Schistosomiasis er en kronisk sygdom forårsaget af aktiv aktivitet i den menneskelige krop af parasitære orme. Mere end 200 millioner mennesker har brug for behandling for denne patologi hvert år.
Generelle oplysninger
Schistosomiasis er en ret alvorlig sygdom fremkaldt af blodsukker fra slægten Schistosoma. Under indførelsen af parasitter i kroppen udvikler en person dermatitis, som senere kompliceres af feber, forgiftning, skader på tarmene eller direkte på det genitourinære system. Det kliniske billede i dette tilfælde skyldes udviklingen af en immunoallergisk reaktion på flakæg.
Parasitter trænger ind i den menneskelige krop, norm alt under de mest almindelige landbrugs- eller industrielle aktiviteter som følge af kontakt med vand, der er forurenet med dem. Unge og små børn er mest modtagelige for sygdommen på grund af manglende overholdelse af elementære regler for personlig hygiejne eller badning i snavset vand. Verdenssundhedsorganisationen bekæmper aktivt dette problem gennem forebyggende behandling.flere gange om året.
Der er to former for schistosomiasis: intestinal og genitourinær. Det er om sidstnævnte, vi vil beskrive mere detaljeret i denne artikel.
Hvad er urogenital schistosomiasis?
Dette er en sygdom af helminthic karakter med en primær læsion af det genitourinære system. Denne patologi er almindelig i det nordlige Afrika, i Egypten, Saudi-Arabien, Libanon og Syrien. På vores lands territorium er der ingen ordentlige naturlige forhold for skistosomernes liv.
Infektion opstår ved direkte kontakt med vand, hvor disse parasitter lever. Efter deres introduktion i menneskekroppen udvikler den inficerede person gradvist en allergisk reaktion i form af kløe, udslæt. Under vandring af helminths gennem kroppen noteres generel utilpashed, feber og hovedpine. Sådanne tegn er karakteriseret ved urogenital schistosomiasis.
Reasons
Symptomer på sygdommen viser sig umiddelbart efter indtagelse af parasitten Schistosoma haematobium. Længden af den mandlige krop overstiger ikke 15 mm. Dens forreste del har en cylindrisk form, den har mange sugekopper. Længden af kvindekroppen kan nå 20 mm.
Parasitten trænger ind i huden på mennesker, der svømmer/arbejder i vandet. Der er også kendte tilfælde af infektion efter at have drukket drikkevand af dårlig kvalitet. Schistosoma haematobium strømmer gennem blodkarrene og endda lymfekanalerne til bækkenorganerne, hvor det lægger æg i venernes lumen. Derefter trænger de gennem karvæggen ind i blærens membran og i nogle tilfælde ind i kønsorganerne. Derfra bagefterudstødes sammen med urin. Forskere foreslår, at disse parasitters æg også kan overføres under samleje.
Indbyggere i epidemisk farlige områder af disse parasitter kan findes i kønsorganerne. Eksperter på dette område har dog endnu ikke været i stand til at bevise eksistensen af en sammenhæng mellem spontan abort og helminthaktivitet.
De kan leve fra tre til omkring 10 år i kroppen. Det er blevet rapporteret, at parasitære æg er blevet overført ved kontakt med en person, der var smittet for cirka 30 år siden.
Sygdomspatogenese
Urinskistosomiasis er en meget interessant sygdom, som altid har tiltrukket sig opmærksomhed fra videnskabsmænd over hele verden. Infektion opstår under direkte menneskelig kontakt med parasitangrebet vand. Patogenesen af denne sygdom er baseret på toksiske-allergiske reaktioner som følge af henfaldet af affaldsprodukter fra helminths. Ødem udvikler sig i huden omkring de steder, hvor larverne trænger ind, og i løbet af deres vandring dannes såkaldte infiltrater, der hovedsagelig består af leukocytter og lymfocytter.
Æg fra parasitter "lever" en vis cyklus af deres udvikling i bløddyrs krop til stadiet af cercariae, som allerede kommer ind i menneskekroppen gennem huden. Her modnes de meget hurtigt og bliver til skistosomler. Derefter trænger parasitterne ind i de perifere vener, hvor de gradvist degenererer til kønsmodne individer. Befrugtede hunner går tilorganer i det genitourinære system, lægger æg her. Nogle af dem udskilles sammen med urin og afføring direkte i det ydre miljø.
Epidemiologi
Urinskistosomiasis forekommer overvejende i subtropiske og tropiske områder, der mangler kvalitetsvand og ordentlige sanitære forhold for at leve. Ifølge eksperter er omkring 90 % af mennesker med en sådan diagnose i øjeblikket på det afrikanske kontinent.
Sygdommen har en tendens til at påvirke fattige landsamfund. Kvinder, der bruger forurenet vand i deres husholdningsarbejde, er også i fare. Urogenital schistosomiasis hos børn og unge i disse regioner er ingen undtagelse. På grund af dårlig hygiejne og konstant kontakt med forurenet vand under badning er de særligt udsatte for at blive syge.
Den konstante migration af befolkningen og bevægelsen af flygtninge bidrager til, at sygdommen trænger ind i nye områder. Efterhånden som folks lyst til at udforske ukendte lande stiger, bliver turister nu i stigende grad diagnosticeret med sygdommen.
Klinisk billede
Hvad er tegnene på urogenital schistosomiasis (symptomer)? Både behandling og diagnosticering af sygdommen er umulig uden et karakteristisk klinisk billede.
Den gennemsnitlige inkubationsperiode er 10 til 12 uger. I det øjeblik, hvor parasitten trænger gennem huden, bemærker en person let ubehag, som om han prikkes med en nål. Under migration af helminthskroppen udvikler allergiske reaktioner i form af dermatitis med alvorlig kløe, udslæt. Der er også symptomer på forgiftning af kroppen (hovedpine, anoreksi, øget svedtendens). I nogle tilfælde øges leveren og milten i størrelse. Imidlertid er urogenital schistosomiasis ikke altid ledsaget af sådanne tegn. Symptomerne på sygdommen, eller rettere graden af deres sværhedsgrad, afhænger af personens individuelle følsomhed og sværhedsgraden af invasionen.
I slutningen af det akutte og begyndelsen af det kroniske stadie af patologien opstår der ofte hæmaturi, som er ledsaget af frigivelse af blod under vandladning. Patienter klager norm alt over generel utilpashed, feber op til 37 grader, smerter i blæreområdet. Derudover øges leveren og milten også i størrelse. Sådanne symptomer er forbundet med indførelse af parasitter i organvæv.
Under passage af æg gennem blærens væg er der mulighed for præcise blødninger og hyperæmi i slimhinden. På grund af sådan mekanisk skade slutter en infektion sig ofte til den patologiske proces, hvilket fører til udvikling af blærebetændelse. Betændelse kan spredes op gennem urinlederne direkte til nyrerne.
Urinskistosomiasis kan i mangel af rettidig behandling gå ind i et kronisk stadium. Urinledernes nederlag er karakteriseret ved et fald i deres distale sektioner, hvilket medfører stagnation af urin, dannelse af sten og udvikling af pyelonefritis. Det sene stadium af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af fibrose af organets væv og dets forkalkning. I denne slagssituation forkalkes helminthæg. Blærens form ændres, intravesik alt tryk øges. I alvorlige tilfælde kan schistosomiasis føre til invaliditet og endda for tidlig død.
Hos mænd er patologi ofte ledsaget af fibrose i sædrørene og hos det smukke køn af flere sårdannelser i skedeslimhinden.
Diagnose
Anerkendelse af urogenital schistosomiasis er baseret på kliniske fund (urticaria, svaghed, generel utilpashed, dysuriske lidelser).
Ifølge eksperter udskilles de mest intense æg fra parasitter i urinen omkring kl. Men for at opdage dem undersøges norm alt en daglig portion urin. Det forsvares i første omgang i høje glas, den pakkede væske drænes derefter, og selve bundfaldet centrifugeres. Derefter udføres sedimentets mikrosporia. Bestemmelse af tilstedeværelsen af larver i urinen udføres efter et lignende skema.
I nogle tilfælde kan lægen bestille en biopsi af et stykke blæreslimhinde. Derudover bruges cystoskopi og radiografi til at vurdere tilstanden af genitourinary tract. Sådanne diagnostiske foranst altninger gør det muligt at opdage udtynding af blodkar, deformation af urinledernes mund og polypøse vækster.
Essential Therapy
Behandling og forebyggelse af schistosomiasis udføres udelukkende på et hospital. Patienter rådgives norm alt"Praziquantel" eller "Azinox" i en daglig dosis på 40 mg / kg to gange dagligt. Effektiviteten af disse midler er ifølge eksperter 80-95%. Vigtigt i behandlingen af denne patologi hører til symptomatisk terapi for at forbedre funktionen af de berørte systemer af indre organer. Hvis der opstår en sekundær infektion, ordineres antibiotika. Ved svær skrumpelever, polypose anbefales kirurgi.
Bemærk at "Praziquantel" er et effektivt og samtidig billigt lægemiddel, der kan besejre al schistosomatose (bilharzia). Behandling med dette middel er også indiceret til børn og unge. På trods af at der efter et behandlingsforløb er mulighed for geninfektion, kan risikoen for at udvikle en alvorlig form for sygdommen stadig reduceres og endda forebygges.
Prognosen med ovennævnte lægemidler er generelt god.
Mulige komplikationer
En vigtig betingelse for kampen mod denne patologi er rettidig behandling. Urinskistosomiasis truer ellers med udvikling af meget ubehagelige komplikationer. Disse omfatter følgende sygdomme: pyelonefritis, kronisk nyresvigt. Derudover betragtes denne patologi som en ægte præcancer, da der på baggrund af en kronisk inflammatorisk proces ofte udvikles pladecellekarcinom i blæren.
Forebyggende foranst altninger
Hvordan forebygger man urinskistosomiasis? Behandling, årsager, symptomer på denne sygdom er beskrevetovenfor i denne artikel. Nedenfor viser vi de vigtigste forebyggende foranst altninger.
- Rettidig opdagelse og efterfølgende behandling på hospitaler af patienter.
- Forhindrer schistosomæg i at trænge ind i vandveje.
- Destruktion af bløddyr med molluskicider.
- Brug af specielle kunstvandingssystemer.
- Bær beskyttelsestøj, når du er i direkte kontakt med forurenet vand.
- Vandbehandling (filtrering, kogning) før brug.
- Bosættelse i vandområder af rovdyr, der ødelægger bløddyr.
- Centraliseret vandforsyning til regioner.
- Aktivt sundhedsuddannelsesarbejde med befolkningen, der bor i de respektive regioner.
Særlig opmærksomhed anbefales til turister, der kommer fra områder, hvor urogenital schistosomiasis er almindelig. Symptomer på sygdommen bør advare alle. Dette er en klar grund til at søge hjælp fra den relevante specialist. Kun på denne måde kan den videre spredning af infektionen forhindres og bogstaveligt t alt redde en persons liv.
WHOs strategi til at bekæmpe denne sygdom er primært rettet mod at reducere forekomsten gennem periodisk behandling med Praziquantel. Denne form for terapi er beregnet til alle mennesker i fare (alle dem, der bor i endemiske områder).
Hyppigheden af en sådan behandling afhænger udelukkende af forekomsten af infektionen. I områder med høje transmissionsrater er det ikke ualmindeligt, at der kræves et årligt gentaget behandlingsforløb, medi flere år.
Den foreslåede behandling giver dig mulighed for at overvinde schistosomiasis af det genitourinære system i de tidlige stadier og forhindre dets transformation til en kronisk form hos allerede inficerede mennesker. I øjeblikket er den største hindring for gennemførelsen af det ovenfor beskrevne program begrænset adgang til medicin, og mere specifikt til Praziquantel. I 2012 blev kun 14 % af de personer, der rent faktisk havde brug for behandling, rapporteret at modtage den.
Konklusion
Denne artikel gav information om emnet "Urinary schistosomiasis: årsager, symptomer, diagnose og behandling." WHO-eksperter arbejder aktivt på forebyggelse af tropiske sygdomme glemt af det moderne samfund, som omfatter den patologi, vi har beskrevet. På trods af mangfoldigheden af sådanne lidelser har de fælles træk, der gør det muligt for dem at fortsætte i fattigdom.
Schistosomiasis er en ret alvorlig sygdom, der diagnosticeres mere og mere hvert år. Overholdelse af elementære hygiejneregler og rettidig behandling giver dig dog mulighed for at glemme dette problem for altid.
Vi håber, at alle oplysningerne i denne artikel vil være virkelig nyttige for dig. Hold dig sund!
