Mange par drømmer om at være lykkelige forældre, men sådan en diagnose som infertilitet hos en eller begge partnere udelukker alt håb. I dette tilfælde kommer in vitro fertilisering (IVF) til undsætning - en procedure, der hjælper infertile par med at føde et længe ventet barn. Det er nødvendigt at forberede sig omhyggeligt på det, fordi den hormonelle eksplosion i en kvindes krop fører til øget produktion af æg.
Derefter punkteres æggestokkene, det vil sige, at en speciel nål bruges til at tage væsken fra dem med æggene deri. De skilles ad og placeres under særligt skabte forhold, hvor de gødes og begynder at dele sig. Embryonerne overføres derefter til livmoderhulen, og kvinden venter på, at graviditeten begynder.
Men det sker, at der i reagensglasset, hvori æggene blev befrugtet, blev dannet flere embryoner end dettevar nødvendigt. I dette tilfælde anbefaler læger at udføre en procedure såsom kryokonservering af embryoner. De kan være nødvendige, hvis den første IVF-procedure var mislykket, eller kvinden ønsker at få et andet barn i fremtiden.
Hvad er kryokonservering?
Kryokonservering af embryoner er en procedure til sikker nedfrysning af dem i flydende nitrogen ved en temperatur på 196 grader under nul. I dette tilfælde stopper alle biokemiske processer, det vil sige, at embryonet holder op med at udvikle sig, men hvis det optøs, forbliver det levedygtigt.
Mange kvinder formår ikke at blive gravide ved IVF første gang. Dette sker kun i 30-65% af tilfældene. Det andet forsøg tvinger kvinden til endnu en gang at gennemgå en meget ubehagelig og temmelig traumatisk procedure for ovariestimulering, samt deres punktering, ledsaget af medikamentel behandling.
Embryoer frosset i flydende nitrogen kan betragtes som en slags sikkerhedsnet i tilfælde af fejl. Det er blevet bevist, at overførsel af kryokonserverede embryoner fremmer graviditet med næsten samme chancer som ved frisk overførsel.
Indikationer for kryokonservering
Denne komplekse procedure udføres, når en kvinde:
- ønsker at blive surrogatmor;
- har genetiske sygdomme og gennemgik forud for embryooverførsel præ-implantationsgenetisk diagnose, hvilket resulterede i, at syge embryoner blev luget ud, og antallet af raskeoverskredet 4-6 stykker;
- i løbet af embryooverførselsperioden blev hun pludselig syg af virus- eller infektionssygdomme, som kunne fremprovokere en spontan abort eller fødslen af et barn med forskellige patologier;
- ønsker at blive gravid igen efter nogen tid;
- har allerede udført IVF, men mislykkedes.
Embryokryokonservering: fordele og ulemper
Denne procedure har visse fordele. Hvis en kvinde er infertil, kan hun håbe på en anden graviditet. Kryokonservering under en anden graviditet reducerer belastningen på en kvindes krop betydeligt, fordi hun ikke længere skal tage store mængder medicin og gennemgå en ovariepunktur. Denne procedure giver dig mulighed for betydeligt at spare penge under gentagen IVF, fordi du ikke længere skal betale for hormonbehandling og ægudtagning.
Chancerne for en anden graviditet øges markant, da æggene ikke kun bliver befrugtet, men også begyndte at dele sig, hvilket ikke altid sker under IVF. Proceduren med kryokonserverede embryoner forhindrer udviklingen af ovariehyperstimuleringssyndrom. Denne metode giver også andre par en chance for at blive forældre, da frosne embryoner kan bruges som donorer.
Cryopreservation har således en masse fordele. Men stadigvæk har proceduren ved hjælp af kryokonserverede embryoner en væsentlig ulempe. Det ligger i det faktum, at procentdelen af tab af embryoner under deresfrysning og afrimning er høj nok.
Hvordan udføres kryokonservering?
Ud fra de befrugtede æg udvælger lægen den højeste kvalitet og de sundeste embryoner. De anbringes derefter i et reagensglas og behandles med et kryobeskyttelsesmiddel for at beskytte dem mod beskadigelse.
Hvert sådant rør placeres i mikrobeholdere, som er plastikrør, der er mærket, og der kan opbevares op til 5 embryoner i dem. Derefter placeres de i en kryobank og afkøles ved ultrahurtig eller langsom frysning. I en kryobank varer opbevaring af kryokonserverede embryoner fra en måned til flere årtier, afhængigt af en kvindes ønske. Hovedbetingelsen for kryokonserveringsprocessen er god kvalitet og høj levedygtighed af embryoner.
Hvordan foregår processen med optøning af embryoner?
Tø embryoner op ved stuetemperatur. For at gøre dette tages røret, hvori de er placeret, ud af kryobeskytteren og overføres til et særligt miljø. Så snart embryonet er helt optøet, transplanteres det ind i livmoderhulen.
Embryoner efter kryokonservering transplanteres i en naturlig eller stimuleret cyklus, såvel som i en cyklus med hormonsubstitutionsterapi.
Påkrævet medicin til embryooverførsel
For at livmoderslimhinden skal være klar til overførsel, og embryoet kan slå godt rod, ordinerer lægerne forskellige lægemidler, der indeholder det kvindelige hormon. Derfor vil vi forsøge at besvare spørgsmålet om, hvilken medicin man skal drikke føroverførsel af kryokonserverede embryoner.
Progesteronpræparater forbereder livmoderslimhinden godt, som et resultat af hvilket embryoet med succes slår rod. Sådanne lægemidler omfatter "Duphaston" og "Utrozhestan". Proginova-tabletter hjælper også med at forberede livmoderen til embryooverførsel.
Hvordan fungerer optøet embryooverførsel?
Embryonoverførsel udføres efter menstruation efter et mislykket IVF-forsøg. Implantationen af blastocysten og knusende embryoner i livmoderen sker norm alt på dagen for afrimning af embryonerne.
Embryooverførsel og genplantning efter kryokonservering sker i en naturlig, stimuleret cyklus eller en cyklus med hormonerstatningsterapi. Dette giver os mulighed for at håbe på begyndelsen af en længe ventet graviditet.
Resultatet af overførslen afhænger af følgende faktorer:
- kvindens alder;
- korrekt lægemiddelbehandling;
- antal overførte embryoner;
- antal komplikationer i tidligere graviditeter.
Under frysning bliver embryoets skal norm alt tykkere, så før det overføres til livmoderen, udføres udklækningen, det vil sige, at dens skal har et hak.
Muligt resultat af nedfrysning og optøning af embryoner
Det er muligt, at embryoner, efter at være blevet frosset og derefter optøet, vil være fuldstændig uegnede til overførselpå grund af deres ødelæggelse. I dette tilfælde vil overførslen ikke blive gennemført.
Forberedelse af livmoderslimhinden til transplantation udføres en hormonanalyse, som vil indikere dens tilstand. Hvis der af en eller anden grund er opstået afvigelser af hormonelle parametre fra det normale, annulleres overførselsproceduren, fordi livmoderslimhinden vil være uforberedt. I dette tilfælde venter de på den næste cyklus, hvor livmoderslimhinden genforberedes.
Er det muligt at kryokonservere embryoner mere end én gang?
Dette er muligt, hvis et stort antal embryoner nedfryses på et tidligt udviklingsstadium, hvorefter næsten alle optøs. Efter at have valgt de bedste prøver til genplantning, fryses resten igen. Overførslen af disse dobbeltkryokonserverede embryoner fremmer graviditeten, men stadig reducerer nogle faktorer det vellykkede resultat.
Kan kryokonservering påvirke børns udvikling?
Forældre er meget bekymrede over, hvordan et barn vil udvikle sig fra et kryokonserveret embryo. Særlige undersøgelser blev udført for at fastslå mentale, fysiske, intellektuelle afvigelser i udviklingen af sådanne børn. Resultaterne kunne ikke afsløre nogen abnormiteter. Procentdelen af børn med patologier født fra kryokonserverede embryoner oversteg ikke procentdelen af børn med patologier født som følge af naturlig undfangelse.
Procedureomkostninger
Mange kvinder, såvel som ægtepar, er interesserede i spørgsmålet: hvor meget koster kryokonservering af embryoner? Prisen for alten cyklus, hvor der anvendes frosset materiale, vil være flere gange lavere end det beløb, som en gentagen fuld IVF-protokol vil koste. Prisen for tjenesten afhænger af, hvor længe cellerne vil blive opbevaret i kryolager, om donormateriale blev brugt, af frysningsmetoden, antallet af opbevarede embryoner.
I vores land er omkostningerne ved kryokonservering fra 6 til 30 tusind rubler. Du skal betale 1.000 rubler for at opbevare embryoner i en måned og 10.000 rubler i et år. Hvis biomaterialet placeres i et separat kryolager, er omkostningerne ved opbevaring i en måned 4 tusind rubler.
Konklusion
Således kan vi konkludere, at kryokonservering hjælper mange kvinder med at blive gravide efter et mislykket IVF-forsøg og ikke påvirker det nyfødtes helbred på nogen måde. Mange par mener, at denne procedure er meget nyttig som en hjælpeteknologi i IVF-protokollen, der hjælper dem med at tegne ekstra forsikring.
