Moderne medicin kan tilbyde en kur mod næsten enhver sygdom. Udviklingen af dette videnskabsområde stopper ikke, eksperter udfører forskning og eksperimenter, så der ikke er nogen sygdomme tilbage, der ikke kan elimineres. Desværre er dette øjeblik stadig meget langt væk. Kronisk nyresvigt er en af de sværeste sygdomme for læger at håndtere. CKD er ikke ualmindeligt hos mennesker. Når alt kommer til alt fører næsten halvdelen af de patologier, der er forbundet med nyrerne, før eller senere til en kronisk sygdom. Der er en del årsager og symptomer på denne sygdom, men resultatet er det samme: nyrerne holder næsten op med at udføre deres grundlæggende funktioner og forstyrrer derved kroppens normale funktion. I denne forbindelse er der en alvorlig trussel mod menneskers liv og sundhed.
CHP: hvad er det
CKD er en lidelse, der opstår, når nefroner dør eller fortrænges af bindevæv. Nefroner er vigtige strukturelle enheder i nyrerne. Disse partikler deltager i processerne med blodrensning, absorption af elektrolytter, at slippe af med overskydende vand og s alt. PÅresultatet af sygdommen er udryddelsen af nyrernes hovedfunktioner.
Følgelig lider andre også på grund af funktionsfejl i ét organ. Patientens generelle tilstand forværres betydeligt, andre systemer i kroppen sættes under angreb. Moderne medicin kan prale af den nyeste udvikling og teknologier. Dog udvikler 50 % af nyresygdommene sig til CRF. Nyrerne spiller en afgørende rolle i kroppens liv. At holde dem til at fungere korrekt er det umiddelbare ansvar for enhver person, der bekymrer sig om deres helbred.
I dag kalder mange eksperter dette fænomen for kronisk nyresygdom (CKD). Dette understreger muligheden for at udvikle en alvorlig form for patologi selv i den indledende fase af sygdommen. CRF ifølge ICD-10 er i klassen "Sygdomme i det genitourinære system". Terapi varetages i de fleste tilfælde af en nefrolog.
Typer af kronisk nyresvigt
Det ville være mere korrekt at sige sygdommens stadier. Klassifikationen af CRF som sådan eksisterer jo ganske enkelt ikke. I dette tilfælde vil vi overveje de fire hovedstadier, som sygdommen går igennem, hvis den ikke behandles. Det er værd at bemærke, at alle af dem er forbundet med ødelæggelsen af nyrernes glomeruli og udseendet af arvæv i deres sted.
Så, graderne af CRF fra de mest harmløse til de mest livstruende:
- Initial. Filtreringen er ca. 65 ml/min, hvilket i princippet er norm alt. Men på dette stadium er nogle afvigelser allerede observeret, udtrykt i strid med nat- og dagdiurese. Patienter klager sjældent oversundhed i den indledende fase, fordi tegnene på nyresvigt ikke er så udt alte her.
- Kompenseret. Sygdommen begynder at udvikle sig, hvilket påvirker patientens helbred. Arbejdskapaciteten forværres væsentligt, træthedsniveauet stiger, og en følelse af mundtørhed opstår. Filtreringen er på niveauet 30-60 ml/min. Nephronerne er ved at dø, men urinstof og kreatinin er stadig på normale niveauer.
- Intermitterende. I dette tilfælde er filtrationen af nyrerne 15-30 ml / min, niveauet af tørhed i huden øges. Patienten lider af en forringelse af det generelle velbefindende, hans appetit forsvinder, og mængden af udskilt urin stiger betydeligt. Kreatinin- og urinstofniveauerne er allerede uden for det normale område.
- Terminal. Klassificeringen af CRF ville være ufuldstændig uden at nævne den mest alvorlige form af sygdommen. Der er en filtreringshastighed i området 10 ml/min. Patientens hud bliver slap og skifter farve. En person falder i en tilstand af apati, ønsker konstant at sove og bevæger sig lidt. Ændringer opstår på grund af en stigning i niveauet af nitrogenholdige slagger i blodet. Hvis lægerne ikke griber ind på dette stadium, vil patienten højst sandsynligt dø.
Årsager til sygdom
CHP - hvad er det? Som nævnt ovenfor står forkortelsen for "kronisk nyresvigt." Derfor ligger årsagerne, der giver anledning til denne patologi, i forstyrrelsen af det samme organs arbejde. Med andre ord, forskellige nyresygdomme, hvis man ikke er opmærksom på dem, udvikler sig før eller siden tilkronisk stadium. Det vil sige, at fremkomsten af CRF kun er et spørgsmål om tid. Men for at forhindre en sådan udvikling af begivenheder er det nødvendigt at overvåge dit helbred og gennemgå undersøgelser til tiden.
Liste over årsager til kronisk nyresvigt:
- stort set alle nyresygdomme: hydronefrose, pyelonefritis osv.;
- forstyrrelse af urinvejene, herunder tilstedeværelsen af nyresten;
- sygdomme relateret til det kardiovaskulære system, såsom hypertension;
- diabetes mellitus, i dette tilfælde, i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at overholde den diæt, der er ordineret til CRF.
Symptomer og udseende
Der er en del tegn på denne sygdom. Lad os starte med, hvordan patienternes udseende ændrer sig. I de første to stadier af sygdommen vil du ikke observere praktisk t alt nogen ændringer. De første tegn på kronisk nyresvigt, afspejlet i udseendet, vil begynde at vise sig, når glomerulær filtration er væsentligt reduceret.
Så i de fleste tilfælde observeres følgende problemer:
- Forstyrrelser relateret til huden. Anæmi udvikler sig, huden bliver tør, dens farve skifter til gul-grå.
- Mistenkelige blå mærker dukker op ud af ingenting, ingen blå mærker eller slag.
- Der er røde pletter på huden, som er karakteriseret ved kraftig kløe.
- Der er hævelse i ansigtet, øvre og nedre ekstremiteter, mave.
- Musklernes tilstand forværres, de bliver slap. Som følge heraf er der et markant faldmenneskelig præstation, nogle gange er der kramper og muskeltrækninger.
- Tør hud forsvinder ikke, selv i tider med stor spænding eller stress.
Andre tegn på nyresvigt
Lad os overveje resten af symptomerne på CRF, som forekommer i de fleste tilfælde:
- Problemer med nervesystemet. Patienten falder i en tilstand af apati, søvn forværres, selv om dagen er der uforklarlig træthed. En person bliver uopmærksom, hukommelsen forringes betydeligt. Indlæringsniveauet og opfattelsen af information er reduceret til et minimum.
- Nitrogenubalance. Det opstår, når nyrernes filtrationshastighed er 40 ml/min eller mindre. Blodets urinsyre- og kreatininniveauer stiger, hvilket resulterer i dårlig ånde og ledskader.
- Urinudskillelse. Der er én ejendommelighed her. I de indledende stadier af sygdommen øges mængden af udskilt urin, men efterhånden som tilstanden forværres, går patienten mindre og mindre på toilettet. Dette skyldes betydelige forstyrrelser i kroppen og udseendet af ødem. I sjældne og mest alvorlige tilfælde er der fuldstændig anuri.
- Vand-s altbalance. Alle ved, at dette forhold spiller en vigtig rolle i kroppens funktion. Fejl i systemet fører til forstyrrelse af hjertet og nogle gange til at det stopper. Patienten føler sig konstant tørstig, med en kraftig stigning opstår der svimmelhed og blackouts i øjnene. Det bliver svært for en person at trække vejret, muskellammelser vokser.
komplikationer
Ifølge ICD-10, CRFtildelt kode N18.9, som omtales som "Kronisk nyresygdom, uspecificeret." Selve sygdommen er karakteriseret som en konsekvens af et langt forløb af lidelser forbundet med nyrerne. Komplikationer opstår i de fleste tilfælde på det allersidste stadium: termin alt. Der er dog problemer udtrykt i hjertesvigt og hypertension. Patienten vil sandsynligvis også få et hjerteanfald, konsekvenserne er forskellige i hver specifik situation.
Det er ingen hemmelighed, at CRF har en negativ indvirkning på nervesystemet. Komplikationer kommer til udtryk i udviklingen af kramper og nervøse lidelser. I særligt vanskelige situationer kan patienten udvikle demens. Trombose opstår ofte under behandling af CKD med dialyse. Den farligste komplikation er nyre-nekrose. Hvis der ikke ydes akut lægehjælp, er det sandsynligt, at der er fat alt udfald.
Diagnose
Før du bekæmper en sygdom, skal du først diagnosticere den. Overlad denne sag til en specialist. Diagnosen af kronisk nyresvigt stilles på grundlag af resultaterne af undersøgelser udført af den behandlende læge. For endelig at verificere tilstedeværelsen af denne sygdom er det nødvendigt at udføre en række laboratorieforanst altninger, herunder:
- biokemiske blod- og urinprøver;
- Zimnitsky-test;
- ultralydsundersøgelse af nyrerne.
Disse procedurer giver dig mulighed for at opdage et fald i niveauet af glomerulær filtration, en stigning i niveauet af urinstof og kreatinin. Disse indikatorer er hovedkriterierne for CRF. Blod- og urinprøver er et must,fordi uden dem er det umuligt at stille en korrekt diagnose.
Der er en hel del metoder til at opdage en sygdom, vi har angivet de mest almindelige ovenfor. Der bør lægges særlig vægt på nefroscintigrafi, som kan bruges til at vurdere nyrernes funktionelle aktivitet. Metoden er baseret på akkumuleringshastigheden af det radioaktive lægemiddel separat i hver nyre.
CKD under graviditet
Det er værd at bemærke, at graviditet altid er forbundet med en betydelig belastning for nyrerne. Derfor, hvis en kvinde har kronisk nyresvigt, fortsætter processen med at føde et barn med komplikationer. Graviditet forværrer patologien, den begynder at udvikle sig.
Hvorfor sker det? Faktum er, at under graviditeten øges nyrernes blodgennemstrømning, hvilket stimulerer overdreven spænding af glomeruli, og som et resultat dør nogle af dem. Desuden dannes der blodpropper i kapillærerne på grund af øget arbejde i blodkoagulationssystemet.
CKD ifølge kreatinin kan opdeles i tre stadier: latent, stabil og progressiv. Før du får en baby, skal du tjekke med alle læger, inklusive en nefrolog. Hvis en kvinde har kreatinin på et stabilt eller progressivt niveau, bør graviditeten udskydes. Ellers vil der være en masse komplikationer, herunder fostermisdannelser og alvorlig anæmi hos moderen.
diæt
Hvis lægen diagnosticerede kronisk nyresvigt, så bør patienten straks indstille sig på at begrænse sine ønsker til mad. Dette skyldes, at nogle produkter harnegativ indvirkning på nyrerne, hvilket komplicerer en allerede alvorlig sygdom. Protein bør indtages med måde, og foretrækker mælkeprodukter.
Kød og fisk kan spises, men gerne koges. Det anbefales ikke at stege kød, det er bedre at bage eller stuve det. Denne metode giver dig mulighed for at trække eller i det mindste reducere mængden af ekstraktiver. Hytteost, æg, korn, bælgfrugter, ost, nødder og kakao kan spises, men meget sjældent og i små portioner. Det samme kan siges om kartofler, bananer, kød og fisk.
Produkter, der indeholder æteriske olier, bør udelukkes fra kosten. Disse omfatter løg, hvidløg, alle urter i deres rene form. Grøntsager og frugter, der indeholder kalium, kan indtages i små mængder.
Din læge vil fortælle dig mere om diæten for kronisk nyresvigt, fordi hvert tilfælde er individuelt. Det skal siges, at en sådan terapi kun er ordineret i de tidlige stadier af sygdommen, så vil det være for sent. Hvis du holder dig til korrekt ernæring, kan du reducere niveauet af forgiftning og bremse udviklingen af kronisk nyresvigt.
CKD-behandling
Behandling for denne sygdom er ordineret under hensyntagen til det identificerede stadium af sygdommen og tilstedeværelsen af andre lidelser. Behandlingsmetoder afhænger direkte af dette. Den indledende fase går ofte ubemærket hen, det er yderst sjældent at opdage sygdommen. Derfor er der ingen terapi på dette stadium.
Sygdommen opdages i de fleste tilfælde på et kompenseret stadium og derefter påbegyndes intensiv behandling med det samme, evt.kirurgisk indgreb. På dette stadium er opgaven at overføre sygdommen tilbage til det oprindelige niveau og endelig slippe af med den der. Hvis der ikke træffes foranst altninger, vil sygdommen flytte til næste fase, hvor det bliver endnu sværere at klare den.
Det intermitterende stadie er kendetegnet ved høje risici, så operation udføres ikke her. I dette tilfælde anvendes afgiftningsterapi. Operationen kan kun udføres, når nyrernes funktion er genoprettet.
Hvis sygdommen udvikler sig kraftigt og allerede er overgået til terminalstadiet, skal behandlingen udføres meget omhyggeligt og omhyggeligt. I øjeblikket taler vi om et menneskes liv, så lægerne har en tung byrde af ansvar. Et nøje planlagt behandlingsregime, som patienten fuldt ud vil overholde, er i stand til at klare sygdommen. Dette kræver dog meget arbejde fra begge sider.
terapimetoder
Det er allerede blevet sagt ovenfor, at CRF er en sygdom, hvor nyrernes funktion er svækket på grund af nefrons død. For at forhindre denne hændelse anbefales følgende behandling:
- aflast belastningen på de nefroner, der stadig fungerer norm alt;
- styrke immunsystemet for at forhindre indtrængning af nitrogenholdigt affald i kroppen;
- juster elektrolytbalancen;
- rens blodet med peritonealdialyse.
Nogle læger anbefalerbruge fysioterapi. Med dens hjælp kan du fremskynde processen med at fjerne nitrogenholdige toksiner fra kroppen. Det er især nyttigt i dette tilfælde at tage infrarøde bade eller besøge et sanatorium.
Nogle gange findes overskydende kalium i løbet af sygdommen. Det kan fjernes med et rensende lavement eller efter indtagelse af afføringsmidler. På grund af dette falder koncentrationen af mikroelementet i tarmen.
Hvis ovenstående metoder ikke hjælper, så skal lægen gå videre til peritonealdialyse. Det er ordineret til de patienter, der har en meget alvorlig form for sygdommen. Processen er som følger: et specielt lægemiddel sprøjtes ind i patientens bughule gennem et kateter. Efter at han er mættet med henfaldsprodukter, bliver han taget tilbage. Denne procedure kan udføres derhjemme, men den bør udføres af en professionel.
Nyretransplantation
Der er tilfælde, hvor selv dialyse ikke kan hjælpe en person, og så er specialister tvunget til at tage ekstreme forholdsregler. En nyretransplantation er en radikal løsning på problemet med CKD. Koden for denne sygdom i den internationale klassificering af sygdomme er nr. 18.9. Det er værd at bemærke, at lidelserne der er lokaliseret fra den allerførste fase til den mest alvorlige. 18.9 er den seneste kode for nyresvigt.
Det skal bemærkes, at de fleste patienter tyr til denne metode, da de opdager patologi for sent. Operationen udføres i særlige nefrologiske centre. Nyretransplantation kan kun udføres af en højt kvalificeret kirurg. Hovedproblemet er at finde en donor, nogle gange tager denne proces årtier. Efter en vellykket operation skal patienten tage hormoner og cytostatika resten af livet. Der er tilfælde, hvor en ny nyre ikke slår rod, og så er et andet kirurgisk indgreb nødvendigt.
For at forhindre en sådan udvikling af hændelser bør du omhyggeligt overvåge dit helbred og i tilfælde af mistænkelige symptomer kontakte en læge. Rettidig diagnose kan redde en persons liv, så det anbefales at nærme sig sundhedsproblemer med fuld alvor.
Behandling derhjemme
Med en diagnose af kronisk nyresvigt tilbringer patienter det meste af deres tid derhjemme. Et ophold på hospitalet er nødvendigt i tilfælde af operation og i de sidste stadier af sygdommen. I andre situationer kan en person blive hjemme, regelmæssigt opfylde den behandlende læges krav og besøge ham regelmæssigt.
For at lindre stress på intakte nefroner skal visse krav overholdes:
- undgå medicin, der er giftige for nyrerne;
- reducer fysisk aktivitet til et minimum, men opgiv dem ikke helt;
- kilder til sygdommen skal identificeres og elimineres rettidigt;
- det anbefales at tage medicin, der kan fjerne giftstoffer fra kroppen;
- hold dig til en diæt (relevant i de indledende stadier af sygdommen).
Handicap på grund af kronisk nyresvigt
At få en handicapgruppemed kronisk nyresvigt skal du gennemgå en lægekommission, på grundlag af den konklusion, der vil blive truffet en beslutning om. Patienten vil blive betragtet som rask, hvis han har et af de tre første stadier af sygdommen. I dette tilfælde har personen mindre skade på de indre organer, symptomerne er udt alte, men ikke meget. Sådanne patienter overføres til let arbejde og henføres til den tredje gruppe handicappede.
Hvis en person bliver diagnosticeret med nyresvigt i slutstadiet med væsentlige krænkelser af indre organer, tildeles han den anden gruppe af handicap. Evnen til at arbejde og tjene sig selv i hverdagen bevares. Den første gruppe er kun tildelt dem, der har en terminal fase af sygdommen forårsaget af komplikationer, en nyretransplantation har fundet sted. Sådanne mennesker i hverdagen har brug for hjælp fra en anden person.
I denne artikel t alte vi meget om CRF: hvad det er, hvorfor sygdommen opstår, hvilke symptomer opstår, og hvordan man helbreder patologien. Sundhed kan ikke købes for penge, så vær ikke doven til at gennemgå en omfattende lægeundersøgelse hvert halve år. Husk, at jo hurtigere sygdommen opdages, jo lettere bliver det at håndtere den.
