Adenomyose eller intern endometriose er en gynækologisk sygdom, som oftest diagnosticeres hos kvinder efter 35-40 år. Det er karakteriseret ved indvækst af livmoderslimhinden i dets muskellag. I dette tilfælde er de kvindelige organers arbejde forstyrret, immuniteten reduceres, patienten kan opleve alvorlig, langvarig smerte. Det faktum, at dette er uterin adenomyose, blev kendt for ikke så længe siden, sygdommen er endnu ikke blevet fuldt ud undersøgt, og der er ikke fundet effektive måder til fuldstændig at slippe af med patologien og forhindre udvikling.
Definition
Umoderslimhinden eller endometriet dækker livmoderhulen og har en tendens til at øges i volumen under menstruation og omslutter senere det befrugtede æg. Under normal drift af organet forbliver membranen i livmoderhulen, men i tilfælde af beskadigelse, svækket immunitet eller andre provokerende faktorer, slimhindenmembranen begynder at trænge ind i de indre lag af livmoderen.
I mere komplekse tilfælde kan endometriet endda trænge ind i naboorganer, og det minder meget om en ondartet tumor. Dette problem opdages ofte under undersøgelsen for infertilitet. De nøjagtige årsager til, at der er svigt i væksten af endometrium er ikke fuldt ud kendt.
Typer af adenomyose
Ifølge statistikker opstår adenomyose oftest hos kvinder efter 40 års alderen, når kroppen gennemgår alvorlige hormonelle forandringer i forbindelse med overgangsalderens begyndelse. Intern endometriose er opdelt i tre typer:
- nodular - med denne form kommer livmoderslimhindens væv ind i muskellaget og bidrager til dannelsen af knuder i forskellige størrelser, som i løbet af menstruationscyklussen fyldes med blod eller brun væske;
- diffus adenomyose - karakteriseret ved dannelsen af blinde lommer i vævene, der trænger ind i nabovæv og endda organer, observeres ofte fisteldannelse i bækkenhulen;
- blandet - denne form er kendetegnet ved kombinationen af alle ovenstående funktioner.
I dag forsøger de medicinske samfund at uddanne flere mennesker om, hvad adenomyose hos kvinder er. Billeder og beskrivelser af tegn på sygdommen kan findes i korridorerne på kvindeafdelinger og klinikker.
Risici for sygdomsprogression
Der er en klassificering af niveauerne af nedsænkning af endometrieceller i livmodervævet, det vil sige udviklingsstadiet af sygdommen. Den er kun anvendelig i den diffuse form af sygdommen:
- I-grad –her begynder cellerne at vokse indtil videre kun i ét område af livmoderen;
- II grad - endometrieceller trænger dybere ind i livmoderen, spredes til næsten halvdelen af muskelvævet;
- III grad - mere end halvdelen af cellerne er nedsænket i livmoderens muskler;
- IV grad - den farligste, celler vokser uden for livmoderen og kan påvirke andre organer i det lille bækken.
Forsømte tilfælde kan føre til alvorlige afvigelser i arbejdet med ikke kun kvindelige funktioner, men hele organismen, op til udviklingen af onkologi.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Ikke mange patienter ved, hvad adenomyose hos kvinder er, og hvad der forårsager det. I mellemtiden er problemet meget alvorligt og dækker mere end 40 % af kvinderne efter 40 år. Den resulterende tumor betragtes som godartet, da når vævene i slimhinden "flytter" til andre organer, op til blæren, sker der ingen genetiske ændringer i cellerne. I de senere stadier af udviklingen af sygdommen spredes endometriosevæv aktivt i hele kroppen og udtømmer det gradvist. Processen kan tage år eller endda årtier. I sjældne tilfælde kan adenomyose kvalificeres som en malignitet.
Medikamentel behandling er ikke altid effektiv, og selv med en positiv tendens, kan sygdommen fortsætte med at udvikle sig efter "roliggørelse". I de senere stadier anbefales operation. I fremskredne tilfælde eller med provokerende faktorer kan adenomyose føre til alvorlige blødninger og derfor true menneskers liv og helbred.
Årsager til sygdomsudvikling
Hidtil er læger over hele verden ikke nået til enighed om sygdommens ætiologi. Den eneste dokumenterede version er, at sygdommen er forbundet med hormoner, mulige aldersrelaterede eller kunstige funktionsfejl i kroppen.
Kendte versioner af udviklingen af adenomyose hos kvinder:
- mekanisk skade på membranen under operation: kejsersnit, abort eller curettage;
- fejl i væksten og reproduktionen af endometrieceller forekommer selv under livmoderens udvikling, efterfølgende bliver hormonsvigt en trigger for udviklingen af sygdommen;
- genetisk disposition for udvikling af benigne og ondartede tumorer;
- for tidligt eller omvendt sent indsættende menstruation;
- bruges til at beskytte livmoderspiraler;
- nogle læger forbinder udviklingen af patologi med funktionsfejl i det endokrine system, denne afvigelse manifesterer sig i en alvorlig krænkelse af menstruationscyklussen;
- generel svækkelse af immunsystemet bidrager til udviklingen af skjulte patologier, som kroppen tidligere kunne klare på egen hånd, en indikator for svækkelsen af kroppen vil være hyppige og langvarige infektionssygdomme;
- tung fysisk aktivitet er lige så skadelig som ingen motion overhovedet;
- årsagen kan også være en svag åbning af livmoderhalsen under æggets passage, i dette tilfælde modtager endometriecellerne dobbelttryk og bevæger sig fra deres placering.
Ud fra ovenstående er det klart, at den nøjagtige årsag vil blive bestemt i hvert enkelt tilfælde, baseret på tegnene på adenomyose i livmoderen. Læger nævner nogle gange ekstrem stress, en stillesiddende livsstil og endda en sen begyndelse af seksuel aktivitet som hovedårsagerne.
Symptomer
Problemet er, at det er meget svært at opdage sygdommen i tide og træffe hasteforanst altninger til behandling. Symptomer på adenomyose hos kvinder ligner meget uregelmæssig menstruation:
- lange perioder, 7 til 15 dage;
- Grovt udflåd, store blodpropper;
- selv efter afslutningen af cyklussen vises pletter;
- sommetider, tværtimod, halveres menstruationscyklussen;
- smerter under samleje;
- med adenomyose opstår smerte før og efter menstruationscyklussen;
- kan udvikle anæmi: bleghed, svaghed, nedsat aktivitet og afskalning af huden på hænder, ansigt.
Associerede symptomer er svaghed, døsighed, et generelt fald i immunitet. I de senere stadier af udviklingen af sygdommen opstår åndenød, svimmelhed, tab af aktivitet og i nogle tilfælde generel handicap. Det vigtigste symptom er rigelig udflåd før og efter menstruation. Alle disse tegn individuelt taler ikke specifikt om problemer med livmoderen, men samlet set er der allerede en grund til at tænke og konsultere en gynækolog for at bekræfte symptomerne på livmoderadenomyose og behandling.
Diagnose
Et af hovedskilteneudviklingen af sygdommen - stærke smerter i bækkenområdet et par dage før og efter menstruation. Ofte hjælper bestemmelsen af placeringen af smertefornemmelser med at stille en diagnose. Når livmoderens landtange er påvirket, udstråler smerten til endetarmen og skeden, når endometrioseceller spredes til hjørnet af livmoderhalsen - til lyskeregionen.
Nøjagtig diagnose af adenomyose er kun mulig efter undersøgelse af en gynækolog:
- ved den første undersøgelse indsamler lægen en nøjagtig anamnese baseret på patientens klager; vigtig information om smertestart: ved tømning, ved samleje eller under andre omstændigheder;
- sygdom detekteret ved ultralyd; under undersøgelsen gør lægen opmærksom på den mulige stigning i livmoderen, tilstedeværelsen af slimhinden og afslører kendsgerningen om mulig spiring i organets væv;
- Nogle læger ordinerer hysteroskopi for at bekræfte diagnosen og udelukke andre sygdomme, da lignende symptomer kan forekomme med uterusfibromer, ondartede tumorer eller livmoderpolypper.
Men den mest effektive metode til at opdage adenomyose er brugen af en transvaginal regulator. Denne samling kaldes en biopsi. Enheden indsættes i livmoderhulen under anæstesi og afslører tilstanden af organets vægge. Allerede på baggrund af alle disse data stiller lægen en diagnose.
Problemer in Diagnosis
Fordi adenomyose er en dårligt forstået sygdom, overser mange læger den og tilskriver symptomerne andre gynækologiske abnormiteter. Langblødning er også et tegn på uterusfibromer, ondartede tumorer eller hormonelle aldersrelaterede lidelser. Derfor forsøger erfarne læger at udelukke alle andre mulige muligheder for præcist at verificere diagnosen adenomyose.
Behandlingsfunktioner
I dag er der flere kilder til information om adenomyose hos kvinder, behandling og mulige komplikationer af sygdommen. Du kan finde information på internettet, i medicinske fora og også spørge din gynækolog.
Terapien afhænger af graden af sygdomsforløbet, af hvor langt endometriecellerne er gået dybt ind i livmodervævet. Der er to velkendte metoder: medicinsk og kirurgisk. Begge metoder vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor, herunder baseret på feedback om behandlingen af adenomyose.
Hormonbehandling
Konservativ terapi består i udnævnelse af hormonelle lægemidler og, om nødvendigt, anti-inflammatoriske lægemidler og vitaminer for at øge immuniteten. Nogle patienter oplever en manifestation af neuroser på grund af stærke smerter eller problemer, når de forsøger at blive gravide. I dette tilfælde bliver kvinden sendt til konsultation hos en psykiater, da den rigtige holdning er hovedgarantien for effektiv behandling.
Ifølge nogle anmeldelser kan behandlingen af adenomyose med et svagt udtryk muligvis slet ikke udføres. Hvis lægen, eller rettere flere, kom til den konklusion, at intet truer kvindens liv og helbred, ordineres patienten kun generelle styrkende vitaminer. Men sygdomsforløbet skal overvåges.
Kirurgi
Der er andreanmeldelser af adenomyose som en alvorlig sygdom, med utidig behandling, i stand til at flytte til et vanskeligt udviklingsstadium, grænsende til en ondartet tumor. Derfor anser de den kirurgiske behandlingsmetode for den mest produktive og i nogle tilfælde den eneste.
Sædvanligvis er indikationen for operation den manglende effekt af lægemiddelbehandling, udseendet af suppuration, sammenvoksninger og udviklingen af hyperplasi. Før operationen udføres alle mulige tests for at identificere kontraindikationer til operation. Operationen er ikke kompliceret, den betragtes som almindelig, og restitutionsperioden tager ikke mere end en uge. Efter fjernelse af neoplasmer anbefales en kvinde at installere en hormonspiral. For det første er det et glimrende præventionsmiddel, og for det andet har spiralen en god effekt på livmoderceller.
Hvis en kvinde over 40 har progression af adenomyose, kan kirurgen ordinere fjernelse af livmoderen. Da III-graden af udvikling, desuden kompliceret af nodulære neoplasmer og fibromer, kan føre til udvikling af en ondartet tumor.
Behandling hos gravide
Alle kvinder, der planlægger en graviditet, anbefales at blive screenet for endometriose, da denne faktor i væsentlig grad kan påvirke undfangelsen og den videre udvikling af fosteret. Hvis en kvinde i løbet af undersøgelsen diagnosticeres med adenomyose, ordineres patienten et kursus af hormonelle lægemidler. Efter kurset skal du vente mindst seks måneder, før du bliver gravid.
Når sygdommen bestemmes påI andet eller tredje trimester træffes beslutningen om behandling efter at have studeret tilstanden af cellerne i livmoderslimhinden. Faktum er, at moderens krop på dette tidspunkt udskiller en masse hormoner, der bidrager til normalisering af cellefunktionen, og der er muligvis ikke behov for særlig behandling.
Behandling med folkemedicin
Tinkturer, afkog og lotioner fra urter vil næppe helbrede fibromer, tumorer eller hjælpe med at stabilisere hormoner. Du bør ikke vælge folkemedicin som et vidundermiddel mod alle sygdomme, og blandt andet erstatte medicin eller operation med "bedstemors hemmeligheder om lang levetid." Men som en hjælpeforanst altning til behandling af adenomyose kan folkemedicin hjælpe med at forbedre patientens tilstand.
For at lindre betændelse og forbedre immuniteten er et afkog af cinquefoil-urter og bor livmoder velegnet. En spiseske kommes i en 10-liters gryde og fyldes med vand. Kog i 25-30 minutter, lad afkoget køle af, og tag en ske om dagen efter måltider.
Det anbefales også at tage beroligende urteafkog, for eksempel en infusion af hvid pilebark. Det har anti-inflammatoriske og antispasmodiske virkninger. Den asiatiske plante angelica har altid været brugt til at behandle forskellige kvinders lidelser. Den indeholder stoffer, der fremmer udvidelsen af blodkar og stimulerer centralnervesystemet. Observation af patienter taler om angelicas evne til at påvirke vævet i de kvindelige organer, hvilket tillader livmoderens muskler at slappe af.
Brugen af folkemedicin eller yderligere vitaminer skal diskuteres meddin læge og pas på med selv at ordinere behandling.
komplikationer
Anmeldelser af adenomyosis bekræfter faren ved denne sygdom. Endometrieceller har en tendens til ikke kun at sprede sig til kønsorganerne, men også til fordøjelses- og urinsystemet. I dette tilfælde opstår systemiske fejl i arbejdet i de berørte organer. Som følge heraf udvikles tarmobstruktion, blod kan komme ind i pleurahulen og fremkalde lungebetændelse. Derudover er sygdommen ikke fuldt ud forstået, og mange læger udtrykker stadig bekymring over den mulige overgang af adenomyose til kræft.
Forebyggelse
Det bedste middel til at forhindre de alvorlige konsekvenser af enhver gynækologisk sygdom er regelmæssige besøg hos lægen. Derudover bør hyppig og intens solbadning undgås, solstråling forårsager også hormonforstyrrelser og kan forårsage ændringer i celledeling.
Som en forebyggende foranst altning anbefaler gynækologer installation af hormonelle intrauterine anordninger. Denne enhed påvirker sygdommens fokus og normaliserer den hormonelle baggrund. Spiralen er installeret i 5 år og hjælper med at reducere varigheden og mængden af menstruation.
Glem ikke, at enhver sygdom igen kan gøre sig gældende. Derfor, hvis medicin blev ordineret eller en operation blev udført, er det nødvendigt at tage hormonelle præventionsmidler eller installere en spiral. Ellers kan et tilbagefald være meget stærkere og mere ødelæggende endforrige fase.
Mulige konsekvenser
Mekanismen for udviklingen og virkningen af sygdommen på kroppen er ikke fuldt ud forstået. Mange læger mener, at hovedkonsekvensen af adenomyose er infertilitet. En anden gruppe specialister mener dog, at intern endometriose som en selvstændig sygdom ikke kan føre til så alvorlige konsekvenser. Det sidste udsagn gælder kun for de indledende stadier, hvor cellerne i livmoderslimhinden endnu ikke er trængt dybt ind i organet og ikke har forårsaget alvorlig skade på kvindekroppen.
I trin III og IV udvikles adhæsioner, knuder med blod og andre patologiske forandringer. Manglende behandling fører til en stabil remission og i vanskelige tilfælde til alvorlig betændelse og endda en kræftsvulst. Gynækologer betragter adenomyose som det første tegn på en funktionsfejl i den kvindelige krop.
