Astrocytom (piloid, glomerulær, mikrocystisk) er en neoplasma lokaliseret i hjernen. Den patologiske tilstand blandt andre varianter af hjernetumorer er den mest almindelige. Indefra i neoplasmaet er det ofte muligt at identificere en cyste, der er tilbøjelig til betydelig vækst. Et astrocytom kan lægge en del pres på hjernevævet.
Generelle oplysninger
Nogle gange bliver et piloid astrocytom ikke ondartet, men der kan udvikles malignitet. Den bedste prognose hos patienter, der lider af en godartet form, lokaliseret i det tilgængelige område. Der er risiko for tumordannelse i et område, der er utilgængeligt for kirurgisk indgreb - sådanne muligheder er forbundet med dårligere prognose såvel som udseendet af et stort astrocytom. Generelt kan patienter, der har en patologisk tilstand opdaget på et tidligt stadium, forvente et bedre resultat.
Hvis du har mistanke om et piloid astrocytom i vermis, hemisfærer, lillehjernen, skal du kontakte en specialiseret klinik. Patienter, der har ressourcer til behandling i en moderne veludstyret klinik, har de bedste muligheder for at blive rask. Et vigtigt aspekt er nøjagtigheden af diagnostik.
Features of pathology
Pyloid astrocytom i hjernen er en neoplasma af gli altypen. De grundlæggende celler for det er astrocytter, der visuelt ligner en stjerne, der ligner en edderkop i form. Cellerne kaldes også neurogliale. Deres hovedopgave er at støtte neuroner, de vigtigste hjernestrukturer. Transport af nyttige forbindelser fra de vaskulære vægge til neuronmembranen afhænger af astrocytter. Cellulære strukturer er involveret i udviklingen, væksten af celler i nervesystemet og bestemmer også den nøjagtige sammensætning af væsken mellem cellerne.
I den hvide medulla kan piloid astrocytom hos børn eller voksne udvikle sig fra fibrøse astrocytter. Celler placeret i det grå stof er protoplasmatiske. Begge typer er designet til neuronal beskyttelse mod kemisk aggressive forbindelser, traumatiske faktorer. Astrocytter sikrer, at neuroner modtager næring og kontrollerer blodgennemstrømningen i hjernestrukturer.
Kræft eller ej?
Anaplastisk piloid astrocytom, glomerulær, mikrocystisk - enhver form for neoplasma, der er tale om, kaldes forkert kræft. Dette skyldes de grundlæggende celler, hvorfra tumoren er dannet - de hører ikke til epitelet, men har en mere kompleks struktur. Ondartede processer er sjældent ledsaget af metastaser uden for hjernen, selvom det inde i organet er muligt at danne adskillige foci af atypiske celler, der bringes hertil med blodstrømmen fra andre væv og organer. En ondartet neoplasma kan ofte ikke skelnes fra en godartet, og fuldstændig fjernelse er vanskelig på grund af manglen på glatte kanter.
Prognose ved piloid astrocytom er væsentligt dårligere på grund af tilstedeværelsen af blod-hjerne-barrieren, som er uoverkommelig for de fleste kræftlægemidler. En usædvanlig stærk lokal hjerneimmunitet begrænser mulighederne for et terapeutisk forløb, mens tumorprocesser kan udvikle sig i alle dele af organet. Mange tilfælde er kendt, hvor hoveddelen af tumoren blev dannet i én del, og atypiske celler var lokaliseret i mange andre.
Funktioner ved sagen
Mulig dannelse af polyklonale formationer. Dette udtryk refererer til en tumor i en tumor. Navnet anvendes på primære tumorprocesser. Det terapeutiske forløb involverer brugen af et kompleks af medicin, da en af tumorerne norm alt er følsom over for en bestemt gruppe lægemidler, der er sikre for den anden tumor, og omvendt.
Piloid astrocytom i lillehjernen, vermis og enhver anden del af hjernen behandles ret problematisk, og forløbets succes afhænger ikke altid af formationens histologiske træk. Norm alt spilles nøglerollen af placeringens nuancer, dimensionerne af det atypiske område.
Hvor kom problemerne fra?
Forsøg på at identificere, hvorfor piloid astrocytom i lillehjernen dannes, i halvkuglerne og andre dele af organet, har endnu ikke været succesfulde, og læger har ikke været i stand til at forstå, hvad der fremkalder astrocytter til atypisk adfærd. Formodentlig kan nogle negative eksterne faktorer med en høj grad af sandsynlighed forårsage degeneration af cellulære strukturer, især hvis de påvirker samtidigt. Den vigtigste anses for at være ioniserende stråling. Under påvirkning af denne faktor, med en høj grad af sandsynlighed, kan en malign proces starte. Hvis en person har gennemgået behandling, der omfattede et stråleforløb, er risikoen for astrocytom mange gange højere.
Pyloid astrocytom (som andre typer af denne neoplasma) kan udvikle sig på baggrund af langvarige toksiske virkninger af kemiske forbindelser. Visse farer er forbundet med arbejde på fabrikker, i et industriområde. Nogle vira kan fremkalde degeneration af celler. I nogle tilfælde er sygdommen forbundet med genetiske forudsætninger, i andre bliver traumer starten på atypisk udvikling. Det er kendt, at visse sorter oftere opdages hos børn, andre hos unge under 30 år, men der er også former, der er mere almindelige hos ældre patienter.
Hvordan mistænkes?
Piloid astrocytom (eller anden form for tumor) kan mistænkes, hvis der er problemer med koordination af bevægelser. Oftere signalerer dette en funktionsfejl i cerebellums arbejde, og de kan være forbundet med en neoplasma. Generelt symptomerbestemt af to faktorer: placeringen, størrelsen af det atypiske område. Astrocytom kan forårsage taleforstyrrelser og andre til at miste deres hukommelse eller syn.
Et piloid astrocytom i venstre hjernehalvdel kan forårsage lammelse af kroppen til højre. Norm alt gør hovedet ret stærkt ondt og konstant lider følsomheden. Mange patienter er svage, lider af hjerteslagsproblemer: øget hastighed, uklarhed, ujævnheder. Trykfald er mulige. Hvis tumoren er lokaliseret i hypofysen, hypothalamus, er det endokrine system forstyrret.
Statusopdatering
Vurdere den cellulære struktur, kan man klassificere sagen som protoplasmatisk, fibrillær, gemistocytisk. Der er et piloid astrocytom, der er også glomerulære, cerebellære former. Ved vurdering af malignitetsniveauet er alle tilfælde opdelt i fire grader.
Mere om typer
Relativ god prognose for piloid astrocytom i hjernen hos børn, hvis sygdommen hører til første grad. Dette inkluderer godartede processer. Det syge område øges gradvist i størrelse, men processen er ret langsom. Dimensionerne af den første type tumor er små, og de er adskilt fra sundt væv af en specifik kapsel, hvorfor de fleste patienter ikke udvikler et neurologisk underskud. Tumoren er dannet af astrocytter, der ligner en knude i udseende. Oftere opdages dannelsen hos mindreårige.
Det andet niveau er diffust. Hvis med piloid astrocytom i hjernenprognosen er norm alt relativt god, her er situationen mere kompliceret. Tumoren er tilbøjelig til langsom vækst, og cellerne, der danner den, adskiller sig fra almindelige astrocytter. Oftere opdages dannelsen hos patienter i aldersgruppen 20-30 år.
Fortsætter temaet
Den tredje type er anaplastisk. Han er karakteriseret ved aggression, udtrykt ved hurtig vækst. Celler er meget forskellige fra sunde. Malignitet vurderes som høj.
Den fjerde gruppe er glioblastomer. Cellerne i sådanne neoplasmer er meget forskellige fra sunde hjernestrukturer. Dannelse kan forstyrre arbejdet i væsentlige hjernecentre. Det er kendetegnet ved aggressiv, hurtig vækst. I de fleste tilfælde er patienterne inoperable. Oftere detekteres glioblastom i de cerebrale hemisfærer, cerebellum og thalamus, som er ansvarlig for distributionen af information, der kommer fra perifere strukturer. Prognosen hos patienter, der lider af glioblastom, er markant værre end med piloid astrocytom i hjernen, især hvis operation ikke er mulig.
fremskridtsspecifikationer
Hvis en neoplasma af den første, anden type påvises, er risikoen for tumordegeneration høj, hvilket fører til fremskridt af tilstanden til tredje eller fjerde trin. Oftere forekommer malignitet i området hos voksne patienter. Men talrige svar fra patienter, medicinske anmeldelser af cerebral piloid astrocytom, diffuse indikerer, at risikoen for denne patologi ikke bør undervurderes. En godartet neoplasma er ikke mindre farlig end en genfødt, derfor, da diagnosen er afklaret, er det vigtigt straks at påbegynde behandling undersupervision af en erfaren læge. Resultaterne af et sådant forløb bestemmes af placeringen af formationen, dens dimensioner, følsomhed over for moderne medicin.
Hvad skal man gøre?
Det terapeutiske forløb i tilfælde af påvisning af et astrocytom vælges baseret på lokaliseringsområdet, størrelsen, træk ved den histologiske struktur. Generelt er prognosen bedre hos yngre patienter end hos ældre, resekterbare patienter. Det bedste resultat er muligt, hvis neoplasmaet blev fjernet fuldstændigt.
På det tredje stadium af sygdommen, med degeneration af piloid astrocytom, praktiseres et kombineret terapeutisk forløb. Patienten sendes til operation, ordineret et program med medicin og strålebehandling. I gennemsnit med et piloid astrocytom degenereret til et anaplastisk astrocytom efter operationen er prognosen for overlevelse tre år. De bedste resultater er mulige i en ung alder, hvis kroppens tilstand var god før patologien, helbredet er stærkt, og atypiske celler blev fjernet fuldstændigt.
Den piloide form af sygdommen opdages oftere hos børn, den vokser begrænset. Oftere er prognosen gunstig, da dannelsen er karakteriseret ved en relativt lav risiko for malignitet. Det terapeutiske forløb involverer fuldstændig fjernelse af farlige celler, men dette er ikke altid tilgængeligt. Hvis tumoren er dannet i hjernestammen, hypothalamus, er kirurgisk indgreb ikke muligt. Astrocytom lokaliseret i hypothalamus er tilbøjelig til metastasering.
Operation omlagt: hvad er det næste?
Konsekvenseroperationen er i vid udstrækning bestemt af størrelsen af neoplasma og funktionerne i dens fjernelse, såvel som det område, hvor tumoren var placeret. Hvis der er dannet et piloid astrocytom i en tilgængelig del af hjernen, er prognosen relativt god, og den forventede levetid er lang. Situationen er meget værre, hvis astrocytomet dukkede op i en del af organet, som kirurgen ikke havde adgang til.
Det er ikke ualmindeligt, at astrocytom kommer igen efter operationen. Som regel, hvis dette sker, så i de første to år efter den udsatte begivenhed. Prognosen er bedre, hvis astrocytomet kan opdages, så snart det lige er dannet. Hvis behandlingen af en godartet neoplasma ikke startes rettidigt, vil den med en sandsynlighed på omkring 70 % regenerere over tid.
CyberKnife
I øjeblikket betragtes denne teknologi som en af de mest progressive, den bruges aktivt, når det er nødvendigt at operere en patient, der lider af astrocytom. Metoden hjælper med at slippe af med tumorer på svært tilgængelige steder. Den højteknologiske metode til ikke-kontakt fjernelse er blevet brugt i flere år og har bevist sin pålidelighed i neoplasmer af forskellig lokalisering. Sandt nok vil en sådan procedure koste meget, og ikke alle klinikker har det nødvendige udstyr til CyberKnife.
Hvis klassisk kirurgi er kontraindiceret, bør strålekirurgi bestemt overvejes for astrocytom - måske er det denne metode, der vil redde liv. Unik metode hjælper med at levere dosiseskaleringioniserende stråling direkte til området med unormale celler uden at skade omgivende sunde strukturer.
Funktioner ved radiokirurgi
Tilgangen indebærer en streng begrænsning af terapeutiske stråledoser. En korrekt valgt strategi er nøglen til en vellykket ødelæggelse af patologiske strukturer, mens den ikke skader andre dele og organer i kroppen. I nogle tilfælde kræver strålekirurgi ikke engang indlæggelse - et ambulant arrangement er tilstrækkeligt. Regenerativt trin, intet gendannelsestrin.
Den første fase af den radiologiske operationsmetode involverer diagnosticering af patientens tilstand, herunder CT- og MR-billeder. Lægen modtager et tredimensionelt billede af det patologiske område og funktionerne i dets lokalisering i forhold til sunde væv. En fysiker og en stråleterapeut udvikler en interventionsplan, vælger de optimale doser af træning designet til at bremse og forhindre yderligere celle reproduktion. Efterhånden som planen er godkendt, udpeges den første fraktion. Som regel varer kurset fra én til tre sådanne procedurer.
Tekniske aspekter
Radiologisk kirurgi er fuldstændig smertefri, så der er ikke behov for bedøvelse, bedøvelse. Under arrangementet er patienten bevidst og har fuld kontrol over sig selv. Der er udviklet specielle komfortable borde. Strålingsforsyningen leveres af en specifik manipulator. Mellem to stråler kalibrerer enheden indstillingen med fokus på de givne punkter, hvilket giver dig mulighed for at gøre indgrebet ekstremt præcist. Computeren styrer de doser af stråling, der er effektive mod sygdommen, mensikkert for mennesker.
Nogle tid efter afslutningen af proceduren skal du komme på hospitalet til en opfølgende undersøgelse. Diagnostik vil vise, hvor vellykket den radiologiske fjernelse var.
Funktioner og farer
Hvis der opdages et astrocytom, skal du ikke tøve med at kontakte en specialist. Man ved fra medicinsk statistik, at det er tumorprocesser i hjernen, der har den højeste dødelighed. Blandt andre neoplasmer i centralnervesystemet er næsten halvdelen astrocytomer af forskellig form, og oftere bliver mænd patienter end kvinder.
Foranst altninger til at forhindre sygdommen er endnu ikke udviklet, da årsagerne, der fremkalder patologien, ikke er kendt. Forebyggelse praktiseres ikke, men risici kan reduceres ved at undgå skader, eksponering og kemisk forgiftning.
