Ifølge de seneste statistikker er amblyopi diagnosticeret hos 2% af voksne i vores land, men blandt børn er situationen noget anderledes, hvilket fremgår af hyppige besøg på øjenklinikker eller specialiserede medicinske institutioner. Ifølge eksperter ved langt de fleste unge forældre ikke, hvad amblyopi er hos børn, og de er ikke kun opmærksomme på dets symptomer, men også om dets mulige konsekvenser. Derfor er dagens artikel dedikeret til at besvare dette spørgsmål.
Hvad er amblyopi
Denne patologi, som kaldes det "dovne" øje, er karakteriseret ved et reversibelt fald i synet i et eller sjældnere ofte begge øjne. Dette sker på grund af forskellige funktionelle lidelser, såsom strabismus, patologi i bunden af øjet, uklarhed af linsen. På grund af dette forstyrres transmissionen og opfattelsen af et passende billede. Som et resultat ser en person to helt forskellige billeder i stedet for et tredimensionelt, som et resultat af hvilket arbejdet med det ene øje begynder at blive undertrykt og forværres over tid. Som du ved, hvis mindst et organ ikke virker i en person, vil det atrofiere over tid. Jo hurtigere behandlingen begynder, jo større er chancenfor barnets fulde helbredelse. Men om dette i rækkefølge.
Typer af amblyopi
For at besvare spørgsmålet om, hvad amblyopi er, skal det siges, at denne sygdom kan forveksles med andre patologier, der også fører til et fald i synsstyrken. For at undgå en sådan fejl skal du derfor overveje typerne af amblyopi.
Skelne mellem primære og sekundære former. Primært omfatter:
- Refraktiv amblyopi, som opstår hos børn med utidig korrektion af ametropi. Tildel ensidig, bilateral, symmetrisk og asymmetrisk.
- Dysbinokulær amblyopi. Som du måske har gættet, er denne patologi baseret på en forstyrrelse af binokulært syn, som er fremkaldt af strabismus og manglen på rettidig behandling. Som praksis viser, er en sådan patologi tydeligere manifesteret i øjet, der klipper.
- Blandet amblyopi, som kommer til udtryk i begge manifestationer af refraktive og dysbinokulære former.
- Hysterisk amblyopi. Nedsat syn i dette tilfælde forekommer med krænkelser i centralnervesystemets arbejde. Den mest almindelige årsag er psykiske traumer.
Om sekundær amblyopi bør du vide, at patologien af det visuelle organ, som er blevet elimineret med succes, kan tjene som årsag til en sådan sygdom. Men på grund af dette kan et fald i synet forekomme.
Det inkluderer:
- Obscurational amblyopia, som optrådte som et resultat af en patologi i det visuelle organ, der forhindrer fremkomsten af et billede på nethinden. Af de mest almindelige manifestationerisoleret medfødt eller erhvervet grå stær. Den obskurative form kan forekomme i det ene eller begge øjne.
- Neurogen amblyopi. Årsagen kan være sygdomme i synsnerven. Til dato er der registreret tilfælde af fuldstændig helbredelse. Det skal bemærkes, at behandlingen af en sådan patologi begynder efter operationen.
- Makulopatisk. Det udvikler sig efter at have lidt sygdomme i de centrale og paracentrale zoner af nethinden.
- Nystagmisk amblyopi. Kaldes, når tidsintervallet for billedet forbliver i den centrale zone af nethinden, falder.
- Kombineret amblyopi. Manifesteret af en kombination af ovenstående former.
Amblyopia Strabismus
Men med alle de forskellige årsager, der fører til amblyopi, er skelen stadig fremherskende blandt dem. Som du ved, bevæger øjets muskler sig norm alt samtidigt, hvilket sikrer organets normale funktion. Men hvis der er en funktionsfejl i arbejdet i mindst en muskel, opstår der et problem med styringen af bevægelsen, det vil sige strabismus udvikler sig, hvorefter øjets amblyopi opstår. Så vi kan konstatere, at skelen og amblyopi er to sider af samme sag.
Af de mest almindelige årsager, der fører til muskelsvaghed, er der:
- Hyperopia.
- Psykiske lidelser.
- Øjenskade.
symptomer
De mest almindelige symptomer på denne sygdom omfatter:
- Formindskelse af synsstyrke iet eller begge øjne.
- Hyppig svimmelhed forbundet med dårlig opfattelse af voluminøse genstande.
- Vanskeligheder under træning.
- øjets afvigelser i den modsatte retning fra blikkets retning.
Diagnose
Som nævnt ovenfor, svaret på spørgsmålet om amblyopi - hvad er det, og denne artikel vil blive viet til. Lad os derfor gå videre til historien om diagnosticering af denne sygdom. Så børn gør det på forskellige måder.
Visiometri
Som regel har barnet i alle aldre en slags synsstyrke. Men optikerens opgave bør være at bestemme den største synsstyrke uden korrektion og med korrektion. Funktionerne ved udførelse af visiometri hos børn omfatter:
- Tjekker inden undersøgelsens start, om barnet er bekendt med de billeder, der er vist på bordet.
- Gennemførelse af en undersøgelse med konstant ros af barnet, hvis det svarer rigtigt.
- Hvis der opdages en lav synsstyrke, anbefales det at gentage undersøgelsen om et par dage, og du skal starte med det øje, der viste det værste resultat.
Et vigtigt punkt ved undersøgelsen er omhyggelig observation af barnet for at forhindre, at det kniber sammen.
Refraktometri
Hun er i stand til at vise, om børn har amblyopi eller ej. En sådan undersøgelse foregår ved hjælp af et refraktometer eller keratofraktometer. En vigtig rolle i diagnosen spilles af den korrekte placering af barnet bag enheden. Man skal huske på, at enhedens primære indikatorer kan afvige lidt fra de efterfølgende, derfor anbefales det at gendiagnosticere flere gange for at bekræfte diagnosen "øjenamblyopi".
Grader
I dag skelner læger mellem følgende grader af amblyopi:
- Meget lav karakter - synsstyrke 0,8–0,9.
- Lav - 0,5-0,7.
- Moderat amblyopi - 0, 3–0, 4.
- Høj - 0,05–0,2.
- Meget høj - synsstyrken er under 0,05.
Amblyopi af høj grad ledsages norm alt af nedsat kikkertsyn.
Amblyopi hos børn: behandling
Når diagnosticeret med amblyopi, kan behandlingen være både konservativ og operativ.
Vigtigt! Graden af amblyopi påvirker indekset for synsstyrke efter operationen.
Så hvad skal man gøre, hvis der diagnosticeres amblyopi hos børn? Behandling begynder norm alt med okklusion, optisk korrektion, straf og visuel terapi.
Optisk korrektion
Når man diagnosticerer amblyopi hos et barn, som er ledsaget af ametropi, er en af betingelserne for vellykket behandling udnævnelsen af permanent brug af briller eller linser. Særlig opmærksomhed i tilfælde af høje grader af ametropi bør gives til valget af linser af høj kvalitet, helst med et asfærisk design, da disse linser har en ekstremt effektiv optisk zone, hvilket er vigtigt i behandlingenamblyopi.
Anvender okklusion
Brugen af okklusion er i dag standarden inden for verdensmedicin. Okklusionen sker:
- Direkte (når det norm alt seende øje lukkes).
- Vend om (når øjet, der har mindre synsstyrke, lukkes).
- Alternativ (vekslende øjenlukning).
Ifølge frekvensen sker det:
- Konstant.
- Delvis.
- Minimum.
Princippet med denne metode er at forbedre funktionaliteten af det dårligtseende øje ved at udelukke det sunde øje fra arbejdet. Som praksis viser, er effektiviteten af denne metode hos børn under 6 år betydeligt lavere end hos ældre. Dette forklares med nogle vanskeligheder, der i højere grad er forbundet med den psykologiske faktor.
Et vigtigt element for vellykket behandling er korrektion af excentrisk fiksering.
Men det ville være rigtigt at nævne nogle af de negative aspekter, som okklusionsmetoden kan medføre. Disse omfatter:
- Formindskelse af synsniveauet i et sundt øje. Dette sker som regel på grund af uagtsom holdning fra både forældres og lægers side.
- Udvikling eller styrkelse af strabismus.
- Diplopi (fordobling af objekter).
- Problemer med huden.
- Forskellige allergiske reaktioner.
Det er især værd at bemærke, at en af hovedårsagerne til, at okklusionsbehandlingen mislykkedes, er børnenes uinteresse i langvarig brug af bandagen.
Straffe
Straffe kaldes en metodebehandling af denne sygdom, hvor kunstig anisometropi er skabt ved hjælp af forskellige kombinationer af optisk korrektion og fælles (som ordineret af en læge) brug af atropin til øjet, hvor procentdelen af synet er højere. Virkningsprincippet for atropin er at skabe uklarhed i et sundt øje efter dets instillation, som et resultat af hvilket øjets arbejde, som ser værre, aktiveres. Denne metode, i modsætning til okklusion, er mere velegnet til børn og meget mere effektiv.
Men glem ikke, at han også har negative point. Disse omfatter:
- Forekomsten af rødme på huden.
- Irritation i øjet.
- Hyppig hovedpine.
- Intensiv synspleje.
Denne teknik bruges til intolerance over for okklusion. Den kombinerer metoder rettet mod at genoprette eller forbedre øjeæblets fiksering og bevægelse, perception i rummet, tilpasning af synet. Til dette formål kan specielle enheder, såsom en synoptofor, bruges. En af fordelene ved denne teknik anses for at være en væsentlig reduktion af behandlingsperioden med tilstrækkelig høj synsstyrke.
Amblyopi og strabismusbehandling
Som tidligere nævnt kan behandlingen af amblyopi først startes efter eliminering af årsagerne. Og hvis amblyopi har udviklet sig på baggrund af strabismus, så fjerner vi det først og fremmest. Til dato er flere behandlingsmuligheder for denne patologi kendt. Disse er kirurgiske og terapeutiske metoder:
- Pleoptics. Behandling er at styrkebelastning på øjet, der klipper. For at opnå denne effekt bruges både en speciel laser og pc-programmer.
- Orthoptics. I dette tilfælde bruges synoptiske instrumenter og pc-programmer til at genoprette synet og eliminere strabismus.
- Diploptics. Gendan syn derhjemme.
- Specialøvelser bruges til at forbedre funktionen af øjets muskler.
Det er vigtigt at indse, at strabismus ikke vil forsvinde med alderen, som nogle fejlagtigt tror. Derudover, hvis det ikke bliver helbredt i tide, kan det føre til meget triste konsekvenser. Husk, at den maksimale alder, hvor strabismebehandling virker bedst, er 25 år.
Behandling derhjemme
Det lumske ved denne sygdom ligger i, at med utilstrækkelig omhu under behandlingen, er tilbagefald mulige. Derfor er det især vigtigt for forældre at holde ud, da et barn diagnosticeret med amblyopi ofte ikke forstår, hvad det vil sige at se godt, da hans synsniveau virker norm alt for ham. Derfor er det nødvendigt at kombinere procedurer i medicinske institutioner og behandling af amblyopi derhjemme. Det er trods alt kun hele familiens fælles arbejde, der kan bringe et så ønsket og længe ventet resultat som et godt syn. Et særligt program til behandling af amblyopi derhjemme vil hjælpe med dette. Selvom hvert program vælges af lægen individuelt, er der flere øvelser, der passer til alle.
Elektrisk lampeøvelse
For at gøre dette skal du tage et tykt sort ark papir og en pære med en effekt på op til 80 V. Klip derefter en cirkel af papir med en diameter på 8 mm ud og lim den på pæren. Derefter skal barnet lukke øjet, der ser bedre, og i 30 sekunder se på pæren og derefter på et blankt hvidt ark papir, der tidligere er limet på væggen. Du skal se, indtil billedet af pæren vises på papiret. Øvelsen skal gentages i 1-2 måneder flere gange om dagen.
Tekstøvelse
Vi dækker barnets velseende øje med en bandage. Vi henter en på forhånd forberedt tekst med småt og bringer den til det andet øje til den maksim alt tilladte afstand, hvor barnet kan læse den. Derefter begynder vi at flytte teksten meget langsomt, indtil den bliver svær at læse. Gentag denne øvelse flere gange.
Træn med en elektrisk lampe med højere effekt
Vælg en lampe med mere kraft og et tykt, sort ark papir. Vi skærer en hætte ud af den med et hul (diameter 6 mm) i midten og sætter den på lampen. Derefter lukkes hullet med en rød film. Vi sætter lampen i en afstand på mindst 40 cm fra barnet og tænder den. Barnets opgave er at se på lampen i 3 minutter uden at blive distraheret af noget, og forældrene skal tænde og slukke for lampen hvert 3. sekund.
Brug af blitzen
For at gøre dette skal du bruge et kamera med blitz og et stykke papir, hvorpå du kan tegne billeder eller bogstaver. Fremgangsmåden er som følger: et blitz bringes til niveau med barnets øjne (i en afstand på mindst 50 cm), og der laves en række blink (op til 10). Efter hver af dem skal barnet se på et stykke papir og prøve at se, hvad der står der (læg et stykke papir inden for en meter eller to). Det anbefalede antal lektioner pr. dag er op til 3 gange, den samlede varighed er op til 2 måneder.
Små manuelt arbejde eller spil, hvor der kræves præcision, har vist sig godt.
Et par tips
For ikke at skulle lede efter et svar på spørgsmålet om amblyopi - hvad er det, skal du overholde følgende regler:
- Udfør periodiske forebyggende undersøgelser hos en øjenlæge.
- Hvis selv den mindste antydning af strabismus opdages hos et barn, skal du i det mindste bekræfte eller afkræfte denne diagnose ved at udføre de nødvendige undersøgelser på en øjenklinik eller en specialiseret medicinsk institution.
- Undgå at fremprovokere udviklingen af skelning ved at placere legetøj eller lyse genstande i nærheden af den.
- Giv dit barn god ernæring og eliminer stressende situationer.
- Konstant engagere sig i hans selvudvikling.
- Ved de første manifestationer af synsproblemer, kontakt straks en specialist.
Som praksis viser, er prognosen for amblyopi gunstig med rettidig behandling, men følgende er vigtigt her:
- Streng overholdelse og implementering af alle anbefalinger fra den behandlende læge.
- Typamblyopi.
- Øjenposition.
- Initial synsstyrke.
- Patientens alderskategori.
- Behandlingsmetode.
Det vigtigste at huske er, at hvis du sætter et mål og går mod det, så er intet umuligt i verden. Men det skal bemærkes, at en underbehandlet patient kan stå over for fuldstændigt tab af syn i fremtiden. Derfor anbefales det at forhindre udviklingen af denne sygdom, at vide på forhånd svaret på spørgsmålet: "Amblyopi - hvad er det?"
