Hver kvinde, der bekymrer sig om sit helbred, skal regelmæssigt besøge en gynækolog og tage de nødvendige tests. Under fødsel af et barn er tilstanden af mikrofloraen i skeden af særlig betydning. En smear under graviditeten giver dig mulighed for at få et sandt billede af en kvindes sundhed og udelukke udviklingen af alvorlige sygdomme. Det er værd at overveje mere detaljeret denne type diagnose og mulige resultater af analysen.
Vigtigheden af analyse
Skedens mikroflora består i høj grad af lactobaciller, som producerer mælkesyre, som er nødvendig for at beskytte kroppen mod patogene mikroorganismer. Et fald i antallet af lactobaciller vil føre til formering af "dårlige" bakterier og udvikling af sygdommen.
Graviditet er en periode, hvor det er nødvendigt at være særlig opmærksom på sundhed, fordi den normale intrauterine udvikling af barnet vil afhænge af det. Det skal forstås, at enhver inflammatorisk proces kan påvirke fosterets bæreevne negativt. Vaginale podninger under graviditet bør tages af kvinder, selvomingen symptomer på sygdommen. Infektionen viser sig måske ikke på nogen måde i lang tid, men samtidig vil den vordende mor være dens bærer. Hvis lægen under den næste undersøgelse finder abnormiteter i analysens resultater, vil kvinden kunne gennemgå passende behandling og forhindre infektion af barnet under fødslen.
Pap-udtværinger under graviditet: hvor mange gange skal jeg tage?
Den vordende mor gennemgår den første obligatoriske undersøgelse af mikrofloraen i skeden under det første besøg på svangerskabsklinikken til registrering. Resultaterne vil vise tilstanden af skedeslimhinden, tilstedeværelsen af god og patogen mikroflora (balance) og renhedsgraden. Hvis der påvises sygdomsfremkaldende bakterier, vil der blive ordineret en skånsom behandling, hvorefter der skal tages en ekstra udstrygning til kontroltjek.
I henhold til skemaet for undersøgelser, der er vist for en gravid kvinde, skal der i sidste trimester også udføres en diagnose af den vaginale mikroflora. Udstrygninger i den 30. graviditetsuge bør udføres uden fejl for at fastslå den vordende mors og babys helbred. Afvigelser fra normen i de sidste stadier findes ret ofte, hvilket er farligt for fosteret og er fyldt med uønskede konsekvenser.
Uden at vente på den næste henvisning til undersøgelse, bør en kvinde tage en ikke-planlagt test, hvis symptomer såsom kløe, svie og forekomsten af rigeligt udflåd fra kønsorganerne opdages. Sådanne tegn ledsager ofte farlige sygdomme, der er meget uønskede i svangerskabsperioden.
"God flora" - hvad betyder det?
Mikroflora er en samling af forskellige bakterier, der konstant bor i skeden. I en ideel sundhedstilstand er der overvejende lactobacilli - Doderlein-stænger, som producerer nyttig mælkesyre. Med nok af dem har patogener ingen chance for at overleve i det sure miljø i skeden.
Under graviditeten ændrer testresultaterne sig noget. Antallet af celler i det vaginale epitel stiger betydeligt, hvilket bidrager til akkumulering af glykogen, som er nødvendigt for produktionen af mælkesyre af Doderlein sticks. Vedligeholdelse af den nødvendige syre-base balance (pH 3, 3-4, 5) gennem hele graviditeten, takket være god mikroflora, hjælper med at blokere udviklingen af patogene bakterier og forhindre infektion af embryonet (eller fosteret).
Hvor farlig er krænkelsen af mikrofloraen?
Ganske ofte står kvinder over for en situation, hvor de efter at have bestået udstrygninger under graviditeten finder ud af, at de har en krænkelse af den vaginale mikroflora. Et fald i antallet af lactobaciller er meget uønsket i denne afgørende periode, og derfor er det nødvendigt at fastslå årsagen til den patogene tilstand. Opportunistiske mikroorganismer er selvfølgelig til stede i hver sund kvindes vagina, men deres antal bør være lille. Hvis antallet af dårlige bakterier stiger, begynder dysbakteriose at udvikle sig, hvilket oftest forårsager vaginal candidiasis (trøske).
Pap-smears er påkrævet for en nøjagtig diagnose. Under graviditeten,i de tidlige stadier kan en sådan krænkelse udvikle sig mod en baggrund af nedsat immunitet. Enhver afvigelse fra normale indikatorer er først og fremmest farlig for barnet og den videre udvikling af graviditeten.
Hvornår skal jeg tjekke mikrofloraen?
I de tidlige stadier af graviditeten er det vigtigt for en kvinde at følge kroppens signaler. Søg læge, hvis:
- Kløe opstod i kønsområdet.
- Vagin alt udflåd er blevet rigeligt og krøllet.
- Efter vandladning er der en brændende fornemmelse.
- Udladning har en stærk lugt.
- Periodisk er der trækkesmerter i den nederste del af maven.
Ovenstående symptomer indikerer udviklingen af den inflammatoriske proces og behovet for akut behandling. En udstrygning på floraen hjælper med at bestemme typen af patogen, men i nogle tilfælde kan infektionen være skjult. I dette tilfælde er det nødvendigt at bestå yderligere test.
Typer af streger
Ved tilmelding til en svangerskabsklinik er vordende mødre interesserede i, hvilke udstrygninger der tages under graviditeten, og om det virkelig er nødvendigt. Det skal straks bemærkes, at undersøgelsen af en kvindes helbred i den tidlige graviditet er af særlig betydning for lægen. Kun diagnostik vil vise det sande billede og eliminere truslen om abort.
I gynækologisk praksis er der flere typer udstrygninger, der viser tilstanden af kvinders helbred. klassificere demsom følger:
- Udstrygning på flora - giver dig mulighed for at identificere en ubalance mellem god og dårlig vaginal mikroflora. Analysen viser antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og døde epitelceller. Ifølge resultaterne vurderes udstrygningens renhedsgrad;
- Udstrygning til cytologi - nødvendigt for at diagnosticere ændringer i cellerne i livmoderhalsen;
- Udstrygning for sterilitet - er ordineret til at bestemme sammensætningen af den vaginale mikroflora, hjælper med at se afvigelser i den hormonelle baggrund;
- Udstrygning for latente infektioner - PCR-diagnose er ekstremt vigtig under graviditet. Metoden giver dig mulighed for at opdage infektioner, der ikke opdages af en mikroflora-udstrygning.
Urogenitale infektioner udgør en alvorlig trussel mod fosterets liv og normale udvikling. Efter at have modtaget en henvisning fra den behandlende læge til diagnosticering af latente infektioner, bør den vordende mor derfor ikke forsinke undersøgelsen.
Seksuelle infektioner
Udstrygninger under graviditet for infektioner - seksuelt overførte sygdomme - bør tages uden fejl. Sygdomme som ureplasmose, herpes, klamydia, toxoplasmose, cytomegalovirus gør sig ikke altid gældende, men det betyder slet ikke, at de ikke er farlige.
Latente infektioner kan påvises ved PCR, kultur og Gram-farvning. En anden populær metode er enzymimmunoassayet af blodserum.
Transskription af analyse
I resultaterne af analysen af mikrofloraen i skeden kan duopdag følgende indikatorer:
- Leukocytter - en stigning i normen indikerer udviklingen af betændelse. I skeden skal der være 10-15 af dem i synsfeltet, i urinrøret - højst 5 og i livmoderhalsen - op til 5.
- Epithelium - norm alt bør denne værdi ikke være mere end 10 i synsfeltet.
- Gram-positive bakterier - størstedelen (ca. 90%) består af lactobaciller.
- Gram-negative bakterier - patogen mikroflora er norm alt fuldstændig fraværende.
- Slim – Graviditetsprøver tillader ingen eller moderate mængder slim i skeden og livmoderhalsen.
- Svampe af slægten Candida - en lille mængde er acceptabel i skeden, men de er norm alt helt fraværende i urinrøret og livmoderhalskanalen.
- Kokker - norm alt kan streptokokker, stafylokokker og enterokokker være til stede i et lille antal. Tilstedeværelsen af gonokokker indikerer udvikling af gonoré.
- Trichomonas - de er fraværende i en god udstrygning.
Leukocytter i udstrygning
Leukocytter er hvide blodlegemer, der er en del af immunsystemet. Under graviditeten er det især vigtigt at overvåge deres antal i en smear for mikroflora, fordi selv en lille ændring kan indikere udviklingen af en inflammatorisk proces. Hovedformålet med leukocytter er at beskytte kroppen og bekæmpe patogene bakterier. Derfor er det ikke værd at bekymre sig om påvisningen af et lille antal beskyttende celler i testresultaterne. For kvinder i stilling er normen for leukocytter på en udstrygning i området 15-20 i synsfeltet.
Øget mængdeleukocytudstrygning
Pap-smears under graviditet er en vigtig diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme den mindste afvigelse fra normale værdier. En lille stigning i antallet af leukocytter i den periode, hvor man føder et barn, er helt acceptabel. Hvis værdien overstiger 20 enheder i synsfeltet, bør der udføres yderligere diagnostik, og årsagen til den patogene tilstand bør fastslås. Et øget antal hvide blodlegemer indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i den vordende mors krop.
Dårlige udstrygninger under graviditeten kan påvirke fosterets udvikling negativt. Derfor er det vigtigt at opdage abnormiteter i testresultaterne rettidigt og gennemgå passende behandling. Almindelige årsager til en stigning i leukocytter i en smear hos gravide kvinder er candidiasis (trøske), vaginose, betændelse i skedeslimhinden, infektionssygdomme (mycoplasmose, gonoré, ureplasmosis).
Renhedsgrad
Når der udføres en undersøgelse i laboratoriet, evalueres indikatorer som lugten og viskositeten af det materiale, der diagnosticeres. Afhængigt af indikatorerne for patogen mikroflora, som kan indeholde udstrygninger under graviditeten, vurderer specialisten graden af renhed. Der er fire sådanne grader i alt:
- Den første grad indikerer en ideel mikroflora-udstrygning. Antallet af lactobaciller når 95 %, hvilket indikerer den korrekte syre-base balance og god beskyttelse mod udvikling af patologi.
- Anden grad gives, hvis udstrygningen blev fundeten lille mængde betinget patogen mikroflora, men disse værdier er inden for det normale område. Antallet af lactobaciller, som i første grad, bør råde over resten og være på niveauet 90%.
- Tredje grad indikerer udviklingen af dysbiose (bakteriel vaginose). Der er færre Doderlein-stænger i sådan en udstrygning, end det er nødvendigt for floraens normale tilstand. Gram-negative bakterier stiger.
- Fjerde grad er karakteristisk for vaginitis. I en sådan udstrygning hersker et alkalisk miljø, et øget antal leukocytter og epitel observeres. Dårlige udstrygninger under graviditet er en grund til genundersøgelse.
Hvordan forbereder man sig til analyse?
For at opnå nøjagtige resultater af undersøgelsen af mikrofloraen i skeden, bør du forberede dig ordentligt, før du tager testen. Først og fremmest er det nødvendigt at afstå fra seksuel kontakt 2-3 dage før materialet tages. Du bør også udelukke brugen af vaginale stikpiller, cremer og salver. Resultaterne kan påvirkes af udskylning med lægeurter, sodavand. Derfor er lignende manipulationer før eksamen ikke tilladt.
Til hygiejneprocedurer bør der anvendes specielle produkter: intimsæbe eller gel. Deres sammensætning er specielt designet under hensyntagen til ejendommelighederne ved syre-basebalancen i det kvindelige reproduktionssystem. Brugen af almindelig kosmetisk sæbe forvrænger den sande tilstand af den vaginale mikroflora og påvirker de ydre kønsorganers tilstand negativt, hvilket forårsager svie og kløe.
Hvordangodbid?
Dårlige udstrygninger tidligt i graviditeten kan føre til føtal svigt eller abort. Derfor er det så vigtigt at kontakte svangerskabsklinikken rettidigt for registrering og testning. Behandling vil afhænge af typen af patogen og varigheden af graviditeten. Behandlingsregimet bør kun vælges af en specialist, der tidligere har bestemt følsomheden af patogene mikroorganismer over for medicin. I de senere stadier er behandling også nødvendig, fordi en overset sygdom kan beskadige fosterets membran og inficere en ufødt baby.
