Brystkræft er mere almindelig hos kvinder over 40 år. Det kan også forekomme hos mænd, men kun meget sjældnere. Sygdommen rammer både højre og venstre bryst, men den bilaterale sygdom ses i sjældne tilfælde, udviklingen sker samtidigt eller skiftevis.
I brystkræftens historie spilles en enorm rolle af krænkelsen af den korrekte regulering af hjernen, etableringen af arbejdet i alle organer i det endokrine system. Disse fakta bekræftes af de positive resultater af behandling med hormonelle lægemidler.
Hvad er brystkræft?
En epitelial neoplasma, der stammer fra lobulerne eller kanalerne i kirtlen, kaldes en ondartet tumor eller brystkræft. De fleste patienter har en malign onkopatologi - adenokarcinom med sen diagnose og med et negativt resultat.
Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af sygdommen:
- høje østrogenniveauer i blodet;
- lang modtagelsehormonelle præventionsmidler;
- indtager hormonelle produkter, der hjælper med at regulere menstruationscyklussen;
- menopausal brug af hormonerstatningsterapi;
- tilstedeværelse af kvindelige slægtninge med brystkræft;
- kvinder får deres første barn efter 30;
- infertilitet;
- alder over 40;
- tidligere ovarie- eller brystkræft;
- kontakt med en radioaktiv kilde;
- ændringer i brystet såsom atypisk hyperplasi;
- stofskifteforstyrrelser og svigt i det endokrine system;
- overdrevent forbrug af fed mad;
- tidlig begyndelse af menstruation - før 11 år;
- senopause i overgangsalderen.
Hvis bryststørrelsen øges dramatisk i voksenalderen, øges risikoen for kræft betydeligt.
Sagshistorik
Der er stadig meget forskning, mange forskere beskæftiger sig med dette problem, men det er umuligt at sige præcis, hvorfor kræft udvikler sig. Der er en opfattelse af, at skader, inflammatoriske processer, ar tilbage efter skade, præcancerøse tilstande i form af papillære vækster i mælkens udskillelseskanaler, fibroadenomatose anses for at være en disponerende faktor.
I case-historier er brystkræft reduceret til to typer: medullar og scirrhous. Cerebellar-varianten er rig på celleelementer, men der er næsten ingen bindevævsstroma, den mest almindelige er scirrhous, som næsten ikke har cellulære elementer, men er rig på fibrøst væv.
Den primære kræftknude ødelægger kirtlens væg, idet de hurtigt formerer ondartede celler spredt gennem væv og sprækker, infiltrerer først de tilstødende dele og derefter alle områder af kirtlen, vokser ind i den og erstatter den. Større knaster bliver tættere og ser hvidgrå ud, når de skæres.
Fra historien om brystkræft kan du se, at kort efter sygdommens opståen opstår en anden mere alvorlig udviklingsvej - lymfe. Kræftceller overføres gennem lymfekarrene uden for kirtelvævet, på dette tidspunkt formerer de sig aktivt.
Herefter opstår metastaser, og det opstår på flere måder. Hovedmassen følger sammen med lymfen sidekanten af pectoralis major musklen og går til aksillærknuderne, og faktisk er de direkte forbundet med næsten alle lymfekar. Indledningsvis påvirkes pectoralis major, aksillær, subclavia og supraclavikulære noder.
Hvis der ikke bliver gjort noget, tyder historien om brystkræft på, at metastaser opstår fjernt fra brystet. Oftere påvirker lungerne, leveren, skeletsystemet og andre organer. Metastaser rejser til fjerne steder via blodbanen.
Årsager, der fremkalder sygdom
Brystkræft hos kvinder udvikler sig ofte på grund af det faktum, at patologiske processer forekommer i de væv, der forårsager foci af fibro-ossøs mastopati. Forstyrrelser i det endokrine system på baggrund af ovariesygdomme, unorm alt brystfodring, i forbindelse med aborter bliver årsagen til patologier.
Årsager til kræft kan konkluderes i mutationer, der finder sted i raske celler i kirtlen. Aggressiv eksponering for kræftfremkaldende stoffer kan ændre DNA, hvilket er grunden til, at celler muterer, som et resultat, normale celler bliver til onkogene, især hvis de deler sig ofte.
Brystkræft hos kvinder kan udvikle sig i nærvær af følgende:
- mekaniske skader, blå mærker i mælkekirtlen med hæmatomer og blå mærker;
- høje østrogenniveauer;
- fejl i binyrerne og endokrine kirtler;
- hyppige aborter, som udelukker amning;
- dårlige vaner: at ryge, drikke en masse øl og spise fed mad;
- hyppig stress og stillesiddende livsstil.
Gynækomasti er en samtidig sygdom hos mænd.
Klassificering af brystkræft
I dag finder læger forskellige tilgange til klassificeringen af en ondartet tumor, der har påvirket mælkekirtlen, men definitionen af behandlingstaktik, prognose, størrelse, grad af differentiering, histologisk type, vækstkarakteristika og tilstedeværelsen af receptorer for et sådant hormon som østrogen.
I form af tumorvækst i parenkymet er brystkræft (billedet bekræfter dette) af to typer:
- nodular, som manifesterer sig i form af en begrænset knude placeret i tykkelsen af kirtlens væv;
- diffus, som ikke har nogen grænser ogvokser tæt ind i vævet.
Atypiske former for vækst kan også forekomme, såsom Pagets sygdom - primær metastatisk brystkræft. Størrelsen af den primære knude indikerer ofte graden af malignitet af patologien. Jo større den er, jo mere aggressiv er den, og prognosen for patienten er ugunstig.
Lokalisering af neoplasma
Lokalisering bestemmer stadierne, læsioner ved metastaser, der har spredt sig gennem lymfekanalerne. Svulstens placering er karakteriseret ved en bestemt kvadrant - et vævsfragment, som opnås, hvis mælkekirtlen skematisk opdeles i 4 lige store dele.
Histologisk type kan skelnes ved at følge kilden, der fremkaldte væksten:
- dukt alt kommer ud fra epitelet af mælkekanalerne;
- lobulær opstår fra kirtelcellerne i lobulerne.
Invasiv form: i onkologiens historie kan brystkræft være både lobulær og ductal og involverer penetration af tumoren gennem basalmembranen, hvorpå epitelceller er placeret. Denne spredning af kræft er den mest aggressive, og det er ham, der oftest er tilbøjelig til at få metastaser. Blandt de histologiske varianter anses adenocarcinom for at være den mest almindelige, såvel som solid cancer og overgangsformer.
Hvordan viser brystkræft sig hos kvinder? Det tidlige stadium er begyndelsen af tumorudvikling, når de berørte celler allerede er gået ud over basalmembranen, men ikke for dybt - op til 3 mm. På dette stadium observeres metastase ikke, men alt sammen fordi der endnu ikke er nogen kar, og prognosen i dette tilfælde for patienter er gunstig.
Hvordan genkender man en ondartet formation?
Malign dannelse er en meget snigende patologi, der ikke viser sig på et tidligt tidspunkt. Men der er de første tegn på brystkræft hos kvinder, de skal advares og tvinges til at gennemgå en grundig undersøgelse. Hvis mindst et af disse symptomer observeres, skal du straks gå til en konsultation hos en læge:
- tæt knude i kirtlen, der ikke forårsager ubehag og smerte;
- hvis mælkekirtlen har ændret form;
- huden på brystet rynket;
- hvis der er smerter eller ubehag i en eller to kirtler;
- stram eller hævet brystvorte, tilbagetrækning;
- udflåd fra brystvorterne med blod;
- Hævede lymfeknuder i armhulen på den ene side.
De første tegn på brystkræft hos kvinder er ikke altid umiddelbart genkendelige, men enhver ændring er allerede et wake-up call for at besøge lægen.
Iscenesættelse af brystkræft
Hver tredje kvinde efter diagnosen af sygdommen kan ikke leve mere end et år. Hovedårsagen til denne situation er en misforståelse af, hvor alvorligt alting er. Mange patienter nægter simpelthen at følge lægens anbefalinger og søger hjælp, når der ikke er en chance. En ondartet neoplasma vokser gradvist. Læger skelner mellem flere grader af brystkræft:
- Nul −ikke-invasiv cancer, sygdommen er endnu ikke gået ud over tumoren.
- Den første er invasiv cancer, hvor syge celler spredes ud over tumoren og inficerer nærliggende væv. På dette stadium kan tumoren være op til 2 cm i diameter, men den er stadig svær at opdage ved palpation.
- Den anden opstår, når tumoren vokser til 5 cm i diameter, og de celler, der er ramt af sygdommen, allerede har rørt lymfen og nærliggende væv.
- Tredje er opdelt af læger i to underkategorier: IIIA og IIIB. I det første tilfælde har tumoren en størrelse på 5 cm og et stort antal inficerede celler i lymfeknuderne. Men IIIB bestemmes af en tumor af enhver størrelse, men den er allerede vokset ind i huden, lymfesystemet og brystvæggen. I sagshistorien er brystkræft (t2n0m0) angivet af lægen selv.
- Den fjerde er en tumor, der allerede har påvirket ikke kun mælkekirtlen, men også har fanget armhulen, lymfeknuderne i nakken, lungerne og leveren.
Brystkræft er ikke en dødsdom. I øjeblikket er der mange måder at forlænge patientens liv på, det vigtigste er at diagnosticere i tide og fuldføre hele behandlingsforløbet.
Diagnosemetoder
Meget ofte forveksler kvinder brystkræft med andre patologier. Hvilke sygdomme ser brystkræft ud? For mastopati, fibroadenom, intraduktal papilloma, men alt dette er en fejl, der kan koste patienten livet. Derfor er det vigtigt at gennemgå en omfattende undersøgelse, der vil hjælpe præcistbekræft diagnosen eller afkræft den:
- Undersøgelse, palpation. Lægen vurderer de ydre ændringer i brystet: form, symmetri, om der observeres symptomer på "citronskal", misfarvning, tilstedeværelse af tuberkler og tilbagetrækninger.
- Mammografi er en af de undersøgelser, der udføres for alle kvinder efter 40 års alderen. Det giver dig mulighed for at identificere tumorer med en diameter på 2 cm. Et indirekte tegn på malignitet er en enorm mængde forkalkninger i kirtelvævet. Der er en betydelig ulempe ved denne metode - stråling er skadelig.
- CT af mælkekirtlerne. Metoden er baseret på røntgenstråler, strålerne rettes mod brystet i forskellige vinkler, som et resultat af, at man kan se kræften allerede i det indledende stadie, lægen kan vurdere, om tumoren er operabel.
- MRI-mammografi er en af de dyreste metoder, men også den mest effektive. Det er takket være ham, at du kan se organet i 3D, studere de metaboliske processer i vævene, men kun det er umuligt at identificere forkalkninger.
- Duktografi involverer indføring af et kontrastmiddel i mælkekanalerne efterfulgt af mammografi. Denne metode bruges til patienter, der har udflåd fra brystet, hvis der er mistanke om intraduktal brystkræft. Hver kvinde har sit eget sygdomsforløb, men takket være denne undersøgelse er det muligt at identificere tumorer i forskellige størrelser og cyster.
- Ultralyd er en af de enkle, men meget effektive metoder, der gør det muligt at se cyster og tætte formationer.
- Cytologi involverer at tage et lille stykke kirtelvæv, somopnået ved biopsi, hvorefter det undersøges i mikroskop. Nøjagtigheden af denne metode er op til 90%.
Brystkræftbehandling
Der er mange behandlinger for brystkræft, men valget afhænger direkte af flere faktorer:
- sygdomsstadier;
- patientens alder;
- tumorstrukturer;
- væksthastighed for neoplasmer.
I øjeblikket er hovedretningen i terapi givet til en integreret tilgang, som omfatter kirurgisk, strålebehandling og kemoterapibehandling.
Kirurgi
Når de vælger en metode til kirurgisk indgreb, planlægger kirurger på forhånd muligheden for at genoprette brystets form og volumen. Kirurgi involverer to hovedtilgange:
- Lumpectomy - delvis fjernelse af brystet;
- mastektomi - fuldstændig fjernelse af brystet.
Behovet for en mastektomi viser sig i flere tilfælde:
- hvis patienten har små bryster;
- neoplasma er vokset ind i huden og brystvæggen;
- tumoren er stor;
- Væksten har spredt sig i hele brystet.
Mange kirurger forholder sig ansvarligt til deres arbejde og forsøger at udføre organbevarende operationer. Hvis det ikke på nogen måde er muligt at undgå en mastektomi, så tilbydes kvinden efterfølgende forskellige muligheder for at genoprette modermælken, som er acceptable for hende.kirtel.
kemoterapi
Denne type behandling kan anbefales til patienten både før og efter operationen. Dens hovedmål er at reducere størrelsen af den primære tumor, så det bliver muligt at fjerne tumoren, men redde brystet.
Efter operationen ordineres kemoterapi for at ødelægge metastaser og undertrykke deres vækst i fremtiden. For nylig er der dukket et stort antal lægemidler op, som giver fremragende resultater og øger chancerne for et yderligere fuldt liv for patienter med brystkræft.
Stråleterapi
Denne terapimetode bruges i flere tilfælde:
- som profylakse efter operationen;
- når der udføres symptomatisk behandling af en tumor, der endnu ikke er blevet fjernet;
- til forebyggende behandling, hvis metastaser findes i fjerne organer, når der observeres komplikationer: smerter, hjernekompression.
Brystgenopbygning
Rekonstruktiv kirurgi efter brystkræft med fjernelse af brystet hjælper patienten med at undgå at bekymre sig om, at hun ikke har hende, eller hun er alvorligt deform. I dag er medicin gået så langt frem, at der er dukket flere metoder op til at udføre højkvalitets rekonstruktion, som er forskellige i kompleksitet og varighed.
Følgende gendannelse bruges især aktivt:
- samtidig - udføres umiddelbart efter fjernelse af formationen under operationen;
- forsinket - udføres efter alle stadier af behandlingen.
Disse to typer adskiller sig i den type væv, der bruges til restaurering. Læger bruger nogle gange kroppens eget væv, men oftest foretrækker de midlertidige implantater.
Forebyggelsesforanst altninger
Mange kvinder spekulerer ofte på, om der er aktiviteter, der hjælper med at forhindre udviklingen af sygdommen (brystkræft). Der er sådanne metoder. Sørg for at blive tjekket regelmæssigt. Kvinder over 40 bør have en årlig mammografi og straks søge læge, hvis der er ændringer.
Selvundersøgelse giver gode resultater. For at udføre det skal du regelmæssigt undersøge brystet foran spejlet og være opmærksom på eventuelle ændringer: en stigning i størrelse, form, hudfarve og andre. I liggende stilling skal du omhyggeligt mærke mælkekirtlerne og evaluere parenkymets konsistens og ensartethed. Med et let tryk på brystvorten kan du se, om der er udflåd.
Sørg for at føre en sund livsstil, eliminere alkohol fra kosten og holde op med at ryge. Revider kosten, udeluk fed mad, røget kød fra den, og tilføj flere friske grøntsager og frugter, fisk og skaldyr. Brystkræft forekommer også hos mænd, så de skal også periodisk undersøge deres bryster og konsultere en læge for eventuelle ændringer.
