Sporadisk struma er en almindelig lidelse, der er forbundet med en krænkelse af strukturen af skjoldbruskkirtlen, nemlig med dens stigning. På trods af at sygdommen anses for relativt sikker, bør den ikke ignoreres - patienten har brug for kvalificeret hjælp.
Med et lignende problem er patienter naturligvis interesserede i yderligere information. Hvad er en sygdom? Hvad er de første symptomer man skal være opmærksom på? Hvad kan moderne medicin tilbyde af behandling? Svarene på disse spørgsmål vil være nyttige for mange læsere.
Hvad er en lidelse?
I medicinsk praksis bruges udtryk som endemisk og sporadisk struma ret ofte. Begge disse sygdomme er ledsaget af nodulær eller diffus udvidelse af skjoldbruskkirtlen sammen med bevarelsen af dens funktionelle aktivitet. Ikke desto mindre er der stadig forskel på dem.
Endemisk struma er en sygdom, der er forbundet med mangel på jod i kroppen, hvilket er så vigtigt for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Denne form for sygdomregistreret hos beboere i områder med jodmangel i mad og vand. Ifølge statistikker er sygdommen almindelig i Brasilien, Indien, nogle regioner i USA og Rusland, Egypten, Schweiz. Sygdommen er meget mere almindelig blandt beboere i højbjergområder.
Sporadisk skjoldbruskkirtelstruma er ledsaget af de samme symptomer og strukturelle ændringer. Sygdommen har dog intet at gøre med at bo i områder med lavt jodindhold.
De vigtigste årsager til udviklingen af sygdommen
Det er ikke altid muligt for specialister at finde ud af, hvorfor en sporadisk struma udvikler sig. Der er dog flere risikofaktorer:
- For det første er det værd at nævne genetik, da en arvelig disposition for en sådan sygdom er blevet bevist. I de fleste tilfælde taler vi om en krænkelse af processerne for jodmetabolisme og dannelsen af hormoner i skjoldbruskkirtlen.
- Risikofaktorerne omfatter også den negative påvirkning af miljøet.
- Ernæring er vigtigt, da stoffer, der forstyrrer den normale syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (f.eks. flavonoider, thiocyanid), kan trænge ind i menneskekroppen sammen med mad.
- Ofte er årsagen til en sådan sygdom brugen af lægemidler, der forstyrrer absorptionen af skjoldbruskkirtelhormoner i kropsvæv.
- Sporadisk struma kan udvikle sig i perioder, hvor kroppens behov for skjoldbruskkirtelhormoner er øget, såsom under puberteten eller graviditet.
- Årsagen til udviklingen af sygdommen nogle gangebliver et adenom eller en tumor, der vokser i vævene i skjoldbruskkirtlen.
Utilstrækkelig syntese af hormoner, nedsat jodmetabolisme, nedsat følsomhed i kroppen over for skjoldbruskkirtelhormoner - alt dette udløser kompenserende mekanismer. Hypofysen begynder at udskille mere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket fremkalder hyperplasi af skjoldbruskkirtelvævet.
Sporadisk struma: klassifikation
Der er mange klassifikationssystemer for denne sygdom. For eksempel skelner de afhængigt af skjoldbruskkirtlens funktionelle aktivitet:
- euthyroid form (hormonniveauer er inden for normale grænser, skjoldbruskkirtelfunktionen er ikke forstyrret);
- hyperthyroid struma (kendetegnet ved øget aktivitet af kirtlen og en stigning i niveauet af thyreoideahormoner);
- hypothyreoideaform (skjoldbruskkirtelfunktionen falder, mængden af hormoner falder).
Der tages også hensyn til strumaens placering - den kan være cervikal, delvis retrosternal, retrosternal og retroesophageal. Struma i tungeroden er også isoleret.
Afhængigt af strukturen kan strumaen være diffus (skjoldbruskkirtlen er hypertrofieret, vævene er homogene), nodulær (der dannes tættere knuder i kirtlens tykkelse) og blandet.
Udviklingsstadier af sygdommen og en kort beskrivelse
Sporadisk struma er ledsaget af en gradvis forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Afhængigt af organets størrelse skelnes der adskillige grader af udvikling af sygdommen:
- Nul grader - kirtlen er ikke håndgribelig, dens størrelse er stadig inden for det normale område.
- Første grad- på dette stadium er kirtlen ikke visuelt skelnen, men dens landtange er synlig under synkning, den kan mærkes under palpation.
- Anden grad - skjoldbruskkirtlen er godt håndgribelig og synlig under synkning.
- Tredje grad - i denne periode er skjoldbruskkirtlen allerede tydeligt synlig, ikke kun under synkning, men også i hvile. Du kan også bemærke en ændring i halsens konturer (den ser tykkere ud, en "anden" hage vises).
- Fjerde grad - strumaen er tydeligt synlig, halsens form ændres.
- Femte grad - en fremskreden form for sygdommen, hvor skjoldbruskkirtlen når en enorm størrelse. Ofte komprimerer et forstørret organ luftrøret og spiserøret, hvilket forhindrer synkning og vejrtrækning.
Når lægen udarbejder en terapikur, skal lægen være opmærksom på graden af kirtelforstørrelse.
Sporadisk struma: klinik og hovedsymptomer
I de indledende stadier viser sygdommen sig ofte ikke på nogen måde - personen føler sig ganske normal. Men som sygdommen skrider frem, begynder skjoldbruskkirtlen at stige i størrelse. I starten kan det kun ses under synkning, men organet vokser konstant, hvilket er ledsaget af en ændring i halsens konturer.
Forøgelsen i volumen af skjoldbruskkirtlen påvirker arbejdet i nærliggende organer. Der er kompression af luftrøret, som er ledsaget af udseendet af en tør hoste, åndedrætsbesvær. Patienter klager over problemer med at synke. I nogle tilfælde opstår hæshed, som er forbundet med kompression af nerveender.
I grundskolenstadier, er niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner norm alt. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, kan mængden af frigivet biologisk aktive stoffer falde eller omvendt stige. Hormonelle lidelser er fyldt med udseendet af andre lidelser. For eksempel udvikler nogle patienter takykardi, hypertension, arytmier. Mange patienter klager over konstant træthed og døsighed, irritabilitet, muskelsmerter, hævelse omkring øjnene. Symptomerne omfatter nattesved, intolerance over for varme eller kulde, øget hudfølsomhed og forstoppelse, der varer ved selv efter en ændring i kosten.
Diagnostiske procedurer
I de fleste tilfælde går patienter til lægen allerede i de senere stadier af sygdommen. Ved palpation kan specialisten mærke en stigning i skjoldbruskkirtlen. Det er ekstremt vigtigt at indsamle en komplet historie (bor patienten i en jod-mangel region, er der andre tilfælde af struma i familien) og bestemme årsagen til udviklingen af sygdommen, fordi terapiens succes i høj grad afhænger af dette.
Obligatorisk ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Denne enkle undersøgelse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af noder og cyster, finde ud af den nøjagtige størrelse af organet osv. Der udføres også røntgen af halsen og brystet, og nogle gange computertomografi (gør det muligt at se graden af sammenklemning af organerne). Patienten donerer blod for at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. En biopsi udføres, når der er mistanke om en ondartet neoplasma (oftestnodulær struma).
Hvordan ser behandlingen af sygdommen ud?
Hvad skal en patient, der er blevet diagnosticeret med sporadisk struma, gøre? Behandling afhænger af mange faktorer. Som regel udføres undertrykkende skjoldbruskkirtelbehandling. Patienter får ordineret Levothyroxin eller et andet lægemiddel, der indeholder L-thyroxin. Dosis og varighed af behandlingen bestemmes individuelt.
I tilfælde af jodmangel eller brud på dets stofskifte, ordinerer lægen desuden iodid (Antistrumin). En vigtig del af terapien er den rigtige kost. Det er nødvendigt at inkludere fødevarer rige på jod og proteiner i kosten, samtidig med at man begrænser antallet af fødevarer, der bidrager til udviklingen af struma (især radiser, kålrots, jordnødder, radiser, bønner, blomkål).
Hvornår er operation indiceret?
Medikament hjælper med at normalisere skjoldbruskkirtlens funktion, forhindre dens yderligere vækst og eliminere andre lidelser, der ledsager sporadiske struma. Kirurgi er dog den eneste måde at korrigere eksisterende deformiteter på. Beslutningen om at udføre operationen træffes af den behandlende læge, hvis det tilgroede organ komprimerer luftrøret, blodkarrene og nærliggende væv. Under proceduren fjerner kirurgen overskydende væv, genopretter den normale form af kirtlen og halsen.
Komplikationer og mulige konsekvenser
I de fleste tilfælde reagerer sygdommen godt på behandlingen. Ikke desto mindre eksisterer faren. For eksempel,sporadisk struma hos børn er fyldt med nedsat fysisk udvikling og kretinisme. Hvis vi taler om den nodulær form for hypertrofi, så er der altid mulighed for ondartet degeneration af celler.
Den forstørrede skjoldbruskkirtel komprimerer blodkarrene, nerveenderne, luftvejene, hvilket væsentligt forringer patientens livskvalitet. For eksempel anses personer med grad VI og V hypertrofi for at være delvist uarbejdsdygtige - de er kontraindiceret i aktiviteter, der kræver fysisk anstrengelse.
Forebyggelsesforanst altninger
Sporadisk struma er et ret almindeligt problem. Og i dette tilfælde er det meget lettere at forhindre udviklingen af sygdommen end at bekymre sig om behandling senere. Da sygdommen nogle gange er forbundet med jodmangel, skal du overvåge din kost, inkludere iodiseret s alt, tang og andre fødevarer rig på dette nyttige sporstof i din kost.
Andre risikofaktorer bør også undgås, især brugen af potentielt skadelige stoffer. Med jævne mellemrum anbefaler læger at tage jodholdige lægemidler til forebyggelse (i tilfælde af at sygdommen kan udløses af mangel på dette stof i vand og mad). 1-2 gange om året er det nødvendigt at gennemgå undersøgelser hos endokrinologen. Hvis du har de mindste symptomer, skal du straks kontakte en specialist.
