Nogle gange har en person en forskydning af hvirvelskiverne, hvilket forårsager et brud på den fibrøse ring. Den mest almindelige brok i lændehvirvelsøjlen. Mindre almindeligt er det lokaliseret i den cervikale region, endnu mere sjældent - i brystet. Diskenes funktioner er at skabe dæmpning mellem ryghvirvlerne. Rygsøjlens helbred bestemmes i høj grad af dem.
Årsager til udseende
Hovedårsagen til fremkomsten af et brok i rygsøjlen er dens overbelastning, hvilket kan skyldes følgende årsager:
- forkert holdning med skabelsen af overdreven belastning på en del af rygsøjlen;
- hans krumning som følge af stillesiddende arbejde;
- løft af tunge genstande;
- strækning og blå mærker af dette organ;
- osteochondrose i en forsømt tilstand;
- patologi af bindevæv;
- overskydende vægt;
- underudvikling af spinalmuskulaturen.
Det menes også, at arveligdisposition.
Sygdomskoncept
Rygsøjlen består af knogler, der er forbundet med hinanden ved hjælp af mellemhvirvelskiver, bestående af en blød indre og hård ydre ringe. Dette giver dig mulighed for at lette belastningen på dette orgel, hvilket gør det mere mobilt. Når visse hændelser indtræffer, knækker den ydre ring, og den indre ring går til en vis del ind i rygmarven, hvilket forårsager fremkomsten af et rygmarvsbrok, som bør behandles med det samme.
Det er den mest alvorlige form for osteochondrose, hvor brusk gradvist erstattes af knogle, disken krymper og bliver hårdere. På grund af dette øges trykket på nerveenderne, hvorved de bliver klemt, hvilket fører til fremkomsten af smertesyndromer i det område, hvor læsionen er noteret.
Sygdommen er mest almindelig hos personer over 30 år. Som følge heraf mister en person midlertidigt sin arbejdsevne, og i alvorlige tilfælde kan han få et handicap. I nogle situationer er en rygmarvsbrok asymptomatisk og opdages kun under en MR. Men i langt de fleste tilfælde er hovedsymptomet smerte. Som regel er smerterne lokaliseret i et bestemt område, hvilket muliggør en korrekt diagnose.
Signs
Symptomer på et rygmarvsbrok afhænger af dets størrelse og placering. Følgende er observeret:
- med lændebrok, følelsesløshed i tæerne mærkes, smertesyndromer i foden ellerunderben, der kan være lyske følelsesløshed, kroniske smerter i den pågældende del af rygsøjlen, som varer mere end 3 måneder;
- et brok i halshvirvelsøjlen kan føre til svimmelhed, hovedpine, til observation af de samme syndromer i hænderne (følelsesløshed i fingrene), hypertension;
- ved tilstedeværelse af patologi i thoraxregionen opstår der smerter i det, og det er ofte resultatet af forskellige former for skoliose.
Følgende typer brok skelnes efter størrelse:
- lille - op til 2 mm i cervikal og op til 5 mm i lænd og thorax;
- medium - i de sidste to afdelinger - 8 mm;
- large - op til 6 mm i cervikal og 12 mm i lænd og bryst.
Hvis dens størrelse overstiger 12 mm, kaldes den sekvestreret.
Generelle symptomer
Generel svaghed og følelsesløshed i lemmerne. Den første kan udtrykkes i det faktum, at det er umuligt for en person at klatre op ad trapper eller trække benet op. Følelsesløshed kan forekomme i alle lemmer, indtil det er umuligt at føle berøring. Nogle oplever også, at "gåsehud" bevæger sig langs huden.
Smerten gør ondt. Det forværres af pludselige bevægelser eller nysen. Nogle gange observeres smertesyndromer selv i liggende stilling. Udvalget af ubehagelige fornemmelser er ret stort, hvilket gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose. I denne henseende kan et brok forveksles med artrose, især hvis syndromerne ses i lemmerne.
Diagnose
Til højreFor at identificere sygdommen er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af rygsøjlen ved hjælp af MR og CT. Alle dele af rygsøjlen undersøges. En brok opdages ved at studere de intervertebrale diske, vurdere deres tilstand, identificere graden af sygdommen, hvilket giver dig mulighed for at ordinere den optimale behandling. Diagnose kan også udføres ved hjælp af post-myelografisk CT og epidurografi.
I de klinikker, hvor det ikke er muligt at foretage sådanne undersøgelser, udføres undersøgelsen af rygsøjlen ved hjælp af et røntgenbillede.
Ved diagnosticering ved hjælp af MR bestemmes tilstanden af spinalnerverne. Med dens hjælp kan du genkende sygdommen i de indledende stadier, hvilket vil lette behandlingen.
Narkotikaterapi
Det er rettet mod at lindre smerter, muskelspasmer, reducere intensiteten af trykket på brusken og reducere hævelse. Lægemidlerne udvælges af lægen. I almindelige tilfælde er følgende foreskrevet:
- smertestillende midler: NSAID'er - "Ketarol", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" og andre; med en let positiv reaktion eller dens fravær - anæstetika "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- chondroprotectors, der forhindrer yderligere ødelæggelse af den intervertebrale disk; deres indtagelse giver en suspension af udviklingen af et brok, og inflammatoriske processer falder også;
- urtetinkturer og præparater: "Relanium", "Feonozipan" - med uophørlig svær smerte;
- antidepressiva til nervøse tilstande: Fluvomaxamin, Trimipramin, Amoxapin osv.;
- muskelafslappende midler tagetsamtidig med diuretika og venotonika for at lindre spændinger og have en gavnlig effekt på ødematøst væv: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - modtagelse i løbet af ugen;
- vitaminer i gruppe B. De bruges til at genoprette komprimeret nervevæv. Samtidig tages vitaminerne B1 og B12 hver anden dag;
- kombinerede lægemidler (Neurovitan, Neuromultivit).
Stretch
Behandling af et brok i rygsøjlen kan udføres ved at strække det. I dette tilfælde kan patienten være på skrå overflader, proceduren udføres på grund af kropsvægt. Eller computeriserede enheder, der er programmeret til at udføre denne procedure, kan bruges.
Som et resultat af trækkraft øges afstanden mellem tilstødende hvirvler med 1-2 mm. Dette bidrager til den delvise tilbagetrækning af brok i rygsøjlen, både lænden og andre afdelinger. Hævelse og smertesyndromer elimineres.
De handlinger, der tages, skal være forsigtige. Hvis patienten føler smerte, ophører trækkraften. Efter indgrebet fikseres rygsøjlen med et korset, hvori den skal sidde i flere timer.
motionsterapi
Hun er ordineret i perioden med remission. De kan ikke lave pludselige bevægelser. Indledende øvelser skal give en minimumsbelastning. Disse klasser er først og fremmest ordineret til de patienter, hvis muskler har været inaktive i lang tid. Belastning på beskadigetdiske er reduceret i forhold til den passive position, chancerne for genopretning øges.
Fysioterapibehandlinger
Til behandling af lændebrok i rygsøjlen, som enhver anden, kan disse metoder bruges. De vigtigste er som følger:
- diadynamiske strømme, der har en positiv effekt på blodcirkulationen, bedøver og hjælper med at slappe af nervevævet;
- lægemiddelelektroforese, som injicerer bedøvelsesmidler, antiinflammatoriske lægemidler, hormonpræparater og i nogle klinikker papain, som er et enzym, der nedbryder brok og reducerer dets størrelse, til væv.
Operationelle metoder
Behandling af rygmarvsbrok er nogle gange umulig at udføre med terapeutiske metoder. Med eksacerbationer, alvorligt ubehag fra smerte, kan kirurgisk indgreb være påkrævet. Den skal bruges, når der opstår livstruende tilstande.
De vigtigste er som følger:
- endoskopi, som består i et snit eller punktering af huden op til 2 cm, hvori et endoskop indsættes i lokalbedøvelse - et brok i halshvirvelsøjlen tager 15 minutter, den maksimale varighed er en operation på lænderegionen - 45 minutter, det udføres med en lille brok; efter et par timer begynder patienten at bevæge sig selvstændigt og udskrives efter 2-3 dage;
- lasereksponering - ved at indsætte en laserfiber med en tyk nål eller endoskop, hvilket reducererstørrelsen af brokken og diskens volumen; koldt plasma (nukleoplasma) kan bruges i stedet;
- laminektomi - udføres, når der opstår et stort brok; der laves et snit på ryggen, hvorigennem en del af hvirvlen fjernes, et diskfragment udskæres med en stigning i det intervertebrale rum; sjældent tildelt;
- Microdiscectomy er den mest almindelige type operation, ordineret, hvis en konservativ behandlingsmetode ikke har givet den forventede effekt i 3 måneder. En del af brokdannelsen fjernes, og om nødvendigt en del af hvirvlen ved udskæring af huden med 4-6 cm Kirurgisk indgreb udføres under mikroskop. Patienten kan vende tilbage til let arbejde, der ikke er forbundet med udførelsen af fysisk arbejde efter 3-5 dage, og til tidligere belastninger efter 2-3 uger. I en måned har de et mellemhårdt korset på og løfter ikke vægte.
Folkemidler
Behandling af lændebrok i rygsøjlen kan udføres af dem for at lindre smertesyndromer og reducere den inflammatoriske proces. Især kan en alkoholtinktur anvendes. Til fremstillingen kan en af følgende urter tages:
- melilot;
- comfrey;
- malurt;
- sabelnik;
- perikon;
- birk;
- mint;
- hvidløg.
Råvarerne knuses og hældes med alkohol. Derefter infunderes det et mørkt, køligt sted, hvorefter det filtreres og bruges som gnidning. De produceres indtil epidermis blivertør. Behandlingsforløbet med én urt er 10 dage, hvorefter man kan skifte til en anden plante og så videre, indtil symptomerne forsvinder.
Der er andre metoder: hvidløgskompresser, påføring af Kalanchoe-vælling, hestefedtkompresser, terpentinbade, mælkebøtteafkog. Ved brok i lændehvirvelsøjlen foretages der også massage.
Afslutningsvis
Bok i rygsøjlen forekommer i dens forskellige afdelinger. Den mest almindelige er den intervertebrale lumbale variant. Alle af dem kræver rettidig behandling. Terapeutiske metoder anvendes hovedsageligt. I komplicerede tilfælde ty til kirurgisk indgreb. Også ordineret træningsterapi, fysioterapi.
