Diagnosen labyrintitis stilles af en ørelæge (ØNH-læge). I nogle tilfælde, for at få en korrekt diagnose, tyr de til at konsultere en neurolog og en specialist i infektionssygdomme. Labyrintitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af sådanne klager som:
- svimmelhed;
- diskoordinering af bevægelser;
- høretab;
- brum i det ene eller begge ører.
Et af hovedtegnene på labyrintitis er ufrivillige oscillerende øjenbevægelser (nystagmus). Efter grundigt at have indsamlet de nødvendige oplysninger om sygdommen, kan ØNH-lægen bruge en række forskellige instrumentelle diagnostiske metoder. Mere detaljeret er konsekvenserne, kursus, generelle karakteristika og klinik for labyrinthitis nedenfor. Du vil også lære om konsekvenserne af sygdommen.
Årsager til labyrintitis
Labyrinthitis er en otolaryngitis-sygdom, der udvikler sig som et resultat af infektionspatogener, der trænger ind i det anatomiske hulrum i det indre øre. Moderne medicin identificerer følgende faktorer, der bidrager til udviklingen af denne patologi:
- Kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i forskellige dele af øret. Otitis er en af hovedårsagerne til udviklingen af labyrintitis. Ophobningen af purulente masser øger trykket på trommehinden, som et resultat af hvilket den er beskadiget, dette bidrager til indtrængning af patogener i det indre hulrum.
- Overført meningitis af forskellige ætiologier. På grund af udviklingen af den inflammatoriske proces i hjernens strukturelle membraner øges risikoen for at udvikle en patologisk proces i ørets anatomiske hulrum også betydeligt. Dette fænomen kan observeres, når der opstår komplikationer under meningitis eller på grund af forsinket lægebehandling.
- Skader. Øreskader er mest typiske for børn, skader på de strukturelle membraner i det indre øre opstår på grund af forskellige mekaniske skader (rensning af barnets øre uden forældrekontrol, sår med skarpe fremmedlegemer, skader under et fald).
- Komplikation efter virussygdomme.
Labyrinthitis-symptomer
Manifestationer af patologi er meget spontane og akutte. Kliniske manifestationer af sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af sådanne symptomer:
- Smerte.
- Tilstedeværelse af purulent udflåd.
- Udvikling af vestibulære lidelser.
- Forekomsten af nedsat koordination af bevægelser viser sig systematisk, patienten har et vedvarende tab af balance ved stillingsændring.
- Forekomsten af tegn på forgiftning af kroppen. Tegn på forgiftning er især hyppige under en forværring af den kroniske form for labyrintitis.
- Hørenedsættelse. Ophobningen af purulente masser komprimerer trommehinden betydeligttrommehinden, hvilket resulterer i midlertidigt høretab.
- Tinnitus.
- Udseende af autonome lidelser.
- Nystagmus. Det er et af de første tegn på udvikling af betændelse i ørets indre hulrum. Øjenbevægelser er ufrivillige og bliver hyppigere med sygdommens komplikation.
- Forværring af sygdommens symptomer øges, når du prøver at dreje hovedet.
For at eliminere den patologiske proces, skal du straks konsultere en læge, du bør ikke forsøge at behandle sygdommen selv, da dette kan forværre dit helbred betydeligt.
Diagnose
Der skelnes mellem følgende metoder til diagnosticering af labyrintitis:
- Otoskopi bruges til at undersøge auriklen, bag ørezonen i den ydre øregang (sammen med mastoidprocessen) og trommehinden. Derudover vil lægen helt sikkert undersøge alle lymfeknuder tæt på den ydre auditive kanal for deres forstørrelse.
- Vestibulometri involverer brugen af forskellige undersøgelser til at identificere patologiske modifikationer af det vestibulære aggregat. Analysen af disse metoder er lavet på baggrund af varigheden og typen af nystagmus. Det skal bemærkes, at vestibulometri kun betragtes som en ekstra metode og bruges i kombination med andre metoder til diagnosticering af labyrintitis.
- Audiometri er en metode til at undersøge høreskarphed og bestemme auditiv modtagelighed for lydbølger. Denne metode udføres ved hjælp af en speciel teknik - et audiometer. Det skal bemærkes, at audiometri kræver et specialiseret lydisoleret rum.
- Elektronystagmografi betragtes som en metode, der gør det muligt kvantitativt og kvalitativt at vurdere nystagmus, der optræder med labyrintitis. Denne metode er baseret på registrering af den elektriske potentialforskel mellem hornhinden og nethinden. Den indhentede information registreres på et magnetbånd og behandles efterfølgende af en computer, som gør det muligt at fastslå forskellige egenskaber ved nystagmus. Resultatet af elektronystagmometri gør det muligt at skelne nystagmus forårsaget af det vestibulære apparats patologi fra andre typer nystagmus.
Konsekvenser
Labyrintitis er en betændelse, der udvikler sig i det indre øre. Sygdommen forstyrrer aktiviteten af vestibulære receptorer og høreorganer. Med utidig og ukorrekt behandling kan labyrintitis forårsage ret alvorlige helbredskonsekvenser. Den inflammatoriske proces fra den indre del af øret kan hurtigt bevæge sig til de nærliggende høreorganer, hvilket truer med mulige komplikationer af purulent labyrintitis:
- Mastoiditis, hvor tindingeknoglen bliver inficeret.
- Sanseligt høretab er en ikke-smitsom sygdom, der er ledsaget af nedsat funktion af høreorganerne.
- Petrositis - den inflammatoriske proces påvirker tindingeknoglens pyramide.
- Hjernebetændelse og meningitis er de farligste tilstande, der påvirker slimhinden i hjernen.
- Hjerneabscess er en komplikationlabyrintitis, som er svær at helbrede, og hvis den ikke opdages i tide, fører den ofte til patientens død.
Den højeste risiko for labyrintitis-komplikationer ligger på lur for børn, der har et svagt immunsystem. For at forhindre et ubehageligt resultat af denne sygdom, skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt ved de første tegn på sygdom. Korrekt behandling og diagnose er komponenterne i en fuldstændig genopretning uden konsekvenser! Labyrintitis er en farlig sygdom og bør ikke efterlades uden opsyn.
Behandling
Labyrinthitis er bakteriel, viral og svampeangreb. Antibiotika bruges til at behandle bakterieformen.
Amoxicillin
Et af de universelle antibiotika til behandling af labyrintitis er "Amoxicillin". Det har bakteriedræbende og antibakterielle egenskaber. Lægemidlet tages tre gange om dagen, efter måltider, dispenseres i henhold til recept fra den behandlende læge. Antibiotikaet tages i syv dage. Lægemidlet kan forårsage allergiske reaktioner, så det skal tages med forsigtighed. Tilgængelig i suspensioner, tabletter og kapsler, så det nemt kan tages af patienter i alle aldre. Lægemidlet bør ikke tages af astmatikere.
Ampicillin-trihydrat
"Ampicillin trihydrate" er et antibakterielt middel fra penicillingruppen. Fås i form af kapsler, pulver og tabletter. Det er kendetegnet ved hurtig handling, til patientenblive bedre om et par timer. Det anbefales ikke at tage det under graviditet og nyresvigt. Det er tilladt at søge børn, der er fyldt fire år. Det anbefales ikke at tage med andre lægemidler på grund af det mulige udseende af hududslæt. Antibiotikummet kan forårsage allergiske reaktioner, diarré, hovedpine og anafylaktisk shock.
Ciprofloxacin
Et andet universelt antibiotikum er "Ciprofloxacin" fra fluoroquinol-gruppen. Det er populært blandt medicinske specialister. Det er forbudt at tage af gravide kvinder og børn. Lægemidlet er kendetegnet ved en hurtig virkning. Lægemidlet forårsager søvnløshed, træthed, diarré, nældefeber, kvalme, svimmelhed og takykardi.
Netilmicin
Et andet antibakterielt lægemiddel er "Netilmicin" fra aminoglykosidgruppen. Det påføres ved lokale øreinjektioner. Behandlingen ordineres af den behandlende læge, og den varierer fra en til to uger. Kan forårsage allergi. Lægemidlet bør ikke tages af gravide kvinder, ældre og under amning.
Har en enorm liste over bivirkninger, herunder forstyrrelser i centralnervesystemet, fordøjelsesorganer, nyrer, lever og kardiovaskulære system.
De anførte lægemidler bekæmper infektion, lindrer betændelse, reducerer forgiftning, lindrer opkastning, kvalme, svimmelhed, forbedrer blodgennemstrømningen. Medicin ordineres af en læge. Det er ikke værd at selvmedicinere med labyrnititis, for hvis du ikke ved detegenskaber ved individuelle lægemidler kan forårsage alvorlig skade på kroppen.
Dehydreringsterapi
Den har til formål at reducere hævelse og reducere trykket inde i labyrinten. Til dette formål er diuretika, glukokortikosteroider, hypertoniske opløsninger (glucose, magnesiumsulfat, calciumchlorid) ordineret. En s alt- og væskebegrænset diæt er også påkrævet.
Kirurgisk behandling
Indikation for kirurgisk indgreb ved labyrintitis er en række forskellige patologier og komplikationer:
- Irreversibelt høretab opstår med akut eller kronisk skade. Også døvhed kan forekomme med et brud på tindingeknoglen på grund af skader på strukturerne i labyrinten og hørenerven. I dette tilfælde kan en procedure for at genoprette hørelsen hjælpe patienter med at få deres hørelse tilbage.
- Purulent labyrintitis fører til et absolut nederlag for Cortis organ. I fremtiden vil purulent betændelse føre til nekrotisk labyrintitis, som kommer til udtryk ved vekslen mellem døde (nekrotiske) områder af blødt væv og knogledelen af labyrinten sammen med foci af purulent inflammation.
- Kombination af labyrintitis med betændelse i andre knoglestrukturer i tindingeknoglen. Det betyder, at betændelse kan ødelægge ikke kun labyrinten, men også de omgivende knoglesegmenter af tindingeknoglen. Mastoiditis eller petrositis behandles norm alt med kirurgi (en procedure til at fjerne purulente kilder).
- Penetration af virus fra hulrummet i det indre øre ind i hjernen. En af komplikationernelabyrintitis anses for at være spredningen af den inflammatoriske proces langs hørenervens forløb til hjernen. I dette tilfælde kan meningitis, meningoencephalitis (betændelse i stoffet i hjernen og membranerne) eller hjerneabsces (ophobning af pus) forekomme.
Betjeningsteknikker
I dag er der et stort antal forskellige teknikker og muligheder for kirurgisk åbning af det indre øres hulrum. Under alle omstændigheder vælger lægen (otoskirurgen) en mere optimal teknik.
For at få adgang til labyrinten er det tilladt at bruge de relevante teknikker:
- Ginsberg-metoden.
- Neumann-metoden.
I begyndelsen af proceduren, uanset den anvendte metode, udføres en generel kavitetsoperation (forlænget). Hovedopgaven er at fjerne den ydre del af trommehulen og få adgang til det ovale og runde vindue i mellemøret. Efter operation for labyrintitis pakkes såret sædvanligvis løst og efterlades åbent.
Ginsberg-metoden
Labyrinten åbnes i området af cochlea og vestibulen fra kanten af den laterale (horisontale) halvcirkelformede kanal. En obduktion foretages med en speciel kirurgisk mejsel i det område, der svarer til cochleaens hovedspiral. Kirurgiske manipulationer skal udføres klart, da hvis mejslen hopper til det ovale vindue under et hammerslag, vil dette føre til en defekt i ansigtsnerven. I nærheden er også området af den indre halspulsåre, som også let kan blive beskadiget. På 2. trin laves en åbning af den vandrette halvcirkelformede kanal. Derefter, gennem denne sti, bruges en speciel ske til at skrabe vestibulen og passagernesnegle.
Neumann-metode
Denne metode anses for at være den mest konstruktive, da ikke én, men 2 halvcirkelformede kanaler (ydre og laterale) åbnes på samme tid. Efter at disse kanaler er blevet åbnet, skrabes sneglen. Denne metode er meget vanskeligere end Ginsberg-metoden, men den gør det muligt bedre at udføre dræning af labyrinten (udstrømning af patologisk sekret fra hulrummet i det indre øre).
