklingen af disse symptomer kan vare ret lang tid - op til 6 år. Derefter kan tegnene på sygdommen enten stoppe helt eller strømme ind i en anden, mere alvorlig form for patologi.
I betragtning af klassificeringen af epilepsi er det værd at bemærke, at piger er meget mere tilbøjelige til at få absence-anfald end medlemmer af det modsatte køn. Derfor bør forældre til piger være opmærksomme på eventuelle mærkelige symptomer og en skarp ændring i barnets adfærd.
Rolandsk form for patologi
Denne type epilepsi, som er en del af den internationale klassifikation af epilepsi, er mere almindelig hos børn end hos voksne. Som regel begynder de første anfald i perioden fra treårsalderen og kan forekomme op til 14 år. Drenge er oftest ramt af denne form for epilepsi.
Under anfaldet har patienten alvorlig følelsesløshed i hudendækker på ansigtet, mister også følsomheden af tungen og tandkødet. Det bliver meget svært for patienten at tale, han udvikler en stærk salivation. Derudover kan disse anfald være ledsaget af ensidige eller andre kramper. Angreb forekommer norm alt overvejende om natten og varer ikke særlig længe.
Myoklonisk form
I betragtning af klassificeringen af epilepsi og epileptiske anfald er det værd at være opmærksom på denne type sygdom. Denne form for sygdommen forekommer hos begge køn. Anfald af denne type anses for at være ret almindelige, og sygdommen begynder norm alt at dukke op mellem 10 og 20 år.
Med hensyn til de vigtigste symptomer begynder patienter at lide af standard epileptiske anfald, men efter et stykke tid begynder de at udvikle andre abnormiteter. Patienter lider således af ufrivillige muskelsammentrækninger.
Ofte flyder denne form for epilepsi ind i alvorlige mentale forandringer. Hvis vi taler om hyppigheden af angreb, så afhænger det hele af den specifikke situation. For nogle forekommer de dagligt, mens de for andre kun observeres et par gange om måneden eller mindre.
Derudover observerer læger en bevidsthedsforstyrrelse hos patienter. Du skal dog ikke blive ked af det, når du hører denne diagnose. Denne form for patologi reagerer norm alt meget godt på terapeutisk behandling.
Posttraumatisk epilepsi
I dette tilfælde opstår anfald på baggrund af tidligere hovedskader eller hjerneskader. Ifølgeklinisk klassificering af epilepsi, dens posttraumatiske variation manifesterer sig hovedsageligt i form af standardanfald.
Det forekommer hos omkring 10 % af mennesker, der har oplevet alvorlige skader. Så hvis vi taler om hjerneskade, så stiger sandsynligheden for yderligere udvikling af epilepsi til 40%.
Det er værd at bemærke, at de første angreb ikke kun sker kort efter skaden, men også flere år senere, hvor offeret allerede glemmer hændelsen. Varigheden af udviklingen af sygdommen afhænger direkte af, hvilket område af hjernen der blev ramt.
Alkoholisk form for anfald
Ifølge klassificeringen af epilepsi kaldes denne patologi norm alt for alkoholindsprøjtning i hjernen. Denne tilstand betragtes som en af de sværeste. I dette tilfælde får personen ret stærke krampeanfald.
Hvis vi taler om årsagerne til denne tilstand, fører for langvarig indtagelse af alkoholiske drikke som regel til det, som et resultat af, at patienten udvikler alvorlig forgiftning. Dette er især farligt, hvis patienten har indtaget alkohol af lav kvalitet.
I det tilfælde, hvor en infektionssygdom i hjernen, en patients tidligere hovedskade eller tilstedeværelsen af åreforkalkning er en yderligere faktor, kan der opstå et anfald inden for et par dage efter, at festen er stoppet.
Beskriver symptomerne på alkoholisk epilepsi, er det værd at være opmærksom på, at patienten først mister bevidstheden, hvorefterder er en stærk blanchering af hans ansigt. Offeret begynder at føle sig syg, der er skum fra munden. Anfaldet varer ikke længe og stopper i det øjeblik, hvor patienten kommer helt til bevidsthed. Efter det vil han rigtig gerne sove. I nogle situationer er der også forekomst af hallucinationer. Dette er en meget farlig tilstand, hvor du straks skal ringe til lægerne.
Ikke-konvulsiv epilepsi
Denne type anfald opstår ofte på baggrund af udviklingen af en bestemt sygdom, såvel som som et resultat af psykologiske ændringer. Denne tilstand er farlig, fordi den kan vare fra et par minutter til to dage. Som regel opstår ikke-konvulsive anfald meget pludseligt og stopper også hurtigt.
For at forstå, at en person snart vil få et anfald, skal du være opmærksom på, om han har en indsnævring af bevidstheden. I denne situation begynder patienterne at opfatte den omgivende virkelighed værre, idet de udelukkende fokuserer på følelsesmæssigt vigtige fænomener for dem. Det er ikke ualmindeligt, at patienter oplever alvorlige hallucinationer, hvilket kan være ret skræmmende.
Med ikke-konvulsiv epilepsi bliver folk mere følelsesladede. Som regel manifesterer en sådan patologi sig ofte i nogle psykiske lidelser. Efter sådanne anfald kan patienten ikke huske, hvad han gjorde under anfaldet. Oftere end ikke er der dog stadig tilbageværende hukommelser.
Klassificering af former for epilepsi afhængigt af området for hjerneskade: frontal epilepsi
Hvis vi overvejer patientens tilstand, baseret på den berørtezoner i hjernen, så er der inden for medicin visse typer af den beskrevne sygdom, som omfatter frontal epilepsi.
I dette tilfælde er patologiske foci koncentreret præcist i de navngivne lapper i den menneskelige hjerne. Folk i alle aldre er modtagelige for sådanne manifestationer.
Anfald er karakteriseret ved høj frekvens, men der er ingen faste intervaller mellem dem. Som regel varer anfaldet ikke mere end 60 sekunder. Det starter meget pludseligt og stopper lige så hurtigt. Hvis vi taler om symptomer, så føler patienten først og fremmest en stærk feber, han kan ikke tale norm alt, han bevæger sig kaotisk.
Varianter af frontal epilepsi er natlige anfald. Forresten betragtes en sådan udvikling af patologi som den mest gunstige. Faktum er, at neuroner i sådanne situationer hovedsageligt bliver aktive om natten, hvilket betyder, at excitation ikke vil blive overført til naboområder af hjernen, og derfor vil angrebene være meget mildere.
Hvis vi taler om symptomer, begynder patienten under sådanne anfald at udføre enhver aktiv aktivitet i søvnprocessen. For eksempel kan hans lemmer ryste, bevæge sig. Nogle patienter oplever ufrivillig vandladning.
I den nye klassifikation af epilepsi kan andre typer patologi findes.
Temporal lobe epilepsi
Hvis vi taler om læsioner, der opstår i denne tidslige hjerne, så kan udviklingen af patologi i dette tilfælde påvirkes af en lang række faktorer. For eksempel fra det timeligeepilepsi rammer ofte kvinder, der har fået en fødselsskade.
Angreb med denne form for patologi varer meget kort tid. Og blandt hovedsymptomerne kan der skelnes mellem kvalme, ret stærke smerter i bughinden, tarmspasmer, hurtig puls, tung vejrtrækning og overdreven svedtendens. Nogle patienter oplever mindre ændringer i bevidstheden. For eksempel begynder en person at udføre absolut meningsløse handlinger.
Sygdomme af denne type betragtes som kroniske, og hvis du ikke forsøger at stabilisere patientens tilstand, vil patologien kun udvikle sig.
Occipital epilepsi
Denne type patologi forekommer hovedsageligt hos meget små børn i alderen 2 til 4 år. I dette tilfælde er der oftest en gunstig prognose for udviklingen af sygdommen, da problemet efter et stykke tid forsvinder fuldstændigt.
Coccipital epilepsi kan være forårsaget af en infektion, tumor eller medfødt misdannelse i hjernen. I dette tilfælde kan barnet opleve fluer foran øjnene under et anfald, små hallucinationer, og øjenæblernes bevægelse observeres.
Klassificeringen af epilepsianfald omfatter også andre former for patologi.
West syndrom (infantile spasmer)
Hvis vi taler om den klassiske udvikling af den navngivne patologi, så opstår de første anfald i det første år af en babys liv. Oftest observeres de hos babyer i de første leveår. Samtidig observeres anfald hos 90% af små patienter op til 12måneder.
Hos et individuelt barn optræder infantile spasmer stereotypt. Ganske ofte kommer de i serier.
Under et angreb bøjer hans krop sig fuldstændigt, såvel som lemmer. Efterhånden som barnet vokser, manifesterer den krampetilstand sig mindre og mindre og stopper som regel helt ved 5 år. Men i nogle situationer og senere i livet har en sådan patient problemer.
International klassificering af epilepsi: partielle anfald
Som regel opstår der med sådanne typer af patologi krampeanfald forårsaget af lidelser i et af hjernens områder. Denne type epilepsi kan have nogle komplikationer. Men hvis vi overvejer simple manifestationer af denne type patologi i klassificeringen af epilepsianfald, så kan vi skelne mellem følgende typer anfald:
- Motoriske muskelkramper.
- Touch. Disse omfatter anfald udløst af bip eller lyse lysglimt.
- Vegetativ. Ifølge klassificeringen af epilepsi taler vi i dette tilfælde om overdreven svedtendens, rødme eller blegning af huden og andre autonome lidelser.
I tilfælde af et komplekst anfald kan en person opleve en krænkelse af bevidstheden, en forandring i psyken. En person holder op med at være opmærksom på, hvad der sker omkring, for at reagere tilstrækkeligt på andre.
I klassificeringen af epilepsi præsenteres også andre typer anfald, men de er meget mindre almindelige i medicinsk praksis. Derfor er det værd at være opmærksom påsymptomer og manifestationer af de ovenfor beskrevne syndromer. Hvis der vises et advarselstegn, især efter en hovedskade, bør du konsultere en læge. Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo større er chancen for at forebygge alvorlige komplikationer.
