Et elektrokardiogram ordineres ofte for at opdage forskellige hjertesygdomme. Metoden er faktisk meget enkel. Det anses dog for at være en af de mest informative. Hvis proceduren ikke viser klare resultater, ordineres patienten et EKG med en belastning. Teknikken gør det muligt at afsløre skjulte patologier og ordinere passende behandling.
Generel beskrivelse af proceduren
Praktisk t alt alle har været nødt til at gennemgå en procedure kaldet elektrokardiografi (EKG) mindst én gang. Det er en registrering af elektriske impulser (strømme) under sammentrækningen af hjertemusklen. En speciel enhed, en elektrokardiograf, giver dig mulighed for at optage data og vise dem på en graf. Det opnåede resultat ligner en kompleks buet linje. Lægen beskæftiger sig norm alt med afkodningen af de modtagne værdier.
En ret simpel teknik til at diagnosticere hjertesygdom giver dig mulighed for at få nøjagtige resultater. Et elektrokardiogram er en af de billigste og mest tilgængelige metoder. Det kan også være en fordelnævne fraværet af krænkelser af hudens integritet.
Trænings-EKG
Der er flere teknikker til at udføre elektrokardiografi, hvoraf en er arbejds-EKG. Den sædvanlige procedure, når patienten er i hvile, viser ikke altid alle abnormiteterne i hjertets arbejde. Registrering af hjerteimpulser under fysisk aktivitet giver dig mulighed for at fastslå den nøjagtige årsag til patologien på grund af hjertemusklens aktive arbejde og hele organismen som helhed.
Teknikker
Der er flere måder at udføre elektrokardiografi med en belastning. En af de almindelige metoder er funktionelle tests. Der anvendes ingen specielle apparater, bortset fra et stopur og en kardiograf. Patienten bliver bedt om at udføre simple øvelser. Det kan være squats eller trin på trinplatformen.
Veloergometri betragtes som en af de mest informative metoder til diagnosticering af hjertemusklens ydeevne. Til dens implementering bruges en motionscykel udstyret med specielle sensorer og en kraftfuld computer. Når du udfører et arbejds-EKG, vil alle data blive overført til computeren til registrering og analyse.
En løbebåndstest har en lignende diagnostisk teknik, kun et løbebånd bruges til fysisk aktivitet. Hvis patienten begynder at føle sig utilpas, vil diagnosen blive fuldført, og den nødvendige lægehjælp vil blive ydet.
Indikationer for aftale
Proceduren giver dig mulighed for rettidigt at opdage eksisterende problemer medhjertemusklen og indstille udholdenhedsniveauet hos hver patient. Et elektrokardiogram er en af de obligatoriske diagnostiske metoder for mennesker, der arbejder under vanskelige forhold.
Proceduren kan ordineres i tilfælde, hvor standard-EKG'et ikke viste nogen abnormiteter, men patienten klager over den periodiske forekomst af ubehagelige symptomer. Direkte indikationer for at gennemgå manipulation med en gradvist stigende belastning er følgende patologier:
- behov for at bestemme typen og graden af koronar hjertesygdom;
- atrieflimren;
- klager over hyppige smerter i hjerteområdet;
- hypertension;
- medfødte og erhvervede patologier i hjertet;
- arytmi, takykardi;
- udseende af cyanose i huden eller pludselig svaghed.
Hvis den foreløbige diagnose på elektrokardiografen indikerer tilstedeværelsen af en patologi i hjertet, giver det ingen mening at udføre en test med en belastning.
Kontraindikationer
Før ordination af et arbejds-EKG til en patient, skal speciallægen sikre sig, at der ikke er kontraindikationer. For i nogle tilfælde kan denne type diagnose være livstruende. I medicinsk praksis er der absolutte og relative kontraindikationer for manipulation. Den første gruppe omfatter alvorlige patologier:
- tilstand efter myokardieinfarkt (indgrebet kan tidligst udføres 14 dage efter anfaldet);
- arytmi, ikke modtagelig forlægemiddeleksponering;
- svære infektiøse patologier;
- pericarditis, myocarditis, endocarditis;
- akut hjertesvigt;
- lungeemboli;
- alvorlig aortastenose;
- mistænkt aneurismedissektion i et kar.
Hvis patienten har relative kontraindikationer, er det kun lægen, der skal afgøre behovet for træningselektrokardiografi.
Diagnostik ordineres norm alt kun som en sidste udvej, når andre metoder har vist sig at være ineffektive. Denne kategori omfatter sådanne patologiske tilstande som mangel på magnesium og calcium, svær diabetes mellitus, hjertefejl med moderat stenose, ventrikulær ekstrasystole, hypothyroidisme, venstre ventrikulær aneurisme, sen graviditet.
Hvordan er proceduren?
For at lave et EKG med stress skal du kontakte en kardiolog og gennemgå en forundersøgelse. Hvis patienten ikke har nogen kontraindikationer, kan han få ordineret en test på en motionscykel (cykelergometri) eller et løbebånd. Den mest informative og hyppigt brugte er den første mulighed.
Før diagnosticering påbegyndes, fastgør en specialist sensorer til patientens hud. Proceduren vil blive udført med samtidig fiksering af blodtrykket. Sensorer er fastgjort til kravebenet, skulderbladene og lænden. I de første tre minutter er det nødvendigt at gennemføre 180 omdrejninger af simulatoren (60omdrejninger hvert minut). Hvert tredje minut vil belastningen blive øget, indtil træthed, svimmelhed eller smerte viser sig.
Patienten bør rapportere sine følelser, og lægen vil fuldføre EKG-proceduren. Efter belastningen registreres dataene i yderligere 10 minutter. Denne tid er norm alt nok til, at pulsen vender tilbage til normal. Resultaterne sendes til lægen til diagnose.
Fortolk resultaterne korrekt
Trænings-EKG giver dig mulighed for at få den mest pålidelige information om tilstanden af hjertemusklen og blodkarrene. Konklusionen indeholder følgende indikatorer:
- Patient afsluttet arbejde (J).
- Tærskeleffekt (W).
- Årsager til tidlig afslutning af undersøgelsen.
- Konklusion om ydeevne.
- Dynamik af puls og blodtryk.
- Den tid det tog at normalisere puls og blodtryk.
- Blodtryk på toppen af træning.
- Uregelmæssig hjerterytme (norm alt bør det ikke være det).
- Kronare lidelser (detaljeret beskrivelse af lidelsens type, tidspunkt for forekomsten).
- IHD-klasse afhængigt af kraftniveauet af fysisk aktivitet, hvor afvigelser optrådte.
En specialist beskæftiger sig udelukkende med fortolkningen af resultaterne af EKG'et med stress. Normen for indikatorer varierer afhængigt af patientens alder og køn. De mindste afvigelser fra generelt accepterede normer indikerer endnu ikke tilstedeværelsenpatologisk tilstand. Om nødvendigt kan proceduren gentages efter et stykke tid.
Testkonklusion
Negativ indstilling indikerer høj ydeevne og ingen ændringer i EKG'et under træning. En tvivlsom prøve tages i betragtning, hvis en forskydning af ST-segmentet er fast (en ændring i intervallet på grafen mellem S- og T-tænderne). Årsagen til dette fænomen kan ligge i øget lungeventilation, hyppig stress, langtidsbehandling med antiarytmika, kaliummangel i kroppen.
Med en positiv test har patienten atrieflimren, hyppige ekstrasystoler, ST-segmentforskydning på mere end 2 mm. I dette tilfælde er det vigtigt at bemærke den periode, hvor sådanne tegn dukkede op, den maksimale belastning, pulsen.
Hvad indikerer højre atriel belastning?
EKG'et viser forskellige patologier i hjertemusklen. Et af de farlige syndromer er højre atriel hypertrofi. Denne patologi observeres ofte ved sygdomme i åndedrætsorganerne, fordi denne del af hjertet interagerer med lungesystemet. Ved medfødte misdannelser i lungearterien opstår der også en overbelastning af højre atrium.
Klappernes patologier kan ses under et elektrokardiogram. Et tegn på afvigelse er en ændring i P-bølgen. En rettidig diagnose vil give dig mulighed for at starte terapi med det formål at eliminere dette fænomen.
Forberedelse til proceduren
For at få et pålideligt resultat skal duforberede sig ordentligt til et arbejds-EKG. Før testen bør du udelukke følelsesmæssig og fysisk stress, stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer. I et par dage er medicin, der påvirker hjertemusklens funktion, udelukket. Tung mad kan have en negativ indvirkning på resultatet af testen.
