I de seneste år har in vitro-befrugtning udviklet sig meget hurtigt. Denne procedure betragtes ikke længere som noget utroligt og utilgængeligt for almindelige mennesker. IVF udføres over hele verden. Der er specialiserede laboratorier og klinikker i alle større byer. Hvert år udvikles nye, forbedrede tilgange til befrugtning. Takket være udviklingen af denne metode var mange infertile par i stand til at blive forældre. Ofte, når de indsamler oplysninger om IVF, står kvinder over for et sådant koncept som oocytvitrifikation. Dette udtryk henviser til en relativt ny procedure, der forbedrer ægkvaliteten.
Begrebet "vitrificering af oocytter" - hvad er det?
For at forstå, hvordan forglasningsprocessen fungerer, er det nødvendigt at have en forståelse for in vitro-fertilisering. Denne procedure involverer indsamling af kvindelige kønsceller (oocytter) fra æggestokken. Så bliver de renset og befrugtet med partner- eller donorsæd (hvis manden ikke kan få børn). Derefter begyndte zygoten at dele sigplaceres i livmoderhulen. Oocytvitrifikation er en procedure, der ligner ægkryokonservering. Det er dog mere avanceret. Forglasning refererer til frysning af umodne kønsceller. Som et resultat kan oocytter opbevares i lang tid. På trods af den "frosne" tilstand forbliver forglasede celler levedygtige. Denne procedure betragtes som et kæmpe gennembrud inden for medicin, fordi takket være den har kvinder mulighed for at få en baby, selv i mangel af reproduktive organer.
Hvad er formålet med oocytvitrifikation?
I europæiske lande har begreber som kryokonservering, forglasning af embryoner og oocytter været kendt i lang tid. Dette kan bedømmes af vestlige film dedikeret til medicin. I landene i det post-sovjetiske rum er læger også bekendt med disse udtryk i flere årtier. Disse procedurer er dog først for nylig blevet tilgængelige for patienter. I de fleste tilfælde udføres oocytvitrifikation til in vitro fertilisering. Når man fryser umodne celler på denne måde, har en kvinde større chance for vellykket IVF. Den første batch af oocytter, der er isoleret fra æggestokken, transplanteres muligvis ikke. I dette tilfælde er gentagen prøvetagning af materialet ikke påkrævet, da der allerede er forglasede celler. Derudover er der tilfælde, hvor et infertilt par beder om bevarelse af oocytter i lang tid. Ofte er dette påkrævet til forskellige patologiske tilstande, hvor en kvinde ikke kan få børn. Også med en lignende anmodningpatienter, der forbereder sig på en operation for at fjerne reproduktive organer, kontakter.
For hvilke patologier anbefales ægvitrifikation?
Vitrifikation af oocytter og embryoner er en bet alt procedure, der er tilgængelig for alle. Der er ingen særlige indikationer for det, men det er kun nødvendigt i specifikke tilfælde. Det betyder ikke, at nogle kvinder ikke har råd til at få deres celler forglasset. Ikke desto mindre, i mangel af grunde til at fryse oocytter på denne måde, anbefales kryokonservering til patienter. Oftest udføres forglasning under følgende forhold:
- Forberedelse til en oophorektomi. Denne operation udføres for kræft i æggestokkene og mistanke om dens udvikling. Denne grund er ikke særlig almindelig, da livmoderen i de fleste tilfælde med onkogynækologiske patologier også fjernes.
- Umulighed for at få sædceller på dagen for udtagning af oocytter. Af denne grund skal cellerne fryses, indtil befrugtningsmaterialet er tilgængeligt.
- Onkologiske sygdomme uanset lokalisering. Uanset hvor der præcist er en kræftsvulst, er strålebehandling og behandling med kemiske (cytostatiske) lægemidler påkrævet. Med hver af disse eksponeringsmetoder er graviditet uønsket. Sådanne behandlingsmetoder ødelægger trods alt ikke kun kræftceller, men også sunde celler, herunder oocytter.
- Kvinders ønske om at få børn i en længere periode, for eksempel efter overgangsalderen. I sådanne tilfælde er kryopræservering sjældentproduktivt, da æg med denne frysningsmetode ikke er levedygtige længe. Derfor tilbyder læger en alternativ metode - forglasning af oocytter.
- Gengennemførelse af IVF, hvis æggene ikke slog rod første gang. I dette tilfælde tilbyder de forglasning for ikke at tage materialet tre gange.
Gritificerede donor-oocytter - hvad er det?
I nogle tilfælde er et infertilt par ikke i stand til at undfange et barn, selv ved hjælp af in vitro-befrugtning. Vi taler om kvinder med dysfunktion af kønskirtlerne. Til dette formål er der udviklet banker af donor-oocytter. Desværre er de ikke tilgængelige i alle lande. Alle umodne kimceller er i en forglasset tilstand, så de kan opbevares. Indikationer for IVF ved brug af donoroocytter er:
- Genetisk bestemt patologi - ovarie-svindsyndrom.
- Fravær af oocytter på grund af det reproduktive systems alderskarakteristika (fra 40 år og ældre).
- Manglende evne til at stimulere ægløsning på grund af ovariekirurgi, eksponering for kemoterapi.
- Risiko for at få en baby med en genetisk lidelse.
- Gentagen IVF uden resultater på grund af "dårlig kvalitet" af egne æg.
Hvem kan blive en forglasset oocytdonor: krav
Familieplanlægning er en meget alvorlig beslutning, især for demtilfælde, hvor et par er tvunget til at bruge donorceller. Før de modtager oocytter og udsætter dem for forglasning, udfører lægerne mange undersøgelser af både kvinden selv og det leverede materiale. En af betingelserne i den frosne ægbank er anonymitet. Det vil sige, at fremtidige forældre ikke skal vide om donoren, og omvendt. Krav til kvinder, der vælger at forglasse deres oocytter:
- Alder: 20-35 år gammel.
- Fravær af somatiske og genetiske sygdomme.
- Mild fænotype.
- Donor har mindst ét eget barn.
- Fortrolighedsaftale.
Vitrifikationsteknik
Før frysning af kvindelige kønsceller stimuleres ægløsning. Dette er nødvendigt, så der er flere oocytter, og ikke én. Når alt kommer til alt, sker der norm alt kun modning og frigivelse af 1 æg fra folliklen under ægløsning. Stimulering udføres medicinsk. Dernæst udføres en ultralyd af bækkenorganerne. Hvis det viser sig, at ægløsningen har fundet sted, og der er nok oocytter i æggestokken, så fortsættes IVF-proceduren. Celleprøvetagning udføres under anæstesi. For at stiknålen kan ramme præcist, hvor oocytterne er placeret, udføres hele proceduren under ultralydskontrol. Efter at have taget materialet, fortsætter de til næste fase - bevarelse af umodne æg. Forglasning af oocytter i den naturlige cyklus udføres ved hjælp af hurtigfrysningsmetoden. Dette er hovedtræk ved denne konserveringsmetode.
Fordele ved ægvitrificering
I betragtning af at processen med vitrikation gradvist begyndte at erstatte andre metoder til at bevare æg og embryoner, er den mere at foretrække, ikke kun ifølge læger, men også for patienter. Denne metode har følgende fordele:
- Mulighed for at forsinke graviditet. På grund af det faktum, at oocytter og embryoner fryses i lang tid (afhængigt af kvindens beslutning).
- Evne til at gentage IVF-proceduren uden at tage materialet en anden (eller mere) gang.
- Evne til at blive gravid efter operation af kønskirtlerne, stråling og kemoterapi.
Hvad er forskellen mellem forglasning og kryokonservering af æg?
Som du ved, er processerne med kryokonservering og forglasning af æg meget ens. Begge metoder er designet til at fryse oocytter og embryoner for at bevare deres levedygtighed. Der er dog nogle forskelle. Ofte under kryokonservering bliver umodne æg beskadiget. Dette skyldes det faktum, at en sådan metode involverer langsom frysning af materialet. Som et resultat bliver det flydende cytoplasma til iskrystaller. Det er dem, der beskadiger cellevæggen. En anden metode end kryokonservering er forglasning af oocytter. Procentdelen af afrimning under implementeringen er meget lavere, da afkølingen af æggene sker næsten øjeblikkeligt. Det vil sige, at den største forskel fra kryokonservering anses for at være nye teknologier, der muliggør langtidsbevarelse af oocytter i en levedygtig tilstand. Udsætteundfangelse i lang tid er kun mulig ved forglasning. Kryokonservering giver ikke så varige resultater.
Hvordan udføres IVF efter oocytvitrifikation?
Oocytvitrifikation udføres ikke alle steder. Nedfrysning af kønsceller og embryoner i lang tid sker kun i højt specialiserede laboratorier. Næsten hver eneste klinik med dette udstyr har en bank af donorvitrificerede oocytter. Efter at en kvinde har taget en beslutning om ønsket om at blive gravid, er cellerne optøet. Derefter udføres befrugtning ved hjælp af ICSI-metoden. Det resulterende embryo dyrkes (3-5 dage) og implanteres i det forberedte endometrium. De resterende befrugtede celler kan forglasses igen. I tilfælde af et mislykket forsøg på implantation gentages IVF-proceduren.
Oocytvitrifikation: lægeanmeldelser
I øjeblikket udføres forglasning og opbevaring af oocytter og embryoner i alle større byer med udviklet medicin. Efter at denne metode er blevet afprøvet og bevist, reagerer læger positivt på den og vurderer fordelene i forhold til andre (tidlige) ægopbevaringsprocedurer. Mange kvinder har råd til at fryse deres egne oocytter. Omkostningerne ved proceduren er omkring 12 tusind rubler. Dette er prisen for forglasning. Omkostningerne ved at opbevare frosne celler er 1.000 rubler om måneden.
