Borreliose (borreliose) er en sygdom, der er karakteriseret ved en række forskellige manifestationer. De kliniske billeder af to patienter kan have lidt til fælles på trods af den samme diagnose. Til denne dag har medicinske eksperter ikke udviklet en samlet tilgang til, hvordan man diagnosticerer borrelia, hvordan man korrekt behandler det. Hvad kan vi sige om almindelige mennesker? Bevidsthedsniveauet er ekstremt lavt.
Generelle oplysninger
Borreliose (borreliose) er en fokal naturlig patologi fra den overførbare gruppe. En syg person lider af led, hud, nervesystem. En patologisk tilstand kan påvirke hjertets arbejde negativt. Ofte bliver sygdommen kronisk, tilbøjelig til hyppige tilbagefald.
Flåter kan overføre en temmelig bred vifte af infektionssygdomme, og den mest almindelige af dem er borreliose (borreliose). Sygdommen har fået sit navn fra navneten lille amerikansk by beliggende i staten Connecticut - Old Lyme. I 70'erne var det her, at tilfælde af en sådan sygdom fremkaldt af flåtbid blev registreret og beskrevet.
Borreliose (borreliose) i de europæiske magter på det tidspunkt havde været kendt i lang tid, selvom der ikke var noget enkelt navn for patologien. I nogle tilfælde blev patienter diagnosticeret med erytem, som har en tendens til at ændre manifestationsfoci, nogle gange t alte de om Bannwarts syndrom, nogle gange brugte de andre navne. I 1982 opdagede forskerne først, hvad der præcist fremkalder sygdommen, hvilket patogen er dens kilde.
Tekniske punkter
Initiatorerne af borreliose (flåtbåren borrelia) er Borrelia. En række arter er kendt for at være farlige for mennesker. Disse livsformer tilhører klassen af mikroskopiske aerofile, tilhører gruppen af gramnegative spiroketter. Såvel som andre repræsentanter for denne gruppe er de forårsagende stoffer til borreliose ret følsomme over for det omgivende rum.
Nogle patogener af Lyme-sygdom (flåtbåren borreliose) fremkalder gigt. I Nordamerika er der praktisk t alt ingen andre former for patogener, kun denne. Der er også dem, som er påvirket af nervesystemet. Visse patogener forårsager kroniske hudlæsioner. Alle tre typer af provokatører af sygdommen er forenet af det faktum, at infektion med dem fører til skiftende områder med lokalisering af erytem.
Særligheder ved sygdomsoverførsel
Borreliose (borreliose) fremkaldes af borreliaer, som norm alt lever ikrop af forskellige vilde dyr. Ofte er bærerne fugle eller repræsentanter for rækkefølgen af gnavere. Borrelia fundet i kroppen af hjorte og andre repræsentanter for naturen. Det, der forener alle disse livsformer, er det faktum, at Ixodes-flåter lever af dem. De er bærere af patogenet. I det øjeblik en skovflåt modtager blod fra et dyr, kommer en mikroskopisk livsform ind i parasittens tarmsystem. Her er forholdene behagelige nok til, at aktiv reproduktion kan begynde. Udskillelse sker under afføring.
Forskere har fundet ud af, at selvom borreliose (borreliose) udløses af inficerede flåter, sker det ikke med hver bid. Infektionsniveauet blandt flåter er ekstremt højt, men Borrelia er indeholdt i spytkirtlerne i relativt lave koncentrationer, og hos nogle syge individer er de fuldstændig fraværende.
Cirkulationen af Borrelia er som følger: fra flåter overføres de til vilde dyr, fra dem vender de tilbage til flåter igen. Ud over vilde dyr kan husdyr også blive ramt. Der er i øjeblikket en teori om, at Borrelia kan bæres af nogle andre livsformer. Især formodentlig kan hestefluer være sådanne objekter.
Man and Borrelia
Infektion med flåtbåren borreliose (Borreliose) forekommer oftest i det naturlige distributionsfokus. Det er norm alt skov i tempererede klimaer. Som specialister nåede at fastslå, er flåtbåren borreliose og flåtbåren hjernebetændelse almindelige i omtrent samme område. På vores lands territorium er tilfælde af infektion kendt i forskelligeregioner. Lyme-sygdom er dobbelt så almindelig som hjernebetændelse og nogle gange fire gange mere almindelig.
Flåtbåren borreliose forekommer i asiatiske, europæiske territorier, i Amerika. I vores land er prævalensen alle skov-steppezoner, fra de vestligste regioner til de fjernøstlige regioner. Undersøgelser har vist, at borreliose i Rusland er den mest almindelige infektion, der bæres af flåter. Sandsynligheden for infektion efter et flåtbid er flere gange større end chancen for at blive syg med hjernebetændelse.
Sygdommens naturlige foci er områder, hvor slægten af flåter nævnt ovenfor er almindelig. Forekomsten er strengt sæsonbestemt, karakteristisk for den periode, hvor flåter er aktive. Norm alt opstår de første tilfælde i marts-april, de sidste - i oktober, hvis vejret er varmt. Maksimum - maj, juni. På forskellige områder er procentdelen af syge flåter ret forskellig. Det er blevet fastslået, at parasitten samtidig kan bære flere patogener på én gang, hvilket betyder, at sandsynligheden for blandet infektion er høj.
Hvordan går det?
Hvordan kan en person få borreliose (borreliose)? Billederne i artiklen viser en skovflåt - det er med bid af en sådan parasit, at der er risiko for infektion. Overførselsvejen er overførbar, patogenet passerer ind i den menneskelige krop på tidspunktet for bid. Forskere mener, at det er sandsynligt, at infektion også er mulig gennem flåtafføring, hvis de først falder på huden, og derefter dette område kæmmes eller gnides ind i integumentet.
Hvis du knækker flåten, fjern den forkert, borrelia kan trænge ind iorganisme gennem såret. Den ernæringsmæssige måde er kendt - du kan blive syg ved at drikke den rå mælk fra en syg ko, ged.
Den højeste risiko for at få borreliose er blandt folk, der arbejder inden for skovbrug, skovbrug, jagt. Faren er stor for dem, der bor i skovområder.
Bemærk Lyme-sygdom
Symptomer på borreliose forklares af kroppens immunopatologiske respons. Manifestationer er forbundet med tilstedeværelsen af selve patogenet, antigener. På tidspunktet for indtrængning fremkalder Borrelia udseendet af papule, erytem. Ind i blodbanen spredes sygdommens årsagsmiddel i hele kroppen, hvorefter lokalisering sker i væv og organer. Adsorption finder sted på celler. Den mest aktive interaktion er med membranelementer i neuroglia. Der er en infiltration af beskadiget væv med infiltrater bestående af forskellige elementer (plasmocytter, makrofager, lymfocytter).
Borrelia fremkalder vaskulitis, vaskulær okklusion. Det er kendt, at en person ofte udvikler kronisk Lyme-sygdom. Symptomer på borreliose forklares ved, at patogenet kan leve i organiske væv i mange år, hvilket fra tid til anden fremkalder tilbagefald. Dette er i højere grad typisk for tilfælde, hvor en person ikke modtager tilstrækkelig behandling.
Hvis sygdommen skrider frem, bliver patogenet en triggerfaktor, der stimulerer immunopatologiske processer. Et symptom på borreliose (flåtbåren borreliose) er kronisk gigt. Der er mulighed for neuroborreliose. Immunsystemets reaktion er mere levende, når sygdommenallerede nået frem. Dette er i højere grad karakteristisk for den periode, hvor leddene led.
Med den rigtige behandling er det muligt at normalisere indholdet af antistoffer, patienten kommer sig. Der er tilfælde, hvor patogenets persistens i de sene stadier af borreliose ikke førte til kliniske symptomer.
Infektion
I de første dage er det næsten umuligt at mærke symptomerne på borreliose (borreliose) - først varer inkubationsperioden. Dens varighed er i sjældne tilfælde kun to dage, i nogle tilfælde op til en måned. I gennemsnit tager patogenet to uger. Det kliniske billede varierer fra sag til sag, nogle patienter har slet ingen symptomer.
Det er sædvanligt at skelne mellem tre hovedstadier. Opdelingen er ret betinget, ikke alle eksperter inden for medicin er enige i den. Det er slet ikke nødvendigt, at hver patient har alle tre stadier i forskellige perioder af sygdommen. Der er tilfælde af manifestation strengt i form af en kronik. Dette tvinger os til at være særligt opmærksomme på patienter, der har søgt med gigt, polyneuropati og en række andre tilstande, der potentielt er forbundet med borreliose. For at afklare diagnosen skal du først bestille test for at udelukke borreliose. Symptomer og konsekvenser af flåtbåren borreliose bør først og fremmest kendes af læger for at stille den korrekte diagnose for patienten.
Om stadier og former
Erythema migrans vises på et tidligt stadie af borreliose. Dette er en rødlig plet, lokaliseret på det sted, hvor flåten bed. Nogle patienter oplever flerepletter. Gradvist forekommer centrifugal vækst. Diameteren kan efter et par uger nå 20 cm, og hos nogle patienter er størrelsen af formationen endnu større. Jo mere erytem, jo mere udt alt regression i midten. Et tydeligt spor er muligt i midten af fokus.
Området er oftere lokaliseret på stammen, benene, armene, sjældnere i ansigtet. Langs kanterne er en brud på erytemgrænsen mulig, strimlen bliver som en krans. Måske skæringspunktet mellem brystet, halsen. Det er erytem, der er det centrale tegn på borreliose, som gør det muligt at mistænke, hvilken diagnose der skal stilles. Området er varmt at røre ved, reagerer med smerter, kløe og forbrændinger. Erytem er oftere i form af en oval eller en cirkel, men forkert dannelse er mulig.
Hos nogle patienter varer erytem i flere måneder, hos andre forsvinder det efter et par dage. Ved etiotropisk behandling observeres regression efter en uge af det terapeutiske forløb. Måske fuldstændig forsvinden af skader, der er mulighed for hudafskalning, pigmentering af fokus. Bidepunktet er markeret med en skorpe.
Kan have børnefokus. Ofte er borreliose ledsaget af generel forgiftning, temperaturen stiger. Hovedpine, kulderystelser, feberagtig, søvnig.
Anden etape
Norm alt falder denne periode på 4-5 uger efter infektion. I nogle tilfælde observeres det i den anden uge, nogle gange - kun den 21. Borreliose viser sig som meningitis, neuritis, nedsat funktionalitet af hjerte og blodkar. Et syndrom, der ligner influenza, er muligt - hovedpine, feber, patienten er svag. På hudenlæsioner er oftere sekundære ringformede, deres størrelse er op til 5 cm. Udslæt er muligt på håndfladerne, der er mulighed for hudlymfocytom.
Op til halvdelen af patienterne lider af ansigtsneuritis. Hver tredje person har moderate symptomer på hjernebetændelse. Mulig skade på nervesystemet, der er ansvarlig for øjenbevægelser, hørelse. Med borreliose lider perifer NS. En ret typisk manifestation er Bannwarts syndrom, hvor nerverødder er beskadiget, meningitis udvikler sig.
Neurologiske lidelser løser sig ofte på en måned, men risikoen for tilbagefald er høj. Der er tilfælde, hvor det med borreliose var netop sådanne læsioner, der var de eneste tegn, og der ikke opstod erytem, såvel som tegn på infektionsprocesser i kroppen.
Omkring 8 % af patienterne i den 5. uge står over for nedsat hjertefunktion. Hjertet gør ondt, det reduceres med mellemrum. Inflammatoriske processer i hjertevæv er mulige. Sådanne symptomer kan forstyrre halvanden måned. Hele anden fase af borreliose er ledsaget af svaghed og smertefulde fornemmelser lokaliseret i muskel-, led- og knoglevæv.
Sen kronisk form
I tredje fase lider leddene. Norm alt begynder stadiet to måneder efter infektion, nogle gange senere - et år eller to. Store led er mere almindeligt påvirket, muligvis kun på den ene side, selvom der er mulighed for symmetrisk polyarthritis. Gigt opstår med tilbagefald, destruktive processer påvirker brusk, knogler, sygdommen er kronisk.
Borreliose i form af en kronik er remissioner efterfulgt af tilbagefald. Permanenttilbagefald. Af manifestationerne er den mest udt alte gigt. Ændringer, der er karakteristiske for kroniske inflammatoriske processer, er ikke ualmindelige: brusk bliver tyndere og forsvinder, degenererer. Mulige hudlæsioner, benigne lymfocytomer, smertefulde ved berøring.
På et sent stadium kan borreliose være ledsaget af kronisk acrodermatitis. I området med syge områder atrofieres huden, i udseende ligner de silkepapir. Varigheden af fremskridt er måneder og år. Neuroborreliose observeres. Encephalomyelitis, karakteristisk for sygdommen, ligner i manifestationer multipel sklerose. Mulig hukommelsessvækkelse, søvnforstyrrelse, taleforstyrrelse.
Hvad skal man gøre?
Hvis sygdommen fortsætter på et gennemsnitligt niveau, er hospitalsindlæggelse nødvendig, efterfulgt af valget af en strategi til bekæmpelse af borreliose. Behandling af borreliose er mulig på et hospital for infektionssygdomme. Med en mild form af sygdommen er behandling hjemme tilladt. Tildel kompleks antimikrobiel terapi. Valget af specifikke lægemidler, kur, dosering - efter lægens skøn. Lægen analyserer sværhedsgraden af sygdomsforløbet, træk ved et bestemt tilfælde.
Personer, der er blevet bidt og kommet sig efter sygdommen, registreres på apoteket i mindst to år for at kontrollere konsekvenserne af flåtbåren borreliose (Borreliose). Klinisk undersøgelse involverer et besøg hos en terapeut, en infektionssygdomsspecialist. Efter 3, 6, 12, 24 måneder er der behov for fuldgyldige kliniske undersøgelser, baseret på resultaterne af hvilke det er muligthenvisning til en kardiolog, neurolog eller andre højt specialiserede læger.
Særlig opmærksom holdning bør være til gravide kvinder med borreliose. Forebyggelse af borreliose involverer i øjeblikket ikke brug af specifikke midler på grund af manglen på sådanne. Den negative effekt af patogenet på embryonet er blevet bevist, især stærk i begyndelsen af graviditeten. I hvert enkelt tilfælde besluttes det på individuel basis så vidt muligt og rimeligt at bevare graviditeten.
Hvordan advarer man?
Hidtil har det ikke været muligt at udvikle en vaccine, der ville eliminere infektion med borreliose. Den bedste metode til at sikre sundhed er at minimere risikoen for et flåtbid. Individuelle beskyttelsesforanst altninger skal overholdes. Læger, ansvarlige personer med befolkningen udfører forklarende arbejde, designet til at formidle faren for flåtbid og måder at forhindre dem på. Så snart en skovflåt bemærkes på kroppen, er det nødvendigt at fjerne parasitten straks. De forårsagende stoffer til borreliosis lever i tarmkanalen, så det tager lidt tid at trænge ind i menneskeblod. Sandsynligheden for infektion er større, jo længere parasitten er på menneskekroppen.
Anvendelse af antibiotika efter et flåtbid for at forhindre borreliose er i øjeblikket åben. Det menes, at et forløb med antimikrobielle lægemidler de første dage efter et flåtbid kan mindske risikoen for sygdom noget, men valget af lægemidler er efter lægens skøn. For at minimere negative konsekvenser,du skal straks kontakte klinikken for professionel hjælp efter at have opdaget et flåtbid.
Det er især vigtigt at kende de tidlige tegn i mangel af specifik forebyggelse af borreliose. Konsekvenserne af borrelia, opdaget i tide, er minimale, hvis patienten får ordineret den korrekte behandling med antibakterielle lægemidler.
Hvad fører det til?
Konsekvenserne af borreliose (borreliose) er mere at frygte, hvis patienten ikke har modtaget tilstrækkelig behandling. I den overvejende procentdel er prognosen for infektion positiv. Hvis sygdommen har udviklet sig til det tredje, mest alvorlige stadium, er blevet kronisk, forværres tilstanden over tid. Mulige huddegenerative processer, deformationer i områderne med lokalisering af infektiøse foci. Hvis det ikke behandles, er der risiko for invaliditet eller død.
Uden tilstrækkelig assistance er der mulighed for nedsat funktionalitet af høre- og synssystemet, muligt hukommelsestab og demens, alvorlige hjertesygdomme, muskellammelser. Der er tilfælde, hvor borreliose uden behandling førte til multipel arthritis og var årsagen til udseendet af godartede neoplasmer. De er oftere lokaliseret nær punktet for flåtbidet.
Sygdommen tilhører klassen af smitsomme, i det primære stadium helbredes den ganske let. Det er meget sværere at opnå en kur på et sent tidspunkt - det er i dette tilfælde, at chancen for negative konsekvenser er særlig høj. For at minimere risici, efter at have været ude i naturen, er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge hele kroppen for bid.
Vigtige nuancer
Efter indlæggelse af patienten og bekræftelse af diagnosen borreliose, ordinerer lægen kompleks terapi. Det er nødvendigt at samtidig ødelægge patogenet og genoprette funktionaliteten af væv og organer, der er beskadiget af det. For at vælge antibiotikabehandling er det først nødvendigt at udføre tests for at påvise følsomhed over for forskellige stoffer. Kræver patogenetisk behandling. Kurset er ordineret under hensyntagen til de vigtigste symptomer, komplikationer iboende hos patienten.
I første fase er det let at helbrede borreliose, og risikoen for konsekvenser for nervesystemet, leddene og hjertet er minimal. Den mest almindeligt anvendte tetracyclin, amoxicillin. Kursets varighed varierer fra 20 til 30 dage. Hvis sygdommen er alvorlig, gives antibiotika ved injektion.
Det er muligt at bruge cephalosporiner eller medicin, der indeholder erythromycin. Lægemidlet "Sumamed" har vist sig godt.
Hvis borreliose er ledsaget af gigt, ordineres ikke-hormonelle antiinflammatoriske, analgetika og fysioterapi. For at mindske risikoen for en allergisk reaktion er antihistaminer indiceret. For at genoprette kroppens styrke på genopretningsstadiet får patienten ordineret vitaminkomplekser, immunterapi.
