Stenose i maven og tolvfingertarmen, også kendt som pylorusstenose, er en patologi i fordøjelseskanalen, som opstår som et resultat af indsnævring af lumen i gastrisk pylorus. Som et resultat er der en krænkelse af processen med passage af mad fra mavehulen til tarmene. I sin fremskredne form kan sygdommen forårsage alvorlige patologier samt foretage ændringer i homeostase.
Stenose er en erhvervet sygdom, men i sjældne tilfælde er der medfødte patologier.
Årsager til denne sygdom
Mavestenose er i sagens natur en komplikation af mavesår. Heling af sår sker som regel gennem dannelsen af arvæv. Arret, der opstod på stedet for såret, påvirker bindevævet og deformerer derved de beskadigede vægge i maven.
Der er flere årsager, der fører til udvikling af gastrisk stenose:
- Tilstedeværelse af brok i åbningen af spiserøret.
- Cholecystitis,calculous type.
- Gastritis i et kronisk forløb.
- Toksæmi ved graviditet.
- Få en kemisk intern forbrænding.
- Mekanisk skade på spiserøret.
- Komplikation efter operation.
Faktorer, der fremkalder denne patologi
Derudover identificerer lægerne en række faktorer, der kan fremkalde forekomsten af stenose i maven og tolvfingertarmen:
- Ubalancerede og uregelmæssige måltider.
- Dårlig kvalitet af brugt mad.
- Alkoholmisbrug.
- Længerevarende brug af medicin.
- Følger mono-diæter i lang tid.
- Tilstedeværelse af ondartede tumorer.
Omhyggelig opmærksomhed på ernæring i tilfælde af mavesygdom
En afbalanceret kost involverer ikke kun at spise de rigtige fødevarer af høj kvalitet, men også at observere regelmæssigheden af måltider og mængden af mad, der indtages. Hvis stenoseforløbet er karakteriseret som alvorligt, skal du omhyggeligt nærme dig spørgsmålet om ernæring. Dette vil eliminere muligheden for tilbagefald.
Stages
Stenose i maven i henhold til ICD-10 (International Classification of Diseases) er angivet med koden K-31.2. Gennemgår tre udviklingsstadier, som hver har sine egne karakteristika for manifestation og behandling:
- Den første fase af patologi. Sygdommens manifestationer er ubetydelige, har en lav grad af sværhedsgrad. hul imellemtarmene og maven er kun lidt lukkede. Patienten kan klage over en sur smag i bøvsen, såvel som en følelse af mæthed i maven efter at have taget selv en lille mængde mad. I nogle tilfælde kommer lindring først efter at have renset indholdet af maven ved at fremkalde en gag-refleks. Generelt beskrives patientens tilstand som tilfredsstillende.
- Anden etape. Det beskrives som kompenserende og ledsages af en konstant mæthedsfornemmelse i maven, selv i mangel af fødeindtagelse. Derudover er der smerter og bøvsen. Efter at have spist, åbner opkastning ofte, hvilket bringer lindring, men på kort sigt. Patienten er karakteriseret ved urimeligt tab af kropsvægt.
- Tredje etape. Det kaldes også dekompensation og er karakteriseret ved en skarp progression af stenose. Der er en stærk strækning af maven, ledsaget af udmattelse og dehydrering. Ganske ofte, i tredje fase, observeres opkastning, som har en ubehagelig lugt, med rester af ufordøjet mad i flere dage.
Behandling kan give et resultat på ethvert stadie af udviklingen af patologi, men med tidlig diagnose er chancerne for fravær af komplikationer meget større.
Symptomer
Pylorisk stenose, karakteriseret ved indsnævring af lumen mellem tolvfingertarmen og mavesækken, kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af typen af patologi og udviklingsstadiet. Eksperter identificerer følgende symptomer på sygdommen:
- Kompenseret stenose er karakteriseret ved en let forsnævring af organets muskler. Patienten klager over en følelse af mæthed i maven og oplever ofte alvorlig halsbrand, som skal stoppes ved regelmæssig indtagelse af antacida. Lejlighedsvis begynder patienten at kaste op, hvilket bringer lindring og eliminerer ubehag indtil næste måltid. Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at se accelerationen i perist altikken og opbremsningen i processen med tarmtømning. Symptomer på gastrisk stenose kan forekomme i flere år, men øges ikke i intensitet.
- Subkompenseret form for stenose viser sig ved kraftig og hyppig opkastning, som hjælper patienten med at fjerne ubehaget ved mavefyldthed. Med overgangen til denne form bliver stenose mere udt alt. Hovedtegnet på en subkompenseret form for stenose er bøvsning af rådne fødevarer, der blev spist dagen før. Derudover kan patienten klage over smerter i den epigastriske region. Røntgenundersøgelse afslører perist altikken fra venstre side til højre. Et andet karakteristisk tegn på dekompenseret stenose er udvidelsen af maven og krænkelsen af dens transportfunktion. Disse ændringer kan kun påvises ved røntgen, når kontrastmidlet forbliver i maven i længere tid. Etapens varighed kan være flere år. Symptomer på pylorusstenose bør ikke gå ubemærket hen.
- Dekompenseret form for stenose bestemmes af alvorlige krænkelser af evakueringskapaciteten i mave-tarmkanalen. Ganske ofte indikerer dekompensationsperioden tilstedeværelsenulcerøs stenose i maven. Patienten klager over regelmæssig tyngde i maven, hyppig trang til at kaste op. Patientens hud bliver hængende, ansigtstræk skærpes. I området under mavehulen vises konturerne af strakt mavevæv, og der er ingen tegn på perist altik på røntgenbilledet. Ved palpation kan lægen registrere lyden af sprøjt. Røntgen viser også tilstedeværelsen af en stor mængde mad i maven og et fald i mavens fremdriftsevne. Tilstedeværelsen af hyppige opkastninger, som er svære at stoppe, kan forårsage tab af elektrolyt og alvorlig dehydrering, som igen kan forårsage hypochloræmisk koma.
Diagnose af en patologisk tilstand
Hvis du finder symptomerne på stenose i maven og tolvfingertarmen beskrevet ovenfor, bør du helt sikkert konsultere en læge. Efter undersøgelsen vil specialisten ordinere en række undersøgelser, herunder:
- Røntgenundersøgelse af maven. Ifølge det opnåede billede er det muligt at bestemme stigningen i størrelsen af organet, såvel som graden af fald i gastrisk motilitet og se tilstedeværelsen af et indsnævret lumen mellem tolvfingertarmen. Derudover afslører røntgenbilleder, hvor lang tid det tager for maven at flytte mad til tarmene.
- Esophagogastroduodenoskopi. Viser udviklingsstadiet af den patologiske proces samt graden af deformation og indsnævring af lumen mellem tolvfingertarmen og maven. Derudover vil undersøgelsen give information om udvidelsen af maven.
- Undersøgelse af orglets motoriske funktion. Produceret gennemelektrogastroenterografi og giver dig mulighed for at bestemme aktiviteten, tonus, hyppigheden og arten af perist altikken under måltider og på tom mave.
- Ultralyd.
Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen og bekræftet diagnosen, ordinerer lægen behandling for gastrisk stenose.
Narkotikabehandling af denne patologi
Kirurgi anses for at være den bedste mulighed for behandling af patologi. Hvis sygdommen blev opdaget på et tidligt tidspunkt, og operation ikke er mulig, ordineres medicinsk behandling, som involverer brug af lægemidler til at lindre symptomer på stenose, herunder:
- Antibakterielle lægemidler, der har en skadelig virkning på de mikroorganismer, der fremkaldte et sår.
- Preparater med antacida egenskaber. Hjælper med at bekæmpe bøvsen og halsbrand.
- Sorbenter, der fremmer fjernelse af toksiner fra rådne produkter fra kroppen.
- Smertestillende medicin til smertelindring.
- Prokinetik. Virkningen af denne gruppe lægemidler er fokuseret på at genoprette bevægeligheden i maven og tarmene.
Andre terapeutiske foranst altninger
Derudover involverer konservativ behandling af gastrisk udløbsstenose følgende aktiviteter:
- Behandling af stofskiftesygdomme.
- Reduktion af kropsvægt.
- Behandling af patologier, der kan fremkalde udvikling af stenose.
For at fremskynde helingsprocessen af ulcerøse formationer i tolvfingertarmen og maven ordineres lægemidler med sårhelende egenskaber, herunder plantelægemidler og vegetabilske olier.
Traditionel medicin
I nogle tilfælde er det tilladt at bruge traditionelle medicinske metoder til at eliminere symptomerne på gastrisk stenose. Disse recepter bør anvendes efter konsultation med en læge og kun som et yderligere terapeutisk middel. Der er flere opskrifter til behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen:
- Blomster af følfod (5 g) hældes med et glas kogende vand og infunderes i flere timer. Derefter spændes den resulterende infusion og tages 100 ml morgen og aften. Planten hjælper med at slippe af med halsbrand.
- Sellerirod (30 g) hakket fint og hæld kogende vand over. Blandingen infunderes i en halv time og tages derefter 50 ml før måltider. Selleri fremskynder helingsprocessen af sår inde i maven.
- I lige store mængder, bland moderurt, perikon og baldrian, hæld en halv liter vand. Blandingen infunderes i en termokande i fire timer. Det tages efter måltider. Det er tilladt at søde drikken med honning. Denne blanding har en beroligende virkning og normaliserer fordøjelsessystemets funktioner.
Det anbefales ikke at bruge traditionelle opskrifter som monoterapi ved gastrisk stenose, da dette ikke giver det forventede resultat.
Kirurgisk behandling
Nogle gange er læger tvunget til at beslutte at udføre en operation, hvornårstenose af maven. Den mest brugte endoskopiske metode, som giver dig mulighed for at puste det indsnævrede lumen op mellem organerne. Arbejdet med pylorus i maven stopper samtidig, men det er muligt at genoprette organernes åbenhed.
Hvis det ikke er muligt at slippe af med gastrisk stenose gennem lægemiddelbehandling, ordineres en abdominal operation. Der er en del metoder til at udføre, men oftest foretrækkes gastroskopi, efterfulgt af bougienage af det pyrolytiske område.
Medfødt stenose
Medfødt stenose (som er ret sjælden), er karakteriseret ved en betydelig indsnævring af lumen og behandles kun med kirurgi. Medicinsk terapi i dette tilfælde er magtesløs. En patient med medfødt stenose gennemgår en pilomyotomi ved hjælp af et laparoskop. Denne metode anses for minim alt invasiv. Barnet kommer sig efter operationen, og sandsynligheden for et tilbagefald er ekstrem lille.
Forebyggelse
En meget vigtig forebyggende metode til stenose er en ordentlig og afbalanceret kost, som involverer følgende anbefalinger:
- Brug revne produkter. Hjælper med at forhindre skader på maven eller tarmvæggene.
- Almindelige delmåltider mindst fem gange om dagen i små portioner.
- Spis ikke mere end 200 gram ad gangen.
- Du kan spise kogt, stuvet eller bagt mad, men ikke stegt mad.
- Du kan drikke mineralvand uden gas,te og kompotter.
- Fed mad er strengt forbudt.
- Krydrede retter og en masse krydderier er ikke velkomne.
- Alkoholiske drikkevarer anbefales ikke.
Konklusion
Ifølge disse ernæringsanbefalinger kan patienten opretholde normale fordøjelsesprocesser i lang tid. Det er vigtigt at overvåge sundhedstilstanden og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser hos en gastroenterolog. Rettidig påvisning af sygdommen er nøglen til effektiv behandling. Du bør ikke forsinke at gå til lægen ved det første tegn på stenose.
